Is dòcha gum bi leigheas meidigeach 'coitcheann' airson galairean àrd-atharrachadh ag atharrachadh
A bharrachd air a bhith na fhactair cunnart mòr airson tinneas cridhe, stròcan, msaa, faodaidh cuideam mòr fala a bhith a 'toirt air galar nan dubhagan cuideachd. Chan e a-mhàin sin, tha euslaintich le galar dubhaig leantainneach (CKD), ann an cunnart nas motha air adhartas a thoirt air galar dubhaig (aig am feumadh iad dialysis no tar-tharraing nan dubhagan), ma dh 'fhàsas am bruthadh-fala àrd / neo-riaghlaidh.
An dèidh tinneas an t-siùcair, is e cuideam fuil àrd an adhbhar as cumanta a bheir daoine air fàilligeadh nan dubhagan .
An diofar eadar crìoch a chuir air an tinneas agus an galar mead
San fhad-ùine, tha a bhith a 'coileanadh agus a' cumail suas "bruthadh-fala targaid" mar aon de na h-àireamhan bunaiteach a tha a 'casg adhartas CKD. Dh'fhaodadh e casg a chur ort bho bhith comasach air faighinn chun a 'phuing far am bi thu a' crochadh air dialysis. Ach dè an cuideam fuil a tha air a bheilear a 'toirt a-mach mar seo?
Chan eil an dòigh anns am bi sinn a 'làimhseachadh fuasgladh fuil na bheachd air cuspair an lighiche
Uill, chan eil an-còmhnaidh! Tha e air a dhearbhadh le grunn lighichean cliùiteach a tha nan suidhe timcheall air bòrd, coimhead ris a 'bhuidheann fianais a th' ann an-dràsta, agus innis don chòrr againn mar a bu chòir dhuinn a dhèanamh! Is e sin buidheann ris an canar a 'Cho-chomataidh Nàiseanta (JNC) agus tha e air a stèidheachadh leis na h-Institiudan Nàiseanta Slàinte (NIH). Thàinig an seata mholaidhean as ùire a-mach sa Ghearran 2014, agus tha iad tric air an ainmeachadh mar "JNC 8." Is e an JNC a bhios gu tric an fhacail mu dheireadh air chan ann a-mhàin dè na drogaichean a bu chòir dhuinn a bhith a 'cleachdadh gus dèiligeadh ri cuideam fuil àrd, ach cuideachd dè an t-amas a th' againn air cuideam fuil-amas.
Carson a dh'atharraich a 'Phrìomh Fhàs Targaid
San fharsaingeachd, ro JNC 8, bha sinn an dùil a bhith nas ionnsaigheach mu amasan làimhseachadh bruthadh-fala, gu tric a 'dèiligeadh ri euslaintich gu targaidean fo 130/80. Ach, dìreach airson rudan a dhèanamh mì-thoilichte, innis dhomh nach e JNC an aon bhuidheann oifigeil a tha a 'dèanamh mholaidhean mu riaghladh cuideam fuil.
Thoir sùil air Clàr 6 an seo.
Dh'fhaodadh tu a bhith mothachail gu bheil stiùireadh nas tràithe bho timcheall air 2010-2011 agus roimhe a 'moladh gum bi smachd nas ionnsaigheach air bruthadh-fala gu targaidean nas ìsle. Is e sin, gu dearbh, an fhìrinn soisgeul a chaidh a ghabhail airson a 'mhòr-chuid de lighichean bun-sgoile, cairt-eòlaichean, agus nephrologists, gus anmoch fada. Ach, ann an 2010 bha sgrùdadh mòr againn air bruthadh-fala àrd a chaidh aithris ann an duilleagan coisrigte New England Journal of Medicine (NEJM). Sheall an sgrùdadh seo leis an deuchainn ACCORD nach robh buannachd sam bith ann a bhith a 'làimhseachadh bruthadh-fala àrd gu ìre siùbhlach de shistolic 120 mm an aghaidh an targaid nas socraiche de 140 mm. Ghabh seo an aghaidh gliocas "ris an gabhadh" anns a 'choimhearsnachd mheidigeach, a bha buailteach a bhith a' creidsinn gu bheil cuideam fuil ìseal daonnan math agus gu math àrd tha e dona! Cha robh an deuchainn seo ge-tà, ge-tà, na bhroinn anns a 'chrann, bho na bu tràithe, chunnaic sinn sgrùdadh eile ris an canar a' phròiseict INVEST a thug aithris nach robh buannachdan fulang ann a bhith a 'làimhseachadh cuideam fuil ro ionnsaigheach.
(Bu mhath leam a bhith a 'cur cuideam air, ged a tha e dìreach mar a tha ann an raon leigheis sam bith eile, gu bheil làimhseachadh lùth-dhroch bhuaidh air a bhith na chonnspaid mhòr agus gu bheil cùisean a' cumail ag atharrachadh. Chan eil dà stiùireadh sam bith a 'còrdadh ri chèile agus tha eadhon an JNC air a bhith a' faighinn roinn chothromach de bharbs ).
Targaidean làimhseachaidh làithreach
Tha JNC a 'moladh thargaidean stèidhichte air aois airson an t-sluaigh san fharsaingeachd:
- Aois <60 bliadhna: is e targaid an cumail fo 140/90
- Aois> 60 bliadhna: is e amas an cumail fo 150/90
Tha targaidean eadar-dhealaichte airson daoine le galaran nan dubhan
Dh'fhaodadh nach bi targaidean cuideam fola a tha a 'buntainn ris a' mhòr-chuid de dhaoine a tha fulangach a 'buntainn ris an euslainteach mòr a tha cuideachd air galar nan dubhagan . Gu dearbh, tha eadhon barrachd bhuidhnean againn a tha a 'dèiligeadh gu sònraichte ri galaran dubhaig mar an galar nan dubhan a' toirt a-mach Builean Cruinneil (KDIGO) a tha air amasan leigheis nas ìsle a mholadh. Ach cho fad 's a tha an JNC 8 a' dol, is e an targaid a h-uile duine a chumail le galar nan dubhagan, a dh 'aindeoin briseadh-fala a dh' aindeoin aois aois <140/90.
Agus cha bu chòir dhuibh leigheas meidigeach a dhìth ma tha thu buailteach fuireach fon ìre seo gu cuibheasach. Ma tha thu faisg air an àireamh seo, is dòcha gum faigh thu air falbh le atharrachaidhean daithead / dòigh-beatha a- mhàin.
Tha e cuideachd mu dheidhinn mar a dhèiligeas tu e
Is e na tha mi air a mhìneachadh gu h-àrd dè na targaidean a bheir thu seachad BP gu. Ach cumaidh lighiche ùr-nodha cuideachd cuimhneachadh dè na drogaichean sònraichte a bhios a 'cleachdadh gus am faigh thu gu ruige amas. Chan eil an deireadh an-còmhnaidh a 'toirt cothrom dha na dòighean le làimhseachadh bacadh-brìgh . Cha tèid mi a-steach do na h-àiteachan sònraichte an seo ach dh'fhaodadh tu a dhol tro fhiosrachadh JNC 8 ma tha thu airson fios a bhith agad.
Bidh sinn tric gu tric air rudeigin ris an canar "comharraidhean cruaidh" nuair a thig e gu làimhseachadh lùth-dhroch àrd. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh cuideigin le cus pròtain anns a 'mhullach a bhith air a chur air lisinopril (pill clò-bhualaidh), fiù ged a tha an cuideam fala fon amas seo. Anns a 'chùis seo, thathar a' cleachdadh an t-inneal cruaidh-fala airson comharran eile.
Gus geàrr-chunntas, airson a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich le galar nan dubhagan, b' e cuideam targaid a dh 'fheumadh an obair as fheàrr a thoirt dha na dubhagan agus an lùghdachadh a thoirt air an ìre adhartais gu galar dubhaig <140/90. Aig a 'char as lugha sin far a bheil sinn a' seasamh gu JNC 9!