Ar Dara Drugaichean FDA-Aontaichte
Tha Cymbalta (duloxetine) air aontachadh le FDA airson fibromyalgia , trom-inntinn, neuropathy diabéitigeach, agus pian clach-cheusaidh-chèilidh.
Thug a cead 2008 e dìreach dìreach an dàrna druga a chaidh aontachadh airson a bhith a 'làimhseachadh fibromyalgia. Tha foirm coitcheann ri fhaighinn anns na SA
Thathas den bheachd gur e Cymbalta agus na drogaichean eile a chaidh aontachadh, Lyrica (pregabalin) agus Savella (milnacipran) a th 'ann an-dràsta airson leigheas fibromyalgia.
Tha sin a 'ciallachadh gu bheileas a' moladh iad ro dhrogaichean sam bith eile. Bidh iad ag obair gu math airson cuid dhiubh ach chan ann airson a h-uile duine. Do chuid de dhaoine, bidh iad a 'toirt buaidh air buaidhean a tha cunnartach no mì-thlachdmhor gu leòr gus am bi daoine a' falbh dheth. Do dhaoine eile, chan eil iad dìreach ag obair glè mhath.
(Chan eil seo sònraichte do Cymbalta. Chan eil aon leigheas a 'cuideachadh sinn uile leis an tinneas seo.)
Dè nì Cymbalta
Tha Cymbalta air a chomharrachadh mar neach-dìon SNRI no serotonin norepinephrine. Dè tha sin a 'ciallachadh?
Tha Serotonin agus norepinephrine nan neurotransmitters (teachdairean ceimigeach san eanchainn agad.) Tha Serotonin an sàs anns a 'bhaidhsagal cadail agus a' giullachd pian. Cuidichidh Norepinephrine thu a 'faireachdainn rabhadh agus ùidh agus a bhith a' gabhail pàirt mar chuimhneachan.
Thathar a 'creidsinn gu bheilear a' creidsinn gum bi an dà neurotransmitters sin air an riarachadh ann am fibromyalgia, a 'ciallachadh nach eil sinn gu leòr no nach eil sinn air an cleachdadh gu h-èifeachdach le ar bragan. An dara dòigh, b 'urrainn dhuinn barrachd a chleachdadh.
Chan eil Cymbalta agus SNRIan eile a 'cur serotonin agus norepinephrine ris na brains againn, ach bidh iad a' faighinn a-steach airson ùine nas fhaide, a tha gu h-àraid a 'toirt an aon bhuaidh ri bhith a' cur barrachd ris. Gus sin a dhèanamh, bidh iad a 'toirt slaod air pròiseas ris an canar ath-shuidheachadh far a bheil ceallan speisealta san eanchainn soilleir air falbh serotonin agus norepinephrine a chaidh a chleachdadh an dèidh dha a bhith air a chleachdadh airson teachdaireachdan a chuir bho aon neurra gu fear eile.
(Tha e coltach ris an neurotransmitter cèis a tha air fhàgail a-mach às deidh dhut do phost a fhosgladh.) Bidh an neurotransmitter timcheall nas fhaide a 'leigeil le do eanchainn a chleachdadh nas èifeachdaiche.
Cymbalta airson Fibromyalgia
Tha iomadh deuchainn clionaigeach a 'sealltainn gum faod Cymbalta pian fibromyalgia a lùghdachadh, an dà chuid le agus às aonais trom-inntinn comorbid. Tha sgrùdaidhean cuideachd a 'sealltainn gu bheil an druga èifeachdach fhathast airson co-dhiù aon bhliadhna.
Chan eil luchd-rannsachaidh a 'tuigsinn gu dìreach mar a tha an druga seo ag obair. Ach, tha sgrùdadh 2015 (Wang) a 'moladh gun toir comharran pian mì-thoilichte air falbh bho mhilleadh neònach (neuropathy.) Tha aon teòiridh air pian fibromyalgia gu bheil e a' gabhail a-steach neuropathy anns na nerves beaga faisg air uachdar do chraicinn. Ma tha sin fìor, dh'fhaodadh seo a bhith mar sin gu bheil Cymbalta gu math èifeachdach an aghaidh ar pian.
Anns an sgrùdadh sin, nochd Cymbalta gus dà sheòrsa pian a lughdachadh a tha àbhaisteach de fibromyalgia: hyperalgesia agus allodynia. Is e Hyperalgesia a tha "a 'tionndadh meud" na pian againn, agus tha allodynia pian bho rudan nach àbhaist a bhith a' cur pian air adhbhrachadh, leithid cuideam aotrom.
Dosage
Is e 60 mg mg a tha air a mholadh aon uair sa latha. Mar as trice, thòisich e aig 30 mg san latha agus an uairsin àrdachadh gu 60 mg an dèidh timcheall air seachdain.
Chan eilear den bheachd gu bheil dòsan nas àirde na seo nas èifeachdaiche airson fibromyalgia, agus tha iad co-cheangailte ri cunnart nas motha de bhuaidhean-buaidhe.
Bu chòir do dhaoine a tha airson stad a chur air an druga seo bruidhinn ris an dotair aca mun dòigh cheart a bhith a 'leigeil dheth dheth mean air mhean; sguir e gu math cunnartach. Dh'fhaoidte gum bi do dhotair cuideachd comasach air do chuideachadh a 'lughdachadh comharraidhean tarraing às.
Taobh Buaidh
Tha Cymbalta co-cheangailte ri iomadh buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann. Am measg nan fheadhainn a bu chòir dhut aithris don dotair agad air falbh tha:
- Ath-bhualaidhean alair (breab, tòrradh no crathadh, toradh an aghaidh, bilean no teanga),
- Bidh atharrachaidhean air cuideam fala,
- Mì-mhodhail,
- Mealladh agus / no call cothromachaidh,
- A 'bruidhinn gu luath, faireachdainnean brosnachail, no gnìomhan taobh a-muigh smachd,
- Brat cridhe luath, neo-riaghailteach,
- Fiabhras,
- Cuairtean no call conaltraidh le fìrinn,
- Gabhaltas,
- Buinneach, vomiting,
- Beachdan fèin-làimhseachaidh no atharrachaidhean gutha eile,
- Fionn dorcha,
- Fuadach neo-àbhaisteach no bruthadh.
Tha buaidhean a 'chomainn a tha ag iarraidh aire mheidigeach mar as trice a' toirt a-steach:
- Tha lèirsinn dhuilich,
- Atharrachaidhean ath-thoilichte,
- Atharrachaidhean ann an dràibhear gnè no coileanaidh,
- Ceann goirt,
- Meudachadh sweating,
- Nausea.
A bheil Cymbalta ceart dhutsa?
Ma tha ùidh agad ann a bhith a 'feuchainn ri Cymbalta, bruidhinn ris an dotair agad. Dèan cinnteach gu bheilear a 'cur cuideam air na buannachdan agus na cunntasan gu cùramach agus a bhith a' coimhead ri eadar-obrachadh àicheil sam bith a dh'fhaodadh a bhith ann le drogaichean eile a tha thu a 'gabhail.
Is e deagh bheachd a th 'ann, le cungaidhean sam bith, liosta de bhuaidhean a dh'fhaodadh a bhith feumail. Is dòcha gum bi thu airson innse do dhaoine a tha gar do chluinntinn mu dhroch bhuaidhean mòra, leithid gabhaltasan, call conaltraidh le fìrinn, no smuaintean fèin-làthaireach, gus am bi fios aca dè a tha a 'tachairt, mar as trice.
Stòran:
Arnold LM, et al An iris clionaigeach air pian. 2009 Iuchar-Lùnastal; 25 (6): 461-8. Comparisean air èifeachd agus sàbhailteachd duloxetine airson a bhith a 'làimhseachadh fibromyalgia ann an euslainteach le versus gun dragh mòr.
Choy EH, et al Crumatology. 2009 Sep; 28 (9): 1035-44. Sàbhailteachd agus fulangas duloxetine ann an làimhseachadh euslaintich le fibromyalgia: sgrùdadh coitcheann air dàta bho chòig deuchainnean clionaigeach.
Hauser W, et al. Rannsachadh arthritis & leigheas. 2014 Jan 17; 16 (1): 201. Lèirmheas air leigheasan leigheis ann an syndrome fibromyalgia.
Foillseachaidhean NIH ÀIREAMH AITHNE. 04-5326
Uceyler N, et al. Brain. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Pathology fiber beag ann an euslaintich le sionndrom fibromyalgia.
Wang CF, et al. Anesthesia agus analgesia. 2015 Lùnastal; 121 (2): 532-44. Gnìomhan ionadail agus siostamach duloxetine ann an allodynia agus hyperalgesia a 'cleachdadh modal pian le craiceann radain.