Chan eil suas ri 74.6 sa cheud de làraichean-lann-spìos ìseal air ais a 'fàgail pian gu lèir, a rèir ath-bhreithneachadh 2016 a chaidh fhoillseachadh anns an iris Journal of Pain Research.
Creideas e no nach eil, tha ainm meidigeach airson an t-syndrome lannsaireachd air ais air fàilligeadh. Tha FBSS mar a theirear gu tric airson goirid, a 'toirt iomradh air pian leantainneach às deidh lannsaireachd cùil. Faodaidh am pian a bhith nad dhruim, nad chas, no an dà chuid.
Tha mìneachadh neo-chunbhalach aig FBSS, agus mar a chì thu, faodaidh e bhith gu bhith na staid iom-fhillte.
Am measg nan ainmean eile airson syndrome lannsaireachd air fhàilligeadh tha: Siondro lann-lumbar, syndrome post-laminectomy, sionndrom air ais air ais, agus siostam leantainneach iar-ghnìomhach. (Is e cruinneachadh de shoidhnichean agus comharraidhean a th 'ann an syndrome).
Dè an t-siostam bacaidh air ais a dh 'fhaodadh a thoirt dhut a dhìth?
Fhad 'sa dh' fhaodadh gun toir an t-syndrome lannsaireachd air ais air ais bho seòrsa sam bith de lannsaireachd cùil, tha am fear as cumanta a 'gabhail a-steach laminectomy agus discectomy. Tha laminectomy, ris an canar cuideachd dìth-bhriseadh, na dhòigh anns a bheilear a 'toirt pàirt den fhàinne tòidheach ann an cùl an vertebra gus àite a dhèanamh airson a bhith a' dol seachad air a 'chnàimh. Thathar a 'cleachdadh laminectomy gu tric airson a bhith a' stiùireadh chomharraidhean stenosis droma.
Ann an discectomy, bidh criomagan de dhiosca leòsta air an toirt às do spine. Le bhith a 'toirt air falbh pìosan diosg, faodaidh cuideachadh le bhith a' toirt cuideam bho dhuilgheadasan spàin. Tha seo air sgàth 's gu bheil criomagan gu tric "a' toirt fearann" air freumhan droma-spàin , a 'cur dragh orra agus gu tric ag adhbhrachadh pian a bharrachd air comharran eile.
Aon adhbhar carson a dh 'fhaodadh a bhith aig laminectomy agus discectomy ìre nas àirde de fhàilligidhean a bhith a' dèanamh leis gu bheil na freiceadan droma seo gu h-iomlan am measg an fheadhainn as trice a tha air an toirt do euslaintich.
Dè a bhios a 'tachairt às dèidh làimhseachadh air ais a chaidh a chall?
Dè dìreach a bhios a 'tachairt do dhaoine aig a bheil làimhseachadh cùl "a' fàilligeadh?" Gu mì-fhortanach, faodaidh an dealbh a bhith dona; tha seo air sgàth 's nach eil leigheas fìor ann airson FBSS.
Dh'fhaoidte gum bi an dotair agad a 'moladh 2 lannsaireachd a thoirt seachad, ris an canar lèirmheas ath - sgrùdaidh , ach, gu dearbh, bidh seo an crochadh air mòran rudan a' gabhail a-steach an seòrsa lannsaireachd a bh 'agad bho thùs, an seòrsa pian a tha thu a' faighinn às a dhèidh agus nas fhaide. Agus mura h-eil an lèirmheas ath-sgrùdaidh a 'cur an cèill na comharraidhean agad, faodaidh ur dotair eadhon a bhrosnachadh gu bhith a' dol tro chùrsa ionnsaigh eile fhathast.
Air an t-slighe, bidh eadar 13 sa cheud agus 35 sa cheud de dhaoine a bhios a 'faighinn leigheas-leigheis air ais cuideachd a' faighinn aontaidhean ath-sgrùdaidh, a rèir an ath-bhreithneachaidh 2016 air a bheil iomradh gu h-àrd.
Tha an t-ath-bhreithneachadh ag ràdh gu bheil ionadan-lannan a-rithist chan e a-mhàin gu bheil cosgaisean meidigeach àrd, ach seach gu bheil gach modh leantainneach air a dhèanamh, tha coltas toraidh riarachail a 'lùghdachadh.
Ach tha deagh naidheachd ann a h-uile seo, ge-tà. Tha mòran dhaoine a bhios a 'faighinn an dàrna agus an treas òr-lannsa ag aithris gu bheil na modhan-obrachaidh a leanas ag obair gu ceart - tha am pian agus na comharraidhean eile air falbh mu dheireadh, agus tha an cùl a' faireachdainn cho math ri feadhainn ùra.
Ach gu tric bidh daoine a tha a 'faighinn teann-lann-lannsaidh air ais air ais a dh' fhàs ioma-lèirmheas ioma-leasaichte le leasachadh beag no gun a bhith a 'riaghladh pian. Anns a 'chùis seo, tha leigheas pian agus neuromodulation - a tha a' dèanamh suas de bhrosnachadh crom-droma a chaidh a chur a-steach, no, mar as trice, mar as trice, thèid pump-pian (druga) air a chur an gnìomh gu tric, a bharrachd air eacarsaich, leigheasan coileanta, agus giùlan inntinneil leigheas.
Is e prìomh sgil a tha air a leasachadh nuair a tha thu ann am prògram rianachd pian a bhith ag ionnsachadh mar a stiùireas tu pian gach latha.
Tha an cleachdadh de shiostaman brosnachaidh crom-droma a chaidh a chur an sàs airson smachd pian a 'sabaid sa ghnìomhachas an-dràsta. An dèidh meadhan an 20mh linn, tha e gu math èifeachdach mar phàirt de phlana leigheis iomlan airson pian às deidh lannsaireachd cùil. Mar as trice tha an seòrsa pian seo mar mheasgachadh de phian neònach, gu h-àraid, radiculopathy, agus pian bho mhilleadh fiodha (ris an canar droch bhuaidh).
A-nis, gu bheil fios agad beagan mu dheidhinn syndrome lannsaireachd air ais air ais, is dòcha gu bheil thu a 'faighneachd dè thachras "fon chochall" mar sin a bhruidhneas tu; ann am faclan eile, carson a gheibheadh tu pian an dèidh lannsaireachd?
Nach bu chòir dha an lannsainn a bhith a 'faireachdainn do pian?
Adhbharan Syndrome Surgery Back Fault Back
Mar as trice, faodar pian lannsaireachd air fàilligeadh air ais a thuigsinn mar aonar ann an aon de thrì ìrean: an ìre dealbhaidh, ìre an t-seòmair obrachaidh, agus an ìre post-lannsaichte.
An Ìre Dealbhaidh
Tha an ìre dealbhaidh a 'toirt a-steach rudan mar: A bheil thu nad thagraiche math airson obair-lannsa sa chiad àite?
Ma tha do chnàimh-droma neo-sheasmhach eadhon mus tig an lannsainn gu bhith na roghainn (me tron àm a bhios tu a 'dèanamh nan cuairtean gus bruidhinn ri eòlaichean, lannsairean agus buill eile den sgioba leigheis ann an oidhirp gus faighinn a-mach dè a tha a' dol air adhart) chan eil e coltach dhut fhèin.
Mura h-adhbharaich rudan pòsaidh mar diosan aodach air do phian, a-rithist, chan fhaod thu a bhith na thagraiche math airson an lannsaireachd. Tha duilgheadasan slàinte a tha a 'tuiteam a-steach don chuspair seo a' gabhail a-steach duilgheadasan metabolach leithid tinneas an t-siùcair, a bharrachd air duilgheadasan soitheach (fuil), bhìorasan agus tinnearan.
Is e adhbhar eile a th 'ann an trauma a dh' fhaodadh tu a bhith air a dhìon bho lannsaireachd cùil, a dh'aindeoin do pian.
Agus mu dheireadh, ma tha, cuideachd còmhla ri do chas no pian-cùil, tha trom-inntinn, dragh no duilgheadasan inntinn eile ann, dh'fhaodadh gum bi thu ann an cunnart nas àirde airson a bhith a 'fàilligeadh teann-lann-lann. (Rud a tha ri bheachd mus co-dhùin e a dhol air adhart leis a 'mhodh-obrach).
Rè an Taigh-lann-cùil
Tha an dara ìre de adhbharan FBSS - a tha a 'tachairt fhad' s a tha thu air a 'chlàr obrachaidh - a' gabhail a-steach rudan mar mearachd lannsair agus an seòrsa lannsaireachd a tha agad (gu h-àraid seach gu bheil e a 'buntainn ri seòrsa no duilgheadas comharraidhean FBSS a thig an dèidh sin).
Dè an seòrsa mearachdan a dh 'fhaodadh lannsair a dhèanamh fhad' sa tha thu "fo?" Faodaidh i obrachadh air an ìre cheàrr, no taobh ceàrr a 'bhodhaig agad. No faodaidh i a bhith os cionn no fo obrachadh, a 'ciallachadh gu bheil i a' toirt air falbh cus no cus de structar droma.
Ma bhios i ag obair, bidh seo uaireannan air a mheasadh ionnsaigheach, agus faodaidh e leantainn gu neo-sheasamh droma nach robh ann mus deach an lannsaireachd a dhèanamh. Ma tha i fo smachd, faodaidh nach toir i cuid de na rudan a th 'ann mar thoradh air do phian (ris an canar "gineadairean pian") a thoirt às.
Agus facal rabhaidh. Ma roghnaich thu modh-obrach cho beag ionnsaigheach leithid microdiscectomy-is dòcha oir chaidh innse dhut gum biodh e na b 'fhasa dhut na an seòrsa fosgailte traidiseanta-dh'fhaodadh na comharraidhean FBSS agad (ma gheibh thu iad) a bhith cho furasta. Ged a tha cuid anns a 'phroifeasanta ag aontachadh, tha mòran eòlaichean cearcall a' creidsinn nach eil a bhith a 'faighinn modh-obrach cho beag ionnsaigheach a ' ciallachadh gu bheil am FBSS math cuideachd. Gu dearbh, tha an lèirmheas Journal of Pain Research a chaidh ainmeachadh aig mullach an artaigil seo ag ràdh nach eil modhan obrachaidh ann, a bheir seachad cinnteach nach tachair FBSS.
Bidh an treas ìre nuair a thèid FBSS adhbhrachadh nuair a bhios an dòigh-obrach air a dhèanamh. Air a ghairm an dèidh obair-gnìomha, faodaidh a 'bhuidheann seo de chùisean slàinte a bhith air a h-uile càil bho ghalar, drain draoidheachd no hematomas a bhith a' dol air ais gu diosg, spasm fèith, agus mòran a bharrachd. Seo an liosta ghoirid de rudan a dh'fhaodas pian adhbhrachadh às deidh lannsainn spine lumbar.
- Infection. Fhuair sgrùdadh 2016 a dh'fheuch ri faighinn a-mach dè a thug daoine sùil a-steach air ais don ospadal gur e galar an duilgheadas a b 'àbhaist a bhith a' tachairt.
- Is e Pseudoarthrosis an teirm coitcheann a thathas a 'cleachdadh airson briseadh cnàimh nach eil a' leigheas. Tha pseudoarthrosis an dèidh ionnsaigh-spàin mar as trice co-cheangailte ri modh fasgadh spinal agus a 'comharrachadh gun do dh'fhàillig na cnàmhan an dòigh anns am bithear a' sùileachadh.
- Tha epidural fibrosis na ainm meidigeach meadhanach airson inneal-craiceann a tha a 'cruthachadh timcheall air a' chrìochan droma. Tha e gu math cumanta às deidh lannsaireachd cùil.
- Faodaidh atharrachaidhean anns an anatomy agad agus / no biomechanics corp adhbhrachadh ann an neo-sheasmhachd droma , co-dhìteadh sacroiliac , stenosis cearcallach (ie, caoladh nan "tuill" aig taobh an spine tro bhith a 'gluasad air falbh). Dh'fhaoidte gum bi atharrachaidhean structarail leithid seo cuideachd a 'cur cuideam a bharrachd air cuid de raointean de chnàmhan droma thar feadhainn eile, a' leantainn air adhart gu barrachd dhuilgheadasan ann an spine nas fhaide air adhart Gu dearbh, nuair a thachras seo, dh 'fhaodadh gum faic thu gu bheil am pian agus na duilgheadasan a thug ort toiseach tòiseachaidh oidhirp lannsaireachd iarraidh.
- Spasm fèitheach a 'toirt buaidh air fèithean paraspinal, fèithean diaphragm agus feadhainn eile.
- Tha atharrachaidhean anns an inneal-ciùil myofascial (myofascia a 'toirt iomradh air inneal ceangail a tha a' còmhdach mu fhèithean a chuidicheas a 'bhodhaig a' cumail a 'chruth agus an ionracas) a' toirt pian air an toradh a dh 'fhaodadh a bhith furasta a thruailleadh le radiculopathy. (Tha radiculopathy a 'toirt iomradh air a' phian agus mothachadh dealain, a bharrachd air iomadachd agus laigse a dh 'fhaodadh a dhol sìos aon chas nuair a tha crìonadh ann no droch dhroch fhuaim. Tha mòran dhaoine den bheachd gu bheil an " sciatica " seo.
Faodaidh atharrachaidhean mìorbhaileach tachairt faisg air an ìre adhartach a tha air obrachadh, gu h-àraid anns na fèithean paraspinal a bhios a 'dol a-steach gu spasm. - Dh'fhaodadh gun tèid do chothromachadh air adhart gu ais a chuir às do dhèidh an dèidh làimhseachadh cùil, agus air an aon àm, dh'fhaodadh gun tèid do cho-òrdanachadh agus co-òrdanachadh fhad 'sa bhios tu a' dol mu na gnìomhan làitheil agad atharrachadh.
Àm ri Teachd FBSS
Suas gu o chionn ghoirid (2016), bha cleachdadh na h-abairt, "failed syndrome surgery failure" a 'ciallachadh gun robh pian, comharraidhean agus / no duilgheadasan meidigeach ùr no ath-chuairteachaidh an dèidh ionnsaigh-spàin a bhith na lochd an lighiche. Mar a chì thu bhon rud gu h-àrd, tha sin uaireannan fìor, ach gu tric tha adhbharan eile ann airson FBSS.
Tha an gnìomhachas an-dràsta fliuch oir tha e a 'sireadh aonta air mìneachadh ùr airson FBSS. Tha seo a 'gabhail a-steach, am measg rudan eile, ath-ainmeachadh a dh'fhaodadh a bhith air a' chùis a bharrachd air a bhith a 'tighinn suas le cànan a tha nas cudromaiche san àm ri teachd (dè a nì thu a-rithist) agus nas lugha de lighiche-saoraidh.
> Stòr:
> Blond S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigoard P. Bho "Meicnigeach" gu Concept Peinn air ais "Neuropathic" ann an Euslaintich FBSS. Lèirmheas siostamach stèidhichte air na factaran a tha a 'stiùireadh air a' Chronification of Pain, Pàirt C). Neurochirurgie. Màrt 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S., David R., Mertens P. Sònrachadh sòisio-eòlais de Ghineadairean Pann-cùil ann an Syndrome Surgery Failed Back (Pàirt B). Neurochirurgie. Màrt 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Syndrome Máinnealachd F. Faill air ais air ais: Ath-bhreithneachadh agus Buaidhean ùra. J Pain Res. Faoilleach 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Stiùireadh Leigheil air Syndrome Surgery Surgery Factual san Roinn Eòrpa: Modhan Measadh agus Molaidhean Làimhseachaidh. Neurochirurgie. Màrt 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard P., Desai M., Taylor R. Syndrome Surgery Back Fault: Dè a th 'ann an ainm? Moladh airson "FBSS" a chur a-steach le "POPS" Neurochirurgie. Màrt 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.