Is e leigheas làidir a th 'ann an Verapamil a thathar a' cleachdadh gus galar cridhe a leigheas. Seach gu bheil e a 'toirt air falbh soithichean fala a' chridhe agus a 'chuirp an dà chuid, tha iomadh tagradh clionaigeach aice. Ach a thuilleadh air a bhith a 'cleachdadh mòran chleachdaidhean, feumar sùil gheur a chumail air an dàta de verapamil oir tha an cungaidh-leigheis seo a' toirt cunnart tocsaineachd agus faodaidh droch bhuaidh a bhith aige. Mar eisimpleir, faodaidh tubaist tuiteamach aon chlàr le leanabh bàsachadh.
Mechanism of Action
Tha Verapamil na neach-bacadh air channel calcium (antagonist) a tha a 'lùghdachadh an inntrigidh de iallan calcium tro shiostaman calcium seòrsa L a tha ann an ceallan cridhe agus ceallan fèithean rèidh den bhàn-cheàrnaidh iomallach.
Tha iomadh buaidh dhiogaidheachd aig Verapamil:
- Bas-fhalachadh de dh 'eireachdan corra (cridhe) agus iomallach agus arterioles
- Leudaich cunnart cairt
- Gnìomhachd nòta gunna dubhach
- Sruth-nodha aigrioventricular sleamhnte
A bharrachd air na buaidhean gu h-àrd, tha verapamil cuideachd a 'cur bacadh air metabolism lùth de cheallan caird, a' meudachadh eisimeileachd a 'chridhe air carbohydrates seach asidean geir saor an-asgaidh. A bharrachd air an sin, tha verapamil a 'bacadh toradh pancreatic de insulin. Bidh na dà atharrachaidhean puinnseanta seo gu sònraichte follaiseach ann an cùisean èisg nuair a tha feum aig a 'bhuidheann air gualaisg.
Metabolism
Tha Verapamil air a thionndadh gu math tron dòigh gastrointestinal agus a 'sgaoileadh gu farsaing air feadh a' chorp (90% de phròtain air a cheangal).
Air a 'chiad metabolism, tha verapamil air a bhriseadh sìos leis an òr gu metabolite gnìomhach. Tha leth-beatha Verapamil mu ochd uairean a thìde.
Cleachdaidhean clionaigeach
Air sgàth a 'bhuaidh a th' aige air falaisgeas cridhe is corp (soitheach fola), tha raon de chleachdaidhean aig verapamil. Seo cuid de chleachdaidhean verapamil:
- Angina (seasmhach, neo-sheasmhach agus Prinzmetal)
- Tachycardia àrd-fhosgailte
- Raynaud a 'coimhead air adhart
- Proifeasalachd Migraine
- Pròglach
- Briseadh-lag neo-dhìreach no lobhach
Is e druga antiarrythmic clas-IV a th 'ann an Verapamil. Mus do chleachd luchd-leighis verapamil airson a bhith a 'làimhseachadh arrythmias, bhiodh propranolol agus digoxin gu tric air an cleachdadh.
Buaidh Dhroch agus Eadar-obrachadh Dhrugaichean
Ged a tha e tearc fo sgrùdadh dlùth cairt-eòlaiche, tha poilitigs verapamil an-còmhnaidh na uallach. A bharrachd air a dhroch bhuaidh fhèin, faodaidh verapamil cuideachd a bhith ag eadar-obrachadh le caochladh dhrogaichean eile.
Is e an droch bhuaidh a th 'ann an verapamil a' chiallachadh. Ann an cuid de dhaoine, faodaidh verapamil a bhith a 'toirt dòrtadh, aotrom-aotrom, agus droch-thomhas. Ann an cùis ro-reusaidh, bidh verapamil a 'toirt buaidh air ruitheam a' chridhe agus a 'leantainn gu call beatha.
Seo cuid de na h-eadar-obrachadh eadar drogaichean agus drogaichean a tha a 'toirt seachad:
- Bidh Verapamil a 'cleachdadh le beta-blockers, faodaidh nitrates agus bruthadh-fala diuretics adhbhrachadh gu bheil do bhuil-fala a' tuiteam gu cunnartach ìseal (hypotension).
- Faodaidh Verapamil buaidh statan a mheudachadh, a tha air an cleachdadh airson coilesterol àrd a leigheas, agus faodaidh statan adhbhrachadh le rhabdomyolysis no briseadh fèith a tha a 'dèanamh sgrìoban leis na h-àrainnean.
- Tha Verapamil air a mheileabachadh le enzyman cytochrome P450 agus tha e a 'cleachdadh leigheas cungaidh-leigheis mar a tha amiodarone (antiarrhythmic eile) a' cur bacadh air P450 a 'toirt gu buil toxicity verapamil. A bharrachd air an sin, bidh sùgh grapefruit cuideachd a 'toirt buaidh air an t-siostam P450 agus faodaidh e meudachadh fuil verapamil a mheudachadh.
Cumaibh cuimhne, nuair a thèid a chleachdadh mar a tha e air a chomharrachadh agus ann an dòigh shàbhailte, faodaidh verapamil a bhith na bhuannachd mhòr dha na daoine a dh 'fheumas e. Chan eil am fiosrachadh san artaigil seo a 'cur eagal ort bho bhith a' cleachdadh verapamil nuair a thèid a chomharrachadh. Ach, feumaidh tu a bhith mothachail gu dlùth air comhairle do eòlaiche-cairt fhad 'sa tha thu a' cleachdadh cungaidh-leigheis seo no càil sam bith eile.
Ma tha thu fhèin no gràdh air a bhith a 'toirt verapamil, tha e riatanach gum bi an eòlaiche-caitheamh òrdaichte agad a' cumail sùil gheur air. Dèan coinneamhan airson sgrùdadh cunbhalach le do eòlaiche-cairt agus dèan cinnteach gun cuir thu fios don dotair agad mu atharrachaidhean sam bith ann an cungaidh-leigheis, a 'gabhail a-steach cleachdadh sam bith de leigheasan luibheil.
A thuilleadh air an sin, ma tha thu a 'faireachdainn droch bhuaidh sam bith a dh'fhaodadh a bhith air a thoirt do verapamil mar a bhith a' call no a 'call mothachadh sealach, iarr cobhair èiginneach.
Stòran:
Lynch, T agus Price, A. "Èifeachd Metabolism Cytochrome P450 air Freagairt Dhrugaichean, Eadar-ghnìomhachdan agus Buaidh Dhroch-dhìreach" Deoch Teaghlach Ameireaganach. 2007.
Fiosrachadh Drugaichean Mosby airson Dreuchdan Slàinte, An dàrna Deasachadh . Elsevier. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Caibideil 40. Antagonists Sianal Calcium. Ann an: Olson KR. eds. Lobhsadh Puinnsean & Drugaichean, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.