A 'Cur cuideam air an fhianais ann an taic airson leigheas
Tha immunoglobulin intravenous (IVIG) na seòrsa de leigheas anns a bheil measgachadh de antibodies (immunoglobulins) air an toirt a-steach do mhuilneag leis an amas a bhith a 'leasachadh gnìomh dìon neach. Is e antibodies dìonan-dìon dìonach a tha an corp a 'toirt seachad mar thoradh air galair.
Thathar a 'creidsinn gu bheil IVIG ag obair ann an galaran euslainteach le bhith a' brosnachadh cuid de dh 'àiteachan den t-siostam dìon agus a' cur bacadh air feadhainn eile.
Chan eil fios aig duine airson ciamar a tha e ag obair, agus, mar sin, tha IVIG air a chomharrachadh às-label (gun aonta FDA sònraichte) airson galaran anns a bheil siostam dìon an duine air a dhroch cheangal.
Dh'fhaodadh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach seopas ùr-beòil, HIV-dhìolta chloinne, agus cuid de chùisean de HIV adhartach . Tha e cuideachd air a chleachdadh mar leigheas dara-loidhne airson làimhseachadh ann an sglerosis ioma-iomadachd (RRMS) .
Cleachdaidhean IVIG ann an Sglerosis Iom-fhillte
Tha IVIG air a chleachdadh ann an iomadh sglerosis (MS) gus stad a chur air adhartas a 'ghalair agus gus bacadh a chur air ciorram a tha an galar ag adhbhrachadh. Ged nach eil aonta soilleir sam bith a thaobh cuin a tha IVIG as freagarraiche, tha e air gealltainn a nochdadh ann an grunn raointean sònraichte:
- A 'cur bacadh air MS ath-chuairteachadh an dèidh a bhith trom le leanabh
- A 'làimhseachadh dhaoine a dh' fhàillig leigheas air-loidhne airson RRMS agus nach urrainn dhaibh drogaichean traidiseanta a luachadh
- A 'làimhseachadh MS adhartach àrd-sgoile (ged a tha deasbad fhathast ann a thaobh èifeachdas)
Tha cuid de sgrùdaidhean cuideachd air moladh gum faodadh IVIG a chaidh a thoirt seachad aig àm a 'chiad chomharra neòlachail de MS (ris an canar an syndrome air leth clionaigeach, no CIS ) cothrom neach a lùghdachadh gu bhith ag atharrachadh gu dearbhadh deimhinnte de MS. Chaidh mòran den rannsachadh sin a choileanadh cuideachd le mì-chinnt no aimhreit.
Èifeachdas IVIG
Aig an àm seo, chan eil fios aig duine fìor dè cho èifeachdach 'sa tha IVIG ann a bhith a' làimhseachadh no a 'toirt air ais adhartas MS.
Tha a 'chuid as motha den fhianais air a bhith stèidhichte air a' bhuaidh a th 'aige air galaran neònrach eile, leithid sionndrom Guillain-Barré agus myasthenia . Tha sgrùdaidhean a tha gu sònraichte air IVIG agus MS air a mheasgachadh aig a 'char as fheàrr.
Bha aon sgrùdadh ann an Astràilia a 'sealltainn leasachadh beag ach staitistigeach ann an ciorram mar a thomhais leis an sgèile inbhe ciorraim (EDSS) . Tha cuid eile air beagan adhartais a shealltainn ann am meud no àireamh de dh 'ionnsaighean eanchainn air MRI.
Tha cuid eile, aig an aon àm, air dearbhadh sam bith a thaobh èifeachdas IVIG an coimeas ri placeboes ann a bhith a 'làimhseachadh RRMS.
Is dòcha gur e an aon raon gealltanas an cleachdadh IVIG an dèidh breith-breith chloinne, agus tha an dòigh-obrach air a bhith a 'sealltainn gu mòr lughdachadh ìre reusanta ann am màthraichean ùra.
Dosage agus Rianachd
Ged nach eil dàta agus tricead dòsan air an stèidheachadh airson RRMS, tha mòran luchd-lagha a 'moladh dàgram de aon ghrama gach cilegram de chuideam corp a thèid a thoirt gach mìos. Leanaidh feadhainn eile cùrsa de 400 mg / kg gach latha thairis air còig latha.
Taobh Buaidh
Is e an t-adhbhar as cumanta a th 'ann an IVIG (ceann a dh' fhaodadh a bhith air a làimhseachadh le tinneas-slaodaidh thar-the counter) mar Tylenol). Am measg nam buaidhean eile a dh'fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach fiabhras, co-phian, pian ciste, agus luachadh. Nas trice a-chumas, faodaidh breac a tha co-cheangailte ri droga a leasachadh.
Thathar cuideachd air droch bhuaidh a thoirt air cuid de dhroch bhuaidh, a 'gabhail a- steach fiabhras eanchainn aseptic , ionnsaigh cridhe, stròc, thrombosis fein domhainn, dysfunction nan dubhagan, agus fàilligeadh nan dubhagan.
Eadar-obrachaidhean agus Droch-dhìol
Cha bu chòir IVIG a bhith air a chleachdadh ann an daoine le duilgheadasan dubhaig no easbhaidh IgA (eas-òrdugh ginteil a tha air a chomharrachadh le cion antibody a tha a 'dìon an aghaidh galaran anns a' bheul, slighean adhair, agus slighe cladhach). A
Aig an aon àm, bu chòir IVIG a bhith air a chleachdadh le rabhadh ann an daoine le:
- Duilgheadasan cridhe
- Diabetes
- Cugallachd ri immunoglobulins
- Cugallachd do mhì-bhrist no shàcrose (stuth a chaidh a chleachdadh ann an cuid de dhòighean-obrach IVIG)
Tha an aon eadar-obrachadh soilleir le IVIG a 'toirt a-steach banachdachan beò. Faodaidh immunoglobulins banachdach a thoirt gu buil agus dìon sam bith a dh 'fhaodadh a' bhanachdach fhaighinn.
Cosgais Làimhseachaidh
Tha IVIG air a bhith gu math daor aig timcheall air $ 100 gach gram. Airson neach a tha a 'cur luach air 154 not (70 cilegram), bhiodh an dàileadh mìosail a chaidh a mholadh a' cosg timcheall air $ 7,000 gach sgudal, gun a bhith a 'toirt a-steach rianachd ghoireasan agus cosgaisean altraim.
Dh'fhaodadh cuid de chompanaidhean àrachais a bhith a 'dèiligeadh ris a' chosgais, ach gu tric tha e duilich a bhith air a bhrosnachadh airson leigheas agus mar as trice feumar pròiseas ath-thagraidh airson aonta fhaighinn mu dheireadh. Ma thèid aontachadh, faodaidh co-phàigheadh àrachais a bhith uabhasach àrd. Ach, tha cuid de luchd-dèanamh IVIG a 'tabhann phrògraman taic euslainteach (PAPan ) gus cosgaisean làimhseachaidh a phàigheadh no a phàigheadh gu tur.
Facal bho
Ma tha IVIG air a mholadh, faodaidh gum bi agad ri tagradh dhut fhèin gus cead fhaighinn bhon àrachas agad. Le a bhith ag ràdh sin, tha e cudromach tuigsinn buannachdan agus cuingealachaidhean an leigheis a thathar a 'moladh - gu h-àraid na tha an rannsachadh ag innse dhuinn agus nach eil e ag innse dhuinn.
Mura h-eil thu gu tur soilleir mu dheidhinn seo, na cuir dragh ort dàrna beachd iarraidh bho speisealaiche teisteanasach.
> Stòran:
> Bàrdachd, J .; Hartung, H .; agus Kaveri, S. "IVIg airson sglerosis ioma-iomadachd a thoirt air ais: geallaidhean agus mì-chinnt." Trends Pharm Sci. 2015; 36 (7): 419-421.
> Gilardin, L; Bayry, R .; agus Kaveri, S. "Immunoglobulin intravenous mar leigheas dìon-dìon clionaigeach." CMAJ. 2015; 187 (4): 257-264.