Gu math tric chan eil droch dhragh-aithneachadh air aillse naoimh marbhtach
Is e melanoma subungual a chanar ris cuideachd mar aillse air an aonad nail, seòrsa de dhroch mhaireas a tha ag èirigh ann am figheachan leabaidh na h-uinneig. Is e melanoma seòrsa de aillse a bhios a 'leasachadh ann an ceallan ris an canar melanocytes. Is e ceallan a th 'ann am melanocytes a bhios a' dèanamh melanin, an dath a tha a 'toirt craiceann, falt, agus sùilean an dath.
Ged a gheibhear melanomas subungual mar as trice air an òrdag no air an druim mhòr, faodaidh iad tachairt air gin de na h-earranan no na h-earragan.
Gu tric bidh iad gam mhealladh mar dhrogaichean fungach mar thoradh air na h-atharrachaidhean sònraichte ann an dath agus uidheamachd nan uillt.
Tha melanoma subungual ann an staid neo-àbhaisteach agus tha e buailteach a bhith a 'tachairt barrachd ann an daoine le sgàthan dorcha. Ann an Àisia, thathas a 'smaoineachadh gu bheil uiread ri 20 sa cheud de mhelanomas melanomas subungual. Bidh iad a 'tachairt nas trice ann an daoine eadar aois 40 agus 70.
Comharraidhean
Mar as trice bidh melanomas subungual a 'nochdadh mar streaks dorcha a tha a' ruith gu fìrinneach (ceartail ris a 'cuticle). Tha mu leth de na sruthan sin donn, gorm, no dubh, fhad 'sa tha an leth eile gun mhion.
Mar a bhios an t-aillse a 'dol air adhart, faodaidh barrachd streaks nochdadh, gu tric le dathan eadar-dhealaichte. Mar a bhios an t-àm a 'dol air adhart, dh'fhaodadh gum bi an earrann as fhaisge air a' ghearradh -icle nas fharsainge.
Tha soidhne Hutchinson mar lorg cumanta anns a 'mhòr-chuid de mhelanomas fo-sgèith. Tha seo a 'toirt iomradh air coltas streak a tha a' sìneadh bho mhullach na h-uinneig gu ruige an leabaidh-nail (far a bheil an t-ingne a 'tòiseachadh) agus a-steach don gheàrricle fhèin.
Tha seo ga eadar-dhealachadh bho dh 'àiteachan eile a tha a' buntainn ri naimhdean a thaobh a bhith a 'co-èideadh, a dhìteadh fad-ùine, agus a bhith an sàs anns a' cuticle.
Mar a tha an melanoma a 'sìor fhàs, faodaidh e a bhith ag adhbhrachadh bleeding, cruthachadh nodule, no deformity chun na h-inneal fhèin.
Diagnosis
Mar as trice thèid breithneachadh a dhèanamh le sgrùdadh cùramach air an t-inneal agus an t-inneal.
Cleachdaidh dermatologists inneal ris an canar dermascope a tha a 'toirt dhaibh sealladh nas motha den sgàil agus an inneal mun cuairt.
Aig a 'cheann thall, tha a chuingealachaidhean aig sgrùdadh lèirsinneach, gu h-àraidh bho nach fhaicear e gu tric. Mar thoradh air an sin, tha e tric air a mhearachdachadh airson suidheachaidhean eile, nas cumanta, leithid:
- Hematoma subungual , bruis fon chnà nach eil an aonasachd melanoma subungual
- Galairean fungach (onychomycosis) a tha gu tric glè thric le stiallan dorcha, neo-fhaicsinneach còmhla ri sruthan buidhe no geal
- Mòinean (nevi) nach eil cho buailteach nochdadh ann an streaks
- Tobhtaichean melanin fon sgàil a dh'fhaodas tachairt mar thoradh air a bhith trom le leanabh (a bharrachd air cemotherapy no leigheas radaigeach)
Chan urrainnear dearbhadh foirmeil a dhèanamh ach le biopsy (toirt air falbh agus sgrùdadh stuth-leigheis buaidhichte).
Ma thathar a 'smaoineachadh gu bheil melanoma, mar as trice bidh biopsy gormach air a dhèanamh gus an stuth slàn a bharrachd a thoirt air falbh le cuid de na innealan mun cuairt. Faodar punch neo-ionnsaigheach no biopsaidh neo-thional a chleachdadh ma tha an sgrùdadh lèirsinneach nas lugha de chlaonadh.
A 'taisbeanadh Melanoma
A rèir meud agus doimhneachd melanoma subungual, bidh feum air tuilleadh deuchainn gus ìre an tinneis a dhearbhadh. Coltach ri riochdan eile de aillse, faodaidh an ìre atharrachadh eadar carcinoma in situ (ro aillse) fad an t-slighe gu galar metastatic ìre 4 (far a bheil aillse air sgaoileadh gu buidhnean eile).
Gus faighinn a-mach a bheil melanoma air a dhèanamh nas measa, tha grunn deuchainnean ann a dh'fhaodas an oncologist atharrachadh gu bhith a 'gabhail a-steach biopsy de nodan lymph sentinel (na neadan as fhaisge air an tumor) agus dòighean dealbh-chluich leithid tomography coimpiutaireachd (CT scan) no tomography trafaig positron (PET scan) S an Iar-
Ffactaran Cunnairt
Ged nach eil fios againn fhathast dè a tha ag adhbharachadh melanoma subungual, tha fios againn air mòran de na factaran cunnairt co-cheangailte ris an leasachadh.
Tha an aon rud nach eil a 'nochdadh mar fhactar - agus ga eadar-dhealachadh bho gach seòrsa melanoma eile - a' nochdadh a 'ghrian. Chan eil radaireachd Ultraviolet (UV) bhon ghrèin no stòran eile a 'cur ri leasachadh no a' cur ris an astar a bhios e a 'leasachadh.
Am measg nam factaran cunnairt a tha a 'gabhail pàirt tha:
- Trauma a bh 'ann roimhe gu na corragan no na mèinnean (lorg coitcheann)
- Eachdraidh phearsanta no teaghlaich melanoma
- Iomadh mhòlan
- Smachdachadh dìonach, a 'gabhail a-steach luchd-faighinn organan agus daoine le HIV adhartach
- Gintinneachd, leithid an fheadhainn leis a 'chumhachd oighreachail xeroderma pigmentosa (fìor chugallachd ri rèididheachd UV)
Làimhseachadh
Tha an làimhseachadh melanomas subungual air atharrachadh gu mòr sna bliadhnachan mu dheireadh. San àm a dh'fhalbh, bhathar den bheachd gun robh an roghainn air a chòmhdach leis an òrd no an meur gu lèir.
An-diugh, tha mòran melanomas fo-ghluasadach air an làimhseachadh nas dìonail le dìreach toirt às an tumor san sgìre. Nuair a thathar a 'comharrachadh cuibhreachadh, chan eil e a' gabhail a-steach ach a 'chiad cho-fhaisge as fhaisge air a' mheanbh-chuileag. Airson dannsaichean mòra, tha amputation don dàrna co-roinn nas cumanta.
Mhol ath-bhreithneachadh 2014 air litreachas meidigeach gum faodadh dòigh-obrach nas glèidhteachais obrachadh cho math ri lùghdachadh iomlan; A bharrachd air an sin, cha deach crìoch a chur air a 'chonnadh gus leasachadh a thoirt air mairsinn.
Airson melanoma adhartach subungual, dh'fhaodadh gum bi feum air seòrsachan eile de leigheas, a 'gabhail a-steach:
- Chemotherapy, air a thoirt seachad gu siostam tro fhuaim no dìreach a-steach don mheur
- Leigheas radaigeach, air a chleachdadh gu h-àraid mar leigheas lasachaidh gus pian a lùghdachadh
- Immunotherapy , seòrsa nas ùire de leigheas aillse a tha ag amas air an siostam dìon a bhrosnachadh gus sabaid a dhèanamh air ceallan aillse
- Terapraidhean targaidichte, drogaichean a tha comasach air cuimseachadh air na màladairean BRAF a tha a 'nochdadh ann an 50 sa cheud de thumaran melanoma fo-làimhe
Faodaidh freagairt air leigheas atharrachadh a rèir gu ìre mhòr air ìre an aillse. Tha builean do dhaoine le melanoma subungual buailteach a bhith nas bochda na seòrsaichean melanoma eile, gu tric mar thoradh air dàil ann a bhith a 'sireadh breithneachadh agus làimhseachadh.
Chan eil seo a 'sealltainn gu bheil feum air gnìomh ma lorgas tu atharrachaidhean sam bith air an t-eun no craiceann a tha coltach neo-àbhaisteach no nach eil e nas fheàrr. Is e eadar-theachd thràth an dòigh as fheàrr gus soirbheachadh leigheas fhaighinn.
Facal bho
Ma chaidh a dhearbhadh gu bheil melanoma subungual agad, tha e cudromach lorg eòlach a tha eòlach air an tinneas. Tha melanomas subungual gu math neo-àbhaisteach, agus faodaidh an dìth eòlas a bhith a 'ciallachadh dòigh-obrach mì-fhortanach airson leigheas.
Ged a tha sgioba cùraim sàr-mhath timcheall ort cudromach, tha thu fhathast mar an taobh as cudromaiche den sgioba sin. Ionnsaich cho mòr 's as urrainn dhut mun aillse agad. Faighnich cuideachadh agus gabh cuideachadh. Gabh pàirt ann an coimhearsnachdan taic air-loidhne a dh'fhaodas an cuid eòlasan agus lèirsinn a cho-roinn.
Agus dèan puing a bhith nad neach-tagraidh agad nur cùram aillse. Tha e gu mòr a 'dèanamh diofar.
> Stòran
- > Cochran, A .; Buchanan, P .; Bueno, R .; et al. "Melanoma subungual: Ath-bhreithneachadh air làimhseachadh làithreach." Lèigh-lann Plastaidh agus Ath-chruthachail . 2014; 134 (2): 259-73.
- > Nguyen, J .; Bakri, K .; Nguyen, E .; et al. "Stiùireadh Surgical of Subungual Melanoma: Eòlas Clionaigeach Mayo de 124 Cùisean." Annals of Plastic Surgery . 2013; 71 (4): 346-54.
- > Ohn, J .; Choe, Y .; Pàirc, J .; et al. "Pàtrain Dermoscopic de Melanoychia Fungal: Sgrùdadh Coimeasach le Adhbharan eile Melanonychia." Iris Acadamaidh Dermatology Ameireaganach . 25 an Damhair, 2016 (Epub air thoiseach air clò).