Am bi Obesity a 'bacadh builean math bho mhodhan-spàin?
Ma tha thu a 'dealbhadh lannsaireachd cùil goirid, is dòcha gu bheil thu a' smaoineachadh, agus is dòcha gu bheil thu duilich, mu na rudan a dh'fhaodadh a dhol ceàrr. Canar iad sin "duilgheadasan." Ged a dh'fhaodadh duilgheadasan èirigh bhon ionad-lann fhèin, le planadh beag, agus mòran giùlan slàinte sàr-mhath, is dòcha gu bheil thu comasach air stiùireadh soilleir a dhèanamh de na ceistean nach eil feum.
Tha duilgheadasan co-cheangailte ri lannsaireachd cùil buailteach tachairt nas trice ann an euslaintich a tha ro throm.
Is e an tubaist mì-fhortanach gur e daoine ro-throm agus reamhar an fheadhainn as motha a dh 'fheumas lannsaireachd air ais as motha.
Seòrsaichean de dhuilgheadasan airson euslaintich a tha ro throm
Dè na duilgheadasan a bu chòir a bhith draghail dhut ma tha thu ro throm no reamhar, agus a bheil dùil agad a bhith a 'faighinn lannsaireachd air ais a dh'aithghearr?
Tha fear mòr a 'dèanamh cinnteach gun do dh' aithnich an dotair thu ceart. Tha seo air sgàth 's gum faigh e MRI neo fiolm diagniosach eile nas duilghe dha euslaintich reamhar na feadhainn aig cuideam fallain. Faodaidh fiolm mì-cheart a bhith mar thoradh air breithneachadh ceàrr agus an dòigh-obrach ceàrr a dhèanamh. Dh'fhaodadh e bhith a 'leantainn gu obraichean-obrachaidh aig ìre spinal ceàrr cuideachd.
Agus leis a 'bhiastagan a bharrachd gus siubhal troimhe, faodaidh e a bhith duilich don lannsair agad faighinn a-steach gu raon ceart a' cholbh spàin agad. Tha an aon rud fìor airson a bhith a 'cur an ionnsramaid surgery far am feum e a dhol.
Tha grunn dhuilgheadasan meidigeach comasach cuideachd.
Tha iad sin a 'gabhail a-steach thrombosis fein domhainn, embolism cuilmonaidh, galar, grèim-èiginn, duilgheadasan caird, droch dhroch ghluasadach agus sruth post operative. Tha duilgheadasan co-cheangailte ris an anesthesia, mar eisimpleir apnea cadail, comasach cuideachd.
Faodaidh anesthesia, a bharrachd air cungaidhean pian a bhios ag obair air an t-siostam neònach, a bhith a 'toirt droch bhuaidh air na fèithean a bhios a' fosgladh a 'pharynx, a tha na structar tron bheil an t-slighe adhair rè an anail.
Faodaidh an droch staid seo a bhith a 'cur ris na duilgheadasan anailachaidh a tha co-cheangailte ri reamhrachd. Is dòcha gum bi e marbh.
Is dòcha gu bheil hypoxia-hypoventilation cuideachd a 'cur bacadh air do chomas anail a ghabhail; tha e an-dràsta ann an 10% de dhaoine reamhar dona, agus is dòcha gun toir e gu buil an fheum airson leigheas ocsaidean a bharrachd aig an ionad no an dèidh an lannsaireachd.
Tha suidheachadh airson a 'mhodh-obrachaidh fhathast cunnartach eile. Nuair a bhios duine reamhar air a 'bhòrd lannsaireachd, faodaidh e tighinn sìos gu roghainn eadar a bhith a' ruigsinn làrach an lannsaireachd no a bhith a 'dèanamh droch staid eile nas miosa. Mar eisimpleir, faodaidh gun tèid sùil a chumail air bruthadh-fala nuair a bhios an lannsaireachd a 'toirt dùbhlain a bharrachd dha na daoine meidigeach a tha an làthair.
A thaobh cho duilich 'sa tha duilgheadasan a' buntainn ris an spine, tha mèinnearan cnàimh-spàin na uallach sònraichte do lannsairean; Tha lannsaireachd air fàilligeadh air ais air aon de na cothroman sin. Tha Acadamaidh Ameireaganach Ameireaganach ag ràdh gu bheil an ìre fàilligeadh airson euslaintich obarrach nas àirde na euslaintich eile a dh 'fhaodadh a bhith a' leigeil le pian ìseal air ais.
Le liosta mar seo, chan eil iongnadh gu bheil lannsairean ag ràdh gu bheil euslaintich reamhar a 'call cuideam mus tèid am modh-obrachaidh! Tha sgrùdadh 2017 a chaidh fhoillseachadh anns an iris Surgical Neurology International a ' moladh beachdachadh air ro-innleachdan mòra cuideachaidh ro-chothromach - a' gabhail a-steach lannsaireachd baraltrach - airson euslaintich dùn-obrach.
Gu dearbh, cha bhi cuid de lannsairean ag aontachadh a bhith ag obair air euslaintich lènach.
Carson a tha euslaintich ro throm agus cùram-droma obese air a bheil barrachd ann an cunnart airson duilgheadasan puist-obrachaidh?
Chan e gluasad thu fhèin airson ìomhaighean breithneachail agus innealan-lannsaidh seòlaidh don àite cheart anns a 'chùl agad na h-aon duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann de lannsaireachd cùil. Is dòcha gum bi do dhuilgheadasan slàinte eile gad chuideachadh aig cunnart nas àirde, cuideachd.
Nochd sgrùdadh 2016 air litreachas meidigeach a chaidh fhoillseachadh ann an Global Spine Journal gu bheil cumhaichean "co-mharbhtach", is e sin, galaran a bharrachd a tha a 'tachairt an coimeas ri reamhrachd, buailteach cur ri àireamhan àrd de dhuilgheadasan obrachaidh.
Tha e ainmeil gu bheil iomadachd co-cheangailte ri duilgheadasan meatabolach, cardiovascular agus eile leithid tinneas an t-siùcair agus galar cridhe. Faodaidh làthaireachd a leithid de dhuilgheadasan co-dhìoghlaidh do dhroch làimhseachadh a dhèanamh nas trice airson an dotair a chrìochnachadh gun teagamh.
Chan e a-mhàin sin, ach lorg an sgrùdadh cuideachd gum faodadh a bhith a 'cur dragh air a bhith reamhar - a-steach agus fhèin - a' togail do chunnart airson duilgheadasan surgical post.
Tha luchd-rannsachaidh bho Oilthigh Tòmas Jefferson a 'tighinn gu co-dhùnadh. A rèir stuthan naidheachd, lorg iad gu bheil an cunnart airson duilgheadasan lannsaireachd a 'meudachadh co-cheangailte ri ìre reamhrachd. Ann am faclan eile, nas àirde na an clàr-amais agad (BMI), is e an cothrom as fheàrr gum faigh thu duilgheadas co-cheangailte ris an lannsaireachd agad.
Is e tomhas de chuideam corp a th 'ann am BMI, no clàr-amais mòr-bhuidhne na co-chòrdadh ris an àirde agad. Tha BMI de 30 no nas sine a 'comharrachadh lùth-chleasachd, agus thathar a' meas gu bheil neach fa leth le BMI 40 no nas sine air a bhith gu math reamhar.
Fhuair luchd-rannsachaidh Tòmas Jefferson gu robh ìre euslaintich de 14 sa cheud aig euslaintich lannsaidh aig an robh cuideam fallain. Ach anns na h-euslainteach reamhar gann, leum an reata gu 36 sa cheud.
Buannachdan an Lèigh-lann Spìnnear Beag Gun ionnsaigh
Mas e do BMI 30 no nas àirde, a bhith a 'coileanadh lannsaireachd air ais ort faodaidh cunnartan laghail a bharrachd a bhith agad airson do dhotair. Dìreach mar an ceudna, tha mòran eòlaichean a 'moladh nach bi euslaintich obrach air an diùltadh air lèigh-lann air ais air sgàth an staid.
Chan eil lannsaireachd spàin ionnsaigheach (MIS) a 'toirt nas lugha de chunnartan coimeastais ris an t-seòrsa traidiseanta, agus dh'fhaodadh gum bi e na roghainn dhut.
Ann an 2008 cha b 'urrainn sgrùdadh a dhèanamh le 58 euslaintich barrachd chunnartan airson duilgheadasan ann an euslaintich MIS a bha reamhar no ro throm.
Airson mòran de dh'euslaintich MIS, chan eil ach pian a 'leantainn a' mhodh-obrachaidh cho beag. Is dòcha gur e seo aon adhbhar carson a dh'fhaodas euslaintich MIS san fharsaingeachd tòiseachadh air obair agus gnìomhan eile nas luaithe na an fheadhainn aig a bheil obair-lann traidiseanta air ais.
Tha an Acadamaidh Neurùsairean Ameireaganach a 'moladh gu bheil lùghdachadh air briseadh air na h- innealan bog . Bidh MIS a 'cleachdadh fluoroscopy a leigeas le curaidhean beaga a bhith air an dèanamh, a bharrachd air seòladh nas fheàrr air innealan-lannsa.
Facal bho
Dh'fhaodadh gur e call cuideam a th 'ann an ro-innleachd àireamh a h-aon agad airson lannsaireachd soirbheachail air ais. Dh'fhaodadh cuideam a chall mus tòisich thu san ionad-lann agad cuid de na cùisean air an deach beachdachadh gu h-àrd a lùghdachadh leithid a bhith a 'faighinn a' chùis breithneachaidh ceart agus ceadaichte, suidheachadh sàbhailte, a 'siubhal an ionnsaigh ceart gu ceart, gad chumail sàbhailte fhad's a tha fo anesthesia, a' gabhail a-steach lùghdachadh cunnart apnea cadail, agus barrachd.
Dh'fhaodadh sin a ràdh gur dòcha gur e deagh bheachd a th 'ann a bhith a' feuchainn ri cùram neo-ionnsaigheach a bhith a 'feuchainn ri lannsaireachd air ais air ais. Is dòcha gum bi seo a 'ciallachadh a bhith a' dol airson seiseanan leigheis corporra a bhios a 'cur cudrom air eacarsaichean air ais agus neartachadh bunaiteach.
Ged a tha e ro throm no reamhar a 'dèanamh a bhith a' gleidheadh le prògram eacarsaich nas duilghe, is dòcha gum bi e cho math 's as urrainn dhut an oidhirp a chuir air adhart. Airson mòran dhaoine, is e prògram eacarsaich a chaidh a dhealbhachadh gu ceart an rud as cudromaiche airson a bhith a 'seachnadh obair-lann droma gu tur. Aithisgean Lighiche Teaghlaich Ameireaganach gum faod prògraman eacarsaich dachaigh air a stiùireadh le leigheasan corporra airson pian droma droma cuideachadh gus an fheum air seirbheisean meidigeach eile a lùghdachadh, ga dhèanamh na slighe leigheis èifeachdach.
Ma tha an eacarsaich a 'dearbhadh ro dhuilich, faodaidh tu iarraidh air an leasaiche agad mu eacarsaich uisge , a tha buailteach a bhith nas fhasa air joints.
> Stòr:
> Casazza, B., MD Diagnosis agus làimhseachadh de dhroch ghala air a 'chùl ìseal. Deoch Teaghlach Ameireaganach. Gearran 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Barrachd chunnartan agus duilgheadasan airson lannsaireachd spine roghnach ann an euslaintich a tha dona le reamhar. Surg Neurol Int. Giblean 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. al. Buaidh Obesity on Spine Surgery: Ath-sgrùdadh eagarach air an Litreachas. Global Spine J. June 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Fios naidheachd. Oilthigh Tòmas Jefferson. "Obesity ceangailte ri cunnart nas àirde de cho-dhùnaidhean ann an Surgery Spinal." Saidheans. Dàmhair 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Galar Spine Lumbar: Beachdachaidhean airson Euslaintich Obese Patients 2008 Leabhar 17 Iris 2.