Dè a bhios a 'tachairt rè ùine airson obair-lannsa
Is e a 'phròiseas a bhith a' cur a-steach tiùb, ris an canar tube endotracheal (ET), tron bheul agus an uairsin a-steach don adhar. Tha seo air a dhèanamh gus am faod euslainteach a chur air ventaire gus cuideachadh le anail a dhèanamh rè anesthesia , tinneas no droch thinneas. Tha an tiùb an uairsin ceangailte ri ventair, a tha a 'putadh a-steach do na sgamhain gus anail a thoirt don euslainteach.
Tha am pròiseas seo air a dhèanamh oir chan urrainn don euslaintich an slighe-adhair aca a chumail suas, chan urrainn dhaibh anail a dhèanamh orra fhèin gun chuideachadh, no an dà chuid. Dh'fhaodadh seo a bhith air sgàth 's gu bheil iad a' faighinn anesthesia agus nach urrainn dhaibh anail a dhèanamh air an cuid fhèin rè lainn-lann, no dh'fhaodadh gum bi iad ro thinn no air an leòn gus ocsaidean gu leòr a thoirt don chorp gun chuideachadh.
Mar as trice air a dhèanamh
Mus tèid an t-sabaid a chumail, mar as trice tha an t-euslainteach air a chall no nach eil e mothachail air sgàth tinneas no dìth, a tha a 'leigeil leis a' bheul agus an t-slighe-adhair fois a ghabhail. Mar as trice tha an euslainteach còmhnard air an druim agus tha an neach a tha a 'cur a-steach an tiùba na sheasamh aig ceann an leabaidh, a' coimhead air casan an euslaintich. Tha beul an euslainteach air fhosgladh gu socair agus a 'cleachdadh inneal aotrom gus an cànan a chumail a-mach agus an solas a dhìon, tha an tiùb air a stiùireadh gu socair don mhullach agus air adhart gu ruige an adhair.
Tha balùn beag timcheall air an tiùb a tha air a bhrùthadh gus an tiùb a chumail na àite agus gus an èadhar a chumail bho bhith a 'teicheadh.
Aon uair 's gu bheil am balloon seo air a bhrùthadh, tha an tiùb air a shuidheachadh gu tèarainte san t-slighe-adhair agus tha e air a cheangal no air a theapadh aig a' bheul.
Tha suidheachadh soirbheachail air a sgrùdadh an toiseach le bhith ag èisteachd ri na sgamhain le stethoscope agus gu tric air a dhearbhadh le x-ghalair ciste. Anns an raon, mar nuair a thèid 911 a chuir an gnìomh agus tha tiùban anabarrach air a chuir le luchd-paraisiut, tha inneal sònraichte air a chleachdadh a bhios ag atharrachadh dath nuair a thèid an tiùb a chur ceart.
Cunnartan a 'tighinn a-steach
Ged a tha a 'mhòr-chuid de lannsaireachd ann an cunnart gu math ìseal, agus tha an cunnart cho ìosal, tha cuid de chùisean a dh'fhaodadh èirigh, gu h-àraidh nuair a dh'fheumas euslainteach fuireach air an èadhair airson ùine mhòr. Am measg nan cunnartan coitcheann tha:
- Trauma gu na fiaclan, beul, teanga, agus / no laringe
- Tubaist thubaisteach san esophagus (tiùb bidhe) an àite a 'tracaa (tiùb adhair)
- Trauma chun na tracea
- Bleeding
- Neo-chomas a bhith air an teicheadh bhon fhionnaiche, a 'feumachdainn tracheostomy.
- A 'brosnachadh (a' gabhail a-steach) leum, saliva no leòidean eile fhad 'sa tha iad a' toirt ionnsaigh
- Neumonia, ma tha miann ann
- Amhach ghort
- Oirthir
- Crìonadh inneal bog (le còmhdach fada)
Bidh an sgioba meidigeach a 'measadh agus a bhith mothachail air na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann, agus dèan iad na tha iad comasach airson dèiligeadh riutha.
Dè a th 'ann am beatha nas sine?
Ann an cuid de chùisean, ma tha am beul no an amhaich air a ghoirteachadh no air a leòn, tha an tiùb analach air a snàthadh tron shròn an àite a 'bheul, ris an canar casg nasal. Bidh an tiùb nasotracheal (NT) a 'dol a-steach don t-sròin, sìos cùl na h-amhaich, agus a-steach don t-slighe adhair àrd. Tha seo air a dhèanamh gus am beul a chumail falamh agus leigeil leis an lannsaireachd a bhith air a dhèanamh.
Chan eil an seòrsa seo de dhìol cho cumanta, oir mar as trice tha e nas fhasa a bhith a 'cleachdadh an fhosgladh nas motha, agus seach nach eil e riatanach airson a' mhòr-chuid de mhodhan-obrach.
Cuin a tha feum air a bhith ann?
Tha feum air gèilleadh nuair a thèid anesthesia coitcheann a thoirt seachad. Bidh na drugaichean anesthesia a 'paraltadh fèithean a' bhodhaig, a 'gabhail a-steach an diaphragm , a tha ga dhèanamh comasach do anail a ghabhail gun ventaire.
Tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich air an toirt air falbh, a' ciallachadh gu bheil an tiùb analach air a thoirt às, dìreach às deidh lannsaireachd. Ma tha iad fo dhlùth-inntinn gu math tinn no ma tha duilgheadas aca air anail a dhèanamh orra fhèin, faodaidh iad ùine fhada a chumail air an adhair.
Às deidh a 'chuid as motha de mhodh-obrachaidh, thèid leigheas a thoirt air ais airson buaidh anesthesia, a leigeas leis an euslaintich dùsgadh gu luath agus a' tòiseachadh a 'coimhead air an cuid fhèin.
Airson cuid de mhodhan-obrach, leithid modhan-obrachaidh cridhe fosgailte, chan eil an t-euslainteach a 'faighinn a' chungaidh-leigheis gus anesthesia a thilleadh agus bidh iad a 'laighe gu slaodach leotha fhèin. Feumaidh na h-euslaintich seo fuireach air an èadhair gus am bi iad nan dùsgadh gu leòr gus an t-slighe adhair aca a dhìon agus a bhith a 'toirt anail dhaibh fhèin.
Thathas cuideachd a 'dèanamh deuchainn airson fàilligeadh analach. Tha mòran adhbharan ann airson gum faod euslainteach a bhith ro thinn gus an anail a dhèanamh gu leòr. Dh'fhaoidte gum bi dochann aca air na sgamhain, is dòcha gum bi galar mòr ann, no duilgheadas analach leithid COPD. Mura h-urrainn dha euslaintich gu leòr oxygen a ghabhail leis fhèin, faodaidh gum bi feum air ventar gus am bi iad a-rithist làidir gu leòr airson anail a ghabhail gun chuideachadh.
Pàighidh-chloinne agus deuchainn
Tha a 'phròiseas coileanaidh mar an ceudna ri inbhich agus clann, a bharrachd air meud an uidheamachd a thathar a' cleachdadh tron phròiseas. Feumaidh pàiste beag tiùb mòran nas lugha na inbheach, agus faodaidh gum bi feum air ìre nas àirde de chruinneas air an tube oir tha an t-slighe-adhair cho beag nas lugha. Ann an cuid de chùisean, tha cothrom snàthaig, inneal a leigeas leis an neach a tha a 'cur an tiùba analach a' phròiseas a sgrùdadh air monitor, air a chleachdadh gus a bhith nas fhasa a dhèanamh.
Ged a tha a 'phròiseas a th' ann a bhith a 'cur an tiùba gu h-àbhaisteach mar an ceudna, tha a bhith ag ullachadh leanabh airson obair-lann gu math eadar-dhealaichte na tha e do inbhich. Ged a dh'fhaodadh ceistean a bhith aig inbheach mu chòmhdach àrachais, cunnartan, sochairean agus amannan ath-bheothachaidh, feumaidh pàiste mìneachadh eadar-dhealaichte air a 'phròiseas a tha a' dol a thachairt. Tha feum air socrachadh, agus bidh ullachadh faireachail airson obair-lann ag atharrachadh a rèir aois an euslaintich.
Ceanglaichean RSS
Cha bhi euslainteach a bhios air an èadhair airson modh-obrach agus an uair sin air a thoirt seachad nuair nach bi am modh-obrachaidh air a chrìochnachadh ag iarraidh biadhadh, ach dh'fhaoidte gum faigh e soithichean tro IV. Ma thathar a 'sùileachadh gum bi euslainteach an urra ri euslainteach airson dà latha no barrachd, mar as trice thèid biadh a thòiseachadh latha no dhà às deidh do dhìol.
Chan urrainnear biadh no leòidean a ghabhail leis a 'bheul fhad' s nach eil e air a thoirt seachad, co-dhiù chan ann mar a tha e air a dhèanamh le bhith a 'toirt bìdeadh, cnagadh, slugadh.
Gus a dhèanamh comasach air biadh, cungaidh-leigheis agus fluids a thoirt gu sàbhailte tro bheul, thèid tiùb a chuir a-steach don mhullach agus sìos dhan stamag. Canar orogastric (OG) air a 'phìob seo nuair a thèid a chur a-steach don bheul, no tiùb nasogastric (NG) nuair a thèid a chur a-steach don t-sròin agus sìos dhan amhaich. Tha an cungaidh-leigheis, fluids, agus tiùban an uair sin air a bhualadh tron tiùb agus a-steach don stamag le syringe mòr no pump.
Airson euslaintich eile, feumar biadh a thoirt seachad gu h-inntinn. Tha beathachadh IV, ris an canar TPA no maitheas pàrant iomlan, a 'toirt beathachadh agus calraidhean gu dìreach a-steach don fhuil fala ann an cruth lus. Mar as trice thèid an seòrsa biathaidh seo a sheachnadh mura h-eil e riatanach, oir tha biadh nas fheàrr air a ghabhail a-steach tro na galaran.
A 'toirt air falbh an tiùb analach
Tha an tube fada nas fhasa a thoirt air falbh na àite. Nuair a tha an t-àm ann airson an tiùb a thoirt air falbh. feumaidh an ceangal no an teip a tha ga chumail an àite a thoirt air falbh an toiseach. An uairsin tha am balùlan a tha a 'cumail an tiùb anns an t-slighe-adhair air a mhilleadh gus am bi an tiùb air a tharraing gu socair. Aon uair 's gu bheil an tiùb a-muigh, feumaidh an euslainteach obair an anail a dhèanamh orra fhèin.
Na gabh a-steach / Na cuir stad air ais
Bidh cuid de dh'euslaintich ag iarraidh a bhith ag iarraidh a bhith a 'cleachdadh stiùir adhartach, sgrìobhainn a tha a' nochdadh gu soilleir am miannan airson an cùram slàinte. Tha cuid de dh'euslaintich a 'taghadh an roghainn "dèan gann", rud a tha a' ciallachadh nach eil iad airson a bhith air an cur air ventair gus am beatha a leudachadh. Na cuir stad air ais a 'ciallachadh gu bheil an t-euslainteach a' roghnachadh gun a bhith a 'faighinn CPR.
Tha smachd aig an euslainteach air an roghainn seo, agus mar sin is dòcha gun roghnaich iad an roghainn seo atharrachadh airson ùine ghoirid gus am faod iad a bhith a 'faighinn lannsaireachd a dh' fheumas neach-èiginn, ach tha seo na sgrìobhainn laghail ceangail nach urrainn dha daoine eile atharrachadh fo shuidheachadh àbhaisteach.
Facal bho
Tha an fheum air a bhith air a thiomnadh agus air a chur air ventar cumanta le anesthesia coitcheann, rud a tha a 'ciallachadh gum feum a' mhòr-chuid de lannsaireachd an seòrsa cùraim seo. Ged a tha e eagallach a bhith a 'smaoineachadh air a bhith air ventar, tha a' mhòr-chuid de dh'euslaintich ag obair air an ceann fhèin taobh a-staigh mionaidean bho dheireadh an lannsaireachd. Ma tha dragh oirbh mu bhith nad neach-adhair airson obair-lann, bi cinnteach gum bruidhinn thu mu na draghan agad leis an lannsaiche agad no an neach a tha a 'toirt seachad an ana-ghaisead agad.
> Stòr:
> Deireadh-inntinn. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm