Tha ceallan neònach air an còmhdach ann an stuth ris an canar myelin. Bidh Myelin a 'cuideachadh le bhith a' siubhal le dealan a 'siubhal air an tinneas. Tha an sglerosis ioma-fhillte (MS) a 'toirt ionnsaigh air a' bhodhaig anns a bheil an corp a 'toirt ionnsaigh air eunchainn myelin an eanchainn agus an cnàimh droma a tha ag adhbhrachadh air euslaintich le MS a bhith a' faireachdainn duilgheadasan lèirsinneach, laigse fèithe, duilgheadasan inntinn, agus mar sin air adhart.
Coltach ri iomadh tinneas, thathas a 'creidsinn gu bheil adhbharan àrainneachdail agus ginteil a' toirt buaidh air MS.
Ann an sgrùdadh siostam Dùbhlachd 2017 leis an tiotal "Drogaichean a thaobh drogaichean agus an cunnart sgalaras iomadach," tha Yong agus co-ùghdaran a 'sgrùdadh an urrainn do dhrogaichean òrdugh-factar àrainneachd-buaidh a thoirt air cunnart MS. Anns an sgrùdadh seo, chomharraich na luchd-rannsachaidh 13 sgrùdaidhean àrd-inbhe airson mion-sgrùdadh. Rinn na 13 sgrùdaidhean seo sgrùdadh air seachd clasaichean drogaichean. Thoir sùil air buaidh gach clas dhrogaichean fa leth air MS.
Amiloride
Tha Amiloride (Midamor) na photassium-conserving diuretic a thathar a 'cleachdadh airson briseadh-briseadh no bruthadh fuil àrd a leigheas. Gu sònraichte, tha Midamor a 'bacadh air an t-sional 1 aig a bheil mothachadh searbhag (ASIC-1). Ann am modalan beathaichean de MS, tha ASIC-1 air a riaghladh, a 'ciallachadh gu bheil àrdachadh ceallach ann am ASIC-1. Tha an àrdachadh ceallach seo ri fhaighinn ann an roinnean den t-siostam neònach a chaidh a mhilleadh (ie, clàran). Anns na beathaichean sin, thathas a 'sealltainn gun toir bacadh air ASIC-1 neurodengeneration, pròiseas co-cheangailte ri ciorram a tha a' fàs nas miosa ann an euslaintich le MS.
A dh 'aindeoin a bhith èifeachdach ann a bhith a' lùghdachadh demyelination ann am beathaichean, lorg Yong agus co-obraichean nach robh ceangal eadar cleachdadh Midamor agus cho tric agus a bha MS ann an eisimpleir Danmhairgeach. (Tha Danmhairg a 'cumail chlàran farsaing de shluagh, ga dhèanamh nas fhasa sgrùdaidhean stèidhichte air an t-sluagh a sgrùdadh a tha a' sgrùdadh slàinte phoblach.) Gu sònraichte, bha an sampall Danmhairg seo a 'toirt a-steach daoine aig an robh MS fada-inntinneach, a mhìnich an luchd-rannsachaidh mar MS a chaidh a leasachadh anns na daoine 60 bliadhna a dh'aois no barrachd.
Tha MS a tha a 'dol an-aghaidh a- mhàin a' toirt buaidh air 5% de dhaoine le MS; mar sin, tha e comasach nach bi na toraidhean sin a 'buntainn ris an àireamh-sluaigh as motha de MS. Ann am faclan eile, chan eil fhios cò a th 'ann am Midamor a' toirt buaidh air cho-theacsa MS ann an daoine aig a bheil MS ach nach eil fada aig MS.
Air nota co-cheangailte, cha d'fhuair na luchd-rannsachaidh buaidh sam bith air thiazide diuretics, a tha coltach ri Midamor cuideachd air a chleachdadh airson bruthadh-fala àrd a ghabhail, air MS.
Ait Valproic
Is e stuth-leigheis anticonvulsant a tha ann an Valproic acid (Valproic) a thathar a 'cleachdadh airson epilepsy a leigheas. "Tha cuingeal Valproic a 'bacadh histone deacetylase a dh'fhaodas atharrachadh a dhèanamh air pròtinean sònraichte a tha an sàs ann an comharradh cealla agus càradh myelin," sgrìobh Yong agus co-ùghdaran. A dh'aindeoin sin, stèidhichte air mion-sgrùdadh air dàta stèidhichte air sluagh na Danmhairg, cha d'fhuair na luchd-rannsachaidh co-cheangal eadar Valproic agus MS cunnart.
Luchd-dìon TNF
A rèir Colaiste Ameireaganach Ameireaganach, "tha luchd-bacadh TNF mar seòrsa de dhrogaichean air an cleachdadh air feadh an t-saoghail gus a bhith a 'làimhseachadh adhbharan inflammatory leithid arthritis reusatoid (RA), airtritis psoriatic, airtritis òigridh, galar galar inflammatory (crohn's and ulcerative colitis), spondylitis ankylosing, agus psoriasis. Bidh iad a 'lùghdachadh lag agus stad air adhartas galar le bhith a' cuimseachadh air susbaint a tha ag adhbhrachadh lasadh a tha a 'toirt buaidh air Factar Tumor Necrosis (TNF). "
Bha Yong agus co-ùghdaran a-rithist a 'coimhead air sgrùdaidhean stèidhichte ann an dùthchannan Danmhairgach gus faighinn a-mach a bheil ceangal eadar luchd-bacadh TNF agus MS. B 'e an dà sgrùdadh a chaidh a sgrùdadh a bha a' toirt sùil air buidhnean no sgaoilidhean sluaigh a chaidh a leantainn thar ùine.
Fhuair Yong agus co-obraichean co-cheangal sam bith eadar leigheas le luchd-bacadh TNF airson galar galar inflammatory agus leasachadh MS. Gu sònraichte, ged a bha meudachadh ceithir-thìde ann an cunnart leasachadh a thoirt air MS anns an fheadhainn a bha a 'toirt bacadh air TNF airson galar galar inclaitheach, cha robh an t-àrdachadh seo eadar-dhealaichte bhon chunnart ceithir-thìde gu bheil daoine le galar galar inflameach mar-thà a' nochdadh airson tachartasan a tha air an leigeil a-mach mar MS.
Fhuair na luchd-rannsachaidh, ge-tà, gu robh fir a 'faighinn bacadh TNF airson arthritis agus gun robh fir agus boireannaich a' faighinn luchd-bacadh TNF airson spondylitis ankylosing ann an cunnart nas motha airson MS an dèidh a bhith a 'tòiseachadh air làimhseachadh. Tha nota gu bheil spondylitis spìosrachaidh nas cumanta ann am fir.
Is e aon chuingealachadh de na sgrùdaidhean Danmhairg a chaidh a sgrùdadh nach robh e soilleir dè an seòrsa de luchd-bacadh TNF a chaidh a chleachdadh, agus tha diofar sheòrsaichean de luchd-bacadh TNF a 'toirt buaidh air sèid ann an diofar dhòighean.
A rèir an Yong agus co-ùghdaran: "Bidh beachdan tùsail a 'togail dragh mu shàbhailteachd luchd-bacadh anti-TNFα [TNF] an aghaidh MS cunnart, ach tha feum air barrachd obrach. Bhiodh e cuideachd feumail faighinn a-mach a bheil buaidh sam bith ann a tha sònraichte sònraichte no gu h-àbhaisteach don chlas teirpeach gu lèir. "
Antibiotics
Rinn dà sgrùdadh smachd-cùise - aon san RA agus an tè eile ann an Danmhairg - sgrùdadh air a 'cheangal eadar cleachdadh antibiotic agus MS. Tha sgrùdadh smachd-cùise a 'dèanamh coimeas eadar euslaintich aig a bheil toradh no galair (ie, cùisean) leis an fheadhainn nach eil (ie, smachd). Le sgrùdaidhean cùis-smachd, bidh luchd-rannsachaidh a 'coimhead air ais air ais gu cunbhalach gus dearbhadh fhaighinn air factaran cunnairt. Anns an RA agus ann an Danmhairg, b 'e na h-euslainteach a bha an sàs ann an euslainteach a chaidh a dhearbhadh le MS, agus an cunnart a bha inntinneach a bhith a' cleachdadh antibiotaich.
Anns an RA sgrùdadh, chaidh 163 euslainteach le MS a cho-fhreagairt le 1523 neach gun MS stèidhichte air aois, gnè, agus adhbharan eile. Fhuair na luchd-rannsachaidh nach robh feum air cleachdadh antibiotic san fharsaingeachd le MS. Ach, bha an dà chuid cleachdadh penicillin airson barrachd is dà sheachdain no tetracycline airson barrachd air aon seachdain co-cheangailte ri cunnart nas ìsle de 50% de MS.
Bha luchd-rannsachaidh Danmhairg a 'feuchainn ri toraidhean luchd-rannsachaidh na RA a riochdachadh a' cleachdadh meud sampall nas motha (3259 cùis). Gu inntinneach, lorg luchd-rannsachaidh na Danmhairg gu robh raon farsaing de chleachdaidhean antibiotic co-cheangailte ri cunnart àrd MS-eadhon ann an euslaintich a 'toirt ach aon chùrsa de antibiotaicean airson seachd latha. Tha an coltas gu bheil raon farsaing de chleachdadh antibiotic co-cheangailte ri MS a 'nochdadh gu robh an galar fhèin fhèin - na na antibiotaicean iad fhèin - ceangailte ri leasachadh MS.
Gu h-iomlan, tha e coltach nach eil antibiotics co-cheangailte ri MS anns a 'chuid as motha de sgrùdaidhean, ach feumar barrachd rannsachaidh a dhèanamh.
Aithrisean geàrr-agallamach Beta2-adrenergic Receptor Agonists
Tha an drugairean fenoterol (Berotec N) agus salbutamol (ProAir HFA) an dà chuid agallamhan receptor beta2-adrenergic a tha a 'cleasachd goirid a' cleachdadh astma agus galair cronail sgamhanail. Ann an sgrùdadh smachd cùis stèidhichte air àireamh-sluaigh, rinn rannsachaidhean Taiwanese sgrùdadh an robh buaidh aig na drogaichean seo air cunnart MS. Fhuair iad a-mach, ged a bha cunnart nas lugha ann an MS anns na bha a 'toirt Berotec N, nach robh an cunnart a bhith a' leasachadh MS ceangailte ri ProAir HFA.
Mhol luchd-rannsachaidh Taiwanese gum faodadh Berotec N buaidh dìon a dhèanamh air sgàth 's gu bheil comas nas fheàrr aige bacadh a thoirt air gineadh superoxide agus gun a bhith a' dèanamh cron air. A rèir coltais, chan eil ProAir HFA cho math ri bhith a 'dèanamh nan rudan sin; mar sin, chan eil e a 'toirt buaidh dhìon sam bith.
A bharrachd air an sin, nuair a tha iad a 'beachdachadh air gearanan receptairean beta2-adrenergic as class, tha Yong agus co-ùghdaran ag ràdh na leanas: "Is e broncoodilators a tha a' bacadh interleukin-12, cytokine a bhios a 'stiùireadh eadar-theangachadh-cealla T gu a 'cur taic ri 1 ceal. "Nòta, tha eòlaichean a' moladh gu bheil àite cudromach aig ceallan T (seòrsa de chealla fola geal) ann a bhith a 'dèanamh milleadh air leacan-teine a tha a' leantainn gu MS.
Antihistamines
A 'cleachdadh dealbhadh smachd-cùise, bha luchd-rannsachaidh na RA a' sgrùdadh an robh ceangal co-cheangailte ri leasachadh MS. Chaidh factaran leithid galar aileasach (me, asthma, eczema, agus fiabhras feòir) agus smocadh atharrachadh. Fhuair na luchd-rannsachaidh, ged nach robh co-dhruim anti-histaminean neo-chòmhdaich co-cheangailte ri cunnart MS, gun robh co-chòrdadh ann an anti-thaistìonaidhean ann an cunnart le cunnart nas ìsle de 80% a bhith a 'leasachadh MS.
Tha luchd-sgrùdaidh a 'moladh gur e an t-adhbhar a dh'fhaodadh a bhith a' toirt buaidh dhìonach air an aghaidh a bhith a 'frithealadh an aghaidh anti-thasglannan-gu mì-choltach ri na h-anti-thaistìonaidhean neo-chòmhdach-tha na drugaichean sin a' dol thairis air a 'bhacadh fuil-eanchainn agus a' toirt buaidh neo-chinnteach air an eanchainn agus an cnàimh droma.
Gluasadan Beòil
Rinn Yong agus co-obraichean sgrùdadh air còig sgrùdaidhean a bha a 'coimhead airson ceangal eadar cleachdadh frith-ghluasadan labhairteach agus MS cunnart. Uile gu lèir, cha robh ceangal eadar an dà atharrachadh seo.
Barrachd Fiosrachaidh mu Multiple Sclerosis
Tha sglerosis ioma-fhillte air a chomharrachadh le sgrios roghnach myelin ann an ceallan neònach den t-siostam neònach (an eanchainn agus an cnàimh droma). Chan eil e a 'toirt buaidh air ceallan neònach a tha suidhichte anns an t-siostam neònach taobh a-muigh (ie, nerves agus ganglia a tha suidhichte taobh a-muigh an eanchainn agus cuibhle droma). Tha an galar seo neo-chumanta, a tha a 'ciallachadh gu bheil an corp a' toirt ionnsaigh air fhèin.
A bharrachd air drugaichean òrdugh, nach eil ach o chionn ghoirid air aithne fhaighinn mar fhactar etiologic a dh'fhaodadh a bhith ann, tha adhbharan adhbharach eile air an gabhail a-steach ann am freumhachadh MS mar na leanas:
- Ùine an nochd
- Smocadh
- Stress
- Galairean viral leithid Virus Epstein-Barr
- Stress
- Lùghdachadh air solas na grèine
- Ìrean vitimàin ìseal
Air feadh an t-saoghail, tha MS a 'toirt buaidh air 2.5 millean neach, agus anns na Stàitean Aonaichte, tha còrr is 400,000 neach leis a' ghalar.
Faodaidh toiseach MS a bhith gu math bochd no mean air mhean. Is dòcha gum bi na comharran tùsail cho sìmplidh nach fhaod neach le MS eadhon fios a thoirt orra airson mìosan no bliadhna. Seo cuid de chomharraidhean MS:
- Dìth
- Comharraidhean cugallach
- Adhbharan lèirsinneach
- Trioblaidean le gealladh agus co-òrdanachadh
- Ur Urinary
- Tricead tricead
- Sgìths
- Duilgheadasan motair
Faodaidh na comharran sin cìreadh agus cromadh, le ionnsaighean ath-chuairteach a 'mairsinn seachdainean no mìosan a' leantainn le beagan ath-bheothachaidh. Faodar comharran a dhèanamh nas miosa le teas, sgìth, eacarsaich, no cuideam.
Aig a 'cheann thall, tha MS air a dhearbhadh gu bheil às-dùnadh, rud a tha a' ciallachadh nach tèid a dhearbhadh ach an dèidh tinneasan eile a dh'fhaodadh a bhith ann, leithid tinnearan cuibhle droma no encephalomyelitis acute (le àrdachadh gu galar). Nuair a tha thu a 'dèanamh breithneachadh air toraidhean MS, eachdraidh agus deuchainnean corporra a thuilleadh air toraidhean MRI tha cuideachadh. Thathas cuideachd a 'coimhead air atharrachaidhean ann am bith-mhargaichean sa ghalar cerebrospinal.
Gu mì-fhortanach, chan eil leigheas ann airson MS. Ach, tha leigheasan rim faotainn, a 'gabhail a-steach corticosteroids agus iomlaid plasma airson làimhseachadh gluasaichean gruamach, a bharrachd air grunn leigheasan a tha ag atharrachadh galaran leithid interferons beta airson a bhith a' bacadh leochan MS ùra.
Facal bho
Cùm an aire gur e an ath-sgrùdadh eagarach seo le Yong agus co-ùghdaran a 'chiad fhear a bhith a' sgrùdadh buaidh dhrogaichean air MS. Tha toradh an ath-bhreithneachaidh eagarach seo a 'ciallachadh gum bi solas a' toirt seachad air a 'cho-sheòrsachadh de ghalar MS-nach eil sinn fhathast a' tuigsinn adhbharan.
Aig an àm seo, cha bhiodh cleachdaiche sam bith a 'cleachdadh nan toraidhean sin airson leigheas a stiùireadh. Feumar fiosrachadh sam bith a thig bhon ath-sgrùdadh eagarach seo a dhaingneachadh agus a nochdadh. Ma tha thu a 'toirt gin de na cungaidhean sin agus ma tha dragh ort mu mar a tha iad a' toirt buaidh air cunnart MS, faodaidh tu bruidhinn mu na dh'ionnsaich thu leis an dotair agad. Ach, na cuir stad air cungaidhean-leigheis (no tòiseachadh a 'tòiseachadh) stèidhichte air na tha thu a' leughadh san artaigil seo-agus gun a bhith a 'toirt a-steach bho do lighiche.
> Stòran:
> Multiple Sclerosis. Ann an: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Seumason J, Loscalzo J. eds. Stiùireadh Leigheas Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Multiple Sclerosis. Ceangalaichean BBC
> Luchd-bacadh TNF. Colaiste Ameireaganach nan Reumatology.
> Yong HY et al. Bruidhnidhean dhrogaichean agus cunnart sgalaras ioma-fhillte: Ath-sgrùdadh eagarach. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017; 1-7.