Bidh ceist àraid a 'nochdadh gu tric anns a' chleachdadh meidigeach làitheil agam. Bidh euslaintich ag iarraidh, "Tha eachdraidh agam air aillse prostain ach tha na h-ìrean testosterone agam ìosal. Am faod mi testosterone a ghabhail? "Tha an fhreagairt pat a tha mòran dhotairean a 'tabhann" gu cinnteach "ann - bidh an testosterone ag obair mar chonnadh air an teine agus a' luathachadh fàs aillse.
Ach a bheil seo fìor? Is e "yes" a tha anns a 'fhreagairt, ach tha co-dhiù ceithir suidheachaidhean ann le eisgeachdan a thèid dèiligeadh gu h-ìosal.
Ach, mus toir sinn cunntas air na suidheachaidhean far am faod fir le aillse prostate beachdachadh air testosterone a ghabhail, feumaidh sinn beachdachadh air mar a tha deuchainnean fala a 'dèanamh tomhas de testosterone a thomhas. Dè an dearbh stairsnich a tha a 'mìneachadh nuair a tha ìre an testosterone san fhuil ro ìseal?
Testadh Fuil Laboratar Testosterone
Tha grunn chùisean co-cheangailte ri testosterone deuchainn san fhuil. An toiseach, tha ìrean fuil testosterone nas àirde sa mhadainn agus nas ìsle san fheasgar. Dh'fhaodadh gur e deuchainn a chaidh a tharraing aig 4 feasgar a bha "ìseal" a bhith taobh a-muigh an raoin àbhaisteach mar thoradh air an latha a chaidh an fhuil a ghabhail.
San dàrna àite, tha dà sheòrsa de dheuchainnean testosterone ann: testosterone iomlan agus testosterone an-asgaidh. Chan eil a 'mhòr-chuid de dheuchainnean àbhaisteach a' tomhas testosterone iomlan ach. Ach, tha testosterone an-asgaidh na tomhas mòran nas mionaidiche de ghnìomhachd eòlas-inntinn testosterone. Tha sin ag ràdh gu bheil eòlaichean gu soilleir a 'tuigsinn gu bheil an ceangal eadar ìrean testosterone an-asgaidh a thomhas gu ceart agus na faireachdainnean susbainteach a tha fir ag aithris mun lùth aca agus libido gu tric ann an cunnart.
Bidh cuid de dh'fhireannaich le testosterone an ìre mhath ìosal a 'faireachdainn gu math.
Cha bu chòir a bhith a 'dearbhadh inbhe testosterone neach fa leth agus a bhith a' dèanamh co-dhùnadh mun fheum airson teas-testterone a bhith air a stèidheachadh a-mhàin air ìre testosterone san fhuil. Tha e cho cudromach an co-dhùnadh a stèidheachadh gus testosterone a chleachdadh air comharraidhean an neach.
Dè an t-adhbhar a th 'ann a bhith a' toirt testosterone do chuideigin dìreach gus na toraidhean ìseal a chaidh an sgrùdadh air deuchainn fala a cheartachadh ma tha an euslainteach mar-thà a 'faireachdainn math?
Therapi Testosterone agus Cancer Prostate
A-nis, bruidhnidh sinn air na suidheachaidhean far am faodadh toirt seachad testosterone a bhith iomchaidh ann an duine le aillse stràtach aithnichte.
Is e a 'chiad suidheachadh a tha a' toirt testosterone do fhir le tinneasan beaga no neo-dhìreach. Tha seòrsaichean sònraichte de aillse prostain cho ìre ìosal agus tha iad gu neo-chinnteach. Cha bu chòir na seòrsaichean aillse seo a bhith a 'sgaoileadh agus bu chòir a bhith air an ainmeachadh mar thumasan neònach. Gu mì-fhortanach, chaidh briathrachas "aillse" a shònrachadh gu ceàrr air na foirmean mì-chinnteach sin de dh 'aithisgean aillse prostain bho chionn bliadhnaichean agus tha am poileasaidh seo airson an t-aillse aca a' leantainn chun an latha an-diugh.
Is e an dàrna suidheachadh far am faodadh testosterone a bhith reusanta sàbhailte nuair a chaidh fir a thoirt seachad le lèigh - lann no rèididheachd agus a rèir coltais gu bheil iad air an leigheas. An dèidh ùine feitheamh iomchaidh ann an àite eadar dhà is còig bliadhna, tha an cunnart ann an ath-thagradh aillse gu math ìseal. Tha eagal a bhith a 'cleachdadh testosterone anns an t-suidheachadh seo a' coimhead gun adhbhar.
Tha an treas suidheachadh a ' tachairt ann an fir le aillse prostain a tha air a dhol air ais às deidh lannsaireachd no rèididheachd. Tha an suidheachadh seo air a chomharrachadh le leasachadh ìre àrdachaidh PSA san fhuil.
Gu traidiseanta, tha na fir seo air an riaghladh le drogaichean a tha a 'lùghdachadh testosterone mar eisimpleir Lupron no Firmagon. Tha sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil smachd aillse fad-ùine co-ionnan le bhith a' cleachdadh brògan brùnach no brògan leantainneach.
Tha, tha seo fìor iongantach, ach tha e ann an dòigh sàbhailte stad a chur air a bhith a 'làimhseachadh cinneasachd agus a' gabhail saor-làithean. Aon uair 's gun tèid stad a chur air leigheas, bidh an dèanamh nàdarra de testosterone bho na cearcagan a' ath-nuadhachadh ìrean testosterone àbhaisteach san fhuil. Ge-tà, uaireannan tha testosterone fhathast ìosal, gu h-àraid ann an seann daoine. Tha an Lupron roimhe seo air putanan nan daoine sin a chuir gu maireannach airson cadal.
Nuair a thig deuchainn àbhaisteach de testosterone a-rithist, tha e reusanta beachdachadh air a bhith a 'toirt seachad testosterone. Às deidh na h-uile, bhon a chaidh a dhearbhadh gu bheil e comasach do testosterone a thoirt air ais bho na cearcan gu sàbhailte, ciamar nach biodh e sàbhailte testosterone bioidentach a riarachadh ann an dòsan a chaidh a dhealbhadh gus na h-aon ìrean fala de testosterone a choileanadh mar as trice leis na deuchainnean?
Is e an ceathramh suidheachadh a thathar a 'beachdachadh nuair a tha ìrean testosterone ìseal ann an duine le aillse stràtach aithnichte aig a bheil fìor dhroch fhàs corporra no call fèise fìor adhartach a tha co-cheangailte ri laigse agus comasachd sònraichte. Faodaidh an suidheachadh seo tachairt ann an fir le aois adhartach no mar thoradh air droch thinneas eile. Nuair a tha daoine air fàs cho lag (mar thoradh air pròiseas aillse neo-phròstatach) dh'fhaodadh gum bi e nas cunnartaiche testosterone a chumail a-mach na tha e ga thoirt seachad, ged a dh'fhaodadh an galar a bhith a 'fàs nas luaithe air sgàth an nochd air testosterone. Is fhiach a bhith a 'cuimhneachadh gu bheil eadhon na "seòrsaichean dona" de aillse prostain gu math dona anns an ìre fàis aca. Ma thèid co-dhùnadh a dhèanamh airson testosterone a thòiseachadh, faodar an ìre adhartais galar a sgrùdadh gu dlùth le deuchainnean fala PSA agus sganaidhean corp. Ma tha na deuchainnean seo a 'sealltainn gu bheil an t-aillse a' dol air adhart gu math luath, faodar an leigheas testosterone a stad leis an dùil gun stad an aillse a dhol air adhart no eadhon ath-bheothachadh an dèidh don testosterone a stad.
Carson a tha am mearachd?
Tha an trioblaid mu bhith a 'cleachdadh leigheas testosterone ann an fir le aillse aithnichte mar thoradh air aillse aillse mar thoradh air nach eil galar a' phròstain aon thinneas. Tha foirmean ìseal, eadar-mheadhanach agus àrd-ìre ann; galair ionadail agus aillse meataastatach ; seòrsaichean agus seòrsachan a tha mothachail gu h-hormonaigeach a tha mì-chothromach airson làimhseachadh hormone. Cha bhiodh aon phròtacal freagarrach gu h-iomlan airson gach seòrsa aillse prostain.
Mar sin, tha an co-dhùnadh airson testosterone a thòiseachadh a 'tighinn sìos gu dà chùis. Tha mi air iomradh mionaideach a dhèanamh air a 'chiad bheachd leis an tuairisgeul gu h-àrd air ceithir suidheachaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann an fir le aillse stràic aithnichte aig a bheil testosterone ìosal agus a dh'fhaodadh buannachd fhaighinn le bhith a' cleachdadh testosterone supplemental. Tha an dàrna cùis co-cheangailte ris na cunnartan a tha a 'cleachdadh testosterone ann am fireannach fallain àbhaisteach eile nach eil aillse prostain. Tha sgrùdaidhean air sealltainn nach eil testosterone gu tur sàbhailte-eadhon ann an fir nach eil aillse prostain sam bith.
Bidh ìrean testosterona anns an fhuil buailteach a dhol sìos le aois. Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a' freagairt ris na lùghdachaidhean beag seo ann an testosterone gun a bhith a 'fulang duilgheadas mì-chùramach. Ach, tha cuid de dhuilgheadasan àicheil ann a bhith a 'faighinn testosterone ìosal, gu h-àraidh nuair a tha testosterone gu sònraichte air a bhriseadh. Tha na buaidhean seo de testosterone ìseal a 'gabhail a-steach ìrean lùth ìseal, dràibheadh ìseal gnè, moodiness, ceistean cuimhne, cuideam cuideam, meudachadh brìgh, agus uaireannan, luathachadh caillte calcium bho na cnàmhan-ie, osteoporosis. Faodar droch bhuaidh a thoirt air na buaidhean àicheil seo de testosterone ìseal le bhith a 'toirt air ais ìre àbhaisteach de testosterone san fhuil.
Rianachd Testosterone agus Risg?
Faodar toirt seachad leigheas testosterone gu h-iomchaidh ann an caochladh fhasanan eadar-dhealaichte, a 'gabhail a-steach briseadh-slaodaidh, uamhan, geòlagan, agus badan transdermal. Tha tagradh an leigheis gu math sìmplidh. Ach, mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, chan eil leigheas testosterone gun cunnartan (a bharrachd air na cunnartan a tha ga chleachdadh ann an fir le aillse prostain). Is e an uallach as motha bho leigheas ath-dhìolaidh testosterone leasachadh cunntasan ceallan fola dearga a tha nas àirde na àbhaist - is e teirmean àrd a th 'ann an teirm theicnigeach. Tha an hematocrit, gu tric air a giorrachadh mar Hct, na phàirt de phannal fuil, an CBC no làn-fhuil. Tha facal teicnigeach eile a tha thu a 'tighinn tarsainn sin a' toirt an aon bhrìgh mar a tha e heatocatrit àrd " polycythemia ".
Tha cunntasan àrd dearg a 'ciallachadh gu bheil an fhuil nas slaodach (a' toirt a-steach an fhuil), rud a dh'fhaodas a bhith a 'toirt buaidh air duilgheadasan mòra leithid cridheachan agus stròcan. Tha feum air sgrùdadh cùramach air hematocrit, mar sin, anns a h-uile duine a tha a 'planadh gus ath-thagradh testosterone a ghabhail. Ma dh 'fheumas hematocrit àrd a leasachadh fhad' sa tha e air testosterone therapy, is e sin, ma tha an hematocrit ag èirigh os cionn 50 sa cheud, feumar seòrsa de dhuilgheadasan a thoirt gu buil. Dh'fhaodadh na ceumannan sin a bhith a 'gabhail a-steach toirt air falbh aonad fuil aig àm a' chleachdaidh hematologist no 's dòcha lùghdachadh ann an dà-dhasg de testosterone.
Tha riaghladh leigheas ath-dhìol testosterone air a bhith cothromach coitcheann, agus ann an fir gun aillse brostach, tha e air a bhith gu math measail air a chleachdadh. Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, chan eil a h-uile duine a bhios a 'làimhseachadh deuchainn testosterone an seòrsa sochairean a dh'fhaodadh a bhith an dùil - sochairean mar àrdachadh ann an libido no ìrean lùtha nas àirde.
An dèidh iomadh bliadhna de eòlas a thug seachad leigheas testosterone do mhòran fhir, dh 'ionnsaich mi gu bheil eadar-dhealachadh mòr anns an dòigh anns am bi fir a' freagairt. Uaireannan tha buaidh an testosterone luath agus dràmadach. Ann an daoine eile, eadhon às deidh ùine deuchainn sia mìosan iomchaidh, dh'fhaodadh gum bi buannachd sònraichte ann.
Is e an aon dhòigh air dearbhadh a bheil neach sònraichte buannachd bho testosterone a bhith a 'tòiseachadh deuchainn agus a' coimhead air dè a 'dol thairis air sia mìosan no barrachd. Feumar ùine deuchainn iomchaidh gus dearbhadh a bheil buaidh buannachdail ann. Chan eil testosterone a 'toirt toradh mean air mhean mar cuid de hormonaichean eile, mar adrenaline, mar eisimpleir.
Comharraich do Phrostate Cancer
Gu ruige seo, tha mòran de na tha sinn air a bhith a 'bruidhinn a' toirt cothrom gu leòr agus tha mòran de luchd-endocrinologists agus lighichean coitcheann eòlach air lìbhrigeadh làimhseachadh testosterone dha fir gun aillse brostach. Tha an suidheachadh as duilghe, mar a tha air a chomharrachadh gu h-àrd, ann an fir le aillse stràtach gnìomhach no air a làimhseachadh roimhe. As deidh na h-uile, is e leigheas lùghdachadh testosterone aon de na dòighean as fheàrr leotha airson aillse próstatach a lughdachadh. Mar as urrainn do, mar sin, rianachd testosterone a bharrachd ann an fir le aillse prostain a bhith cronail? Is e am freagairt gum feumar an seòrsa aillse prostain a bhith air a mhìneachadh gu soilleir.
Faodar aillse strìopach gnìomhach a roinn gu dà-chànanas ann an dà sheòrsa fharsaing - na seòrsaichean neo-dhìonta (gu h-àraidh, an fheadhainn a tha deònach a bhith de ìre sia no nas lugha mar a tha iad air an dearbhadh tro biopsy snàthaid no le lannsaireachd), agus na seòrsachan as motha a thig air an rangachadh bho seachd gu deich. Faodaidh factaran a bharrachd leithid PSA agus toraidhean diofar sganaidhean buaidh a thoirt air co-dhùnaidhean cuideachd. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, bidh e riatanach gum bi measadh le eòlaiche aillse prostain gus dearbhadh deireannach a dhèanamh mu shàbhailteachd leigheas testosterone a thoirt do chuideigin aig a bheil eachdraidh aillse prostain.
> Stòran:
> AVEED ® (Fiosrachadh airson Riaghladh). Malvern, PA: Endo Pharmaceuticals Inc.
> Edelstein D, agus Basaria S. "Testosterone undecanoate ann an làimhseachadh hypogonadism fireann." Beachd eòlaiche air leigheas-leigheis 11.12 (2010): 2095-2106.
> Eisenberg, ML. "Teirbidh ath-thionndadh testosterone agus àireamh de dhrogaichean a 'phrostate." Leabhar-latha Slàinte nam Fir 33.3 (2015): 125-129. PMC . Lìn. 28 Màrt 2017.
> Pickles, T, et al. "Ath-bheothachadh testosterone a 'leantainn ablación togsaidean androgen fad-ùine airson carcinoma prostate." Cancer 94.2 (2002): 362-367.
> Tha ìrean testasterone cudromach. Agallamh leis an Dr. Laurence Klotz le Prostatepedia. http://pcri.org/insights-blog/2016/4/6/testosterone-levels-are-significant-.