Nuair a tha thu a 'stad air ais a-rithist ach do MS Worsens
Tha timcheall air 85% de dhaoine le mòran sglerosis (MS) air an dearbhadh an toiseach le MS ath-sholarachadh (RRMS). Bidh a 'mhòr-chuid de na daoine seo a' leasachadh MS àrd-ìre adhartach (SPMS), a tha air a chomharrachadh le adhartas nas cunbhalaiche de chomharraidhean agus ciorram agus nas lugha no gun a bhith a 'toirt seachad air falbh .
Mus do nochd leigheasan atharrachadh galair gu farsaing, thàinig mu 90% de dhaoine le RRMS mu dheireadh leasachadh air SPMS taobh a-staigh 25 bliadhna agus mu leth taobh a-staigh 10 bliadhna.
Chan eil e a-nis soilleir dè a 'bhuaidh a bheir buaidh air teirbidhean atharrachadh galar air MS adhartachadh, ach thathar a' gabhail ris (agus an dòchas) gu bheil a 'chuibhreann seo nas ìsle, agus tha SPMS nas slaodaiche a leasachadh.
Cò a tha nas buailtiche gluasad bho RRMS gu SPMS?
Faodaidh daoine atharrachadh bho bhith a 'toirt RRMS gu SPMS aig àm sam bith, agus mar as trice bidh am pròiseas gradalach. Gu dearbh, gu tric tha sòn glas eadar RRMS agus SPMS-nuair a tha duine a 'gluasad a-steach don ìre adhartach de MS ach a tha fhathast a' faighinn cuibhreannan MS uaireannan. Mar as trice, ge-tà, tha an t-eadar-ghluasad seo a 'tachairt taobh a-staigh 5 gu 20 bliadhna an dèidh dha galar tòiseachadh.
A thaobh fhactaran a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air an eadar-ghluasad bho MS ath-chuingealachadh gu MS adhartach àrd-ìre, tha sgrùdaidhean (ann an MS euslaintich nach eil air a làimhseachadh) a 'sealltainn gu bheil e coltach gu bheil fir a' leasachadh SPMS nas luaithe agus nas òige na boireannaich. A thuilleadh air an sin, tha an fheadhainn aig a bheil comharran motair aig toiseach an MS, mar dhuilgheadas a 'coiseachd, a' leasachadh SPMS nas luaithe.
Soidhnichean air a bheil RRMS air a bhith a 'dol air adhart no a' dol gu SPMS
Tha e cudromach tuigsinn nach eil stiùireadh soilleir no slatan-tomhais ann a tha a 'mìneachadh nuair a ghluais duine bho RRMS gu SPMS. Gu h-ìosal, ge-tà, tha cuid de chunntasan no shoidhnichean ann gum faod neach le MS agus a dhotair no a dotair a chleachdadh nuair a tha iad a 'dearbhadh a bheil an t-atharrachadh seo no a thachair.
Chan eil na cungaidhean agad ag obair gu math: A dh 'aindeoin na h-oidhirpean as fheàrr agus cumail suas , tha cuid de dhaoine le RRMS mu dhrogaichean a tha ag atharrachadh galair làithreach a' tòiseachadh a 'sealltainn ciorram a tha a' meudachadh gun meudachadh co-ionann anns an àireamh de dhroch bhuaidh air na sganaidhean MRI aca. Dh'fhaodadh seo a bhith na chomharra gu bheil iad a 'gluasad a-steach don ìre adhartach de MS no SPMS.
Air an làimh eile, is dòcha gu bheil do chungaidh-leigheis nach eil ag obair air adhbharan eile. Mar eisimpleir, ma tha antibodies a 'neodachadh ri aon de na drogaichean a tha stèidhichte air interferon an làthair, faodaidh do neòlaiche gluasad thu gu fear eile.
Air an làimh eile, tha cuid de dhaoine a 'gabhail dragh gu bheil iad a' dol a-steach don ìre adhartach de MS oir tha iad a 'cur stad air a bhith a' faighinn sealaidhean. Ach dh'fhaodadh seo a bhith na rud fìor mhath, oir dh'fhaodadh seo a bhith a 'ciallachadh gu bheil làimhseachadh atharrachadh galar ag obair.
Tha ath-chuairteachadh ag atharrachadh: tha eachdraidh nàdarra RRMS gu bhith a 'lùghdachadh an àireamh de shìolaidhean thar ùine. Ach, dh'fhaoidte gum bi na slugaichean a tha a 'tachairt nas dorra, a' toirt iomadh comharradh, seach a bhith a 'toirt buaidh air aon raon de dhreuchd. A bharrachd air an sin, tha an t-ath-bhualadh bho na h-ath-bhualaidhean buailteach a bhith neo-iomlan, a 'ciallachadh gu bheil eadhon an dèidh do dhian ìre an ath-chuairteachaidh a dhol seachad, tha cuid de chomharraidhean agus / no ciorram fhathast. A thuilleadh air an sin, chan eil an neach a 'freagairt cuideachd (no gu h-iomlan) gu Solu-Medrol rè nan reubaltaidhean sin.
Mòr ìre ciorraim: Nuair a thèid a thomhas leis an Sgèile Inbhe Ciorraim a Leudaich (EDSS), bidh daoine aig a bheil RRMS buailteach ceithir no nas lugha. Mar as trice bidh daoine le SPMS, air an làimh eile, air sia no nas àirde a 'ciallachadh gu bheil feum air cuid de chuideachadh airson coiseachd. Mar as trice bidh daoine le RRMS a ruigeas ìre de 4 gu 5.5 (air a chomharrachadh le an comas coiseachd còrr is 500 meatair gun a bhith a 'gabhail fois) a' leasachadh SPMS taobh a-staigh ùine gu math goirid.
Bidh barrachd neo-riaghailteach air an lorg cuideachd rè an deuchainn eanchainn. Tha seo a 'sealltainn nach urrainn don eanchainn a-nis a dhèanamh dìolaidh airson an dealachadh bho MS.
Mu dheireadh, tha daoine a tha a 'leasachadh SPMS buailteach a bhith a' taisbeanadh barrachd dragh inntinn. Tha seo nas coltaiche mar thoradh air an ìre as motha de bhualadh san eanchainn, a tha gu mòr co-cheangailte ri duilgheadasan inntinn . Tha seo a 'ciallachadh gu bheil an eanchainn comasach air dìoladh tuilleadh a dhèanamh airson a' mhillidh, gu h-àraidh far a bheil sgrios a-steach (ainneag fiber) ann, gu h-àraid tuill dhubh.
Tha mòran mhilleadh air fhaicinn ann am MRI:
- Eallach nas motha na bu mhiosa: tha seo a 'ciallachadh gu bheil barrachd àireamh de dhroch leòn, a tha buailteach a bhith:
- Timcheall air na ventricles (na caobhan anns an eanchainn a tha làn de shreap cerebrospinal)
- Còmhla ri chèile
- Stèidhichte anns an eanchainn a 'casadh agus a' chnàimh droma
- Tuilleadh milleadh axonal agus "tuill dhubh:" Thathas a 'toirt iomradh air àiteachan a tha a' nochdadh mar spotan dorcha (sùim) air sgàin T1 mar "tuill dhubh." Is iad seo raointean far an deach ath-shìde ath-aithris, a 'leantainn air adhart gu bhith a' sgriosadh an dà chuid myelin agus na axons fhèin. Tha na ceàrnaidhean sin a 'co-fhreagairt gu làidir ri ciorram.
- Meudachadh fionnailean CSF anns an eanchainn: Is e seo tomhas de bhualadh , oir tha nas lugha de fhaclan eanchainn, agus mar sin bidh na raointean timcheall agus taobh a-staigh na h-eanchainn a 'fàs nas motha.
- Lùghdachadh ann an eucoirean àrdachadh gadolinium: Gu paradochach, tha an àireamh de dh 'ionnsaighean a tha a' toirt barrachd gadolinium gnìomhach a ' lùghdachadh ann an ìrean nas fhaide de RRMS. Tha seo air sgàth 's gu bheil an galar nas buailtiche a bhith nas truime na tha e nas slaodaiche.
Facal bho
Ged a dh'fhaodas an leigheas agad a bhith a 'luachadh galar a' cuideachadh le bhith a 'gluasad eadar an eadar-ghluasad bho MS ath-bheothachadh gu MS adhartach àrd-ìre, faodaidh am pròiseas seo fhathast tachairt ann an cuid dhiubh. Mar sin, na cuir thu fhèin aig a 'chùis ma ghluais thu bhon ìre ath-sheasmhach de MS gu ìre adhartach - is e pròiseas nàdarra a tha ann, a tha sònraichte do gach neach fa leth, agus chan ann mar thoradh air rudeigin a rinn thu.
Stòran
Coyle, Patricia K. agus Halper, Ògmhios. A 'fuireach le sglerosis ioma-adhartach: A' faighinn thairis air na dùbhlain (2na Ed) New York: Demos Medical Publishing. 2008.
Koch M, Kingwell E, Rieckmann P, Tremlett H, UBC MS Clinic Neurologists. Eachdraidh nàdarra sglerosis ioma-adhartach àrd-sgoile. Journal of Neurology, Neurosurgery, & Psychiatry, 2010; 81 (9): 1039-43.
Lublin FD et al. A 'mìneachadh cùrsa clionaigeach sglerosis iomadachd. Neurology. 2014 Iùl 15; 83 (3): 278-86.
Comann MS Nàiseanta. Àrd-sgoil adhartach MS.
Tremlett H, Yinshan Zhao, Devonshire V. Eachdraidh nàdurrach de sglerosis ioma-adhartach àrd-sgoile. Multiple Sclerosis , 2008; 14 (3): 314-24.