Buannachdan Eòlas NIH air a bhith a 'cleachdadh hormon airson cumhaichean slàinte a bhith a' fàs nas sine
Mar a bhios daoine a 'fàs nas sine, bidh na h-ìrean de testosterone anns na fuil aca tric a' tuiteam. Thathas air a bhith a 'smaoineachadh gu bheil an testosterone a' tuiteam a-steach a 'leantainn gu diofar rudan, mar lùghdachadh gnè feise, anemia, agus briseadh cnàimh.
Tha cuid de lighichean a 'cleachdadh supplementation testosterone gus cuideachadh le ceistean cho corporra. Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha barrachd ùidh air a bhith ann an goireasan clionaigeach a thaobh ath-leasachadh testosterone ann am fir nas sine.
Ach, cha deach sgrùdaidhean mòra, fad-ùine a choileanadh gus dearbhadh a bheil leigheas testosterone a 'cuideachadh le leithid de shuidheachaidhean.
Ann an 2003, cho-dhùin buidheann Institiùd Leigheas nach robh gu leòr fianais a 'toirt taic do na buannachdan bho testosterone ann am fir nas sine agus a' moladh tuilleadh rannsachaidh. Mar thoradh air seo, ann an 2010, chuir Institiùd Nàiseanta Aosmhor, a tha na phàirt den NIH, air na Deuchainnean Testosterone (Triachan T) a shealltainn a bheil testosterone a 'cuideachadh le comharraidhean co-cheangailte ri ìrean ìosal de testosterona àrd-sgoile gu aois nas sine (ie, hypogonadism symptomatic ).
Bidh na Triachan T mar preachadh airson deuchainnean fada agus nas làidire san àm ri teachd. Tha barrachd thoraidhean bho Thriaisean T a-nis a 'tighinn a-steach agus bha toraidhean gu h-iomlan measgaichte, le ath-thagradh testosterone co-cheangailte ri cuid de bhuannachdan agus cuid de chunnartan. Feumar barrachd rannsachaidh a dhèanamh gus cothromachadh a dhèanamh air na buannachdan agus na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann a bharrachd air a 'ghoireas clionaigeach de làimhseachadh testosterone.
Sealladh farsaing de Thriall T
Is e an T Trials seata de sheachd deuchainnean clionaigeach air an cumail aig 12 làrach air feadh na dùthcha. San iomlan, bha 790 fir aois 65 no nas sine le ìrean ìosal de testosterone agus comharraidhean co-cheangailte a 'gabhail pàirt. An toiseach, dh'fheumadh com-pàirtichean a bhith freagarrach airson aon de na prìomh thrialacha: an Treas Gnìomh Gnè, an Treas Gnìomh Corporra, no an Trioblaid Spionnadh.
An uairsin, dh'fhaodadh com-pàirtichean pàirt a ghabhail ann an gin de na deuchainnean eile air an robh iad a 'faighinn teisteanas.
Gu sònraichte, bu chòir do chom-pàirtichean gearan a dhèanamh mu dhroch dhìol gnèitheasach, dìth-inntinn corporra, no spionnadh lùghdaichte a bhiodh air a ghabhail a-steach an toiseach anns na T Trials. A bharrachd air an sin, chaidh gabhail ris na com-pàirtichean aig an robh cumhachan àraidh, leithid aillse prostain, duilgheadasan cridhe, duilgheadasan dubhaig, agus mar sin air adhart.
Anns na deuchainnean gu lèir, chaidh com-pàirtichean a thoirt seachad air thuaiream gu buidheann deuchainn no placebo. Bha fir anns a 'bhuidheann deuchainneach a' cleachdadh gel testosterone daily (AndroGel) airson 12 mìos; ach, fhuair a 'bhuidheann placebo gel placebo (gun testosterone). Bha na com-pàirtichean air am measadh gu cunbhalach.
Gu cudromach, bha na deuchainnean dà-dall, a 'ciallachadh nach robh fios aig an luchd-rannsachaidh agus na com-pàirtichean dè an gel a bha air a rianachd.
Gnìomh Gnèitheach, Gnìomh Corporra, agus Deuchainnean Spionnadh
Chaidh toraidhean a 'chiad trì deuchainnean a chlàradh sa Ghearran 2016 ann an New England Journal of Medicine .
Dh'fheumadh gabhail a-steach anns an Deuchainn Gnìomh Gnè lùghdachadh ann an libido còmhla ri com-pàirtiche gnèitheach deònach co-obrachadh a dhèanamh dà uair sa mhìos.
Le bhith a 'gabhail a-steach an Deuchainn Gnìomhachd Corporra dh'fheumadh com-pàirtichean astar slaodach slaodach, duilgheadasan coiseachd, agus duilgheadasan a dhreapadh staidhre.
Cha robh fir nach b 'urrainn coiseachd, airtritis dona, no galar neuromuscular trom a ghabhail a-mach.
Dh'fheumadh gabhail a-steach san Trioblaid Spionnadh gu robh spionnadh agus sgìth ìseal aig na com-pàirtichean.
Le bhith a 'togail ìrean testosterone bho ìre ìseal gu raon àbhaisteach, tha obair ghnèitheasach nas fheàrr gu leòr (ie, gnìomh gnèitheasach, miann gnèitheasach, agus gnìomh erectile) a bharrachd air mood agus comharraidhean dona. Ach, cha do chuir leasachadh a bharrachd testosterone ri comas coiseachd no beòthalachd.
Uile gu lèir, tha na luchd-rannsachaidh a 'moladh nach robh gu leòr com-pàirtichean ann gus co-dhùnaidhean deimhinnte a dhèanamh anns na trì deuchainnean sin.
Trial Anemia
Anns a 'Ghearran 2017, chaidh toraidhean bhon Triail Anemia fhoillseachadh.
Tha anemia na staid anns a bheil easbhaidh de cheallan fola dearga no hemoglobin anns an fhuil. Ann an aon trian de na seann daoine le anemia, chan urrainn do luchd-clionaigeach adhbhar a stèidheachadh.
Le anemia, chan eil a 'bhuidheann a' faighinn gu leòr fuil làn-ocsaidean, a tha air a ghiùlan le hemoglobin a tha suidhichte ann an ceallan fola dearga. Faodaidh anamia a bhith aotrom no dona. Faodaidh daoine le anemia a bhith lag no sgìth. Tha comharraidhean eile a 'gabhail a-steach mearachd, gann an anail, no cur cinn.
Faodaidh anemia maireannach a bhith a 'milleadh cridhe, eanchainn agus buidhnean eile. Uaireannan, faodaidh anemia fìor dhroch bàs adhbhrachadh.
Chaidh an Trial Anemia a dhèanamh gus am faiceadh e a-mach am faodadh fir aosta le anemia neo-mhìnichte agus ìrean ìosal testosterone leasachadh fhaighinn air na h-ìrean hemoglobin aca.
Nochd toraidhean bhon deuchainn clionaigeach gun robh àrdachadh mòr ann an hemoglobin ann an dithis le anemia neo-mhìneachail a thuilleadh air fir le anemia bho adhbharan aithnichte a chleachd an gel testosterone. Dh'fhaodadh gu bheil na toraidhean sin de luach clionaigeach, agus ghabhadh leigheas testosterone a chleachdadh gus àrdachadh ìrean hemoglobin ann am fir nas motha na 65 aig a bheil anemia agus testosterone ìseal. Ach, feumar barrachd rannsachaidh a dhèanamh.
Triail Clach
Anns a 'Ghearran 2017, chaidh toraidhean bhon Sgrùdadh Cloinne fhoillseachadh.
Mar a tha daoine ag aois, chan e a-mhàin gu bheil iad a 'faighinn lughdachadh ann an ìrean testosterone ach cuideachd tha iad a' lùghdachadh dùmhlachd mèinnear cnàimh, tomhas cnàimh agus neart cnàimh a bharrachd air àrdachadh ann an briseadh cnàimh.
Tha rannsachadh ro-làimh co-cheangailte ri buaidhean testosterone air cnàimh air a bhith mì-chinnteach. Leis an Sgrùdadh Clach, dh'fheuch luchd-rannsachaidh ri faighinn a-mach an robh dlùth-chnàmh àrdachadh an dèidh làimhseachadh testosterone ann am fir nas sine le ìrean testosterone ìseal.
Chaidh dùmhlachd cnàimh a mheasadh a 'cleachdadh x-ghalair absorptiometry dealain (DEXA), agus chaidh neart cnàimh a mheasadh le bhith a' cleachdadh sganaidhean tomography (CT).
Is e dòigh dealbhachaidh a th 'ann an CT a bhios a' cleachdadh x-ghathan airson dealbhan thar-earrannach den chorp a thoirt. Bidh DEXA a 'scanadh a' cleachdadh dòs ìseal-x-ghathan airson tomhas dian-cèimhe mèinn a mheasadh agus tomhasan a thomhas. Ann am faclan eile, bidh DEXA a 'sgrùdadh tomhas dè an calcium agus mèinnirean eile sa chnàimh.
Ach a-mhàin airson leasachaidhean vitamin D agus calcium thar-chunntair, cha robh fir a 'gabhail leigheas a' toirt buaidh air cnàimh às an sgrùdadh. A thuilleadh air an sin, chaidh fir le sgoran ìosal DEXA a dhùnadh às an sgrùdadh.
Fhuair na luchd-rannsachaidh gu robh àrdachadh ann an neart agus dùmhlachd cnàmhaich aig fir a fhuair leigheas hormona. Bha àrdachadh neartan nas motha anns a 'chnoc-dhroma na bha iad anns a' chrom. Ach, mar le Triail T eile, feumar barrachd rannsachaidh a dhèanamh. Dh'fheumadh sgrùdadh nas motha thar iomadh bliadhna a bhith air a dhèanamh gus faighinn a-mach an gabhadh testosterone cunnart bho bhriseadh cnàimh.
Triail Gnìomh Aithneachaidh
Anns a 'Ghearran 2017, chaidh toraidhean bhon Deuchainn Gnìomhach Giùlain fhoillseachadh.
A rèir Resnick agus ùghdaran eile den sgrùdadh:
Tha co-cheangal ri bhith a 'lùghdachadh ann an cuid de dhreuchdan inntinneil, a' gabhail a-steach cuimhne beòil agus lèirsinneach, gnìomh gnìomhachd agus comas spàsail. Tha a bhith a 'fàs nas sine ann an fir cuideachd co-cheangailte ri lùghdachadh ann an serum testosterone, ag adhbharachadh gum faod co-chruinneas testosterone a tha a' cuairteachadh nas lugha a bhith a 'cur ri crìonadh inntinneach co-cheangailte ri aois.
Anns an sgrùdadh seo, chaidh fir nas sine le droch-chuimhne testosterone agus a tha co-cheangailte ri aois a thoirt seachad testosterone. Chaidh droch chuimhne co-cheangailte ri aois a mhìneachadh le gearanan cuimhne agus droch bhuaidh air deuchainnean cuimhne cuimhneachail agus lèirsinneach.
Cha do sheall an sgrùdadh seo gu robh leigheas testosterone a 'cuideachadh le droch chuimhne co-cheangailte ri aois.
Deuchainn Cardiovascular
Tha sgrùdaidhean a 'buntainn ri buaidhean testosterone air toraidhean cairt-bheusach. Chaidh an Deuchainn Cardiovascular a dhealbhadh gus faighinn a-mach an gabhadh ath-leasachadh testosterone ann am fir nas sine le ìrean testosterone ìosal a bhith nas slaodaiche le bhith a 'leasachadh meud plaice artaireil cronaidh neo-chruthte.
Chaidh tomhas plaice artaireil crèitheach neo-chruinneichte a cheangal ri ionnsaigh cridhe agus duilgheadasan cridhe às dèidh sin. Thèid a dhearbhadh le bhith a 'cleachdadh angiography tomografach cruaidh, teisteanas breithneachaidh sònraichte.
Fhuair na luchd-rannsachaidh a-mach gu robh àrdachadh mòr ann an àireamhan plaice artaireil cronaidh neo-chruinneachaidh ann am fir a 'gèilleadh testosterone. Tha an toradh seo a 'buntainn ri linn gu bheil àrdachadh ann an tomhas clàr a' lùghdachadh sruth fuil artaireil crìonaidh, a dh'fhaodadh a bhith a 'dèanamh cron. Bidh ceàrnaidhean roire a 'solarachadh a' chridhe le fuil.
A-rithist, mar le Triail T eile, feumar tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh gus na buaidhean fìor a tha aig an sgrùdadh seo a chomharrachadh.
Bottom Line
Tha toradh nan sgrùdaidhean sin a 'sealltainn gum faod leigheas testosterone ann am fir nas sine le testosterone ìseal cuid de bhuannachdan a thoirt seachad. Ach, faodaidh leigheasan testosterone a bhith a 'toirt a-steach cunnartan cuideachd. Chan eil fhios dè a tha air fhàgail dheth. Feumar sgrùdadh nas motha agus nas fhaide a dhèanamh gus soilleireachadh a dhèanamh air buaidhean testosterone air slàinte cridhe, slàinte cnàimh, ciorram, agus barrachd.
Ma tha thu nad dhuine nas sine le testosterone ìosal agus a tha ag iarraidh a bhith a 'toirt testosterone, bu chòir beachdachadh gu cùramach air a' cho-dhùnadh seo le do lighiche. Bidh an lighiche agad comasach air measadh nas fheàrr a dhèanamh air cothromachadh nan suidheachaidhean agad agus an gabhadh ath-chur hormona dhut a chur an cunnart. Is e droch bheachd a tha ann airson duine sam bith a dhol an sàs ann a bhith a 'toirt taic do hormone gun stiùireadh do dhotair. Chan eil dìreach mar a tha hormona a 'tachairt gu nàdarra anns a' bhodhaig a 'ciallachadh gum faodar an toirt às aonais droch bhuaidh.
Mu dheireadh, agus airson deagh thomhas, beachdaich air an stiùireadh sgaraidh seo a thaobh T Trialacha bhon NIH:
A chionn 's gun deach na Triachan T a chumail ann am fir nas sine gun adhbhar soilleir airson testosterone ìseal ach a bhith a' fàs nas sine, chan eil na toraidhean sin a 'buntainn ri fir le ìrean hormona ìseal airson adhbharan a bharrachd air a bhith a' fàs nas sine. Bu chòir do dhuine sam bith a tha a 'beachdachadh air leigheas hormone deasbad air na h-adhbharan agus na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann le solaraiche cùram slàinte.
> Stòran:
> Budoff, MJ, et al. Toraidhean Testosterone agus Artery Plaque Tomhas-tomhais ann an seann daoine le testosterone ìseal. JAMA. 2017; 317 (7): 708-716.
> Resnick, SM, et al. Cleachdadh Testosterone agus Feartan Cnuasach ann an Daoine nas Sine le Testosterone Ìosal agus Droch-chuimhne a tha co-cheangailte ri aois. JAMA. 2017; 317 (7): 717-727.
> Roy, CN, et al. Comann Ìrean Testasterone le Anemia ann an Daoine nas sine Triail Clionaigeach Riaghlaidh. JAMA Taobh a-staigh Leigheas. 21 an Gearran, 2017 (post-d).
> Snyder, PJ, et al. Buaidh Làimhseachadh Testosterone air Dlùths agus Neart Leòmhann Geal ann an Daoine nas Sine le Testosterone Ìosal Triail Clionaigeach Riaghlaidh. JAMA Taobh a-staigh Leigheas. 21 an Gearran, 2017 (post-d).
> Snyder, PJ, et al. Buaidh Làimhseachadh Testosterone ann an seann daoine. New England Journal of Medicine. 374 (7): 611-624.