Tha Rannsachadh Ìre 2 a 'moladh Àrd-dòis Estriol a-nis a bhith buannachdail ann an MS
Tha boireannaich a tha trom le mòran sglerosis aig an ìre as ìsle de 70% de chunnart a thaobh ath-chuairteachadh rè an treas trìthe, agus tha eòlaichean den bheachd gum faod pàirt deatamach a bhith aig an hormone gnè boireann estriol anns an dìon seo.
Is e seòrsa de strogen a th 'ann an Estriol a tha gu sònraichte airson a bhith trom le leanabh. Tha e air a dhèanamh leis a 'phlacenta agus a' ruighinn na h-ìrean as àirde anns an treas trìtheamh.
Is e na naidheachdan brosnachail gu bheil luchd-saidheans a 'coimhead nas dlùithe air a bhith a' cleachdadh estriol gus dèiligeadh ri daoine le MS, leis na h-dòchas gum bi e nas slaodaiche.
An Saidheans air cùlaibh a bhith a 'cleachdadh Estriol Gus leigeil le MS nochdadh
Tha dà sgrùdadh aig ìre 2 a tha a 'moladh gum faodadh estriol a bhith èifeachdach ann a bhith a' lùghdachadh sgaoilidhean MS. Tha sgrùdaidhean Ìre 2 air an dèanamh gus sàbhailteachd cungaidh-leigheis a mheasadh agus co dhiubh a dh'fhaodadh e bhith feumail. Tha feum air sgrùdaidhean Ìre 3, a tha nas motha agus nas fhaide, airson aonta le cungaidh le Rianachd Bidhe is Drugaichean na Stàitean Aonaichte (FDA). Mar sin, tha seo fìor dàta tràth, ach a dh'aindeoin sin tha e inntinneach.
Ann an sgrùdadh dà bhliadhna 2016 ann an Neurology The Lancet , chaidh 164 boireannaich le MS ath-chuingealachadh (aois 18 gu 50) air thuaiream airson 8mg de estriol gach latha no pill placebo a ghabhail gach latha. Cha robh fios aig na com-pàirtichean no na sgrùdaichean sgrùdaidh dè am pìob a bha air a sgaoileadh don bhean. Ghabh na com-pàirtichean an striol pill làitheil no pìob-placebo còmhla ris an stealladh àbhaisteach 20mg làitheil aca de Copaxone (glatiramer acetate) - a bha na com-pàirtichean air tòiseachadh o chionn ghoirid.
Sheall toraidhean an sgrùdaidh gun robh lùghdachadh mòr ann an ìrean ath-chuairteachaidh bliadhnail anns na com-pàirtichean a 'toirt Copaxone agus estriol, an coimeas ris an fheadhainn a bha a' gabhail Copaxone agus placebo. Ach aig deireadh dà bhliadhna, bha an lùghdachadh ann an reataichean ath-thagraidh bliadhnail eadar an fheadhainn a bha a 'gabhail estriol agus an fheadhainn a bha a' gabhail àite-àite ach meadhanach cudromach (ma tha idir idir).
Ged a thòisich toraidhean an sgrùdaidh a 'gealltainn ge-tà, chan eil e soilleir carson nach deach an lùghdachadh ath-chuairteachadh fhaicinn an dèidh dà bhliadhna, mar a chaidh fhaicinn an dèidh bliadhna. Tha eòlaichean a 'moladh gum biodh e feumail do bhith ag ath-aithris an sgrùdaidh le àireamh nas motha de chom-pàirtichean.
Air nota eile, bha adhartas mòr aig a 'bhuidheann Copaxone agus estriol leis an sgìth, an coimeas ris a' bhuidheann Copaxone a-mhàin.
Is e an deagh naidheachd a th 'ann gun robh toleran math san estriol san sgrùdadh. Mar eisimpleir, a thaobh a bhith a 'leasachadh ghalaran fibrocystic breast , aillse broilleach, no loidhne uterine tiormaichte (a h-uile cùram a thaobh a bhith a' gabhail seòrsa de estrogen), cha robh eadar-dhealachadh mòr eadar na boireannaich a thug an striol agus an fheadhainn nach do rinn. B 'e an aon chliù eadar-dhealaichte eadar an dà bhuidheann gu robh na cuairtean cruinneachaidh neo-riaghailteach nas cumanta anns na boireannaich a thug an striol na na boireannaich nach robh. Cha robh galaran banachdach cho cumanta anns na boireannaich a thug striùlan na na boireannaich nach robh.
Ann an sgrùdadh nas lugha ann an 2002 ann an The Annals of Neurology, chaidh deichnear bhoireannach nach robh trom le MS a làimhseachadh le 8mg gach latha de estriol agus chaidh MRIs eanchainn mìosail a chumail. Sheall toraidhean gu robh lùghdachadh mòr anns an àireamh de dh 'ionnsaighean a bha a' neartachadh gadolinium anns na 6 mìosan rè an làimhseachaidh le estriol, an coimeas ris na sia mìosan roimhe mus deach leigheas estriol a dhèanamh.
A thuilleadh air an sin, nuair a chaidh leigheas striol na boireannaich a stad airson sia mìosan, thill an àireamh de na h-eucoirean a bha a 'leasachadh gadolinium gu ìrean crìche no bun-loidhne. Ach an uairsin às dèidh ceithir mìosan bho bhith ag ath-thòiseachadh striol, chaidh an àireamh de dh 'ìsleachadh a-rithist air MRI eanchainn - tha an luachadh seo air ais agus air adhart a' cur cuideam air buannachd estriol anns an sgrùdadh beag seo.
Dreuchd Understanding Estriol ann an MS
Is e hormone gnè a th 'ann an estrogen a tha a' mhòr-chuid air a dhèanamh le dà uamhraidh bhoireannach agus tha e an urra ri bhith a 'leasachadh a h-organan gintinn (uterus, bànagina, tiùban fallopian, ovaries). Tha dreuchd chudromach aig estrogen cuideachd ann am menstruation, leasachadh broilleach, torrachas, agus slàinte cnàimh.
Tha trì diofar sheòrsaichean de estrogen air an dèanamh anns a 'bhodhaig:
- estradiol
- strone
- estriol
Eu-coltach ri estradiol agus estrone, tha estriol gu sònraichte airson a bhith trom le leanabh agus a 'ceangal gu lag gu gabhadan estrogen (làraich dùbailte) a tha taobh a-staigh nan ceallan sa chorp.
A thaobh a bhith a 'toirt buannachd do sglerosis iomadach, tha luchd-saidheans den bheachd gu bheil dreuchd làidir aig estriol ann a bhith a' dìon an t-siostam neònach. Tha seo air a mholadh le sgrùdaidhean a tha a 'sealltainn estriol a tha a' ceangail ri gabhadan estrogen anns an t-siostam dìon, eanchainn, agus cuibhle droma. Gu dearbh, chaidh a thoirt dha estriol gu luchagan le einnse-fileas fèin-fhìn deuchainneach no EAE (modail na luchaige de MS), gus casg a chur air lionn chnàmh droma agus an call-myelin mar an neònach dìon a tha a 'còmhdach a tha air a mhilleadh ann an MS.
Tha sin ag ràdh gu bheil eòlaichean a 'creidsinn gu bheil estriol nas neuroprotective agus nas lugha de anti-inflammatory, a' ciallachadh gu bheil e a 'dìon an eanchainn agus an cnàimh droma bho chall myelin agus nerve fiber (axon), ach nach eil a' cur bacadh air losgadh anns a 'mheadhan siostam nèamhach. Is e seo an t-adhbhar a tha e coltach gum biodh feum air cungaidh anti-inflammatory (mar aon de na leigheasan atharrachadh gnàthach galaran) còmhla ri estriol airson dèiligeadh ri MS.
Dè tha seo a 'ciallachadh dhomhsa?
Tha e cudromach a bhith mothachail nach eil estriol air a cheadachadh airson cleachdadh anns na Stàitean Aonaichte an-dràsta, ged a tha e air a chleachdadh gus dèiligeadh ri comharran meall-bhualaidh leithid sgoltadh teth agus drianachd falamh san Roinn Eòrpa agus ann an Àisia.
Is e an teachdaireachd a tha a 'toirt dhachaigh an-seo gun deach tagradh gealltanach airson leigheas MS, an saidheans taobh a-muigh estriol agus a dhreuchd ann a bhith a' dìon gnìomhachd ghalaran ann an MS air a bhith a 'faighinn a-mach gu tur. Feumar barrachd rannsachaidh a dhèanamh an toiseach, a 'gabhail a-steach sgrùdaidhean ìre 3. Bidh leigheasan a 'toirt ùine a bhith a' leasachadh, rud a tha math dhan deireadh airson do shlàinte is sàbhailteachd.
Stòran:
Tha Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. Ìre-dose estrogen therapy a 'leasachadh encephalomyelitis dearbhaidh fèin-chumhach ann an dà sheòrsa luchag eadar-dhealaichte. J Immunol. 2001 Gearran 1; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Uairean MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Ìre de ath-chuairteachadh co-cheangailte ri giùlan ann an iomadh sglerosis. Buidheann Leantaidh ann an Sglerosis Iom-Sgèrosis. N Engl J Med 1998 Iuchar 30; 339 (5): 285-91.
Spence RD, agus Voskuhl RR: Buaidh neuroprotective de estrogens agus androgens ann an sèidse CNS agus neurodegeneration. Front Neuroendocrinol 2012; 33: td. 105-115.
Sicotte et al. A 'làimhseachadh sglerosis iomadachd leis an hormona trom le torrachas. Ann Neurol 2002 Dàmhair; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Estriol còmhla ri glatiramer acetate airson boireannaich le sglerosis iomadachd a tha a 'toirt seachad sgaoilidh: deuchainn ìre 2 air thuaiream, air a stiùireadh le placebo. Lancet Neurol . 2016 Faoilleach 15 (1): 35-46.