Bidh deuchainn fuil a 'measadh an cunnart a tha ann an galar eanchainn ceangailte ri MS
Is e galar viral tearc an eanchainn a th 'ann an foghlam adhartach ioma-ghluasadach adhartach (PML) . Dh'fhaodadh gum bi cunnart PML uaireannan a 'meudachadh dhaoine a' gabhail Tysabri (natalizumab) , druga a tha a 'luachadh galaran a thathar a' cleachdadh gus casg a chur air ath-chuairteachadh ann an daoine le sglerosis iomadach (MS) .
Tha PML air adhbhrachadh leis a 'bhìoras Iain Cunningham (JC virus), galar viral coitcheann a bhios mar as trice air a chumail fo smachd leis an t-siostam dìon.
Ge-tà, ma tha an siostam dìon air a lagachadh, faodaidh am bhìoras ath-bheothachadh agus adhbharachadh droch lasadh na h-eanchainn a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart.
Gus seo a sheachnadh ann an daoine le MS, bidh dotairean a 'dèanamh deuchainn antibody gus dearbhadh fhaighinn air a' bhìoras ann am fuil duine.
PML agus an Virus JC
Tha rannsachadh a 'leigeil fhaicinn gu bheil timcheall air 70 sa cheud de shluagh na SA air an gabhadh leis an JC virus. Chan eil a 'mhòr-chuid de dhaoine eòlach orra gu bheil iad air an gabhadh, agus chan eil mòran eòlais aca air tinneas mar thoradh air an galar.
Chan ann a-mhàin nuair a tha dìon dìon neach air a chuir an cunnart gum faod an galar a bhith "cothromach." Tha seo dìreach a 'ciallachadh nach eil a' bhuidheann aig an aon dòigh a dhìon fhèin, agus a 'bhìoras a' toirt cothrom air galaran adhbhrachadh.
Chì sinn seo ann an daoine le galaran adhartach HIV . Le HIV, bidh am bhìoras a 'toirt buaidh air na siostaman dìon agus a' toirt a 'bhodhaig gu caochladh ghalaran cothromach (OIs).
Tha PML am measg nan OI agus tha e air a chomharrachadh mar staid a tha a 'mìneachadh AIDS ann an daoine le HIV.
Le MS, tha an adhbhar beagan eadar-dhealaichte. Anns a 'chùis seo, tha cuid de chungaidhean-leigheis air an cleachdadh airson dèiligeadh ri MS. Tha na cungaidhean seo a 'gabhail a-steach Tysabri, Tecfidera (dimethyl fumarate), agus corticosteroids.
Aon uair 's gu bheil e air ath-bheothachadh, faodaidh an bhìoras a dhol tro bhacadh fuil / eanchainn a tha a' sgaradh an t-siostam neònach bhon chòrr den chorp.
Aig an deireadh, bidh àireamh sa cheud de dhaoine a bheir an Tysabri a 'leasachadh PML agus buailteach buaidh a thoirt air an fheadhainn le na nithean cunnart a leanas:
- Leudachadh mu dheireadh no làithreach do dhrogaichean dìon dìonach eile (leithid azathioprine, cyclophosphamide, dimethyl fumarate, methotrexate, mitoxantrone, no mycophenolate mofetil)
- A 'cleachdadh Tysabri airson còrr is dà bhliadhna
- Deuchainn math airson anticubair bhìoras JC
Deuchainn Fuil Vìneas JC Antibody
Is e antibodies dìonan dìon dìonach a tha air an dèanamh leis an t-siostam dìon mar fhreagairt air gnè a tha ag adhbhrachadh galaran mar an virus JC. Tha gach antibody sònraichte don fhrith-fhillte sin agus gu bheil sin gu math sìmplidh. Aon uair 's gu bheil e air a dhèanamh, cumaidh an antibody sin anns a' bhodhaig gus freagairt anns an tachartas a thilleas am pàtran.
Gus galar a dhaingneachadh, cumaidh sinn deuchainn fala sìmplidh a chaidh a dhealbh gus antibodies sònraichte a lorg. Faodaidh toradh an deuchainn innse dhuinn aon de dhà rud:
- Tha toradh adhartach a 'ciallachadh gu bheil neach air a bhith fosgailte don bhìoras.
- Tha toradh àicheil a 'ciallachadh nach eil fianais sam bith ann gun nochd e.
Is e an dùbhlan an seo, gu dearbh, gu bheil a 'mhòr-chuid de dhaoine air a bhith air an galaran leis an JC virus.
Mar sin, ged a dh'fhaodadh toradh adhartach a bhith a 'moladh cunnart nas motha de PML, chan e cùis-leigheas a th' ann. An àite sin, tha e a 'leigeil leis an dotair coimhead air seo agus na cunnartan eile gus co-dhùnadh a bheil Tysabri freagarrach no ma tha roghainnean èifeachdach eile ann.
Aig an aon àm, chan eil an deuchainn antibody foirfe, agus tha cothrom trì-sa cheud ann gum faodadh e toradh mealltaigeach a thoirt seachad. Is e seo aon de na h-adhbharan airson gu bheil an deuchainn antibody air a dhèanamh mus tòisich Tysabri agus a-rithist sia mìosan nas fhaide air adhart gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd bhìorasach sam bith.
Facal bho
Ged a tha an deuchainn anti-bhìoras JC feumail ann a bhith a 'dearbhadh cò a dh' fhaodadh a bhith ann an cunnart nas àirde PML a leasachadh nuair a chleachdas iad Tysabri, cha bu chòir dha a bhith a 'cur bacadh air cho cudromach' sa tha an droga gus bacadh a chur air ath-chuairteachadh MS.
Aig a 'cheann thall, tha an co-dhùnadh am bu chòir Tysabri a chleachdadh no nach eil a-mhàin aon neach fa leth agus bu chòir a dhèanamh ann an co-chomhairle le dotair speisealta. Ma tha leigheas air a shònrachadh, tha leantaidhean cunbhalach deatamach gus nach bi a-mhàin a 'sgrùdadh èifeachdas an leigheis ach a bhith a' seachnadh buaidhean sam bith a dh'fhaodadh a bhith ann.
> Stòran
> Gorelik, L; Lerner, M .; Bixler, S. et al. "Antibodies bhìorasach anti-JC: builean airson stratification cunnart PML." Annals of Neurology. 2010; 68 (3): 295-303.
> Schwab, N .; Sneachdaiche-Hohendorf, T .; Pignolet, B. et al. "Tha leigheas le natalizumab co-cheangailte ri seroconversion àrd JC agus luachan innis JCV ag èirigh." Neurology: Neuroimunology & Neuroinflammation. 2016; 3 (1): e195.