A 'Coileanadh Amasan Làimhseachaidh
Is e "dèiligeadh ri targaid" prionnsapal no dòigh-obrach a shoirbhich le bhith a 'làimhseachadh galaran agus cùmhnantan sònraichte. Chaidh an ro-innleachd an toiseach a chleachdadh airson droch fhrith-dhroch àrd, colaistéarol àrd, agus tinneas an t-siùcair. Ach, tha an raon air leudachadh agus a làimhseachadh gus targaid a thoirt air a bhith a 'dèanamh a-steach a bhith a' smaoineachadh air eòlaichean tinneas reumatic .
Feumaidh na trì rudan seo a bhith ann an dòigh-leigheis airson ro-innleachd targaid:
- targaid
- dòigh air tomhas ma chaidh an targaid a bhuail no a choileanadh
- roghainnean làimhseachaidh a tha rim faotainn a dh 'fhaodadh e bhith a' bualadh air an targaid
A thaobh lùth-dhroch-dhroch bhuaidh, tha an leughadh cuimsichte fala nas lugha na 150/100 mm Hg, le nas lugha na 140/90 a bhith eadhon nas èifeachdaich ann a bhith a 'lùghdachadh thachartasan cardiovascular. Gus na h-amasan a tha a dhìth airson colesterol agus LDL a choileanadh, tha statin gu tric air an òrdachadh. Airson euslaintich le tinneas an t-siùcair, tha stiùiridhean clionaigeach ann airson glùcós fala agus hemoglobin A1C. Dè a th 'air a mheas mar an targaid ann an reumatology?
Dèiligeadh ri Targaid ann an Arthritis Rheumatoid
Ann an arthritis reumatoid , is e am prìomh amas a bhith a ' mairsinn . Tha gnìomhachd galair ìseal cuideachd na thargaid eile, is dòcha eadhon nas so-ruigsinneach agus nas reusanta ann an iomadh cùis. Gus an targaid a bhualadh, feumaidh smachd a bhith air a smachdachadh no a chumail fodha. Tha seo air a thomhas le bhith a 'measadh gnìomhachd galair. Tha DAS28 (Sgòr Gnìomh Galar) no CDAI (Clàr-innse Gnè Galar Clionaigeach) am measg nan dòighean as urrainnear measadh air gnìomhachd galair.
Chan eilear cinnteach dè cho tric 'sa tha sgrùdadh galaran air gnìomhachd ghalaran, ach thathar den bheachd gu bheil DAS28 nas lugha na 2.6 mar chomharra air a bhith a' mairsinn ann an euslainteach aodritis fulangach.
Uaimheas cudromach eile nach bu chòir dearmad a thoirt air - bu chòir targaidean leigheis a bhith fa leth. Bu chòir aire a thoirt do cho- dhùthchannan , eachdraidh mu dhroch thachartasan dhrogaichean, agus dè na h-iomairtean aca nuair a tha iad a 'leasachadh ro-innleachd targaid.
Dèiligeadh ri Targaid ann an Lupus
Tha buidheann gnìomha eadar-nàiseanta air a bhith a 'leasachadh ro-innleachd làimhseachaidh airson lupus cuideachd. Stèidhich am buidheann-gnìomha gur e prìomh amas de làimhseachadh airson lupus a th 'ann am mairsinn de dh'fhoillseachaidhean organic, a bharrachd air comharran siostam lupus. Tha dòigh eile airson amas amas airson lupus a 'toirt a-steach casg a chur air flares , a' gabhail a-steach nephritis , comharraidhean neuropsychiatric, agus comharraidhean lupus san fharsaingeachd. Chaidh casg a chur air cron cuideachd mar amas, leis an amas a bhith a 'cur casg air milleadh tràth is deireadh na h-organan le bhith a' cumail smachd air obair ghalaran agus truaigheachd bho leigheasan. Tha aire cuideachd ri càileachd beatha euslainteach cudromach.
A 'dol air adhart, tha am buidheann-gnìomha an dùil mion-mhìneachaidhean a leasachadh airson lupus remission agus gnìomhachd galair a tha cho beag ris a bheil e iomchaidh. Tha feum cuideachd air measadh nas fheàrr air sgàilean.
Ged a tha dòchas ann airson dhrogaichean lupus ùra san àm ri teachd, tha mòran air a bhith air an leasachadh agus air am margaidheachd airson arthritis fhuarach-shluaigh bho 1998 (nuair a chaidh Enbrel a 'chiad dhroga bith-eòlach a chaidh aontachadh airson arthritis fhuaimigeach). A thaobh dhrugaichean a tha air an cleachdadh an-dràsta gus lupus a làimhseachadh, feuchaidh an sgioba-gnìomh a-mach a bheil ìre ìosal de steroids a bhiodh air a mheas sàbhailte ann an dòigh-leigheis airson ro-innleachd a tharraing.
Cuideachd, tha ceistean mu cho freagarrach 'sa tha hydroxychloroquine airson a h-uile euslaintich lupus fhathast ann.
Dèiligeadh ris an Targaid airson Spondyloarthritis
Ann an 2013, bha pannal eòlach a 'beachdachadh air am faodadh euslaintich le spondyloarthritis buannachd fhaighinn bho dhòigh-leigheis airson dòigh-obrach a thairgse. Cho-dhùin iad gum faodadh leigheas gu targaid a bhith a 'buntainn ri spondyloarthritis ach gu bheil stiùireadh air mar a mhìnicheas tu, a thomhais no eadhon na h-amasan de dhroch bheatha no galar neo-ghnìomhach a choileanadh sa gheàrr-iomradh seo. Chan eil deuchainnean ann fhathast a tha a 'sònrachadh cheuman cuimseachaidh airson gnìomhachd galair ann an spondyloarthritis. Feumar obair a dhèanamh. Airson a-nis, chaidh molaidhean a dhèanamh stèidhichte air fianais dhìreach.
Ach aon sgrùdadh, gu sònraichte airson airtritis psoriatic , an coimeas ri buidheann de dh'euslaintich a 'faighinn cùram coitcheann le methotrexate gu buidheann eile a fhuair cùram nas dian leis an druga. A rèir Naidheachdan Reumatology, lean am buidheann dian protocol teann agus mura deigheadh coinneachadh ri slatan-tomhais gnìomhachd galair, chaidh an dòs de methotrexate a dhèanamh suas. A-rithist, nam biodh euslaintich air a bhith a 'coinneachadh ri slatan-tomhais gnìomhachd tinneas, fhuair iad measgachadh cumhachdach de DMARDs . Mura h-eil iad fhathast air an targaid a choileanadh, chaidh neach-bacadh TNF a thoirt don bhuidheann dian. Sheall na toraidhean gun do rinn a 'bhuidheann dian na b' fheàrr na am buidheann àbhaisteach a dh'fhuirich air methotrexate gun phlana airson meudachadh drogaichean no tomhas de ghalair galaran.
Cuideachd, aig a 'Chòmhdhail Eòrpach de Rheumatology (EULAR 2014) bliadhnail, chaidh leudachadh 5-bliadhna de dheuchainn le Simponi (golimumab) ann an euslaintich le airtritis psoriatic a' sealltainn toraidhean nas fheàrr san euslaintich a dh 'fhaodadh a bhith a' coileanadh obair ghalamh as ìsle tro dòigh-làimhseachaidh cuimseach airson targaid.
An loidhne as ìsle
Rinn luchd-sgrùdaidh sgrùdadh eagarach air litreachas saidheansail (Schoels, M. et al.) A thaobh a bhith a 'dèiligeadh ri targaid ann an reumatology. Cho-dhùin iad "nach eil ach beagan sgrùdaidhean air dòigh-obrach air thuaiream a chleachdadh gus luach an leigheis a dhearbhadh gu targaid sònraichte. Ach, thug iad uile fianais làidir de bhuannachdan clionaigeach de leithid de dhòigh-obrach. Ach tha feum air barrachd dàta a thaobh builean ro-innleachdail agus gnìomhach agus chan eil euslaintich le RA fada [arthritis reusatoid] air an sgrùdadh gu leòr. "
Gu teòiridheach, le bhith a 'dèanamh sàr thuigse air targaidean sònraichte sònraichte, gu h-àraid amasan leigheis a ghabhas coileanadh. Gus seo a chur an gnìomh, feumaidh na targaidean no na h-amasan a bhith air an deagh mhìneachadh airson galaran reumatic.
> Stòran:
> 'Dèiligeadh ri Targaid': Targaidean a 'gluasad bho dhroch àrd-sheasmhachd, Hyperlipidaemia agus Tinneas an t-Siùcair gu Airtritis Riatanasach. Dan Atar et al. Annals of the Rheumatic Diseases . Giblean 2010.
> Fianais airson a bhith a 'làimhseachadh airtritis reumatoid chun targaid: Toraidhean de Lorg Litreachais Systemail. Schoels M. et al. Annals of the Rheumatic Diseases . Giblean 2010.
> Làimhseachadh-ri-Targaid ann an Erythematosus Lupus Systemach: Molaidhean bho Bhuidheann-gnìomha Eadar-nàiseanta. Van Vollenhoven RF et al. Annals of the Rheumatic Diseases . Foillsichte air-loidhne an 16mh den Ghiblean 2014.
> A 'làimhseachadh spondyloarthritis, a' gabhail a-steach Spondylitis Ankylosing agus Arthritis Psoriatic, chun Targaid: Molaidhean de Bhuidheann-gnìomha Eadar-nàiseanta. Smolen JS et al. Annals of the Rheumatic Diseases . 8 Ògmhios 2013.
> Modh-làimhseachaidh-gus-targaid airson airtreitis psoriatic lorg buannachdail. Naidheachdan reumatology . Doug Brunk. 4 Samhain 2013.
> Dèiligeadh ri Taisbeanaidhean Targaid Leasachaidhean Dòrail ann an Airtritis Sàlaichte. Naidheachdan Taobh a-staigh Leigheas . Jennie Smith. 12 an t-Ògmhios 2014.