Tha Myeloma agus myeloma iomadach a 'toirt iomradh air an aon ghalar. Tha diofar sheòrsaichean de myeloma ann, agus tha seòrsachadh air an dèanamh le gnìomhachd an tinneis, cho math ris na seòrsaichean antibodies, no pròtainin immunoglobulin, a tha air an dèanamh gu neo-àbhaisteach.
Is dòcha nach bi comharran sam bith aig neach a dh 'fhuaras diagnosis air myeloma an toiseach. Faodaidh cùisean a bhith eadar-dhealaichte bho chomharraidhean trom le duilgheadasan a dh 'fheumas leigheas a tha a' tighinn am bàrr.
Tha aon seòrsa sònraichte de myeloma - gammopathy monoclonal de chudromachd gun adhbhar (MGUS) - a 'dèanamh na antibodies a bharrachd aig ìrean ìosal, ach a' dèanamh sin gun duilgheadasan cudromach anns na h-organan. Faodaidh e fàs mar theeloma gnìomhach, ach nuair a bhios e, bidh e mar as trice a 'dèanamh cho slaodach. Chan eil a h-uile duine le MGUS a 'dol air adhart gus myeloma a leasachadh, ach' s dòcha gum bi cuid dhiubh, is e sin as coireach gu bheil feum air sgrùdadh bliadhnail. MGUS, ged a tha e na staid mì-laghail, tha e na chunnart gun tèid cruth-atharrachadh a dhèanamh ann an iomadh myeloma aig ìre de 1.5% sa bhliadhna.
MGUS
Tha dà eadar-dhealachadh mòr eadar MGUS agus myeloma:
1. Nuair a dh 'adhbharaicheas aillse no tinneas eile ìrean neo-àbhaisteach de phròtain antibody ri dhèanamh, is e paraprotein a chanar ris a' phròtain sin. Tha an ìre de paraprotein seo nas lugha na 30 g / L (<3g / dL) ann am MGUS.
2. Is e ceallan plasma a th 'ann an 10% den àireamh iomlan air deuchainn smior cnàmha ann an MGUS.
Myeloma Smoldering
Bidh Myeloma air a lorg gu tric tro obair fala àbhaisteach nuair a thathar a 'dèanamh measadh air euslaintich airson rudeigin nach eil ceangailte.
Tha myeloma gormach no meallta a 'gluasad gu slaodach, an seòrsa tràth den ghalar. Ged a dh'fhaodas ìrean de na ceallan plasma a tha a ' dèanamh antibody ann an smior cnàimh agus / no ìrean àrd de phròtam M a bhith an làthair, chan eil cron mòr sam bith fhathast air na cnàmhan no na h-àrainnean.
Ann an smoldering, myeloma asymptomatic:
1. Tha an ìre de paraprotein nas motha na 30 g / L (<3g / dL).
2. Tha ceallan plasma nas motha na 10 sa cheud air deuchainn smior cnàmhan.
Is e an t-eadar-dhealachadh mòr eadar myeloma smoldering agus myeloma ioma-làn le bhith a 'fàgail morgan no mèirleach ceangailte ri myeloma.
Multiple Myeloma
Tha an àireamh de cheallan plasma ann am myeloma gnìomhach no meadhanach gnìomhach anns a 'smior cnàimh, lorgar am pròta M anns an fhuil no an urine - agus cuideachd am milleadh a tha ag adhbhrachadh organ. Tha feum air leigheas air myeloma ioma-fhillte. Ann an cuid de chùisean de myeloma ioma-fhillte, cruinnichidh na ceallan aillseach ann an aon chnàmh agus bidh iad a 'dèanamh tumhair ris an canar plasmacytoma .
Faodaidh soidhnichean agus comharran miolaoma ioma-fhillte atharrachadh agus faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach:
- Pian cnàimh, gu h-àraid anns a 'chnoc-droma no a' chiste
- Nausea, giorrachadh, call deiseil, call cuideam
- Fogginess inntinn, trioblaid, sgìth
- Galairean tric agus feadan
- Dìth no iomagachd anns na casan
- Iomadach tart, urination tric
Tha myelomas comharraichte air an seòrsachadh nas motha leis na seòrsachan de phrotainin immunoglobulin a gheibhear anns an fhuil. Tha pàirtean eadar-dhealaichte aig immunoglobulins - ris an canar slabhraidhean trom agus slabhraidhean aotrom. Tha antibodies air an ainmeachadh leis an t-seòrsa de shreath throm anns a bheil iad (G, A, M, D, no E).
- Is e an t-seòrsa IgG am pròtain M as cumanta ann am myeloma.
- Nas lugha cumanta tha IgA myelomas.
- Tha IgD agus IgE myelomas gu math annasach.
- Is e droch-tharraing de IgM staid tearc ris an canar macroglobulinemia aig Waldenstrom .
Bidh cuid de sheòrsaichean myelomas a 'dèanamh immunoglobulin neo-choileanta de shlabhraichean solais a-mhàin. Canar myelomas slabhraidh aotrom riutha sin. Tha pròtainnean slabhraidh aotrom air an ainmeachadh cuideachd mar phrotainin Bence-Jones . Nuair a tha pròtainnean Bence-Jones sa mhullach, bidh iad a 'cruinneachadh anns na h-àrainnean agus a' dèanamh cron.
Tha cuideachd galaran tearc ann far a bheil na ceallan aillseach a 'toirt thairis slabhraidhean troma a-mhàin. Is e galar slabhraidh trom a chanar riutha sin agus 's dòcha nach bi iad a' roinn feartan le myeloma.
Tha mu 1% de myelomas air an ainmeachadh mar myeloma neo-secretory . Anns na h-euslaintich seo, chan eil ullachadh nam protinain M no slabhraidhean aotrom gu leòr airson a bhith air a lorg san fhuil no ann an urine. Tha deuchainnean sònraichte riatanach gus galaran aithneachadh anns na h-euslaintich sin.
Stòran
Sonneveld P, Broijl A. A 'làimhseachadh myeloma ioma-iomallach agus iomallach. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Mì-momaoma iomadach. N Engl J Meadhan. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Caol, Raibeart agus Rajkumar, S. Vincent "Multipel Myeloma" Fala 15 Màrt 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Clìomaidean Hema- eòlas / Oncòlas " Mylamoma Plasma Cell " ann an Ameireaga a Tuath 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad agus Lewis, Uilleam "Multipel Myeloma: Diagnosis and Treatment" Deoch-teaghlaich Ameireaganach 1 Dàmhair 2008 78: 853-859.