Is e clas de leigheas asthma a th 'ann an immunomodulator a tha air a chomharrachadh airson euslaintich le asth doirbh a thaobh smachd. Mar leigheas add-on airson do asthma, tha immunomodulator na smachd air cungaidh-leigheis seach a bhith a 'dèanamh cungaidh-leigheis goirid airson a bhith a' faochadh bho chomharraidhean asthma . Airson faisg air aon trian de dh 'euslaintich a tha a' fulang nach eil a 'freagairt air steroids a tha air an anailachadh no gu bheil droch fhreagairt aca, faodaidh imunomodulator beagan dòchais a thoirt seachad airson smachd nas fheàrr a thoirt air falbh.
Is e Xolair , antibody monoclonal, an aon leigheas immunomodulator a tha ri fhaighinn an-dràsta ri fhaighinn airson asthma. Tha an immunomodulator seo freagarrach airson asthma leantainneach no seasmhach a dh 'aindeoin euslainteach le:
- Deuchainn craiceann deimhinneach no deuchainn fala eile a tha a 'sealltainn aileagsaidh do bhrosnachadh asthma a tha aithnichte, leithid miteagan dus, cù, cat no cockroach.
- Comharraidhean nach eil riaraichte gu leòr le corticosteroids inhaled .
Is e Cinryze an t-immunomodulator eile a tha air a chleachdadh gu cumanta ann an cleachdaidhean aillseachaidh agus immunology an latha an-diugh, leigheas airson sruth a tha a 'dol air ais san aghaidh agus amhaich ris an canar angioedema hereditary.
Mar a tha Immunomodulators ag obair
Bidh immunomodulators a 'lùghdachadh dà chomharradh asthma agus an fheum air corticosteroids siostam . Tha feum air corticosteroids siostaim còrr is dà uair sa bhliadhna na chomharradh air smachd bochda. Faodaidh immunomodulators cuideachd sèid a lùghdachadh le bhith a 'toirt buaidh air grunn àiteachan eadar-dhealaichte ann an eòlas-eòlas asthma , nam measg:
- Basophil
- Eosinophils
- Lymphocytes
- Macrophages
- Ceallaichean Mast
- Neutrophils
- Monoclonal Antibodies
- IgE
- T-ceallan
- Ceitokines
- Eadar-theangachadh
Bidh immunomodulator a 'ceangal ri IgE agus ga chuir casg air basophils agus crann-ceallan. A bharrachd air an sin, tha immunomodulator a 'lùghdachadh an àireamh de basophils a tha a' cuairteachadh agus a 'cur casg air crann-ceallan bho bhith a' leigeil às stuthan a nì na comharran nas miosa.
Mar a chuidicheas Immunomodulators
Thathar ag ràdh gu bheil immunomodulator uaireannan mar dhrogaichean steroid a tha a 'leasachadh slighe-adhair agus obair sgamhain. A thuilleadh air an sin, bidh imunomodulator a 'lùghdachadh comharraidhean asthma leithid:
- Sgaoileadh
- Tightness a 'chiste
- Giorrachadh an anail
- Casadaich leantainneach
Tha làimhseachadh le immunomodulator air a bhith co-cheangailte ri tricead nas lugha de dh ' fhàsan asthma agus tadhal air seòmraichean èiginneach a thuilleadh air leasachaidhean ann an obair sgamhain agus càileachd beatha. San fharsaingeachd, cha bhith immunomodulator a 'cur an àite leigheas eile a tha a' cur an cèill asthma, ach thèid a chur ris. Tha ceangal ri immunomodulator air a bhith co-cheangailte ri uiread de lùghdachadh 25% ann an cleachdadh steroid.
Ceanglaichean
Ged a bu chòir do immunomodulator a bhith air a leònachadh gu math, tha grunn bhuaidhean coitcheann agus buaidhean neo-àbhaisteach a bhith mothachail air, a 'gabhail a-steach:
- Ath -bheachdan Urticaria agus anaphylactic - 'S e ath-bhualadh aileartach a th' ann an Ùrticaria, no crannagan, a dh'fhaodadh droch bhuaidh a bhith aige mura tèid a làimhseachadh gu luath agus gu h-iomchaidh. Feumaidh an dotair agad sùil a chumail ort airson ùine anns an oifis às deidh gach in-stealladh. Ged a tha a 'chuid as motha de na h-ath-bheachdan a' tachairt taobh a-staigh dà uair a thìde às deidh aon de na h-innealan-tionndaidh tùsail, tha ath-bhualaidhean ailligeach ag èirigh às deidh mòran sgaoilidhean agus mòran uairean a thìde bho fhuair iad an in-stealladh.
- Cancer - Cha bhi sinn gu tur soilleir aig an ìre seo, bha cansean nas cumanta am measg euslaintich a 'faighinn Xolair. Ach, cha deach an t-adhbhar a chunnaic an dàimh seo eadar aillse agus an immunomodulator a thuigsinn gu tur fhathast.
- Pian làraich in- ghabhaidh - Mar as trice, tha pian aig làrach an in-steidhidh aithnichte taobh a-muigh agus faodaidh gum bi suas ri 20% de na h-euslaintich a 'faighinn immunomodulator.
- In- ghabhaltas rian analach uabhasach - Dèan cinnteach gum bruidhinn thu ris an dotair agad dè a nì thu agus cuin a bhios e iomchaidh cùram iarraidh ma thachras tu air na comharraidhean sin.
- Amadan ghoirt agus an toir-mura bi na comharraidhean sin a 'fuasgladh le ceumannan dìonach, mar leigheas pìleat agus lùth-thairis, bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad.
Immunomodulators ann an Leasachadh
Tha àireamh de immunomodulators eile a tha a 'cuimseachadh air ìrean eadar-dhealaichte de theagasg asthma sa phìob-loidhne:
- Is e antibody monoclonal a th 'ann an Daclizumab a tha a' toirt buaidh air grunn àiteachan anns an easgadh asthma. Chaidh a dhearbhadh ann an deuchainn clionaigeach de 115 euslaintich asthma, ach cha do nochd e ach leasachaidhean beaga ann an obair sgamhain agus smachd air a 'chuing.
- Is e antibody monoclonal daonna a th 'ann an Lebrikizumab a tha a' ceangal agus a 'blocadh gnìomhachd eadarleukin-13, pàirt eile de fhise-eòlas-eòlas asthma. Bha dà dheuchainn clionaigeach, VERSE agus LUTE, a 'sealltainn ìre lùghdaichte de dh' adhbharan asthma agus obair sgamhain nas fheàrr ann an euslaintich (gun dragh mòr air sàbhailteachd) le cnàm meadhanach-gu-dhroch aig a bheil smachd bochd a dh 'aindeoin làimhseachadh làithreach cùram coitcheann. Bha ìrean àrd de periostin aig na h-euslaintich a bu mhotha gu robh buannachd anns na sgrùdaidhean sin, a bha aithnichte airson àrdachadh ìrean de shlamadh.
- Is e antibody monoclonal daonnaichte a tha ag amas air interleukin-5 (IL-5) a th 'ann an Reslizumab. Ann an deuchainnean clionaigeach, chaidh a chleachdadh ann an euslaintich agus inbhich a tha a 'cur an cèill euslaintich le fuil àrdaichte, a dh' aindeoin cùmhnant stèidhichte ann an corticosteroid. Nochd Reslizumab le bhith a 'cur às do dh' adhbharachadh sgàin agus a 'feuchainn ri obair sgamhain nas fheàrr ann an deuchainnean clionaigeach Ìre III ann an còrr is 1,700 euslaintich agus euslainteach inbheach. Stèidhichte air na deuchainnean, thathar an dùil gum bi na comharraidhean coltach ri Xolair. Tha Reslizumab air a bhith a 'coimhead ris an FDA agus ghabh TEVA gnìomh air an iarrtas aca air ais ann an 2016. Tha grunn chompanaidhean eile de dhrugaichean, leithid AstraZeneca, a' toirt dhrogaichean den aon seòrsa anns na pìobairean aca cuideachd.
- Tha Eculizumab (Soliris®) na antibody monoclonal daonna ag amas air an t-siostam coileanaidh agus tha e an-dràsta air aontachadh leis an FDA airson a bhith a 'làimhseachadh hemoglobinuria nocturnal. Bha deuchainn clionaigeach beag a 'sealltainn leasachaidhean ann an obair sgamhain agus comharraidhean aillse. Ach, tha an droga seo air a bhith co-cheangailte ri galaran galair meningococcal a tha a 'bagairt air beatha agus marbh. Mar thoradh air an sin, tha an droga air a chuingealachadh agus feumaidh dotairean clàradh gus a bhith comasach air a dhearbhadh.
- Tha Suplatast air toraidhean adhartach a shealltainn cuideachd, ach tha trì uairean anns gach latha a 'cur dragh air duilleagan mu ghèilleadh asthma.
- Tha factar necrosis Tumor-alpha (TNF-α) na immunomodulator a tha cuideachd ag obair ann an grunn àiteachan ann an eòlas-eòlas asthma. A bharrachd air smachd nas fheàrr ann an sreath de dh 'euslaintich asthma ro-throm (staid aithnichte a' toirt gu mòr thairis air TNF-α), chan eil TNF-α air a dhol am meud no a 'feabhasachadh air obair sgamhain. Nas sònraichte gu sònraichte, tha Infliximab (Remicade®) agus etanercept (Enbrel®) nan immunomodulators a thathar a 'cleachdadh an-dràsta airson galaran eile, mar arthritis leamatoid. Tha na drogaichean sin co-cheangailte ri barrachd chunnartan airson galar.
- 'S e clas eile de chungaidh-leigheis a th' ann am prolong Peroxisome a tha ag obrachadh receptor-gamma (PPAR-γ). Tha na drogaichean sin gan cleachdadh mu thràth ann an làimhseachadh tinneas an t-siùcair, far an deach a lorg gu robh gnìomhan anti-inflammatory aca. Chaidh ginidhean mucan a chaidh a làimhseachadh le rosiglitazone gu sònraichte a lorg gu robh lùghdachadh mòr aca ann an ìrean fola IL-5 agus IgE. Nuair a bha na beathaichean air an euthanachadh, chaidh an tuil-5 agus IgE a lùghdachadh anns na sgamhain cuideachd. Bidh na sgrùdaichean stiùiridh a 'gabhail ris gum faodadh e bhith na leigheas asthma feumail cuideachd.
- Tha Syk kinase na thyrosine kinase pròtain intracellular a tha a 'cur bacadh air a bhith a' crìonadh crann-crann. Chaidh an druga a lorg gu robh dùmhlachd nasal agus a 'leigeil a-mach, a' sruthadh, a 'tilgeil an t-sròin agus an amhaich, an drip às dèidh nas sine, casadaich, tinneas cinn, agus pian aghaidh ann an euslaintich a tha a' faighinn rhinitis ailligeach ann an suidheachadh lab. Thathar an dùil sgrùdadh a tha a 'cleachdadh cruth-tionndaidh a-steach airson euslaintich.
Stòran:
National Heart, Lung, agus Blood Institute. Aithisg Pannal Eòlaichean 3 (EPR3): Stiùireadh airson Diagnosis agus Stiùireadh Asthma.
Dimov VV, TB Casale. Immunomodulators airson Asthma. Allergy Asthma Immunol Res. 2010 an Dàmhair; 2 (4): 228-234.
Busse WW, Israel E, Nelson HS, Baker JW, Charous BL, Young DY, et al. Bidh Daclizumab a 'leasachadh smachd asthma ann an euslaintich le asth meadhanach gu math leantainneach: deuchainn air thuaiream, fo smachd. Am J Respir Meadhan Cùraim Meidigeach. 2008; 178 (10): 1002-1008.
Menzella F, Lusuardi M, Galeone C, Zucchi L. Tileored Therapy airson Severe Asthma. Leigheas Adhartach Multidisciplinary; 10 (1) 201.