Dè a tha a 'dol a-steach do mhodhan soirbheachail air clàr?
Faodaidh diosan leònagach anns a 'chnoc-lumbar agad a bhith gu math pian. Is e an deagh naidheachd gu tric gu bheil e a 'rèiteachadh le leigheas coimheach, a tha mar as trice a' toirt a-steach leigheas corporra còmhla ri cungaidh pian agus / no socair fèithean. Mura h-eil leigheasan neo-ionnsaigheach mar iad sin a 'dèanamh an cleas gu h-iomlan, is dòcha gum bi thu comasach air làimhseachadh a sheachnadh le in-stealladh steroid .
Às dèidh sia seachdainean de chùram neo-ionnsaigheach às aonais builean iomchaidh, dh 'fhaodadh e tighinn gu ionad-lannsa. Anns a 'chùis seo, dh'fhaodadh gum bi discectomy a h-uile rud a dh' fheumas tu gus an cobhair a tha thu a 'lorg a choileanadh.
Ach tha lannsaireachd ann an lannsaireachd. Mar le modhan sam bith de dhòigh-obrach, is dòcha gum bi thu airson a bhith cinnteach gu bheil an dotair agad a 'toirt aire don fhiosrachadh agus a bheil an inntinn as fheàrr agad ann an cuimhne. Anns a 'chùis sin, tha 10 rudan ann a bu chòir dha no dha a bhith ceart.
Tha MRIan ro-ghnìomhach a 'toirt beachd math
Thèid MRI a chleachdadh gu tric nuair a tha iad a 'dearbhadh a bheil feum air modh-diosg. Ach chan e sin an aon luach a tha aig an teicneòlas seo. Is dòcha gun toir do lannsair iomradh air na filmichean agad fhad 'sa tha i a' measadh d 'anatomy droma, ceimigeachd diosg, dè cho beag' sa tha thu a 'fàs anns a' chnatan agad, agus a bhith a 'dearbhadh a bheil an diosg agad ann no nach eil.
Tha gleidheadh diosan na fheart chudromach ann a bhith a 'dearbhadh chan e a-mhàin an fheum airson lannsaireachd, ach cuideachd airson a bhith a' comharrachadh an dòigh-obrach iomchaidh.
Ach lorg sgrùdadh 2008 a chaidh fhoillseachadh ann an Journal of Orthopedic Surgery gum faodadh MRIan inbhe measaidh diosan a mheasadh gu ceart ann an suas ri 30 sa cheud de dh 'euslaintich dùin. Tha na h-ùghdaran sgrùdaidh a 'moladh a bhith a' cur còmhla filmichean MRI le modhan breithneachaidh eile mus dèan iad an co-dhùnadh deireannach a bheil uidheamachd diosg air a bharrantachadh.
Tha a bhith a 'lorg a' mhodh-obrach ceart agad
A-nis gu bheil fios agad dè an duilgheadas a th 'ann, agus a mheud, is e an ath rud a tha soilleir a bhith agad leis an dotair agad an obair laghail a tha i an dùil a dhèanamh. Anns an fharsaingeachd, is e microdiscectomy an roghainn-lann airson roghainn sìmplidh droma lumbar; tha e ainmeil airson a thoraidhean sàr-mhath ann an iomadh cùis. Ach chan e an aon seòrsa lèirmheas diosg a tha ri fhaighinn. Tha modhan ùra gan toirt air adhart gu cunbhalach, agus dh'fhaodadh gum bi fear nas freagarraiche a rèir na suidheachaidhean sònraichte agad. Tha diofar sheòrsaichean de dhiosca a 'gabhail a-steach ach chan eil iad cuingealaichte ri discectomy fhosgailte, làimhseachadh spine laser, agus sequestrectomy. Agus ma tha do dhruim-droma neo-sheasmhach, is dòcha gum bi feum agad air modh gu tur eadar-dhealaichte gu tur.
Bidh mòran de na factaran a 'dol a bhith a' maidseadh modh airson euslainteach fa leth. Air sgàth sin, is dòcha gum bi thu airson iarraidh air do lannsair na sgrùdaidhean sgrùdaidh meidigeach agad a cho-roinn leatha a tha air sùil a thoirt air an dà chuid do dhearbhadh agus an dòigh-obrachaidh surgery a thathar a 'moladh. Is e beagan eòlais eile a dh'fhaodadh a bhith cuideachail dè cho tric agus a thaobh dè cho fad 'sa tha an lairsear agad air a bhith a' coileanadh an lannsaireachd shònraichte sin.
A bheil do chnàimh-droma gu leòr airson lannsaid diosg?
Tha eas-sheasmhachd colbh ann an cuid de shuidheachaidhean cnàimh-droma.
Gu h-àbhaisteach, chan e dreach leòinteach aon de na rudan sin, ach tha e nas fheàrr ma bhios an lannsair agad a 'dèanamh obair mhionaideach air do mheasadh co-dhiù. A dh 'aindeoin sin, is dòcha gu bheil thu a' cur dragh air duilgheadas nas dorra - agus barrachd pian.
Ma tha toradh an deuchainn corporra agad a thug an dotair agad neo-chunbhalach ris na tha an MRI a 'sealltainn, is dòcha gum bi lann-lann geur air ceumannan a ghabhail a dh' ionnsaigh spondylolysis lumbar. Tha spondylolysis na bhriseadh cuideam ann am pàirt den chnàimh droma ris an canar am pars interarticularis. Nuair nach eilear a 'làimhseachadh pìos briste, faodaidh e gluasad gu cùis spondylolisthesis làn-sèididh, far a bheil aon chnàimh spinal a' gluasad air adhart no air ais bhon chnàmh fodha.
Ciamar a tha lighiche ag innse do pian a 'tighinn bhon diosg agad agus gun a bhith ann an dìomhaireachd droma?
Le bhith a 'comharrachadh far a bheil an co-ghluasad a' tachairt air an fhrith-fhrith-rathad. A rèir sgrùdadh 2016 a chaidh fhoillseachadh ann an Journal Spine Journal , gu h-àbhaisteach, tha herniations diosa lumbar buailteach buaidh a thoirt air pàirt nas ìsle de na freumhan. Tha cùis spondylolysis (a tha cuideachd a 'toirt comharraidhean) buailteach a bhith a' gintinn na h-earrach. Aon eisgeachd don riaghailt òrdugh seo a dh 'fhaodadh a bhith a' cur teagamh air rudan gu ìre bheag ma tha thu a 'dèanamh diosgan droma lumbar fada. Tha na h-ùghdaran sgrùdaidh ag ràdh gu bheil an seòrsa seo de sheòladh a 'toirt buaidh air na freumhaichean as àirde.
A bheil an Sciatica agad air a chur an cèill gu mòr le dios sgàinichte?
Tha dios sgàinichte na adhbhar cumanta air na tha mòran dhaoine ag ràdh mar sciatica. Anns a 'chùis seo, is e radiculopathy a th' anns an teirm theicnigeach, a 'sealltainn gur e co-chrìochnachadh no greim a th' ann am frith-dhroch spinal a tha air cùl do pian.
Ach faodaidh grunn adhbharan eile a bhith aig sciatica nach eil co-cheangailte ri diosan aodach. Dh'fhaodadh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach sionndrom piriformis, spondylitis ankylosing, co-mheasadh co-fhillte agus eadhon galaran àraidh ann an siostaman eile a' bhodhaig a tha a 'toirt a-mach comharran radiculopathy.
Ullachadh Neo-dhuilgheadas agus Saor-leanmhainn
A 'toirt ort deiseil airson discectomy no lannsaid diosa lumbar eile, gad chumail sàbhailte rè a' mhodh-obrachaidh, agus a 'dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil mar a bu chòir a bhith an dèidh a bhith a' toirt a-steach grunn cheumannan agus protocail meidigeach.
Faodaidh aon neach (no barrachd) dhiubh a dhol ceàrr.
Roimh a 'mhodh-obrachaidh, tha sgioba an lannsaiche agad an urra ri grunn cheuman sàbhailteachd, nam measg: A' toirt fios dhut mu dhuilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith agad air obair-lannsa, sgrùdadh agus rianachd a h-uile leigheas pian agad - is dòcha gum feum thu stad a chur air cuid no iad uile mus tèid thu a-steach - agus a 'suidheachadh thu fhèin gu sàbhailte.
Bidh am fòcas a 'tionndadh ris an t-seòrsa uidheamachd a thathar a' cleachdadh agus an dòigh anns a bheilear a 'làimhseachadh fhad' s a tha thu air a 'chlàr obrachaidh. Mar eisimpleir, tha a bhith a 'toirt ionnstramaidean ceadaichte ro fhaisg air an diosg, ag obair ro luath, no ag obair le cus fhorsa, a h-uile rud a dh' fhaodadh duilgheadasan adhbhrachadh.
Na tha thu a 'dèanamh às deidh gnothaichean an lannsaidh airson do leigheas. Ma tha thu a 'tilleadh gu obair ro luath no nach fhada a dh'aithghearr faodaidh buaidh a thoirt air an ath-bheothachadh agad, oir chan fhaigh thu an seòrsa ceart ath-bheothachadh post-modh no leigheas corporra.
Am measg rudan eile a tha a 'dèanamh eadar-dhealachadh a thaobh dè cho math' s as urrainn dhut faighinn air ais a-steach do nithean a 'gabhail a-steach cuideam a bhuannachadh agus a bhith a' dèanamh thu fhèin ro chruaidh ro luath às deidh lannsaireachd. Bu chòir don dotair agad na cùisean sin uile a dheasbad leat.
A bheil thu a 'dèanamh tagraiche matamataig math?
Aig a 'chiad dol a-mach, bhiodh e coltach gu bheil toraidhean lèigheas-cùil - co dhiubh a tha e math no dona - air adhbharan fiosaigeach. Dh'fhaodadh gur e seo rudan mar far a bheil an disc disc, dè am modh-obrach a tha ga dhèanamh, agus barrachd. Ach cùisean slàinte inntinn, gu h-àraidh iomagain agus am miann airson dreuchdan cluiche buannachd àrd-sgoile cuideachd. Gu h-àraidh, dh'fhaodadh iad cur ri toraidhean droch làimhseachadh.
A thaobh buannachd àrd-sgoile, tha eisimpleirean a 'gabhail a-steach an fheum air faochadh a dhèanamh air eucoir co-cheangailte ris a' chiorram agad, no a bhith a 'toirt leisgeul airson nach obraich thu.
Faodaidh do lighiche-lann measadh a dhèanamh ort airson cùisean bunaiteach saidhgeòlasach ann an dòigh neo-eisimeileach, a 'cur earbsa air an eòlas a dh' fhalbh e le euslaintich gus faighinn a-mach a bheil iad buailteach buaidh a thoirt air na builean agad. Ach tha ùghdaran de sgrùdadh 1998 a chaidh fhoillseachadh ann an Iris Spine na h - Eòrpa ag ràdh nach eil ro-innleachd ag obair dìreach beagan a bharrachd air cairteal den ùine. An àite sin, tha iad a 'moladh gun toir do lannsair ceisteachan a chaidh a dhealbhadh gu sònraichte dhut gus lìonadh a-steach an Cunntas Multiphasic Personality (MMPI) no an Dòigh Mheasan agus Measadh Cunnairt (DRAM).
Bi faiceallach mu Ìre Wrong
Tha a 'mhòr-chuid de dhìolidhean diosa lumbar air an cumail aig an dara cuid L4-L5 no L5-S1 , agus mar as trice tha lannsairean comasach air na h-ìrean sin a dhearbhadh nan euslaintich. Ach bidh anomalies san anatomy uaireannan a 'tachairt agus faodaidh seo a dhèanamh nas duilghe an sgìre a dh' fheumas a 'mhodh-obrachaidh a lorg gu dìreach. Faodaidh galaran a tha a 'tachairt aig ìrean eile seach na sin, is e sin L1-L4, cunnart nas àirde airson an mearachd seo cuideachd.
Ma nochdas an lighiche agad an ìre ceàrr rè an lannsaireachd, ach tha e ga fhaicinn agus an uairsin a 'dol chun na h-ìre cheart, tha e comasach gum bi am milleadh cho beag. Ach ma thèid i air adhart leis an discectomy aig an ìre cheàrr, thuigidh e e agus ma bheir thu seachad e, no ma bhios e ag obrachadh air an ìre cheart, dh'fhaodadh e duilgheadasan a dh 'fhaodadh nach biodh thu mar thoradh ort, mar atharrachaidhean neo-ghluasadach no neo-sheasmhachd droma. Agus ma chaidh fusion a dhèanamh san àite ceàrr, is dòcha gun toir sin bacadh air cion gluasaid seasmhach nach eilear a dhìth.
Oops! Taobh Wrong
Creid e no nach eil, agus a rèir sgrùdadh 2017 bhon Rìoghachd Aonaichte, a 'coileanadh obrachadh air taobh a' bhodhaig nach eil co-cheangailte ris an lesion (tha an abairt leion a ' toirt iomradh air an duilgheadas a tha agad, agus tha sin ag adhbhrachadh a' phian ) an seòrsa as cumanta de mhearachd làrach ceàrr. Agus ged a tha eòlaichean èifeachdas cùram slàinte air a bhith a 'dèiligeadh ri làrach ceàrr agus mearachdan taobh a-muigh ceàrr airson greis, cha deach àireamh nan mearachdan sin sìos. Tha an sgrùdadh ag ràdh gu robh còrr is 72% de mhearachdan làrach ceàrr mar thoradh air oidhirp a dhèanamh air an taobh cheàrr.
Agus lorgadh sgrùdadh ann an 2014 gum bi an taobh a tha an làthair-lann gu bhith air a dhìth bhon obair phàipeir a bhios a 'siubhal leat air do thuras meidigeach. Is dòcha gur e seo an litir clionaigeach, an fhoirm cead, no sgrìobhainnean eile. Faodaidh tu rudan a dhèanamh nas sàbhailte dhut fhèin ma lorgas tu am fiosrachadh riatanach seo anns an fhoirm cead agad mus cuir thu a shoidhnigeadh e, a bharrachd air a bhith a 'cur an cuimhne do dhotair oir tha ia' dèanamh a notaichean. Tha an sgrùdadh cuideachd a 'moladh gu bheil sgiobaidhean lannsaidh a' cleachdadh liosta sgrùdaidh SNS (Buidheann Slàinte na Cruinne). A rèir nan ùghdaran, tha an liosta sgrùdaidh seo air a bhith gu math èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh an lannsaireachd làrach ceàrr aig an NHS. Faodaidh tu iarraidh air an lighiche agad sin cuideachd.
Is e comharradh eile a th 'ann a bhith a' comharrachadh na h-àrainn le siorramachd.
Peann-cùlaibh nach e làmh-an-uachdair diosg a tha a '
Dìreach air sgàth 's nach eil pian cùil agad chan eil e a' ciallachadh gu bheil feum agad air lannsaireachd diosg. Dh'fhaodadh duilgheadasan eile a bhith mar phàirt den pian nach fheumadh lannsaireachd.
Is dòcha gur e an t-eisimpleir as fheàrr ma tha na comharraidhean agad mar thoradh air atharrachaidhean neo-ghluasadach anns na diosgan agad, suidheachadh cumanta a dh 'fhaodadh fuasgladh le leigheas corporra agus stiùireadh meidigeach.
Cùm e sìmplidh
Is e gnìomhachas mòr a th 'ann an lannsainn lùbte an-diugh, agus dh'fhaodadh gum bi an dotair agad gu bhith na bhuannachd ma tha i comasach air dearbhadh gu bheil làmh-lann toinnte ann an àite sìmplidh. Gu dearbh, tha na dòighean a tha iad a 'cleachdadh agus an toinnteachd an crochadh air na tha a' tachairt anns an diosg agad, ach mura tuig thu do dhearbhadh, is dòcha gu bheil thu ag aontachadh ri làimhseachadh neo-riatanach.
San fharsaingeachd, ma tha barrachd pian air ais na pian cas agus / no an deuchainn agad a 'gabhail a-steach atharrachaidhean modaig endplate , is dòcha gu bheil thu nad thagraiche airson barrachd mhodhan-obrachaidh ceadaichte. A dh 'aindeoin sin, is dòcha nach eil feum air slat sìmplidh ach microdisgctomy.
Bruidhinn gu h-onarach ris an dotair agad gus na roghainnean agad a mheasadh.
Facal bho
Uill, phew! B 'e sin an liosta gu math. Ma tha do cheann a 'snìomh no ma tha thu a' smaoineachadh air mar a chuireas tu na ceistean sin uile anns an ùine ghoirid a tha agad anns na co-chomhairlean ro-làimh agad, dèan cinnteach gu bheil thu freagarrach airson an dòigh-obrach a tha do dhotair a 'moladh, no ma tha thu freagarrach airson lannsaireachd idir, air sgàth do dhealbhan slàinte fa leth, agus ma tha am modh-obrachaidh mar an tè ceart airson do dhroch dhìol sònraichte.
> Stòran:
> Geraghly, A., et. al. Tha teagamh de dh'Aflagaireachd Taobh Mì-sgrìobhte a 'Liosta Cearan airson Ùine 2 Bhliadhna ann am Bòrd Seirbheis Slàinte Nàiseanta Singilte. J Euslainteach Sat. Dàmhair 2017
> Grevitt, M., et. Al., A bheil a 'chiad thuras a' cunntadh? Coimeas eadar measadh ro-innleachdail agus eòlas-inntinn air euslaintich droma. Eur Spine J. Ògmhios 1998.
> Hanchanale, V., et. al. Lèigh-lann làrach ceart! Ciamar as urrainn dhuinn stad a chur air? Urol Ann. Faoilleach 2014.
> Morgan, M., MD, Cugallachd agus sònraichteachd. Radiopaedia.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Deich rudan cudromach a thaobh a bhith a 'làimhseachadh euslainteach le dòrtadh droma droma dubharach Àisianach J. Dàmhair 2016.
> Weiner, B., et. al., Cruinneas MRI ann a bhith a 'lorg Leth-bhualadh Deasg. J Orthop Surg. Dàmhair 2008.