Is e fusion spinal an t-ionad-lann "inbhe òir" airson iomadh seòrsa de dhuilgheadasan cùil airson ùine mhòr. Ach a rèir luchd-molaidh, cuir a-steach an diosg - modh nas ùire anns na Stàitean Aonaichte - faodaidh aon latha gabhail thairis.
Airson a-nis, ge-tà, tha mòran de mhionnaidhean droma air an dèanamh na tha a 'cur sìos diosan iomlan airson suidheachaidhean cnàimh-droma cumanta mar ghalar diosg dian, sgoliosis agus barrachd.
Agus tha seo a dh 'aindeoin draghan leantainneach agus ceistean gun fhreagairt mu fusion.
Lorg anailis a 'dèanamh coimeas eadar co-mheas de chuibhreannan spinal lumbar gu ionadan diosg iomlan lumbar a chaidh a choileanadh eadar bliadhnachan 2000 agus 2008 gun robh ionadan diosg a' riochdachadh 2% de na lannsaidhean spàin a chaidh a thoirt seachad. Chaidh an sgrùdadh fhoillseachadh ann an iris an Dàmhair 2011 den iris Surgical Neurology International.
Carson a tha Lèigh-lann Ath-chuairteachadh Disc?
Chaidh ath-chur a-mach clàr gu lèir a leasachadh, co-dhiù ann am pàirt, a-mach à dragh a thaobh na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith aig fasgadh spinal air roinnean nas àirde agus nas ìsle na làrach an lannsaireachd. Seach gu bheil dà chnàmhan faisg air an ceangal còmhla ann am filleadh droma - a 'cur às do gach gluasad san ìre sin de do chnàimh-droma - faodaidh an dòigh anns an gluaisear an spìon an dèidh an obrachaidh atharrachadh, le cuideam a bharrachd air a chur air na h-iomairtean ri thaobh. Tha cuid de dh'eòlaichean a 'creidsinn gu bheil an dùmhlachd a bharrachd ag adhbhrachadh fàs nas ìsle anns na sgìrean sin.
Chan eil cuid eile cho cinnteach gu bheil atharrachaidhean droma-droma mar sin air an comharrachadh mar thoradh air an lannsaireachd.
Ann an dòigh no dhà, is e an smuain a tha air cùl àireamh iomlan de dhiosg gu bheil e a 'gleidheadh comas do spine gluasad aig an ìre (ean) gu bheil am modh-obrach air a dhèanamh. San dòigh seo, dh'fhaodadh gun toir le bhith a 'cleachdadh diosg cuideachadh ann a bhith a' lùghdachadh an àireamh de dh'atharrachaidhean a tha a 'tighinn às dèidh làimhean-obrachaidh anns na h-iomairtean droma a tha faisg air làimh.
Is e gnàthachadh degeneration taobh a-staigh, no RDDC, a th ' ann an co-dhunadh ann an ceangal droma os cionn agus gu h-ìosal air làrach spinal fusion.
Lèigh-lann ath-chuiridh diosg - dè a tha fios againn?
Ged a tha lannsaid gleidhidh ghluasad, le àite diosg mar an seòrsa as cumanta, fhathast coimeasach ùr anns na Stàitean Aonaichte, tha fianais a 'sealltainn gu bheil e èifeachdach. Dìreach mar an ceudna, tha luchd-rannsachaidh a 'cumail a' cruinneachadh dàta fad-ùine air toraidhean agus cunnartan.
Le bhith a 'comharrachadh builean sònraichte, chuir aithisg builean fad-ùine, 10 bliadhna, a chaidh fhoillseachadh anns an iris ( Aithisgean Saidheansail) ann an 2017, an t-eòlas cumanta (am measg lannsairean agus eòlaichean, co-dhiù) gu bheil toraidhean co-ionnanachd diosg agus ionadan fusion co-ionnan. Fhuair na luchd-rannsachaidh gu robh leasachadh RDDC an dèidh a 'mhodh-obrachaidh, an t-astar ath-bheothachaidh agus toraidhean pian uile co-ionnan eadar an dà dhòigh-obrach.
Rinn sgrùdadh 2017 a chaidh fhoillseachadh ann an Global Spine Journal an coimeas ri toraidhean eadar ath-sgaoileadh diosan iomlan agus seòrsachan lannsaireachd fusion ann an euslaintich ìosal. Fhuair na luchd-rannsachaidh gu robh euslaintich a 'toirt a-steach barrachd adhartais ann am faochadh pian agus ciorram na euslaintich dùmhlachd spinal aig gach ùine post-obrachaidh a chaidh a sgrùdadh (sia seachdainean, trì mìosan, sia mìosan agus aon bhliadhna.)
Cuideachd anns an sgrùdadh seo, thill euslaintich diosg air ais gu obair gu cunbhalach trì fichead 'sa còig latha nas luaithe na euslaintich fusion.
A bheil thu math airson inneal-làimhe airson diosg iomlan?
Ach cha robh seo ach aon sgrùdadh air ìrean ath-sgrùdaidh. Lorg sgrùdadh 2015 a chaidh fhoillseachadh ann an Journal Spine Journal gu bheil co-dhiù, co-dhiù, ath-obraichean agus ionadan-sgrùdaidh ath-sgrùdaidh timcheall air an aon ìre a dh 'aindeoin an robh an lann-lann tùsail (ris an canar "clàr-amais") a' cur an àite diosg cervical no an cumantas toirt seachad discectomy ceirbheacsach le fasgadh spàin.
Thuirt sin, a rèir an Dr. Joshua D. Auerbach, ceannard làmh-lann an spine aig Ionad Ospadal Bronx-Lebanon, Cathair New York, ach suas ri 5% de dh 'euslaintich a dh' fheumas lann-lann spine a dhèanamh a 'dèanamh thagraichean math airson ath-dhìoladh iomlan.
Faodaidh na factaran cuingealachaidh, tha e ag ràdh, a bhith a 'gabhail a-steach taghadh euslaintich Ann am faclan eile, dè na duilgheadasan a gheibh thu air toradh sàbhailte agus soirbheachail?
Dh'fhaodadh gum bi na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann an obraichean iomlan diosg a 'gabhail a-steach:
- meadhanach bochda meadhanach no taobh thall
- aodritis facet
- spondylolysis agus spondylolisthesis
- diosan le h-aodach le radiculopathy
- osteoporosis
- pseudarthrosis
- lannsaireachd droma roimhe
- a 'feumachdainn clàr ioma-ìre a chur an àite, ged a chaidh sgrùdadh 2018 fhoillseachadh anns an iris Neurosurgery lorg fianais airson a bhith a' toirt a-steach diosg iomlan anns an spine cervical airson ìre no dhà.
> Stòran:
> Auerbach, J., MD. Ceannard Surgery Surgery, Ionad Ospadal Bronx-Lebanon, Àrd-ollamh Leasachaidh na h-Obrach, Colaiste Leigheas Albert Einstein. Agallamh fòn. Màrt 2012.
> Awe OO. et. al. Buaidh làn-sgrìobhaidh diosg air a 'stiùireadh làimhseachail de ghalar diosg lumbar: Anailneachadh air an Nationwide Inpatient Sample bho 2000 gu 2008. Surg Neurol Int. 2011.
> Hellum, C., et. al. Lèigh-lann le stràis diosg an aghaidh ath-bheothachadh ann an euslaintich le pian ìseal air cùl agus diosg lùbach: leantainn air adhart de sgrùdadh air thuaiream. BMJ. Cèitean 2011.
> Mattei, T., MD, et. al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/ Global Spine J. Lùnastal 2017.
> Nunley, P., et. al. Arthroplastaidh airson diosg crònail: Fianais làithreach agus tagradh saoghal-saoghail. Neo-lann-leigheas. Faoilleach 2018.
> Skovrlj, B., et. al. Ath-bheothachadh às deidh a bhith a 'toirt a-steach diosg ceirbheigeach. Spìonadh Àisianach J. Jun 2015
> Yang, S., et. al. Discectomy cervical nterior agus lannsaid fusion an aghaidh a bhith a 'cur an àite diosg iomlan: Sgrùdadh coimeasach leis a' char as lugha de 10-bliadhna a 'leantainn. Aithisgean Saidheansail 7, Art number: 16443. 2017.