Ma tha do dhotair air breithneachadh a thoirt dhut de dhroch-dhroch cùl-taobhach tarsainn, (acronym LRS) 's dòcha gu bheil thu a' sgrìobadh do cheann. Dè tha anns an t-saoghal a 'ciallachadh seo?
Gus an teirm seo a dhì-phapadh gu h-èifeachdach, leig leinn tòiseachadh aig an deireadh, leis an fhacal stenosis.
Is e teirm meidigeach coitcheann a th 'ann an stenosis a tha a' ciallachadh caolachadh. A thaobh slàinte cùil, tha e mar as trice a 'toirt iomradh air staid sam bith a tha a' caolachadh slighean tro bheil tinneas no teann droma.
Le stenosis droma gu h-àraid, chan eil àite cho soilleir aig na structaran neònach mun cuairt orra. Air sgàth seo, is dòcha gum bi droch bhuaidh ann an conaltradh le cnàimh, stuth diosg neo-fhuaimneach no innealan eile, a dh 'fhaodadh pian agus comharraidhean eile adhbhrachadh. Is dòcha gum bi na samhlaidhean a 'gabhail a-steach pian nas ìsle air ais, claudication, rud a tha a' tachairt nuair a bhios tu a 'coiseachd, laigse, iomadachd agus / no mothachadh dealain a bhios a' dol sìos aon chas no gàirdean. Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh gum bi comharran nas dorra a chuireas casg air cuinneal no lamh ann, cuideachd.
An-seo, leigamaid a-mach "cùl-taic thaobhach."
Tha mòran de dh 'aithrisean a' toirt a-steach iomradh air suidheachadh na trioblaid, agus sin dìreach dè a tha a 'tachairt nuair a choinnicheas tu air a' fhacal stenosis curach tarsainn.
Dè, agus càite a tha an taigh-seinnse lùbach?
Is e an t-slighe a-steach aig Lee a chanar ris cuideachd, is e am bocsa thaobhach an t-àite anns a ' chanàl droma a tha suidhichte air na taobhan. (Is e facal meidigeach airson "taobh" a th 'ann an làmh-sgrìobhainn) Air sgàth sin, tha e cuideachd faisg air frith-fhuaim a' mhonaidh spinal .
Taobh a-staigh an t-slighe-uisge droma, a tha mar an trannsa sa mheadhan a tha a 'ruith fad a' cholbhainn droma, tha am bocsa thaobhach air a mhìneachadh le crìochan sònraichte.
Crìochan dùmhlachd taobhach
Tha 5 crìochan aig a 'chùl-thaobhach. Is e ciad chùl a ' bhodhaig ; ged a dh 'fhaodadh gum bi e cho beag, tha cùl a' bhodhaig a 'dèanamh suas crìochan aghaidh a' bhuain-thaobhach.
A thaobh a bhith gu math mionaideach, is fheàrr a bhith a 'cur oir a' bhodhaig, ris an canar a 'chrìoch endplate, agus an earrann as fhaide a-mach den dios eadar-sgairteil, ris an canar iomall an diosg, chun liosta de structaran a tha air beulaibh an buain ceàrnach. Is e an dios eadar-dhruim-altach an suaicheantas a tha a 'gabhail a-steach cladhach a tha eadar paidhrichean de chnàmhan droma.
An ath rud tha taobh a 'chrìch aig a' chùl tarsainn. Tha an crìochan seo air a dhèanamh le structar ris an canar am peacach. Is e pìos beag cnàimh a th 'anns a' pheantaig a tha a 'dol air falbh bho dhruim a' bhodhaig; is e am pàirt de fhàinne cnòmhach a tha nas fhaisge air a 'bhodhaig dhìreach. Tha an fhàinne cnàimh seo deatamach do mhòran de dhreuchdan an spine.
Tha dà pheacal aig cùl gach corp vertebral-fear ceart agus aon chlì.
An dèidh a 'phìosail tha an lamina, a tha nas fhaisge air cùl na cearcaill tòidheach na chun a' bhodhaig. Mar a chì thu, tha an ceangal eadar am peacicle agus an lamina deatamach ann a bhith a 'mìneachadh crìochan taobh an fhosglaidh taobh thall. Tha seo mar thoradh air pìosan beaga cnàimh eile a chuidicheas le bhith a 'dèanamh nan crìochan, no co-dhiù cuideachadh ann a bhith a' faicinn an sgìre gu ceart, a 'sruthadh bhon t-snaim seo. Is e pròiseasan a chanar ris na pìosan cnàimh beaga seo a tha a 'toirt seachad, agus tha ainm sònraichte sònraichte aig gach fear dhiubh cuideachd.
Mar eisimpleir, faisg air a 'pheantaid, tha na pròiseasan tar-ghluasadach a' sìneadh a-mach gu còmhnard air gach taobh agus a 'toirt làraichean airson fèithean agus ligaments a cheangal. Is e na pròiseasan tar-ghluasadach cuideachd na h-àiteachan air na cnàmhan droma anns an sgìre thorach agad a tha a 'ceangal ri annaichean.
Bidh na peacilean a 'dèanamh comharran sònraichte nuair a bhios iad a' coimhead air ìomhaigh de chnàimh droma agus a 'feuchainn ri faighinn a-mach dè a tha ann. Cho fad 'sa tha na pròiseasan transverse a' dol, tha am peacail suidhichte air a bheulaibh, agus tha an lamina suidhichte anns a 'chùl.
Is e na pìosan eile de chnàimh a tha a 'tighinn bhon sgìre eadar na peiteanlan agus an lamina na pròiseasan sònraichte. Bidh pròiseasan sònraichte bho aon chnàimh droma eadar-fhillte le pròiseasan ealain an ath, gu h-àrd agus gu h-ìosal, a 'cruthachadh a' cho-aontachd.
Gu h-iomlan, tha iomairtean facail a 'toirt mòran den cholbh-spàin a thaobh seasmhachd.
Aon de na pròiseasan sònraichte sin - tha an ìre àrd (a tha a 'ciallachadh gu h-àrd a' ciallachadh medicalese) a 'toirt seachad pàirt de chrìch cùil a' bhuain fhosgailte.
Is e an ligamentum flavum a th 'anns a' phàirt eile de chrìch cùil a 'bhuain fhosgailte. A-mach às na ceanglaichean a tha ceangailte ris an spine, is e an ligamentum flavum an tè a tha a 'ceangal gu h-ìosal eadar lamina nan cnàmhan droma air taobh a-staigh a' chanàil droma. Is e obair an ligamentum flavum a dhìon o dhroch dhiosg; bidh e a 'dèanamh sin le bhith gad chumail bho bhith a' lùbadh ro fhada air adhart.
Stenosis Geamhraidh Lateral
Leigamaid a h-uile càil a-nis an-dràsta. Mar a chunnaic thu, tha am buain-thaobhach cuairteach na phàirt den chanàl droma agus faodaidh gum bi e buailteach do stenosis droma.
Faodaidh atharrachaidhean co-cheangailte ri aois a bhith ann an cnàmhan, ceangal ceangailte (a tha air an togail leis na pròiseasan sònraichte a tha air an ainmeachadh gu h-àrd) agus / no ligaments a 'toirt air na structaran sin a bhith a' gabhail còmhnaidh ann an dòigh air choireigin, slighean air an dèanamh le cnàmhan droma eadar-cheangail. Agus air sgàth cho dlùth 'sa tha iad, faodaidh na h-innealan cudthromach (agus gu h-àbhaisteach neo-àbhaisteach) "a dhol a-steach don fhrith-dhroch cnàimh spinal a tha faisg air làimh agus / no an cnàimh droma a bhios mar as trice a' dol tro na cùlaibh tarsainn gun chomas. Canar an t-sabaid no an t-ainm air seo. Nuair a thig crìonadh , dh'fhaodadh gun toir e pian fuaim agus comharran eile.
Seach gu bheil am buain-laighe taobh thall na phàirt den chanàl droma, nuair a bhios stenosis a 'leasachadh an sin, tha e air a chomharrachadh mar stenosis canàl sa mheadhan a tha a' tachairt anns a 'chanàl. Anns a 'chùis seo, dh'fhaodadh gum bi comharran mèineopathy a' nochdadh. Tha comharraidhean myelopathy a 'tighinn bho bhith a' gintinn no a 'toirt a-steach an cuibhle droma.
Mar eisimpleir, dh'fhaodadh gun toir leasachadh stenosis cùl-cinn tarsainn nuair a tha atharrachaidhean aoise co-cheangailte ris an ligamentum flavum a 'tachairt. Dh'fhaodadh na h-atharrachaidhean sin a bhith a 'gabhail a-steach teannachadh, call neart, agus elasticity call don àite far a bheil bucllan a dh'ionnsaigh taobh a-staigh a' chanàil droma.
Agus, gu dearbh, bidh flagan ligamentum tiormaichte a 'cruthachadh canàl droma caol - comharradh comharraichte stenosis a' chanàil. Ma dh 'fhaodadh a' chnocadh a bhith a 'cromadh air a' chnàimh droma, dh'fhaodadh gum bi e comasach dha comharraidhean mèileapatachd a dhèanamh.
> Stòran:
> Demirayak, D., et. al. Toraidhean Clionaigeach agus Rèidio-eòlais de Lumbar Interbody Microsurgical Posterior Fusion agus Decompression gun ionnstramaid leantainneach a thaobh ionnstramaid leantainneach air a 'chnàimh dhroma-dhroma-dubhach Àmh. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Lùcas. Compàirteachadh Roinneil Lumbar anns a 'Chaismeachd Lateral: Imaging MR, Myelography Conventional, agus coimeas eadar Myelography CT le Dearbhadh Surgical. Iris American Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Pàirc, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Hypertrophy de ligamentum flavum ann an stenosis spinal lumbar co-cheangailte ri co-chòrdadh nas motha de phrostasas. J Bone Joint Surg Am. Dùbhlachd 2005.
> Rajesh P., Spinal Stenosis. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373