Bisphosphonates agus Denosumab airson Meata-mheadhain nan Oileanach agus Teasachadh Adhartach
Tha an cancer a tha air a sgaoileadh gu cnàmhan (meatairean cnàimh) gu math cumanta agus faodaidh e mòran pian agus ciorram a dhèanamh co-cheangailte ri briseadh agus duilgheadasan eile. Anns na bliadhnachan mu dheireadh thathar air cungaidhean-leigheis ris an canar riochdairean atharrachadh cnàimhe a mholadh airson mòran de na canastairean gus dèiligeadh ri meata-mheadhain cnàimh cho luath 's gu bheilear a' faighinn breithneachadh orra. Anns an t-suidheachadh seo, tha na drogaichean sin chan e a-mhàin a 'lùghdachadh cunnart bristeadh ach faodaidh, ann an cuid de chùisean, fàs nas fheàrr.
Mar bhuannachd àrd-sgoile, tha dà sheòrsa de dhrogaichean a tha ag atharrachadh cnàimhean air togalaichean an aghaidh aillse. Dè dh'fheumas tu a bhith eòlach air drogaichean mar Zometa agus denosumab ma tha thu a 'fuireach le aillse meatastatach?
Meatastasan nan cnàmh vs. Cancer Cnàimh
Nuair a chluinneas daoine mu dheidhinn aillse anns na cnàmhan, faodaidh e a bhith gu math meallta. A 'mhòr-chuid den ùine nuair a bhios daoine a' bruidhinn air "aillse cnàimh" tha iad a 'toirt iomradh air meadhain- cnàimh; cansean a thòisich ann an roinn eile den chorp agus a sgaoileadh gu na cnàmhan. Ged a dh'fhaodas na daoine sin a bhith a 'cleachdadh an fhacail "aillse cnàimh," chan eilear a' meas nach eil cancearan a tha a 'sgaoileadh gu cnàmhan aillse cnàmh. Mar eisimpleir, chan e aillse broilleach a tha air sgaoileadh gu cnàmhan a chanar ris aillse chnàmhan ach a bhith na "aillse broilleach meatastatach gu cnàmhan" no aillse broilleach le meataidhean cnàimh. Tha aillse bun-chnàmhan mòran nas lugha na ìrean meadhain chnàimh. Fo mhicrosgop, bhiodh aillse cnàmhan a 'sealltainn ceallan cnàmha aillseach. An coimeas ri seo, le meataidhean cnàimh tha na ceallan aillse anns a 'chnàimh mar an aon fhigheachd mar a' chiad aillse; ceallan binn aillseach ann an cùis aillse broilleach, ceallan sgamhain aillse anns a 'chnàimh (le aillse sgamhain) agus mar sin air adhart.
Le aillse bun-chnàmhan, mar as trice bidh aon thimcheall ann an aon chnàimh. Le meuran cnàimh, gu tric tha fianais ann de aillse ann an diofar raointean de chnàimh no ann an grunn chnàmhan eadar-dhealaichte.
Còcairean dè an Cèitean a thèid a spreadhadh gu cnàimh
Tha mòran aillse ann a dh'fhaodas a sgaoileadh gu cnàimh as cumanta a bhith mar aillse broilleach, aillse sgamhain, aillse phròstain agus miolaoma ioma-fhillte.
Am measg aillsean eile a dh'fhaodadh sgaoileadh gu cnàimh tha aillse ann an dubhagan, aillse stamagach, aillse ann an dòbhras, aillse uterine, aillse teòiridh agus cansean craolaidh-gnè.
Tha ìrean meadhanach nan cnàmh a 'tachairt ann an timcheall air 70 sa cheud de bhoireannaich le aillse broilleach meastastatach (is e cnàmhan an làrach as motha de mheata-mheata), agus tha meuran cnàmha bho aillse broilleach na adhbhar cudromach airson pian agus ciorram airson nam boireannaich sin (agus fir). Do mhòran de na daoine sin, is e meadhanach cnàimh a 'chiad chomharra gu bheil an t-aillse air a dhol air ais às deidh bliadhna no eadhon deicheadan de dh' aindeachas. Faodaidh cuid de na leigheasan hormonal a chleachdar airson aillse broilleach (leithid casg-bhrathan) a bhith a 'call call cnàimh, a' toirt a-steach an duilgheadas a bharrachd. Is e na cnàmhan as cumanta anns a bheil aillse broilleach a 'sgaoileadh an spine, na h-aibhnichean, an pelvis, agus cnàmhan nan casan agus na gàirdean àrda.
Tha ìrean meadhain nan cnàimh bho aillse sgamhain cumanta cuideachd, a 'toirt buaidh air timcheall air 30 gu 40 sa cheud de dhaoine le aillse adhartach sgamhain. Tha na cnàmhan as cumanta a 'toirt buaidh air cnàmhan, cnòmhan, agus cnàmhan àrd agus cas. Tha aillse sgamhain gu math iongantach anns na h-ìrean meadhanach sin a dh'fhaodadh tachairt dha na cnàmhan anns na làmhan agus na casan. Am measg dhaoine le meuran cnàimh bho aillse sgamhain, bidh 22 gu 59 sa cheud a 'faighinn "tachartas co-cheangailte ri cnàmhan" mar bhriseadh.
Tha meata-mheadhain chnà cuideachd cumanta ann an aillse adhartach a 'phròstain . Mar a tha cuide ri boireannaich le aillse broilleach, faodaidh leigheasan hormonail le leigheas easbhaidh androgen cuideachd cnàmhan a lagachadh. Bidh ceathrar de dhaoine a-mach à còignear le aillse stràtach meadastatach meadhanach mòr gu cnàimh. Is e làrach cumanta meata-mheadhain na cromagan, an spìon, agus na cnàmhan pelvic.
Tha meata-mheadhain nan cnàimh bho mhic - momaoma iomadach cuideachd cumanta. Air gè-x, bidh na cnàmhan a 'gabhail a-steach coltas moth-ithe. Nuair a bhios miolaoma mhòra a 'toirt ionnsaigh air cnàmhan, bidh na ceallan aillse a' cur bacadh air cnàmha a 'dèanamh cheallan (osteoblastan) agus a' brosnachadh nan ceallan cnàmha a bhios a 'briseadh sìos cnàimh (osteoclasts). Mar as trice, gheibhear iomadach myeloma ann an cnàmhan nas motha leithid an dùn, an claigeann, an pelvis, na h-asnagan, agus cnàmhan nas motha nan casan.
Seòrsan de mheata-mheadhain nan cnà
Tha dà phrìomh sheòrsa de mheuran cnàimh: osteolytic agus osteoblastic. Le mòr-mheasaidhean osteolytic, bidh an tumor ag adhbhrachadh briseadh sìos (lysis) de chnàmh. Tha meata-mheasaidhean osteolytic rim faicinn le miolaoma mhòra a bharrachd air tumors làidir leithid aillse broilleach. Bidh meata-mheasaidhean osteoblastic ag adhbhrachadh barrachd cinneasachadh cnàimh agus mar as trice tha iad a 'faicinn aillse prostain. Tha a 'chuid as motha de chinnsean an dà sheòrsa de mheuran cnàimh ged a tha 80 gu 85 sa cheud de mheata-mheadhain le aillse broilleach osteolytic. Tha briseadh nas buailtiche tachairt ann an cnàmhan le meata-tomhais osteolytic na meata-mheadhain osteoblastic.
Co-dhùnaidhean bho mheatan-mheadhain nan cnà
Faodaidh meataichean cnàimh a bhith a 'lùghdachadh gu mòr an ìre beatha agad le aillse, ach tha leigheasan nas ùire a' dèanamh diofar dha mòran dhaoine. Chan e a-mhàin gu bheil meurachd cnàimh a 'ciallachadh gu bheil aillse air a sgaoileadh agus nach eil e comasach a dhèanamh nas fhaide, ach faodaidh grunn adhbharan a bhith air a thoirt gu buil.
Faodaidh peanas bho mhean- mheadhain cnàimh a bhith gu math dona agus gu tric feumar leigheas le luchd-fìneas pian sèididh còmhla ri cungaidhean anti-inflammatory.
Bidh meatainean cnàimh cuideachd a 'meudachadh an cothrom gun tèid bristeadh anns na ceàrnan a tha air an lagachadh le tumor. Nuair a tha bristeadh ann an cnàmhan le aillse meatastatach, thathar a 'toirt iomradh orra mar bhriseadh pathòlach. Faodaidh briseadh trafaig a bhith ann le droch leòn. A bharrachd air a bhith a 'dol air adhart gu briseadh, faodaidh meata-mheadhain cnàmh a dhèanamh nas duilghe dha cnàmhan briste a leigheas.
Nuair a thig meata-mheatair ris an spineal ìseal, faodaidh suidheachadh èiginneach ris an canar dlùth-chnàmh de chnàimh droma. Faodaidh aillse anns na h-aibhnichean casg a chur orra a bhith a 'tuiteam sìos agus a' daingneachadh nan nerves a tha a 'siubhal bho chnàimh droma gu leth ìseal na cuirp. Tha na samhlaidhean a 'toirt a-steach pian cùil a bhios a' gluasad sìos cas, laigse, agus iomadachd nan casan, agus call smachd caorach agus / no làmh. Faodaidh làimhseachadh èiginneach le rèididheachd no lannsaireachd an spìon a dhaingneachadh gus ciorram maireannach a sheachnadh.
Dh'fhaodadh hypercalcemia de malignancy no ìre àrd de chalcium san fhuil tachairt mar thoradh air leigeil às calcium bho earrannan de chnàimh a chaidh a sgrios a-steach don fhuil fhuil. Thathar a 'smaoineachadh gum bi an t-suidheachadh seo aig 10 gu 15 sa cheud de dhaoine le àrdachadh aillse (le adhbharan eile a bharrachd air meata-chnàimh).
Tha call gluasaid mar thoradh air briseadh, chan e a-mhàin a 'lughdachadh càileachd beatha ach faodaidh e do dhuilgheadasan eile a chur annad. Tha cunnart ann a bhith a 'meudachadh clotan fala ann an daoine le aillse mu thràth, agus tha cunnart ann a bhith ag àrdachadh cunnart a bhith a' leasachadh thromboses fein domhainn no cuileagan cnàmhanach
Leigheasan airson Meatailtean nan Oileanach
An-dràsta tha mòran roghainnean ann airson a bhith a 'làimhseachadh ìrean meadhanach cnàimh. Dh'fhaodadh cuid de na leigheasan coitcheann a chleachdar airson aillse meataastatach cuideachd ìsleachadh meadhanach cnàimh. Faodaidh na leigheasan sin a bhith a 'gabhail a-steach chemotherapy , terapies cuimsichte, antibodies monoclonal , agus drogaichean immunotherapy . Tha leigheasan ann cuideachd a tha a 'dèiligeadh ri meata-mheadhain cnàmh gu sònraichte. Nam measg tha:
- Leigheas radaigeach: Is e leigheas ionadail a th 'ann an leigheas radaigidh agus faodaidh e lùghdachadh mòr a thoirt air an dà chuid pian agus an coltas gu bheil bristeadh a' tachairt.
- Radiopharmaceuticals: Tha radiopharmaceutics nan drogaichean anns a bheil pìos de rèididheachd ceangailte ri ceimigeach eile a dh'fhaodar an uairsin a thoirt a-steach don fhuil fhuil. Am measg nan eisimpleirean tha Strontium-89 agus Radium-223. Leis gu bheil na mìrean seo de rèididheachd air an giùlain tron fhuil-fala gu gach cnàmhan anns a 'bhodhaig, dh'fhaodadh gum bi iad gu h-àraid èifeachdach do dhaoine aig a bheil mòran mheata-mheatair no meadhanach mòr.
- Lèigh-lann: Dh'fhaodadh gum feumar obair-lann gus briseadh a dhèanamh seasmhach no cnàmhan millte a dhaingneachadh gus casg a chur air briseadh.
- Radiotherapy corp stereotactic (SBRT) agus leigheas proton beam : Airson aon no dìreach beagan meatair (galar oligometastatic), faodaidh gun tèid cur às do na meata-mheataichean le leigheasan leithid radiotherapy corp stereotacticeach no proton therapy a dhèanamh le oidhirp leigheasach, ach tha seo fìor neo-chumanta.
- Luchd-ionaid atharrachaidh nan cnàimhe: Thèid bruidhinn riutha gu h-ìosal.
Leigheasan-leigheis airson meata-mheadhain nan cnàimh (Gnèithean atharrachadh-cn)
Tha dà bhun-sgoil de dhrogaichean air an cleachdadh airson meata-mheadhain cnàimh a làimhseachadh. Nam measg tha bisphosphates (mar Zometa) agus denosumab. Thathas a 'moladh riochdairean atharrachadh cnàimh do dhuine sam bith aig a bheil aillse broilleach meatastatach gu cnàimh, agus gu tric tha e air a chleachdadh le tumors làidir eile (leithid aillse sgamhain) cuideachd. Mar as trice bidh feum air leigheasan eile (mar leigheas radaigeach) còmhla ri cungaidhean-leigheis airson smachd a chumail air pian.
Faodaidh riochdairean atharrachadh cnàimh daoine le aillse a chuideachadh ann an grunn dhòighean.
- Faodaidh iad cnàmhan a neartachadh le ìrean meadhanach gus an dà chuid pian agus cunnart briste a lùghdachadh
- Faodaidh mòran de na leigheasan a chleachdar airson aillse broilleach agus aillse a 'phròstain, cunnart osteoporosis a mheudachadh, agus còmhla ri meata-mheadhain cnàimh a' toirt a-mach daoine gu briseadh. Tha seo gu sònraichte cudromach oir tha daoine a-nis a 'fuireach nas fhaide le aillse.
- Air sgàth a 'bhuaidh a th' aca air meanbh-àrainneachd chnàmhan, faodaidh riochdairean a tha ag atharrachadh chnàmhan an cunnart bho mheata-mheadhain cnàmhan a 'nochdadh anns a' chiad àite (le aillse broilleach agus aillse a 'phròstain gu ruige seo). Chaidh an cunnart bho mheata-mheadhain cnàmhan ìsleachadh suas ri aon trian, fhad 'sa bha an ìre bàsachd a' tuiteam aig aon-siathamh.
- Ann an sgrùdaidhean o chionn ghoirid a 'coimhead air riochdairean a tha ag atharrachadh cnàmhaichean le aillse sgamhain, tha e coltach gu bheil na drogaichean sin a' leasachadh an dà chuid gun adhartas agus maireann iad beò.
Bisphosphonates (Zometa)
Is e cungaidhean-leigheis a th 'ann am bisphosphonates a chaidh a chleachdadh an toiseach airson osteoporosis a làimhseachadh agus an dèidh sin thugadh fa-near gu robh iad a' cuideachadh le meataidhean cnàimh. Nuair a thèid an cleachdadh airson cansearan a tha air sgaoileadh gu cnàmhan, faodaidh iad dleasdanas a dhèanamh. Chan e a-mhàin gum faodadh iad call cnàimh a lùghdachadh ach tha buaidh ana-aillse aca cuideachd. Bidh iad ag obair le bhith a 'briseadh sìos cnàimh gus dùmhlachd cnàimh a leasachadh.
Am measg nam biosphosphonates a b 'àbhaist a bhith air an cleachdadh airson meuran cnàimh tha:
- Zometa (searbhag zoledronic): Is e cungaidh-leigheis neo-fhoirmeil a th 'ann an Zometa a tha air a chleachdadh airson meuran cnàimh bho iomadh canse eadar-dhealaichte.
- Aredia (pamidronate) : Is e bisphosphonate annasach a th 'ann an Aredia. Tha e air a cheadachadh airson aillse broilleach agus myeloma ioma-fhillte.
Is e na buaidhean as cumanta aig Zometa agus Aredia sionndrom flùch coltach ri flù airson a 'chiad latha às deidh an t-srianadh. Dh'fhaodadh droch bhuaidh eile a bhith aig bisphosphonates a tha air an toirt seachad gu h-annasach a bhith a 'gabhail a-steach milleadh nan dubhagan, ìrean cocaidh ìosal, fèithean, co-phàirteach, agus / no pian cnàimh (a dh'fhaodadh èirigh àm sam bith às dèidh làimhseachadh), briseadh neo-àbhaisteach den fhiodhair agus fibrilachadh atrial. Is dòcha nach tèid biosphosphonates a mholadh do dhaoine le galar nan dubhagan.
Is e tachartas neo-àbhaisteach ach droch dhroch cheangailte ri Zometa a chleachdadh (agus bisphosphonates eile) osteonecrosis a 'bhreac. Tha an suidheachadh seo air a chomharrachadh le bhith a 'briseadh sìos ann an raon de chnàmh anns an mandible no maxilla agus faodaidh e a bhith dùbhlanach. Chan eil fios dè cho tric' sa tha an suidheachadh a 'tachairt, ach chaidh cunnart de mu 2% a lorg ann am boireannaich a chaidh an làimhseachadh le Zometa mar leigheas adhartach airson aillse broilleach ìre tràth. Faodaidh ocsaonecrosis tachairt le drugaichean sam bith anns a 'ghnè de bisphosphonates ach gheibhear 94 sa cheud de dhrogaichean le drogaichean bisphosphonate annasach agus chan eil e gu math neo-àbhaisteach le drogaichean beòil.
Tha osteonecrosis a 'bhroinn nas dualtaiche ma dh'fhuiling daoine bho ghalar gomaidh, droch shlàinteachas fiaclaireachd, no a bhith a' gabhail os làimh modhan fiaclaireachd mar bhith a 'bualadh fhiaclan. Tha beagan fianais ann gum faodadh sgrùdadh deuchainn fhiaclan a h-uile trì mìosan agus a bhith a 'cleachdadh antibiotaicean casg airson modhan leithid togail fiaclan cunnart a lùghdachadh. Tha roghainnean leigheis a 'toirt a-steach measgachadh de lannsaireachd, rinsen, antibiotics, agus leigheasan oxygen hyperbaric.
Tha biosphosphonates cuideachd air an aontachadh airson boireannaich an dèidh breith le aillse broilleach ìre tràth. Ann an deuchainnean clionaigeach, chaidh a lorg gu robh Zometa a 'lùghdachadh an cunnart a bhith a' leasachadh ìrean meadhanach cnàmh le trian agus an cunnart bàis le aon-siathamh.
Denosumab (Xgeva agus Prolia)
Tha Xgeva agus Prolia (denosumab) na antibody monoclonal (antibody a chaidh a dhèanamh le daoine) a dh 'fhaodadh a bhith a' lùghdachadh duilgheadasan (mar bhriseadh) co-cheangailte ri meata-mheadhain cnàimh. Tha dà dhòigh-obrach den druga seo aig a bheil comharran eadar-dhealaichte le aillse. Tha iad gan toirt a-steach ann an stealladh gach ceithir seachdainean.
Bidh Denosumab ag obair le ceangail ri receptor agus toirt air falbh receptor air pròtain (RANKL) a bhios a 'riaghladh ath-dhealbhadh cnàimh. Tha dà phrìomh seòrsa ceallan anns na cnàmhan: osteoblastan a tha ag adhbharachadh fàs cnàimh, agus osteoclasts a tha a 'briseadh sìos cnàimh. Tha Denosumab a 'bacadh osteoclasts agus a' meudachadh dùmhlachd cnàimh.
Ann an sgrùdadh 2016 de sgrùdaidhean, chaidh sgrùdadh a dhèanamh air denosumab ann an trì deuchainnean clionaigeach fa leth a bha a 'coimhead air a dhreuchd ann an aillse broilleach, aillse phròstain, agus an treas sgrùdadh le daoine aig an robh mialoma mòr no tinnearan cruaidh eile seach aillse broilleach no próstat. Le aillse broilleach agus aillse a 'phròstain, bha denosumab na b' fheàrr na Zometa ann a bhith a 'lùghdachadh an cunnart a bhith a' briseadh a-mach co-cheangailte ri meuran cnàimh. Le iomadach myeloma agus tumors cruaidh eile (mar sin bha co-ionann ri denosumab gu Zometa.
Le aillse sgamhain, lorg sgrùdadh 2015 gu robh e an coimeas ri Zometa, gun do lùghdaich denosumab an cunnart gun robh briseadh a 'tachairt 17%. Tha e coltach gu bheil e cuideachd a 'toirt dàil air leasachadh meatan-mheadhain cnàmhan, a' lughdachadh fàs tumhair cnàimhneach, agus ùine maireannach nas fheàrr le beagan a bharrachd air mìos.
Chaidh Denosumab a lorg cuideachd gus an cunnart a thaobh osteoporosis a bha co-cheangailte ri leigheas ann an aillse broilleach agus aillse a 'phròstain a lùghdachadh (co-cheangailte ri bhith a' cleachdadh bacadh aromatase ann an aillse broilleach agus leigheas easbhaidh togain ann an aillse brùideil),
Tha buaidhean denosumab coltach ri bisphosphonates ach tha na drogaichean sin nas buailtiche ìre calcium ìseal a thoirt gu buil le cleachdadh fad-ùine. Air an adhbhar seo, thathas a 'moladh supplemental de chalcium agus vitamin D a mholadh gu tric. Eu-coltach ri bisphosphonates, faodaidh denosumab a bhith air a chleachdadh ann an daoine le droch dhreuchd. Mar le bisphosphonates, tha cunnart beag ann an osteonecrosis a 'bhreac leis na drugaichean sin.
Stiùireadh airson Gnìomhachasan Atharrachadh Cnàimh le Meata-mheadhain nan Cnà
Tha sgrùdaidhean air luchd-ionaid atharrachadh cnàimhean air stiùireadh a thoirt a-steach airson cuid de aillse.
Airson aillse broilleach meastastatach, le meata-mheadhain cnàimh, tha stiùireadh Comann Saidheans Clionaigeach Ameireaganach bho 2017 a 'moladh boireannaich a bhith air an làimhseachadh le aon de na drogaichean a leanas cho luath' sa lorgar meataidhean cnàimh:
- Xgeva no Prolia 120 mg gu tur gach ceithir seachdainean
- Aredia 90 mg IV gach 3 gu 4 seachdainean
- Zometa 4 mg IV gach 12 seachdainean no gach 3 gu 4 seachdainean
Airson aillse prostain, mhol stiùireadh cleachdaidhean clionaigeach 2017 cuideachd gun deidheadh riochdairean atharrachadh cnàmh a thòiseachadh aig àm breith-mheadhain cnàmhan. Tha roghainnean a 'gabhail a-steach an dàrna cuid
- Xgeva / Prolia (denosumab) 120 mg gu h-iomlan gach 4 seachdainean
- Zometa 4 mg IV gach 12 seachdainean no gach 3 gu 4 seachdainean
Faodar dèiligeadh ri gach tùr làidir eile le meata-cnàimh le aon de na leanas:
- Zometa 4 mg IV gach 3 gu 4 seachdainean
- Denosumab 120 mg gu h-iomlan gach 4 seachdainean
Ro thoiseach leigheis
Mus tèid tòiseachadh le leigheas denosumab no bisphosphonates, thathar a 'moladh gum bi deuchainnean fiaclaireachd mionaideach aig daoine a' coimhead ri fianais mu ghalar goma agus gum bu chòir obair fiaclaireachd sam bith a dh 'fheumar a dhèanamh mus tòisich na drugaichean sin.
A 'dol sìos air lèigheasan a tha ag atharrachadh cnàimh airson meatainean nan cnàimh bho thromairean grèine
Tha meata-mheadhain nan cnàimh dùbhlanach dha mòran dhaoine le aillse meatastatach agus faodaidh iad càileachd beatha agus mairsinn a lùghdachadh. Tha luchd-ionaid atharrachaidh nan cnàimhean an ìre mhath ùr agus tha iad a-nis air am moladh tràth às deidh dhaibh breithneachadh air meat-cnàimh airson mòran de na canastairean.
Faodaidh biosphosphonates leithid Aredia agus Zometa an cunnart bristeadh a lùghdachadh, agus mar thoradh air a seo a bhith na adhbhar pian agus mì-chomas. Tha Denusomab èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh briseadh cuideachd agus dh'fhaodadh gum bi e na b' fheàrr na bisphosphonates airson cansean broilleach agus prostain. Tha an dà chlas de chungaidh-leigheis a 'giùlan cunnart neo-àbhaisteach de osteonecrosis a' bhreac, agus thathar a 'moladh deuchainn fiaclaire cùramach a tha a' lorg comharran de ghalar goma mus tòisich na drugaichean sin.
A bharrachd air a bhith a 'lùghdachadh cunnart briste, faodaidh na cungaidhean seo cuideachadh le call cnàimh a cheartachadh air sgàth leigheasan hormonail a thathas a' cleachdadh airson cansean brìgh agus prostain. Tha e coltach gu bheil a 'mhòr-chuid de na galaran IV bisphosphonates agus denosumab air a bhith a' cur an aghaidh aillse, a 'meudachadh nam buannachdan dha daoine a tha a' taghadh nan drugaichean sin. Gu dearbh, a bharrachd air daoine le aillse broilleach meastastatach, tha Zometa a-nis air a mholadh airson aillse broilleach ìre tràth mar leigheas adhartach gus an cothrom a lùghdachadh gum bi aillse broilleach a 'sgaoileadh gu cnàmhan sa chiad àite.
> Stòran:
> Beth-Tasdogan, N., Mayer, B., Hussein, H., agus O. Zolk. Eadar-theachdan airson Riaghladh Osteonecrosis a tha co-cheangailte ris a 'chungaidh-leigheis. Stòr-dàta Cochrane de Sgrùdaidhean Siostam . 2017. 10: CD012432.
> Coleman, R. Buaidh air làimhseachadh le cnàimh le cnàmhan air Morbidity Skeletal agus Survival in Breast Cancer. Oncology (Pàirc Williston) . 2016. 30 (8): 695-702.
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, G., Blanchette, P. et al. Cleachdadh Bisphosphonates Adhartach agus Riochdairean Atharrachadh Cnàimh Eile ann an Aillse Breast: A CancerCare Ontario agus Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach Clionaigeach Onseòlas Clionaigeach Ameireaganach. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Gravalos, C., Rodriquez, C., Sabino, A. et al. SEOM Stiùireadh Clionaigeach airson Meat-ìre Oileanach bho thromairean soladach (2016). Oncology Clionaigeach agus Eadar-theangachaidh . 2016. 18 (12): 1243-1253.
> Gul, G., Sendur, M., Aksoy, S., Sever, A., agus K. Altundaq. Lèirmheas Coileanta de Denosumab airson Meatastasis nan Cnàmh ann an Euslaintich le Tumors Soladach. Rannsachadh Meidigeach an-dràsta agus beachd . 2016. 32 (1): 133-45.