Tar-sgaoileadh comasach eadhon le bhìoras nach gabh a lorg
Ma tha thu air leigheas HIV agus a bhith a 'toirt do dhrogaichean mar a chaidh òrdachadh, bhiodh tu den bheachd gum biodh an cunnart agad a bhith a' dol seachad air a 'bhìoras gu feadhainn eile ìosal, ceart?
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, bhiodh tu ceart, ach tha cùisean ann nuair a tha bìoras lorg-inntinneach aig daoine le luchd -fala viral nach fhaighear sùil air an fhuil gu h-obann anns an t-semen aca no ann an secretions fala. Is e seo rudeigin ris an canar seuding viral.
Ged a tha sinn a 'mhòr-chuid a' toirt iomradh air a bhith a 'sguabadh às nuair a bhios e a' tachairt ann an cunnart gintinn fireann no boireann (dòrtadh ginideach), faodaidh e tachairt sa bheul cuideachd.
Tha àrdachadh ann an gnìomhachd viral - gu h-àraidh ann an semen no ann an secretions faighne - a 'ciallachadh gu bheil comas nas motha ann airson sgaoileadh HIV gu com-pàirtiche gun fheum.
Mar a tha Tractan Gineatach Shedding Occurs
Ann an teirmean saidheansail, tha am facal "dòrtadh" a 'toirt iomradh air a' phròiseas far a bheil bhìoras air a leigeil a-mach, no a 'seada, bhon chill aoigheachd a tha e air a thoirmeasg. Is e dà dhòigh air seo a thachras tro phròiseasan ris an canar budding agus apoptosis:
- Tha bualadh a ' toirt iomradh air ìre ann an cearcall beatha HIV far a bheil am bhìoras a' toirt a-mach bileag bho chill a tha e air a thoirmeasg gus a shligean taobh a-muigh a chruthachadh. Faodaidh e an uair sin grèim fhaighinn bhon bhùth mar bhìoras a tha a 'cuairteachadh an-asgaidh.
- Is e apoptosis , ris an canar cuideachd fèin-mharbhadh cealla, am pròiseas far am marbhaidh cealla fhèin nuair a thèid a chur fo uallach. Ann an galar àbhaisteach, bidh apoptosis a 'sgrios bhìoras ionnsaigh còmhla ris a' chill aoigheachd fhèin. Le HIV, ge-tà, cuiridh am bhìoras cealla a-steach gu apoptosis gus a sliochd a leigeil a-mach gu cuairteachadh.
Na tha an dàrna cuid de na rudan sin a 'mìneachadh carson a dh'fhaodas casg HIV a bhith ann an cunnart ginideach ach nach eil ann am fuil far nach biodh e gu tur mì-chinnteach.
Tha fianais a-nis a 'moladh gum faodadh dà adhbhar cur ris a seo: caochlaidheachd HIV taobh a-staigh nan ceallan againn agus mar a tha iomadachd dhrogaichean HIV taobh a-staigh stuadhan ar cuirp.
Tractar Tinneas-ginealachd Seudachadh agus Iomadachd HIV
Chaidh aon de na foillseachaidhean as tràithe a chumail ann an 2000 nuair a chaidh a lorg gu bheil an galar HIV comasach air atharrachadh bho aon phàirt den bhuidheann chun an ath fhear. A rèir rannsachadh bhon Sgrùdadh Coitcheann Multicenter AIDS (MACS), chaidh dearbhadh gu robh cuid de dhaoine le HIV aon atharrachadh ginteil den bhìoras anns na fuil aca agus fear eile anns an t-seillean aca.
Sheall an sgrùdadh a-steach do na pàtranan a bha a 'sabaid am measg chom-pàirtichean rannsachaidh. Ann an cuid de chùisean, b 'e pròiseas leantainneach a bh' ann an dòrtadh a 'tachairt anns an fhuil agus an spiorad. Ann an cuid eile, bha e eadar-amail agus ghabh e àite sa mhòr-chuid ann an cùmhnant ginealachd. Ann an cuid eile fhathast, cha robh sgeadachadh sam bith idir.
Is e na toraidhean a chaidh a mholadh a bha:
- Dh'fhaodadh eadar-dhealachadh an HIV eadar-theangachadh gu freagairtean eadar-dhealaichte ri leigheas.
- Is dòcha gum bi dòrtadh HIV mar chùmhnant don deach neach a thoirt seachad gu genetically.
A-mach às na daoine a bha a 'fulang sgaoilidh a-mach, bha na toraidhean eadhon gu math. A-mach às na fir sin, thug luchd-sgrùdaidh MACS fa-near gun robh galaran bactaraidh a 'ghlinne phròstanach ceangailte gu dlùth ri spìcean ann an obair bhìorail ann an semen. Bha iad a 'toirt a-mach gun robh sèid sgìreil a' phròstain (an t-òrgan a tha a 'cruthachadh seillean) air adhbharachadh sguadadh le bhith a' toirt a- steach bhìorasan dona a tha suidhichte ann an ceallan a 'ghlinne phròstanach agus na bhiastagan coitcheann.
Tha sgrùdaidhean às dèidh làimh gu mòr a 'toirt taic do na toraidhean sin agus tha iad air sealltainn gum faod sguabadh a bhith a' tachairt mar thoradh dìreach air galaran a thèid a tharraing gu gnè (STIan) , galaran a tha a 'tighinn beò, agus eadhon menstruation .
Faodaidh èifeachdas dhrugaichean HIV a bhith a 'coimhead air ais ann am fuil, figheagan
Bidh sinn a 'dèanamh deuchainn air fuil airson HIV chan e seach gur e seo an tomhas as fheàrr airson galar ach mar a tha e a' tabhann an ruigsinneachd as fhasa an coimeas ri sin, seall, meall cnàimh no smeòraich. Chan e sin a chanas sinn nach e tomhas fìor làidir a th 'ann - tha e ach-chan eil e gu dearbh a' toirt dhuinn an dealbh slàn a thaobh dè cho èifeachdach agus a tha drogaichean antiretroviral a ' dol a-steach do na ceallan agus na fèithean eadar-dhealaichte den bhodhaig againn.
Tha sinn air a bhith fada o chionn fhada, mar eisimpleir, gu bheil drugaichean mar zidovudine (AZT) comasach air ceallan eanchainn agus cnàimh droma a dhèanamh nas èifeachdaiche agus aig co-chruinneachaidhean nas àirde na cha mhòr a h-uile drogaichean HIV eile. Is e seo as coireach gu robh e air a chleachdadh fada ann an daoine le iomadachadh dementia AIDS mar dhòigh air a bhith a 'cumail slaod air an tinneas.
Mar an ceudna, tha fianais a 'sìor fhàs ann nach eil druga Truvada, nuair a thèid a chleachdadh mar leigheas casg ( ris an canar PrEP ), a' dol a-steach do fhigheag falamh san aon dòigh a nì e an ceart.
Sheall rannsachadh bho Oilthigh Carolina a Tuath aig Chapel Hill gum faodadh cuingealachadh Truvada ann am feusgain ceart-cheàrnach suas ri 90% de dhìon a thoirt seachad le dìreach dà no trì dòsan PrEP san t-seachdain . An coimeas ri sin, bha co-chruinneas Truvada ann an innealan fala fada na b 'ìsle, a' solarachadh dìreach 70% de dhìon eadhon le cumail làitheil faisg air leth.
Dh'fhaodadh an aon rud a bhith glè fheumail a thaobh na cùise ginealach fireann. Ma tha, tha e comasach gum faod leigheas HIV an galar a chuir fodha ann an àiteachan eile anns a 'bhodhaig ach a bhith a' tuiteam goirid anns a 'chùis ginideach ma tha galar ann.
Anns a 'chùis seo, thathas a' creidsinn gum faodadh siostam dìonach a bhith fìor mhath a bhith a 'cur an cèill gum bi criomagan a' briseadh an dà chuid fireannaich agus boireannaich.
Mar a tha an siostam dìon agad a 'cur air bhog
Bidh làthaireachd galar sam bith a 'cur an gnìomh siostam dìon. Nuair a thachras seo, freagraidh a 'bhuidheann le bhith a' leigeil às stuthan anns a 'bhodhaig ris an canar cytokines a bhios a' comharrachadh agus a 'stiùireadh cheallan dìon gu tobar an galar. Ged a tha cuid de na cytokines sin a 'cuideachadh le sabaid a' sabaid, tha buaidh eile aig daoine eile le HIV dùmhail a tha falaichte ann an ceallan agus innealan na cuirp.
Air aithneachadh mar lochan-tasgaidh falamh , tha na ceàrnaidhean cealla seo a 'dìon HIV bho dìon dìon na buidhne gu h-èifeachdach. Bidh e gu math tric ann an droch thinneas, nuair a thèid an siostam dìon a chur an gnìomh, gum bi am bhìoras a 'tighinn air ais gu h-obann. Is e seo as coireach gum faod cuid de dhaoine a bhith a 'dol airson bliadhnaichean gun leigheas agus gu h-obann tha tinneas mòr aca còmhla ri spike mòr ann an obair bhìorail.
Tha coltas gu bheil an aon phàtran a 'buntainn ri bhith a' sgaoileadh HIV air sgàth gnàthachas gin. Ann an làthaireachd galar, abair STI no prostatitis , leigidh an siostam dìon a-mach sreath sònraichte de cytokines proinflammatory (an seòrsa co-cheangailte ri lòchran). Tha an toradh seo de shlam ionadail air a cheangal gu dlùth ri àrdachadh ann an dòrtadh viral.
Nuair a bhios seo a 'tachairt, bidh ceallan fala geal (leukocytes) a' tuilte gu h-obann air làrach galar. Is e aon leukocyte den t-seòrsa seo, ris an canar cill T CD4 , a 'phrìomh targaid de HIV. Seach gu bheil na ceallan T seo air an gabhadh anns an ionnsaigh thràth, bidh na h-àireamhan viral ag èirigh gus an tèid an galar ionadail a thoirt fo smachd.
Is ann tron obair bhìorasach seo a dh'fhaodas duine air leigheas HIV a bhith comasach air a 'bhìoras a thoirt do dhaoine eile. Ged a dh'fhaodas an t-inneal viral àrdachadh le dìreach aon log no mar sin (a 'leum bho, can, 100 gu 1,000), dh'fhaodadh gum bi e fhathast gu leòr gus galar a dhèanamh nas fhasa.
HIV A 'Tilgeil Tro Menstruation
Faodaidh sgaoileadh gin de HIV a bhith a 'tachairt mar thoradh air menstruation. Ged nach fhaod a bhith a 'cur an cèill àrdachadh mòr air cunnart tar-chuir bho bhoireannaich air leigheas HIV, faodaidh e a bhith ann an fheadhainn nach eil eòlach air an inbhe no nach deach dèiligeadh riutha.
Rinn sgrùdadh bho Oilthigh Slàinte agus Saidheans Oregon (OSHU) sgrùdadh air buidheann de bhoireannaich a bha air an cur an sàs ann an sgaoilidh ginideach mar thoradh air galar sìol sìmplidh (HSV-2) a bha a 'tighinn còmhla. (Tha fios cuideachd gu bheil HSV-2, bìoras a bheir buaidh air 67 sa cheud de shluagh an t-saoghail, a 'toirt a-mach dòrtadh falamh an dà chuid ann am boireannaich a tha comharraichte agus asymptomatic .)
Taobh a-staigh a 'bhuidhinn seo de bhoireannaich, bha dòrtadh HIV cumanta aig menstruation le àrdachadh faisg air ochd-deug ann an lughdachadh viral an coimeas ris a' chearcall premenstrual. Thachair seo an robh comharraidhean HSV-2 aig boireannach no nach robh. Ged nach fhaodadh an àrdachadh seo a bhith a 'riochdachadh mòran ann am boireannaich le gnìomhachd viral a chaidh fodha, bhathas den bheachd gu robh e cudromach anns an fheadhainn le luibhean viral nas àirde.
A rèir an luchd-rannsachaidh, dh'fhaodadh dòrtadh viral aig menstruation a bhith a 'ciallachadh uiread ri àrdachadh 65% ann an cunnart HIV ma tha boireannach air a làimhseachadh. An coimeas ri sin, faodaidh leigheas HIV lùghdachadh a dhèanamh air cunnart do chompanach fireann a tha ann an cunnart, ged nach eil e air a thoirmeasg gu tur.
Facal bho
Bho chaidh PrEP a thoirt a-steach, tha sinn air tuiteam a ghabhas tomhas a chleachdadh ann an cleachdadh condoms. Sheall aon Fhraing, gu dearbh, gu robh duine nas cunbhalaiche a 'toirt PrEP, cho buailteach gum biodh e no i airson condoms a chleachdadh (54 sa cheud nach robh cho buailteach a bhith ceart).
Ged a tha èifeachdas PrEP gun teagamh, gu h-àraidh ann an càraidean inbhe measgaichte agus daoine aig a bheil cunnart mòr de ghalar, cha bu chòir dha a mholadh nach eil co-chomharran cho cudromach na bha iad a-riamh.
Aig a 'cheann thall, tha galar HIV sam bith mar thoradh air iomadh adhbhar, a' gabhail a-steach, am measg rudan eile, an seòrsa gnìomh gnèitheasach agus slàinte choitcheann an neach neo-fheinichte. Fiù 's ged a tha lughdachadh viral an neach a tha air a thionndadh ìosal, faodaidh adhbharan eile a bhith air aon suas air adhart airson an cunnart sin àrdachadh, uaireannan gu math.
Tha an STI nach eil air a dhearbhadh le pailteas vaginosis bacterial còmhla ri spike ainmichte ann an obair bhìorais uaireannan a h-uile rud a bheir e gus gnìomhachd feise "cunnartach" a thoirt gu cothrom airson galar.
Ma tha teagamh agaibh mu do chompanach gnèitheasach, agus ma tha iomadh com-pàirt gnè agad, na gabh cothrom. Cleachd condoms agus innealan casg sam bith eile gus do dhìon fhèin agus do chom-pàirtiche.
> Stòran:
> Gupta, P .; Leroux, C .; Patterson, B .; et al. "Pàtran sìolachaidh de bhìoras mì-mhodh-shluaigh daonna 1 ann an sreathan a tha co-chòrdadh le bhith a 'co-roinn nan quasi-gnè feòir eadar am fuil agus an sìol." Iris de ghalaran gabhaltach. 2000: 182; 79-87.
> Patel, E .; Kirkpatrick, A .; Grabowski, M .; et al. "Gnìomhachd an-aghaidh peanas agus a 'chunnart a thaobh a bhith a' toirt a-mach HIV: Sgrùdadh Co-bhanntachd a tha san amharc." Sgaoileadh. 2017; 64 (6): 776-784.
> Spencer, L; Crìosdail, S; Wang, C. "Gnìomhachd Immune Siostamach agus Sealladh HIV ann an Tractar Ginideach Boireann." Iris de Syndromes Easbaigeach gun Chumnadh. 2016; 71 (2): 155-162.
> Cottrell, M .; Yang, K .; Prionnsa, H .; et al. "A 'creidsinn ro-innleachdan dòigheil èifeachdach Truvada PrEP le modal PK-PD ùr-nodha a' gabhail a-steach metabolitichean gnìomhach meadhain agus nicototasaidean deatamach (EN)." Co-labhairt HIV airson Prevention; Cape Town, Afraga a Deas; Dàmhair 28-31 2014; abairtean beòil 22.06 LB.
> Teyssier, L .; Suzan-Monti, M .; Castro, D. "PrEP agus Cleachdadh Condom ann an High-Risk MSM anns an Triail ANRS IPERGAY". Co-labhairt air Ais-shùlaidhean agus Galaran Cothromach (CROI); Boston, Massachusetts; Gearran 22-25, 2016; àraid 887.