Tha aillse aeig neo-àbhaisteach anns na Stàitean Aonaichte ach tha e cumanta air feadh an t-saoghail mar thoradh air cunnartan mar hepatitis B leantainneach agus galaran hepatitis C agus nochd aflatoxin. Am measg nan samhlaidhean bidh buidheachas (buidhe a 'chraicinn), pian anns an abdomen àrd, pian lùbadh ghualainn dheis, agus call cuideam. Bidh dotairean a 'dèanamh sgrùdadh air an staid le bhith a' cleachdadh measgachadh de dheuchainnean ìomhaighean agus deuchainnean fuil.
A rèir meud an tumhair, dh'fhaodadh gum bi roghainn leigheis a 'gabhail a-steach toirt air falbh an tumor, ath-chur air grùthan, leigheasan targaid, chemotherapy, agus uaireannan leigheas radaigidh.
Bidh an t-aillse a 'nochdadh anns an òr, orgán a tha suidhichte fo na h-asnagan as ìsle agad air taobh deas do bolg. Tha e cudromach eadar-dhealachadh a dhèanamh air aillse bun-adhair (carcinoma hepatocellular) agus aillse bileag bile (cholangiocarcinoma) bho thùirean a bhios a 'tòiseachadh ann an àiteachan eile den chorp agus a sgaoileadh chun an t-ae (meatastases an ae). Tha mòr-mheatan aeir tòrr nas cumanta na cansean lus bun-sgoile agus thathar gan làimhseachadh san dòigh anns a bheileas a 'dèiligeadh ri prìomh aillse (leithid aillse sgamhain no aillse broilleach), an àite an dòigh anns a bheileas a' dèiligeadh ri aillse bun-sgoile.
Tha e cudromach gum bi fios aig a bheil gnìomhan an ùg mar a tha thu a 'coimhead ri comharran a' ghalair. Bidh an grùthan a 'cluich dhreuchdan ann an stuthan detoxifying, a' toirt a-mach bile gus cuideachadh le bhith a 'togail agus a' dèanamh hormona a tha cudromach ann a bhith a 'dèanamh ceallan fola dearga.
A bharrachd air na cansean air an ainmeachadh gu h-àrd, tha seòrsaichean nas cumanta de aillse air. Tha beagan dhiubh sin a 'gabhail a-steach hepatoblastoma, seòrsa tearc de aillse leanabachd, agus angiosarcoma den òr. Bidh an lèirmheas seo a 'cuimseachadh gu sònraichte air aillse bun-aillse agus aillse bileag bile.
Comharraidhean
Tha comharraidhean aillse aillse neo-chumanta anns na tùs ìrean den ghalar mura h-eil an tumor faisg air aon de na bileagan bileagan agus a tha ag adhbhrachadh cnap-starra (le comharraidhean coltach ri ionnsaigh chnàimh-ghala).
Dh'fhaodadh na leanas a bhith ann an samhlaidhean:
- Dol anns an abdomen ceart gu h-àrd
- Mais anns an abdomen cheart (dìreach fo na h-aodach agad no a dh'fhaodadh a bhith nas ìsle)
- Pian lann ghualainn ceart
- Meudice , aodach buidhe den chraiceann agus geallan nan sùilean
- Stòl pailt no geal
- Òr dorcha
- Piocadh dian
- Ascites , an lùth togail anns a 'bhroinn
- Fiabhras (101 ìre no nas àirde a mhaireas grunn làithean gun chomharran follaiseach air galar)
- Meudachadh cuideam gun atharrachadh ann an daithead no eacarsaich
- Comharraidhean neo-cnàmach mar call call, sgìth, agus mothachadh coitcheann a bhith gu math tinn
Adhbharan agus Fastaidhean Cunnairt
Chan eil sinn cinnteach dè a tha ag adhbhrachadh an galair, ged a tha fios againn air grunn adhbharan cunnairt airson aillse aillse . Tha a 'mhòr-chuid de na factaran cunnart seo a' toirt gu buil sgrìob (cirrhosis) an òr, ged a dh 'fhaodadh aillse ae a leasachadh gun cirrhosis cuideachd.
Is e am bàillidh as cumanta airson aillse òr aon de na seòrsaichean hepatitis. Còmhla, thathar a 'smaoineachadh gur e hepatitis B agus hepatitis C a th' ann an timcheall air 85 sa cheud de aillsean grun air feadh an t-saoghail. Am measg nam factaran cunnairt tha:
- Cleachdadh deoch làidir agus smocadh: Tha e soilleir gu bheil feum air cleachdadh deoch làidir trom (barrachd air 3 deochan gach latha) le leasachadh cirrhosis, agus faodaidh e cuideachd cunnart aillse aillse a thogail. Tha e coltach gu bheil smocadh cuideachd a 'togail an chunnart, gu h-àraidh nuair a thèid e còmhla ri factaran cunnairt eile, mar hepatitis B.
- Eachdraidh teaghlaich agus galaran ginteil: Ma tha ball teaghlaich agad aig a bheil aillse òr, tha do chunnart nas àirde na an àbhaist. Tha an cunnart cuideachd air a mheudachadh airson an fheadhainn aig a bheil galaran ginteil leithid hemochromatosis agus galair Wilson.
- Cumhachan meidigeach: Tha suidheachaidhean meidigeach a tha a 'meudachadh an cunnart aillse aillse a' gabhail a-steach colaolainitis sclerosing bun-sgoile, cirrhosis bun-sgoile, galar gruamach nach eil deoch làidir , agus tinneas an t-siùcair.
- A 'nochdadh Aflatoxin: Is e neo-àbhaisteach anns na Stàitean Aonaichte, ach a tha cumanta air feadh an t-saoghail, a bhith a' toirt a-steach aflatoxins-toxins a chaidh a sgaoileadh le fungasan a tha a 'fàs ann an gràinean agus cnòthan a tha air an stòradh gu mì-fhreagarrach - na adhbhar cudromach airson aillse luma.
Diagnosis
Bu chòir don fheadhainn aig a bheil comharran sam bith aillse aillse no factaran cunnart airson an galar a leasachadh an dotair fhaicinn. Faodaidh lighiche eachdraidh cùramach a ghabhail agus deuchainn corporra a dhèanamh. Airson cuid, dh'fhaodadh beachdachadh air deuchainnean sgrionaidh. A rèir na luachadh, faodar measgachadh de dheuchainnean fala agus de sgrùdaidhean ìomhaighean a dhèanamh cuideachd.
- Labs agus deuchainnean: Is e obair fuil (mar deuchainnean fiadhaich liver ), pannal hepatitis, agus comharran teamar na ciad cheumannan ann a bhith a 'breithneachadh aillse liver. Dh'fhaodadh aon deuchainn sònraichte, deuchainn comharran team alpha-fetoprotein (AFP), òrdachadh airson sgrion airson galaran liver.
- Imaging: a ' chiad deuchainn mac-meanmna a tha mar as trice air a dhèanamh mar fhuaimneachadh. Am measg deuchainnean eile a dh'fhaodadh a bhith cuideachail ann am breithneachadh, tha MRI agus scan CT. Faodar angiogram den ula a mholadh cuideachd.
- Biopsy: Eu-coltach ri mòran cansean, thèid breithneachadh a dhèanamh air aillse an t-saoghail gu tric stèidhichte air toraidhean ìomhaighean seach biopsy. Dh'fhaoidte nach bi feum air biopsy mura h-eil e cudromach tuigsinn feartan molecular an tumhair, mar eisimpleir ann an deuchainn clionaigeach.
Làimhseachadh
Tha na roghainnean leigheis a tha rim faotainn airson aillse grun an urra ri ìre an tinneis, do shlàinte san fharsaingeachd, agus mòran eile. Bidh roghainnean leigheis a 'tuiteam ann an dà champa:
Làimhseachadh Siostam
Bidh iad sin a 'dèiligeadh ri ceallan aillse far a bheil iad a' tachairt agus a 'phrìomh roghainn airson canseran lù adhartach.
Am measg nan roghainnean tha:
- Chemotherapy: Tha measgachadh eadar-dhealaichte de dhrogaichean chemotherapy a dh 'fhaodadh a bhith air an toirt seachad airson aillse luma. Bidh ceimotherapy ag obair le bhith a 'toirt ionnsaigh air ceallan a roinn gu luath sa chorp. Gu mì-fhortanach, tha ceallan àbhaisteach anns a 'bhodhaig a tha a' roinn gu luath cuideachd, rud a tha ag adhbharachadh nam buaidhean ainmeil de chemotherapy, mar call falt agus cunnart nas motha de ghalar. Is e modh-obrach a th 'ann an chemoembolization anns a bheil cemotherapy air a thoirt dìreach gu artaigidh mhòr (transarterial) a tha a' dol a-steach don òr. Faodar cemoembolization a chleachdadh mar a 'phrìomh làimhseachadh, ach tha e cuideachd air a chleachdadh gus feuchainn ri fàs tumhair fhad's a tha duine a' feitheamh ri tar-chur a-mach à grùthan.
- T herapy cuimsichte : Tha drogaichean cuimsichte eadar-dhealaichte bho chemotherapy oir tha iad a 'cuimseachadh air slighe shònraichte ann am fàs cill aillse. Tha Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), agus Sivorga (regorafenib) uile a 'fàs nas fheàrr agus tha iad an-dràsta airson leigheasan coitcheann airson daoine le aillse adhartach aillse.
Therapies Ionadail
Bidh iad sin a 'làimhseachadh aillse far a bheil e. Am measg nan roghainnean a dh'fhaodar beachdachadh air, tha:
- Hepatectomy pàirteach: Is e seo toirt às an t-aillse agus cearcall àbhaisteach. Dh'fhaodadh gur e seo roghainn airson tumors ìosal nas lugha (nas lugha na 5 cm ann an trast-thomhas), a rèir an àite.
- Transplantadh aodach: Thèid an grùthan a thoirt air falbh agus thèid pàirt de ghu fallain gu lèir a thoirt na h-àite. Dh'fhaodadh seo a bhith na dheagh roghainn dhaibhsan aig a bheil galaran mòr no a tha air fàilligeadh a-mach às an t-saoghal ach chan eil iad ann an slàinte reusanta eile.
- Leigheas radaigeach: dh'fhaodadh seo a bhith a 'toirt a-steach leigheas rèididheachd taobh a-muigh (a' dèiligeadh ri farsaingeachd mhòr de mheamhar, mar as trice gus comharraidhean a lùghdachadh no beatha a leudachadh, gun a bhith a 'leigheas tumhair); radiotherapy cuirp stereotactic, no SBRT (a 'cleachdadh dòs àrd de rèididheachd airson raon beag de fhigheachd gus team a thoirt air falbh); no brachytherapy (a 'cur ghreineagan rèidio-beò san òr).
- Ablation radiofrequency (RFA): Seo cleachdadh probe aig a bheil dealanan bìodach a tha a 'sgrios ceallan aillse.
- Cryotherapy: Tha seo a 'ciallachadh a bhith a' reothadh a 'bhiastag aillse.
- In-stealladh meadhanach neo-chumanta: tha seo a 'toirt a-steach casg deoch-làidir a-steach don òr agus tha e na mhodh-obrach gu ìre mhath sàbhailte airson tùir bheaga, ach chaidh ablation radiofrequency a thoirt na àite bho chionn beagan bhliadhnaichean.
A dh'aindeoin dè an seòrsa leigheis a thaghas tu fhèin agus an dotair agad, bu chòir dhut fios a bhith agad air na roghainnean a tha rim faotainn. Tha an National Cancer Institute cuideachd a 'moladh beachdachadh air an roghainn de dheuchainnean clionaigeach . Tha mòran a 'dol air adhart agus tha iad a' coimhead air measgachadh de na leigheasan gu h-àrd, a bharrachd air làimhseachadh nas ùire leithid luchd-ionnsaigh angiogenesis , modhan immunotherapy , agus barrachd.
Cùram Lasachaidh
Tha cùram lasachaidh a 'gabhail a-steach a bhith a' làimhseachadh comharran aillse agus leigheasan aillse, an àite an aillse fhèin. Eu-coltach ri cùram ospadalan, faodar cùram maolachaidh a chleachdadh eadhon dha daoine le cansearan air leth comasach. A bharrachd air a bhith a 'leasachadh càileachd beatha, tha sgrùdadh 2018 a' moladh gum faodadh an seòrsa cùraim seo toraidhean a leasachadh do dhaoine le aillse ae cuideachd.
Atharrachadh
Nuair a thig e gu bhith a ' casg aillse aillse , is e luach leigheas a th' ann an ounce de chasg-agus tha e gu sònraichte cudromach casg a chur air hepatitis B agus C. Mas urrainn dhut a bhith a 'seachnadh nan galaran sin, no ma gheibh thu leigheas ma tha iad sin, dh'fhaodadh gum faodadh tu an cunnart a th' agad aillse aillse a lùghdachadh suas ri 90 sa cheud. Fiù airson an fheadhainn a tha a 'giùlan nan galaran sin, tha leigheasan ann a dh'fhaodas an cunnart a bhith a' leasachadh cirrhosis co-cheangailte ri chèile, agus is dòcha aillse liver.
Leig leotha a bhith a 'caitheamh deoch làidir, agus ma smocas tu, leig às. Gabh ùine gus ionnsachadh mu eachdraidh an teaghlaich mu thinneasan meidigeach sam bith, gu h-àraidh an fheadhainn a tha a 'ciallachadh duilgheadasan liver. Agus cleachd e gu h-àraidh le ceimigean sam bith a tha thu fosgailte aig an obair, oir tha cuid de na h-ainmean sin ag adhbharachadh aillse òr.
A 'gluasad
Ma dh 'fhuaireadh a-mach gu bheil thu fhèin no gràdh agad le aillse grùthan, is dòcha gu bheil thu a' faireachdainn gu bheil an saoghal agad air a thionndadh gu h-àrd. Gidheadh, tha rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh agus dh'fhaoidte gum bi e nas fhasa dhut a bhith a 'faireachdainn gu bheil thu comasach air anail a dhèanamh. Ionnsaich cho mòr 's as urrainn dhut mu dheidhinn aillse, ach bi faiceallach coimhead ris an fhiosrachadh as ùire. Tha làimhseachadh agus ìrean mairsinn a 'fàs nas fheàrr, agus dh'fhaoidte nach bi fiosrachadh a tha eadhon beagan bhliadhnaichean a' nochdadh nan atharrachaidhean sin. Tha an aon rud a 'ciallachadh airson staitistig mairsinn.
Faodaidh a bhith a 'ceangal ri coimhearsnachd aillse liver a bhith cuideachail bho thaobh taic tòcail agus mar dhòigh air ionnsachadh mun rannsachadh as ùire air aillse an t-saoghail. Tha daoine a tha a 'fuireach leis an tinneas brosnachail agus gu math tric bidh iad eòlach air eadhon cuid de luchd-oncòlaichean coitcheann mu na leigheasan as ùire. Faodaidh tu coimhead ri buidheann taic anns a 'choimhearsnachd agad, no lorg a-mach coimhearsnachd aillse lir air-loidhne. Gus na daoine ceart a lorg, feuch ris a 'hashtags #livercancer and #livertumor a chleachdadh.
Dèan a-mach gu teaghlach agus caraidean agus cuir fàilte air an taic a tha iad a 'tabhann. Le bhith a 'dèiligeadh ri aillse liver tha baile a' toirt gu dearbh.
Cùram-cùraim
Is e glè bheag de dhaoine a tha a 'faighinn aillse air leth, agus faodaidh dèiligeadh le aillse liver a bhith cho dùbhlanach dha luchd-cùraim teaghlaich mar an fheadhainn a tha a' fuireach leis an tinneas. Is e aon de na pàirtean as duilghe de dh 'obair cùraim an mothachadh air neo-chuideachadh a dh' fhaodadh tu a bhith a 'faireachdainn, ach tha dòighean ann gun urrainn dhut an dà chuid do ghràdh a chuideachadh agus a bhith a' dèiligeadh ris an fhaireachdainn seo. Is e deagh àite tòiseachaidh a tha ag ionnsachadh barrachd mu aillse liver.
Tha còmhstri cumanta nuair a tha daoine le aillse agus an càirdean diofraichte air mar a dhèiligeadh iad ri làimhseachadh. Thoir seachad do bheachdan, ach cumaibh fa-near gur e seo an turas as fheàrr leatsa a dh'fheumas i siubhal na slighe fhèin.
Mu dheireadh, tha e nas cudromaiche na bha e a-riamh cùram a thoirt dhut fhèin mar neach-cùraim cuideachd. Is dòcha gum bi seo doirbh aig amannan, ach bheir thu ùine gus dèanamh cinnteach gu bheileas a 'coinneachadh ri na feumalachdan agad fhèin cuideachd a' cuideachadh dhut a bhith a 'fuireach cho fallain' s as urrainn fhad 'sa tha thu a' coimhead às dèidh do ghràidh.
Facal bho
Ma tha dragh ort gum bi aillse òr agad, bruidhinn ris an dotair agad. Tha làimhseachadh nas èifeachdaiche ann an ìrean tràtha an tinneas, agus a 'glacadh nan cansean sin tràth bidh cothrom ann airson leigheas.
Do dhaoine a chaidh a dhearbhadh le aillse an t-saoghail, tha dòchas fhathast ann. Tha làimhseachadh nas fheàrr, agus tha leigheasan nas ùire rim faotainn ann an deuchainnean clionaigeach. Dèan cinnteach gu bheil thu na pàirt gnìomhach de do chùram aillse. Ionnsaich mar a bhith nad neach-tagraidh agad fhèin, no lorg caraid no neach a tha comasach air a bhith na neach-tagraidh dhut. Chan e a-mhàin gu bheileas a 'lorg fèin-mholaidh, nuair a tha thu a' faighinn aillse, a 'lughdachadh iomagain ach aig amannan dh'fhaodadh e bhith a' leasachadh bhuilean.
> Stòran:
> Forner, A., Reig, M., agus J. Bruix. Carcinoma hepatocellular. Lancet . 2018 Faoilleach 4. (Epub air thoiseach air clò).
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Bun-làimhseachadh Cancer Liver (PDQ) -Treach Gairm Proifeiseanta. Ùraichte air 2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., agus N. Goldstein. Cùram Lasachaidh airson Daoine le Carcinoma Hepatocellular, agus Sochairean Sònraichte do Inbhich nas sine. Therapeutics clionaigeach . 2018 Màrt 20 ((Epub air thoiseach air clò).