Deuchainn a ghabhadh a shàbhaladh
Chan eil trioblaid daonnan an-còmhnaidh na prìomh dhroch dhroch dhroch, mar eisimpleir tinneas tuiteamach no tinneas, ach tha comharran ann gu bheil rudeigin eile a 'tachairt anns a' bhodhaig. Mar eisimpleir, tha cuid de dhroch chnapan air an comharrachadh gu bheil pròiseas cunnartach a 'tachairt anns an t-siostam neònach. Am measg nan eisimpleirean tha:
- Meningitis
- Meudachadh teann-inntinn eadar-dìomhaireachd
- Fo-thalamh-uisge hemorrhage
Ma tha dragh agad air do dhotair gur e do cheann-cinnidh aon de na cumhaichean gu h-àrd, faodaidh e punndadh lumbar a dhèanamh no a chuir thu chun an t-seòmair èiginn airson aon.
Sealladh farsaing
Is e puing lumbar a th 'ann an dòigh neònach a thèid a dhèanamh gus faighinn a-steach don chanàl spinne far a bheil fluid cerebrospinal (CSF) a' sruthadh. Bidh puingean lumbar air an dèanamh airson adhbharan breithneachail no teirpeach. Mar eisimpleir, thathar a 'cleachdadh punndadh lumbar ann a bhith a' dèanamh breithneachadh air fiabhras eanchainn, a dh 'fheumas anailis a dhèanamh air an fhuaim cerebrospinal. Thathar cuideachd a 'cleachdadh punndadh lumbar airson a bhith a' rianachd chemotherapy ann an euslainteach le aillse no anaesthetics do bhoireannach a tha ag obair.
Mar a tha Punnd Lumbar air a dhèanamh
An toiseach, cuiridh an dotair agad gu cùramach, oir tha seo riatanach airson faighinn gu CSF gu sàbhailte agus gu h-èifeachdach. Iarraidh e ort suidhe air oir an leabaidh agad agus "bogha mar chait," no iarraidh ort luidhe air do thaobh anns an t-suidheachadh fhàsail, ris an canar an t-suidheachadh thaobhach. An uairsin bidh an dotair agad a 'glanadh a' chraicinn air do dhruim agus cuiridh e inneal air falbh. Is e seo a 'chuid as motha a bhios a' gèilleadh as motha.
Às dèidh don neach-ionaid a bhith air a mhilleadh, cuiridh do dhotair an t-snàthad spinal a-steach eadar dà dhruim-dhubh anns a 'chùl ìseal agad.
Aon uair 's gu bheil an nodal spinal a' ruigsinn an àite cheart, sgaoilidh CSF a-steach do thiùban cruinneachaidh. Ach an toiseach, ma tha thu a 'laighe anns an t-suidheachadh taobh thall (air do thaobh), faodaidh gun toir do dhotair cuideam fosglaidh le manometer. Tha a bhith a 'lorg cuideam fosglaidh gu h-àraid feumail ann a bhith a' breithneachadh air tinneasan meidigeach mar lùth-dhroch-inntinn idiopathic intracranial no galar-eanchainn bactarach (dà chumha a tha ag adhbhrachadh cuideam àrd-inntinn).
Aon uair 'sa thèid a chruinneachadh, thèid sgrùdadh a dhèanamh air an CSF gu cùramach gus cuideachadh le do dhotair gus breithneachadh a dhèanamh. Mar eisimpleir, ma tha an dotair a 'foighidinn einnsean-eanchainn, òrdaichidh e gram gram agus cultar an CSF, cuide ri pròifil CSF agus glucose.
Comasan dùbhlanach
Is e tinneas cinn an duilgheadas as cumanta a th 'ann an punnd lumbar, a tha a' tachairt ann an timcheall air 36 sa cheud de dh'euslaintich. Is e adhbhar an tinneas a bhith a 'bleith an CSF tron làrach air do dhruim far an deach an snàthad a chur a-steach (ris an canar an làrach puing). Tha an comas airson an duilgheadas seo air a lùghdachadh le do dhotair le bhith a 'cleachdadh nasal spinal nas lugha.
Ann an cùis tinneas cnàimh-droma, dh'fhaodadh gum bi do dhotair a 'moladh a bhith a' sìneadh, a 'sruthadh gu h-annasach, caffeine, no eadhon fala fala, a tha na dhòigh anns a bheil an fhuil agad fhèin air a thilgeil a-steach don làrach pionnaidh gus an toll a ghiùlan, a' cur casg air droma eile leòmhann.
Is e herniation brain-stem an duilgheadas as dorra (ach ainneamh) a th 'ann de phuingean lumbar. Uaireannan bidh an dotair agad a 'faighinn sgrùdadh CT den eanchainn agad mus tèid punnd lumbar a thoirt dhut gus cuideachadh le bhith a' comharrachadh àrdachadh cuideam sam bith san eanchainn agad, rud a chuireadh ris an cothrom agad a bhith a 'dol air adhart.
Dh'fhaodadh gun tèid bualadh aig làrach a 'phìosnaidh a dhèanamh, ged nach eil e gu math tric.
Cleachdaidh an dotair agad a roghainn nuair a bhios tu a 'dèanamh punndadh lumbar ma tha thu air fuil.
Am measg nan duilgheadasan eile a tha ainneamh a 'gabhail a-steach galar aig làrach a' phunnaidh, pian nas ìsle air ais, agus cruth ciste ris an canar cyst epidermal subarachnoid.
A bheil puingean lumbar a 'caoidh?
Is e ceist mhath a tha seo agus tha e gu mòr ag atharrachadh leis an neach fa leth. Gu tric, is e an earrann as mì-chofhurtail den mhodh-obrachaidh an t-inneal-giùlain a tha air a thilgeil a-steach don chraiceann, mus tèid an t-snàthad spinal a shuidheachadh. Tha seo a 'faireachdainn coltach ri seillean. An uairsin, nuair a bhios an dotair a 'cur an t-snàthad a-steach don do dhruim, bidh mothachadh coltach ri cuideam ort, tha sin falamh nuair a thèid an snàthad a thoirt air falbh.
Gu h-iomlan, tha am modh-obrach mar as trice air a ghleidheadh, agus ged a tha e na adhbhar iomagain, tha e gu math luath agus gun mòran mì-chofhurtachd.
Facal bho
Bidh puncture lumbar a 'frithealadh mar uinneag chun an t-siostam neònach againn agus is urrainn dhuinn fiosrachadh breithneachail breithneachail agus dòighean leigheis a thoirt seachad. Ma tha thu a 'dol a ghearradh lumbar agus ma tha dragh oirbh, bruidhnibh ris an dotair agad ro làimh agus mar sin tha thu a' faireachdainn ullamh agus gu furasta.
Stòran:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Punnd Lumbar. New England Journal of Medicine. 2006; 355: e12.
> Klein AM, headache Loder E. Postpartum. Ceanglaichean RSS Ceanglaichean RSS An ath 3 latha 2010 Dàmhair; 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Mion-sgrùdadh Cerebrospinal Fluid . Deoch Teaghlach Ameireaganach. 2003; 68 (6): 1103-1109.