Is e deuchainn neo-ionnsaigheach a th 'ann an ultrasound comh-chuairteachadh a thathar a' cleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh air thrombosis venous dhomhainn (DVT) , suidheachadh anns a bheil fuildeadh fala air a chruthachadh ann an gnèithean domhainn na cas. Tha cuid de bhuannachdan ann an ultrasound co-chòrdadh thairis air deuchainnean breithneachaidh eile airson DVT - faodar a dhèanamh gu furasta anns a 'mhòr-chuid de dh'àiteachan, tha e a' toirt seachad toraidhean mionaideach, agus chan eil mòran cunnart ann.
Cudromachd DVT
Tha thrombosis de chasan-cas a 'toirt casg air an uinneag, a' cur casg air fuil a bhith a 'tilleadh gu furasta chun a' chridhe. Mar thoradh air an sin, bidh DVT gu tric a 'toirt còmhla fuil anns a' chas, a 'dèanamh pian, dearg agus swelling. Faodaidh na comharraidhean sin a bhith cunnartach mura tèid an DVT a làimhseachadh gu cothromach.
Eadhon nas cudromaiche buileach, faodaidh fuil a th 'ann am fuil ann an dearcan-cas a bhith briste agus siubhal gu na sgamhain, agus mar sin a' dèanamh cùis ciùmain. Tha cùis phalmonaidh - a tha a 'meas gu bheil e eadar 10% agus 50% de dhaoine aig a bheil DVT - na staid fìor dhroch dhìol a dh' adhbharaicheas dyspnea dona (giorrachadh analach), neo-sheasmhachd cairdich, agus bàs.
Air an adhbhar seo, ma tha amharas aig DVT tha e cudromach gun dèan thu breithneachadh deimhinnte cho luath 'sa ghabhas. Tha leigheas tràth le drogaichean anticoagulant cudromach gu mòr ann a bhith a 'casg cùis ciùmain, no (ma tha fear air tachairt mar-thà) ann a bhith a' cur casg air cùis ciùmain eile.
Sgòthan geala
San àm a dh'fhalbh, bha feum air dearbhadh daingeann de DVT a 'dèanamh venogram. Le venogram, thèid an dath a thilgeil a-steach do chasan-coise, agus tha ìomhaighean x-ghaodach air an dèanamh den dath a tha a 'sruthadh tro na speuran air ais chun a' chridhe. Faodar cnapan-starra mòra air an dearcan-cas a bhith air am faicinn. Faodaidh an deuchainn ionnsaigh seo a bhith pònach, a 'gabhail ùine, agus a' toirt a-steach cunnartan sònraichte, leithid cunnart galar.
Ann an cuid de na h-ionadan, thèid deuchainn neo-ionnsaigheach ris an canar impedance plethysmography a chleachdadh gus DVT a dhearbhadh. Ged a tha an deuchainn seo earbsach, chan eil an uidheamachd aig mòran ospadalan no gu bheil an t-eòlas ri fhaighinn gus an deuchainn seo a dhèanamh gu h-èifeachdach.
Anns na bliadhnachan mu dheireadh, chaidh am modh ultrasound compression a dhearbhadh mar dhòigh luath, sàbhailte, gun phian, earbsach agus neo-ionnsaigheach airson a bhith a 'breithneachadh DVT. Anns a 'chuid as motha de na h-institiudan tha e air ionadan venograms agus plethysmography impedance a shuidheachadh mar dheuchainn breithneachail de roghainn airson DVT.
Tha ultrasound co-chòrdadh na atharrachadh air a 'mhodh meòir mheidigeach a tha gu tric a chleachdar (air a bheil cuideachd "deuchainn"). anns a bheil fuaimean fuaime air an cur a-steach gu innealan tro dheuchainn air a chur air a 'chraiceann, agus tha ìomhaigh den fhactaraidh fon probe air a thogail bho na tonnan fuaim a tha a' tilleadh. Seach gu bheil an uidheamachd airson ultrasound co-ghluasadach ri fhaotainn gu furasta anns gach ospadal ùr-nodha, agus seach gu bheil an dòigh-obrach airson a bhith ga dhèanamh furasta a bhith furasta ionnsachadh, is e fìor-ghluasad co-ghluasadach a th 'anns an dòigh-siubhail anns a' mhòr-chuid de na h-ionadan airson a bhith a 'breithneachadh DVT.
Gus a bhith a 'dèanamh sàr-fhuaim dùmhlachadh, thèid an dearbhadh ultrasound a chur air an uidheam a tha fo amharas gus ìomhaigh fìor-fhuaimneach den veine a dhèanamh. An uairsin bidh an gnìomhaiche a 'feuchainn ris a' mhuilleag a ghiùlan le bhith a 'putadh air leis a' cheasnachadh ultrasound.
Mar as trice tha veinsichean gu math cruaidh; is e sin, faodar speinean a thilgeil gu rèidh le bhith a 'cur cuideam orra. Agus tha e furasta lèirsinn a dhèanamh le bhith a 'toirt a-steach veine le ultrasound.
Ach ma tha an DVT an làthair, tha e nas duilghe a bhith ann an clot fala gus an vein a thionndadh. Nuair a tha an vein neo-chomasach, tha sin na chomharradh earbsach gu bheil DVT an làthair. Faodar an cleachdadh ultrasound a chleachdadh cuideachd gus feuchainn ris a 'chlot fhèin a dhealbhachadh, agus measadh a dhèanamh air sruth na fala tron veine gus faicinn a bheil cnap-starra follaiseach. Ach, is e an dòigh as cuideachail den sgrùdadh ann a bhith a 'lorg DVT nach eil co-chòrdadh na veine.
Ann an sgrùdadh àbhaisteach a bhith a 'coimhead airson DVT, thathar a' dèanamh deuchainn air co-chòrdadh feannagan ann an dà àite sònraichte - an fheòil femoral (anns an sgìre groin) agus an dearcan popliteal (air cùl na glùine). Tha sgrùdaidhean air sealltainn, a 'cleachdadh an dòigh co-chuairteachaidh 2-puing seo, gum faodar DVT a dhearbhadh gu ceart thar 90% den ùine.
A chionn 's gu bheil e comasach a bhith air a dhèanamh gu furasta ann an suidheachadh ospadail sam bith, gu ìre mhòr seach gu bheil e a' toirt seachad toraidhean mionaideach, agus a chionn 's nach eil mòran bhuaidhean ann, is e fìor-dhearbhadh co-chinnteach a th' ann an deuchainn breithneachail de roghainn anns a 'mhòr-chuid de na h-ionadan airson a bhith a' breithneachadh DVT.
> Stòran:
> Crisp JG, Lovato LM, Jang TB. Gheibhear sealladh nas fheàrr den duilleig seo le sealladair lìn nas ùire agus na duilleagan stoidhle (CSS) air. Ann Emerg Med. 2010 Dùbhlachd 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, França GJ, Vidal EA, et al. LA. Sgaoileadh dùbailte ann an euslaintich le amannan clionaigeach de thrombosis èibhinn domhainn. Cardiovasc Ultrasound. 2008 Dàmhair 20. 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Dleastanas Duplex Ultrasonography ann an Diagnosis de Thrombosis Deagh-fhàsach aig an ìre as ìsle ann an euslaintich neo-ospadail. San Angiol. 2008 Dàmhair 27 (5): 377-84.