Tha a bhith a 'daingneachadh sglerosis iomadach (MS) iom-fhillte agus dùbhlanach, gu ìre mhòr seach gu bheil comharraidhean MS sònraichte do gach neach fa leth, agus faodaidh iad tarraing a-mach dè an àireamh de ghalaran eile. A thuilleadh air an sin, chan eil deuchainn fala singilte ann, deuchainn deuchainnean corporra no deuchainn mac-meanmna airson a bhith a 'breithneachadh air MS.
An-diugh, bidh neurologists a 'cleachdadh nan Slatan-tomhais McDonald airson MS a dhearbhadh. Chaidh an seata seo de stiùireadh ath-sgrùdadh ann an 2010 gus MRIan a ghabhail a-steach don phròiseas breithneachaidh.
Is e an deagh naidheachd mu dheidhinn seo gu bheil daoine le MS a-nis air am breithneachadh nas tràithe - tha seo a 'ciallachadh gum faod daoine tòiseachadh air làimhseachadh nas tràithe agus a dh'fhaodadh a bhith a' slaodadh an galair sìos.
Slatan-tomhais McDonald airson a bhith a 'dearbhadh MS
Tha na Slatan-tomhais McDonald a 'dol air adhart timcheall làthaireachd MS relapses , ris an canar cuideachd ionnsaighean, sreathan, fòcas no bouts.
Tha MS relapse a 'toirt iomradh air neo-àbhaisteach euslainteach no aithris neo-eireasra a tha air a choimhead air deuchainn corporra. Feumaidh an neo-riaghailteachd eanchainn seo a bhith àbhaisteach ann an MS leion anns a 'mhòr-shiostam neònach, is e sin an eanchainn, an cnàimh droma, agus a' ghainnead sùbailte. Is e seo rudeigin a bhios fios aig do eòlaiche-inntinn.
A rèir slatan-tomhais McDonald, gus a bhith air a dhearbhadh le MS, feumaidh fianais a bhith ann gun deach MS relapse a dhèanamh ann an co-dhiù dà raon fa leth den t-siostam neònach. A thuilleadh air an sin, feumar na rèiteachaidhean MS seo a bhith air an sgaradh le mìos.
Faodar breithneachadh MS a dhèanamh gu clinigeach, a 'ciallachadh gu sìmplidh tro chomharraidhean neach, eadhon ged a tha an ath-chuairteachadh air tachairt san àm a dh'fhalbh - ged nach urrainn seo a dhèanamh ach airson aon ath-chuairteachadh, feumaidh an tè eile a bhith an-dràsta. Cuideachd, feumar aon de na sgaoilidhean aca a dhearbhadh an dara cuid le sgrùdadh neòlach, comasan lèirsinneach, no MRI.
Air an làimh eile, faodar breithneachadh a dhèanamh tro mheasgachadh de thoraidhean clionaigeach agus fianais de dhroch MS air MRI. Fiù ma bhios duine a 'coinneachadh ri slatan-tomhais McDonald, bidh luchd-neurologists gu tric a' dèanamh deuchainnean eile mar obair fala, bualadh lumbar, agus comasan lèirsinneach airson dearbhadh a dhèanamh air a bhith a 'breithneachadh agus a' cur às do thinneasan a dh 'fhaodadh MS a mhìneachadh.
Ann am faclan eile, tha neurologist ag iarraidh a bhith cinnteach gu bheil e a 'dèanamh am breithneachadh ceart agus nach eil mìneachadh eile ann - a' dèanamh ciall, ceart? Is e an rud mu dheireadh a tha thu ag iarraidh a dhearbhadh le MS nuair nach eil e agad. Mar sin tha neurologist ag iarraidh a bhith cinnteach, agus tha sinn toilichte airson sin, eadhon ged a tha e a 'ciallachadh tòrr deuchainnean.
Factaran air am beachdachadh agus dòighean air an cleachdadh gus dearbhadh a dhèanamh air MS
Seo sùil nas mionaidiche air na h-innealan a chleachdas an dotair agad airson an dà chuid diagnosis MS agus a bhith a 'toirt a-mach breithneachadh eile:
Eachdraidh Leigheil
Bidh an dotair a 'faighneachd grunn cheistean mu na comharraidhean a tha thu a' fulang an-dràsta agus an fheadhainn a fhuair thu san àm a dh'fhalbh. Is e beachd math a tha ann "log comharradh" a dhèanamh mus faic thu an dotair, a 'clàradh seòrsa sam bith de shìmplidh a bh' agad san àm a dh'fhalbh, dè cho fada 'sa mhaireadh e, agus fiosrachadh eile mu dheidhinn. Dèan cinnteach gu bheil thu a 'liostadh a h-uile comharradh, fiù ma dh' innis do dhotairean roimhe nach robh dad ceàrr.
A bharrachd air sin, gabhaibh fiosrachadh meidigeach sam bith eile, a 'toirt a-steach na drugaichean òrdugh a tha thu a' dol, agus toraidhean deuchainn meidigeach a dh'fhaodadh a bhith agad san àm a dh'fhalbh.
Cuideachd, thèid iarraidh ort grunn cheistean mu eachdraidh mheidigeach chàirdean, cleachdadh dhrugaichean is deoch làidir, a bharrachd air cùisean slàinte eile a tha ann roimhe. Cuidichidh a h-uile fiosrachadh seo le dealbh neurologist còmhla gus cuideachadh gus faighinn a-mach a bheil e coltach gu bheil MS air a dhearbhadh.
Sgrùdadh Neurological
Bidh an dotair a 'dèanamh deuchainn airson na leanas:
- A 'stiùireadh nan nerves cranial (tha iad sin a' cumail smachd air na mothachaidhean, a bharrachd air mar a bhios tu a 'bruidhinn agus a' slugadh)
- Co-òrdanachadh
- Neart
- Reflexes
- Ciall
Nì e seo le bhith a 'toirt dhut gnìomhan a dhèanamh (mar a bhith a' bualadh air do shròn, an uairsin a mheur gu leantainneach), a 'toirt buaidh ort le diofar ionnstramaidean (agus ma tha thu ag aithris mothachadh no a' coimhead airson freagairt fhèin) agus a 'dèanamh sgrùdadh air do shùilean. Bi cinnteach nach bi na deuchainnean sin a 'gortachadh. Is dòcha gum mair an deuchainn gu h-iomlan mu 45 mionaid ach mairidh e cho fada ri dà uair a thìde.
Sganadh Dealbhaidh Ath-bheothachaidh Magnetach (MRI)
Bidh MRIan a 'cleachdadh tonnan magnetach gus ìomhaighean den eanchainn agus de chnàimh droma a dhèanamh. Ma tha amharas aig MS, mar as trice is e inneal-togalaich sònraichte eadar-dhealaichte (gadolinium) aig àm an sgàilean, oir bidh e a 'dèiligeadh ri raointean de shruth agus bidh e "aotromach" nuair a bhios droch bhuaidh ann. Tha seo a 'sealltainn gu bheil demyelination a' tachairt a-nis no taobh a-staigh nan grunn sheachdainean mu dheireadh.
Chan eil an MRI a 'gortachadh, ach faodaidh e a bhith na eòlas neònach. Cuidichidh e ma tha fios agad dè a bu chòir a bhith a 'sùileachadh tron deuchainn seo. Tha cuid de rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus an eòlas agad a dhèanamh nas fheàrr .
Mar a chaidh a ràdh, thathas den bheachd gur e seo an deuchainn as fheàrr airson a bhith a 'breithneachadh air MS, oir tha na h-eucoirean mì-àbhaisteach a' nochdadh air MRIan ann an còrr is 95 sa cheud de dhaoine le MS. Ach, chan eil mì-riaghailtean aig 5 sa cheud de dhaoine le MS a dh'fhaodar a lorg air MRI (a 'cruthachadh àicheil meallta), agus tha cuid de mhilleadh a thaobh buntainn ri aois no cumhaichean eile, mar imrich no dragh eanchainn, a' coimhead coltach ri leòn MS (a 'dèanamh briseadh deimhinneach).
Punnd Lumbar
Cuideachd, canar toradh spinal , tha an deuchainn seo ag iarraidh gun tèid tomhas beag de shreabhadh cerebrospinal (CSF) a thoirt bhon cholc spinal agad le snàthad a tha air a chuir a-steach eadar do dhroim-dhroma. Cuiridh an dotair an t-uisge airson luachadh, a 'coimhead airson bannan oligoclonal (àireamh nas motha de antibodies àraidh) - comharradh de mheudachadh gnìomhachd dìon anns an t-sruth droma.
Tha an deuchainn seo deimhinneach ann an suas ri 90 sa cheud de dhaoine le MS ach chan eil e sònraichte do MS, agus mar sin dh'fhaodadh toradh dearbhach a bhith a 'nochdadh galair no eas-òrdugh eile. A rèir toraidhean bhon MRI, deuchainn eanchainn, agus eachdraidh nan comharran, tha e comasach gum bi agad ri peanasachadh lumbar fhaighinn gus breithneachadh deimhinnte fhaighinn air MS (cha do rinn mi). Ach, faodaidh toraidhean puingean lumbar a bhith feumail airson a bhith a 'toirt a-mach rudan eile ma tha ceist fhathast mu dheidhinn breithneachadh.
Deuchainn Cothromach Lèirsinneach
Tha trì prìomh sheòrsachan de dheuchainnean comasach air an cleachdadh ann an sgrùdadh MS. Feumaidh gach aon de na deuchainnean sin gu bheil eactaidean ceangailte ris an sgalp agad agus ceangailte ri electroencephalograph (EEG) gus clàran-eanchainn a chlàradh mar fhreagairt do dhuaisean eadar-dhealaichte. Is iad na deuchainnean eadar-dhealaichte:
- Comasan Cuairteachaidh Brainstem Sgrùdaichte (BAEP): Bidh sreath de chlicagan gan cluich anns gach cluais tro fònaichean-làimhe.
- Comasan Seallaidh Lèirsinneach (VEP): Tha sreath de phàtrain clàir air an taisbeanadh air sgrion.
- Comasan Cluinnear Cugallach (SEP): Thathas a 'toirt seachad suaicheantais dealanach meadhanach gu arm no cas.
Tha an dotair a 'sireadh meud an fhreagairt agus an astar anns am faigh an eanchainn an comharra. Faodaidh comharran lag no slaodach sealltainn gu bheil demyelination air tachairt agus gu bheil MS comasach. Ach, chan eil an deuchainn seo cuideachd sònraichte do MS, a 'ciallachadh gum faodadh neo-riaghailtean duilgheadas eile a nochdadh. Dh'fhaodadh sreath de na trì deuchainnean suas ri dà uair a thìde gus crìoch a chur air.
Deuchainnean Fuil
Chan eil deuchainn fuil ann airson MS an-dràsta. Ach, thèid sreath de dheuchainnean a chumail air do fhuil gus rudan eile a dhìon a-mach, leithid galar Lyme , HIV, duilgheadasan ginteil tearc, agus buidheann de ghalaran ris an canar galaran collagen-euslaintich, leithid lupus.
Facal bho
Faodaidh MS a bhith na ghalar duilich a bhith a 'breithneachadh gu deimhinne, agus gu tric feumaidh am foighidinn foighidinn. Le sin, tha e cudromach gun lorg thu neurologist a tha thu a 'faireachdainn cofhurtail agus gu bheil misneachd agad a bhith ag obair air do dhearbhadh. Às deidh na h-uile, ma tha MS agad, is dòcha gum bi an neach seo mar chompanach agad ann an slàinte fad ùine mhòr.
Stòran
Comann MS Nàiseanta. A 'dearbhadh MS.
Polman, CH, et al. (2011). Slatan-tomhais dearbhaidh airson sglerosis iomadach: ath-sgrùdaidhean 2010 air slatan-tomhais McDonald. Annals of Neurology , Gearran; 69 (2): 292-302.