Tha làimhseachadh adhartais airson daoine le aillse fuil

Tha leigheasan nas ùire a 'nochdadh aig ìre gu math luath airson euslaintich le cancers fala , no mairsinn eatologic, leithid leucemia , lymphoma, agus myeloma iomadach .

Dh'fhaodadh na h-adhartasan leigheis gu h-ìosal a bhith air an coimhead mar cheumannan beaga, seach a bhith a 'leum air adhart; ach, faodaidh na leigheasan sin a bhith a 'tairgsinn buannachdan maireannach a dh'fhaodas a bhith gu math brìoghmhor dha na daoine a tha a' toirt buaidh orra.

Ann an cuid de shuidheachaidhean, is dòcha gun cumadh leigheasan a tha a 'tighinn am bàrr an lasair an dòchas a bhith a' losgadh-dh'fhaodadh an leigheas leigheasach sin leithid ath-phlanadh smior cnàimh a bhith air a thòir mu dheireadh - ach roimhe seo, 's dòcha nach robh seo na roghainn.

Feumar beachdachadh air buannachdan ann an mairsinn còmhla ri fo-bhuaidhean agus tocsaineachd; anns na suidheachaidhean sin, mar as trice bidh euslaintich ag iarraidh a bhith a 'fuireach an dà chuid cho math' s as urrainn dhaibh (càileachd beatha), agus cho fad 's as urrainn dhaibh (mairsinn).

Larapidhean Ùraichte Ùra

1. Inotuzumab Ozogamicin (Besponsa) airson Leucemia Lymphocytic Géar

Bha dùil ri mu 5,970 de chùisean ùra de leucemia lymphocytic acute (A H-UILE) anns na Stàitean Aonaichte ann an 2017, le mu 1,440 bàs san aon bhliadhna, a rèir tuairmsean Comann Aillse Ameireaganach. A dh 'aindeoin leasachaidhean anns na deicheadan mu dheireadh ann an làimhseachadh iomadh galar fala eadar-dhealaichte, tha an ìre airson na h-euslainteach sin le UILE gu math truagh.

Tha ath-phlanadh ciad-chealla ioma-ghinealach (transplant cnàimh cnàmha bho neach-tabhartais) a 'tabhann gealladh, a dh'fhaodadh a bhith, de leigheas do dh'inbhich leis a h-UILE. Ach, tha casg air a bhith air a choileanadh: na reataichean ìseal de dh 'aindeachas iomlan le riaghailtean gnàthach chemotherapy. Mar as trice, bidh ath-chuirachadh crann-cealla a 'ciallachadh gu bheil neach air a bhith a' faighinn maitheanas iomlan de ghalar ann, agus gu mì-fhortanach, tha sin a 'ciallachadh nach eil ach glè bheag de dh' inbhich le cill-B ath-shìmplidh no teasairginn GACH (faodaidh galar a thill air ais, a dh'aindeoin leigheis) ath-chur air ais.

Mar sin, tha luchd-leasachaidh dhrogaichean air a bhith a 'coimhead airson innealan ùra gus cuimseachadh air na ceallan canceric seo. Is urrainn a bhith a 'toirt ionnsaigh air ceallan aig a bheil comharraiche ris an canar CD22 an aon inneal mar sin, anns na suidheachaidhean ceart. Is e molecola a th 'ann an CD22 a tha air a dhèanamh le cuid de cheallan anns a' bhodhaig agus air a chur leis na ceallan sin, cha mhòr mar tagaichean, air taobh a-muigh a 'chill, taobh a-staigh na memblan cealla. Ann an euslaintich le cealla B gu h-iomlan, tha am molecul CD22 seo aig na ceallan aillseach - agus tha iad sin gu math duilich ann an gnìomhachas leigheas aillse.

Tha Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) na antibody anti-CD22 monoclonal a tha ceangailte ri calicheamicin, àidseant a dh'fhaodas ceallan targaid a mharbhadh.

Canar conjugate ris Inotuzumab ozogamicin oir is e antibody a tha ceangailte ri, no co-chòrdadh ris, àidseant a dh'fhaodas ceallan a mharbhadh. Bidh an earrann antibody a 'sireadh ceallan aig a bheil comharran CD22, agus tha an earrann co-ghluasadach a' milleadh a 'chealla cuimsichte.

Dh'aontaich an FDA inotuzumab ozogamicin stèidhichte air fianais bho dheuchainn clionaigeach far an do rinn luchd-sgrùdaidh sgrùdadh air sàbhailteachd agus èifeachd an druga an coimeas ri ceimotherapy regimen eile. Bha an cùis-lagha seo a 'toirt a-steach 326 euslainteach aig an robh cealla B ath-chuingealaichte no teasairginn A H-UILE agus a fhuair aon leigheas no dhà roimhe.

A rèir an FDA, de na 218 euslainteach measaidh, fhuair 35.8% a fhuair a-steach inotuzumab ozogamicin freagairt iomlan, airson ìre 8.0 mìosan; de na h-euslainteach a fhuair cemotherapy eile, cha robh ach 17.4 sa cheud de fhreagairt iomlan, airson ìre 4.9 mìosan.

Mar sin, tha inotuzumab ozogamicin na roghainn leigheis ùr chudromach airson cill-B ath-chuingealaichte no teasairginn GACH.

Tha buaidhean coitcheann ann an inotuzumab ozogamicin a 'gabhail a-steach ìrean ìosal de lannan (thrombocytopenia), ìrean ìosal de cheallan fuil geal àraidh (neutropenia, leukopenia), galar, ìrean ìosal de cheallan fuil dearga (anemia), sgìth, dian fuil (hemorrhage) pyrexia), nausea, tinneas cinn, ìrean ìosal de cheallan fala geal le fiabhras (febrile neutropenia), milleadh lùth (transaminases agus / no gamma-glutamyltransferase a bharrachd), pian bhoilg, agus ìrean àrda de bilirubin san fhuil (hyperbilirubinemia). Airson fiosrachadh sàbhailteachd a bharrachd, faic am fiosrachadh òrdachaidh iomlan.

2. Lenalidomide (Revlimid) Às dèidh ath-chur air iomadach Myeloma

Chaidh leigheas cumail suas le lenalidomide às dèidh ath-chur a-steach cealla-chnàmhan hematopoietic (transplantadh smior cnàimh tro fhèin-thabhartas) ìsleachadh ìrean mortalachd 25% an coimeas ri placebo no amharc am measg euslaintich le myeloma ioma-dhearbhte ùr, a rèir toraidhean bho sgrùdadh meta-anailis o chionn ghoirid.

Rinn McCarthy agus co-obraichean sgrùdadh air dàta euslainteach bho thrì deuchainnean clionaigeach air thuaiream bho na Stàitean Aonaichte, an Fhraing agus an Eadailt. Am measg nan sgrùdaidhean bha euslaintich le myeloma ioma-dhuais a fhuair a-rithist a fhuair fèin-thabhartas (autologous) transplant smior cnàimh agus an uairsin chaidh dèiligeadh le lenalidomide le 1,320 dhiubh às dèidh sin, fhad 'sa bha 603 euslainteach a' faighinn placebo no gun robh iad air am faicinn dìreach no air an sgrùdadh.

Bha euslaintich a chaidh a làimhseachadh le lenalidomide air fàs nas fheàrr, gun adhartas air an galar, an coimeas ris an fheadhainn a fhuair àite-cluiche no amharc (52.8 mìosan vs 23.5 mìosan). Bhàsaich 490 euslaintich gu lèir. Chumadh buannachd shoirbheachail cudromach anns a 'bhuidheann lenalidomide.

Bha co-roinn nas motha de euslaintich anns a 'bhuidheann lenalidomide a' faighinn dara bun-sgoil hematologic dara tinneas agus tùr cruaidh dara bun-sgoil nas lugha; ge-tà, bha na h-ìrean adhartais, bàsachadh air sgàth nan adhbharan uile, no bàsachadh mar thoradh air myeloma uile nas motha anns a 'bhuidheann placebo / observation.

3. Chemotherapy Com-measgachadh airson Leucemia Mealaideach

Tha AML na aillse a tha a 'dol air adhart gu luath a tha a' tòiseachadh anns an smior cnàimh agus a 'dèanamh casg air àireamh nas motha de cheallan fala geal anns an fhuil fhuil. Thèid timcheall air 21,380 neach a dhearbhadh le AML am-bliadhna, agus bidh mu 10,590 euslainteach le AML a 'bàsachadh leis an tinneas.

Tha Vyxeos na mheasgachadh stèidhichte de chemotherapy drugs daunorubicin agus cytarabine a dh'fhaodadh cuideachadh le cuid de dh 'euslaintich a bhith a' fuireach nas fhaide na nam biodh iad a 'faighinn an dà leigheas air leth. Dh'aontaich an FDA Vyxeos airson a bhith a 'làimhseachadh inbhich le dà sheòrsa leucemia meeloid dian (AML):

• Chaidh a dhearbhadh o chionn ghoirid AML (t-AML) ceangailte ri leigheas, agus
• AML le atharrachaidhean ceangailte ri myelodysplasia (AML-MRC).

Tha T-AML a 'nochdadh mar dhuilgheadas de chemotherapy no rèididheachd ann an timcheall air 8 gu 10 sa cheud de gach euslaintich a thathar a' faighinn airson aillse. Gu cuibheasach, bidh e a 'tachairt taobh a-staigh còig bliadhna às deidh leigheas Is e seòrsa de AML a th 'ann am AML-MRC a tha co-cheangailte ri eachdraidh a bhith ann de dhroch dhuilgheadasan fala agus mu mhòran mòra eile taobh a-staigh nan ceallan leugemia. Tha dùil-beatha glè bheag aig an dà euslainteach le t-AML agus an fheadhainn le AML-MRC.

Ann an deuchainn clionaigeach, chaidh 309 euslainteach le t-AML no AML-MRC a chaidh a dhearbhadh mar thuaiream airson Vyxeos fhaighinn no leigheasan air leth air daunorubicin agus cytarabine, bha euslaintich a fhuair Vyxeos a 'fuireach nas fhaide na euslaintich a fhuair leigheasan fa leth de daunorubicin agus cytarabine (meadhan-meadhain iomlan 9.56 mìosan vs 5.95 mìosan).

Bha buaidhean coitcheann a 'gabhail a-steach tachartasan bleeding (hemorrhage), fiabhras le cunntadh ceallan fola geal (febrile neutropenia), gràdh, sèididh nam fiadhaich (edema), nausea, sèididh nan fuilnean mucous (mucositis), agus droch bhuaidh eile a' gabhail a-steach trioblaidean gastrointestinal , galaran mòra agus ruitheam cridhe neo-àbhaisteach (arrhythmia).

> Stòran:

> Fios naidheachd FDA. Bidh FDA a 'gabhail ri leigheas ùr do dh'inbhich le leucemia droma-lùth-lus-lùth-chnàmach a tha air a thionndadh no a dhìonachadh. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm572131.htm.

> Fios naidheachd FDA. Tha FDA a 'ceadachadh a' chiad leigheas airson cuid de sheòrsaichean droch-prognosis leucemia mìosid dian. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569883.htm.

> Tha FDA a 'cur an cèill Cleachdadh Ùr air Làn-mhothachadh ann an Multipel Myeloma. s an Ear-Thuath