Mar a tha Lupus air a dhearbhadh

Faodaidh a bhith a 'daingneachadh lupus a bhith na dhuilgheadas. Faodaidh na samhlaidhean pàtranan duilich a leantainn, a bhith meadhanach no dona, agus a bhith a 'dol an sàs ann an uallaichean slàinte eile. A bharrachd air an eachdraidh mheidigeach agad, bidh dotairean a 'cleachdadh deuchainnean labarainte àbhaisteach agus speisealta, agus' s dòcha eadhon deuchainnean deilbh leithid MRI no ultrasound, gus tighinn gu co-dhùnadh.

Faodar iad sin a chleachdadh airson a bhith a 'cur às do lupus airson an galar a chomharrachadh.

Bidh dotairean cuideachd a 'coimhead airson comharraidhean ann an barrachd air aon de shiostaman na cuirp agad, mar na h-àrainnean agus an craiceann, oir tha lupus na ghalar siostamach. Gu mì-fhortanach, 's dòcha gum bi cuid de dhaoine a' fulang airson mìosan no bliadhna mus tèid breithneachadh a dhèanamh mu dheireadh.

Tha grunn fhactaran ann a dh'fhaodas lupus diagnosis a dhèanamh. Is e ceannard am measg an fheadhainn nach eil lupus ann an aon ghalar ach raon de dh 'fhoippean eadar-dhealaichte, agus a h-adhbharan agus na feartan aca fhèin. Am measg nan dùbhlan a tha mu choinneamh luchd-clionaigeach tha:

Labs agus Deuchainnean

Seo cuid de na deuchainnean breithneachaidh, mòran de na deuchainnean sgrionaidh, a bhios luchd-cleachdaidh cùram slàinte a 'cleachdadh còmhla ri deuchainnean eile gus cuideachadh leis an tòimhseachan a bhriseadh còmhla.

Cunntas-bàis crìochnaichte (CBC)

Tha mòran thagraidhean anns an deuchainn sgrion iomlan (CBC), agus faodaidh e cuideachadh a 'comharrachadh iomadh seòrsa galair. Is dòcha gun tòisich an dotair agad leis an deuchainn seo.

Anns a 'mhìneachadh as sìmplidhe, tha an CBC air a chleachdadh gus cunntas ceallan fola dearga is geal a thomhas, an àireamh iomlan de hemoglobin san fhuil, hematocrit (an fhuil a tha air a dhèanamh de cheallan fola dearga), agus tomhas cruaidh (meud fuil dearg) ceallan). Faodaidh an CBC cuideachd a bhith a 'cunntadh seòrsaichean cealla fola a bharrachd mar neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes, agus platelets.

Tha CBC a 'toirt a-steach grunn deuchainnean fala eadar-dhealaichte agus gu tric tha e air a chleachdadh mar inneal sgrìonachaidh farsaing. Am measg nan deuchainnean a tha a 'dèanamh suas CBC tha:

Faodaidh toraidhean bhon CBC cuideachadh le duilgheadasan a lorg mar dòrtadh no call fuil, neo-àbhaisteach ann an riochdachadh cealla-fala agus beatha, a bharrachd air galar gruamach no truailleadh, ailearaidhean, agus duilgheadasan le fuil. Faodaidh toraidhean eile a bhith a 'comharrachadh diofar sheòrsachan anemia.

Ma tha an dotair a 'creidsinn gu bheil lupus agad, cuiridh e no i cuideam air na cunntasan RBC agus WBC agad. Chithear cunntasan ìosal RBC gu tric ann an galaran neo-chumanta leithid lupus. Ach, faodaidh cunntasan ìosal RBC cuideachd call a thoirt air call fala, fàilligeadh smior cnàimh, galar nan dubhan, hemolysis (sgrios RBC), leucemia, droch-chomas, agus barrachd. Faodaidh cunntasan ìosal WBC a bhith ag amas air lupus a bharrachd air fàilligeadh smior cnàmh agus galar liver agus dinneag.

Ma thig an CBC agad air ais le àireamhan àrd de RBCs no hematocrit àrd, dh'fhaodadh e sealltainn grunn chùisean eile a 'gabhail a-steach galar sgamhain, cansean fala, dòrtadh, galar dubhaig, galar cridhe agus duilgheadasan cridhe eile. Dh'fhaodadh gun toir High WBCs, ris an canar leukocytosis, tinneas gabhaltach, galair lùth, leucemia, cuideam, agus barrachd.

Ged a dh'fhaodas am fiosrachadh seo do chuideachadh le bhith a 'mìneachadh an obair labhair agad, bruidhinn ris an dotair agad ma gheibh thu toraidhean deuchainn fala neo-àbhaisteach. Is e deuchainn fala dìreach aon phàirt de dhearbhadh a dhèanamh air lupus.

Ìre Grùid Erythrocyte

Is e deuchainn fuil a th 'anns an deuchainn ìre grùid erythrocyte (ESR) a tha a' tomhas solas sa bhodhaig agad agus a chleachdar gus cuideachadh le bhith a 'breithneachadh dhuilgheadasan a tha co-cheangailte ri lòch dian agus leantainneach, a' gabhail a-steach lupus. Tha e mar as trice air a chleachdadh ann an co-cheangal ri deuchainnean eile, oir chan eil an deuchainn fhèin neo-chinnteach. Ann am faclan eile, is urrainn dha meudachadh ann an sèid a lorg, ach chan eil e a 'comharrachadh far a bheil an sèid no a' cur cuideam air galar sònraichte. Faodaidh cumhachan eile buaidh a thoirt air toraidhean an deuchainn cuideachd. Is e an deuchainn aon a tha mar as trice air a dhèanamh grunn thursan thar ùine sònraichte gus atharrachaidhean a thomhas ann an sèid.

Faodaidh atharraichean ann an ESR thar ùine cuideachadh le neach-dreuchd cùram slàinte a stiùireadh gus breithneachadh a dhèanamh. Tha ESR meadhanach àrda a 'tachairt le lag, ach cuideachd le anemia, galar, torrachas, agus seann aois. Mar as trice tha adhbhar follaiseach aig ESR fìor àrd, mar àrdachadh comharraichte ann an globulin a dh'fhaodas a bhith air sgàth galar dona. Faodaidh ESR ag èirigh a bhith a 'ciallachadh àrdachadh ann an sèid no droch fhreagairt air leigheas. Faodaidh ESR a bhith a 'ciallachadh deagh fhreagairt, ged a tha e mothachail gum faod ESR ìosal a bhith a' toirt iomradh air galaran leithid polycythemia , leukocytosis eithaiseach, agus neo-iomadachd pròtain.

Urinalachd

Tha an deuchainn sgrìonaidh seo air a chleachdadh airson stuthan no stuthan ceallaichte a lorg anns an fhuaim a tha co-cheangailte ri eas-òrdugh meatabileach agus dubhagan. Is e deuchainn àbhaisteach a th 'ann, agus bidh dotairean ga chleachdadh gus mì-riaghailtean a lorg a tha tric a' nochdadh mus tig duilgheadasan dha euslaintich. Airson an fheadhainn le cumhachan gruamach no truailleadh, faodaidh urinalysis riaghailteach cuideachadh le bhith a 'cumail sùil air gnìomh, inbhe agus freagairt na h-organaig. Faodaidh àireamh nas àirde de cheallan fola dearga no ìre pròtain nas àirde anns an urine agad innse gu bheil lupus air buaidh a thoirt air na h-àirean agad.

Ìrean Coileanaidh

Is e an siostam coileanaidh an ainm buidheann de phrotainin fala a chuidicheas le galaran. Tha ìrean coileanaidh, mar a tha an t-ainm a 'ciallachadh, a' tomhas meud agus / no gnìomhachd nan protein sin. Ag obair taobh a-staigh an t-siostam dìon, tha na protainean cuideachd a 'gabhail pàirt ann an leasachadh sèididh. Ann an cuid de sheòrsaichean lupus, thèid protein a bharrachd a chall (air a chleachdadh) leis an fhreagairt fèin-fhìn. Faodaidh lùghdachadh ann an ìrean coileanaidh a bhith ag amas air lupus nephritis, lupus nephritis , sruthadh nan dubhagan. Faodaidh gnàthachadh ìrean coileanaidh sealltainn freagairt fàbharach do leigheas.

Deuchainn Antinuclear Antibody (ANA)

Thathar a 'cleachdadh an deuchainn antinuclear antinuclear (ANA) gus a bhith a' lorg autoantibodies a tha a 'freagairt an aghaidh phàirtean de nèuclas ceallan a' chuirp. Is e an-dràsta aon de na deuchainnean breithneachaidh as motha a tha ri fhaighinn airson breithneachadh lupus (SLE). Tha sin air sgàth gu bheil toradh deuchainn dearbhach ANA aig 97 sa cheud no barrachd de dhaoine le lupus (SLE). Tha toradh dearbhaidh ANA den bheachd nach eil coltas ann an lupus (SLE).

Ged a tha a 'chuid as motha de dhaoine le lupus deuchainn dearbhach airson ANA, faodaidh tinneasan meidigeach leithid galaran agus galaran neo-fhìn eile buaidh mhath a thoirt. Air an adhbhar seo, faodaidh do dhotair òrdughan fuil eile òrdachadh gus lupus a dhearbhadh gu ceart.

Tha an assay antinuclear antinuclear (ANA) a 'toirt a-steach a bhith a' tomhas titer (concentration) de auto-antibodies ach cuideachd am pàtran leis a bheil iad a 'ceangal ri ceallan daonna. Tha luachan agus pàtranan sònraichte nas molaiche air lupus, agus cuid eile nas lugha.

Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, dh'fhaodadh deuchainn ANA math leis fhèin a bhith a 'comharrachadh aon de ghrunn ghalaran eile, a' gabhail a-steach lupus a chaidh a bhrosnachadh le drogaichean. Am measg cuid de na galairean sin tha:

Uile gu lèir, bu chòir an deuchainn ANA a chleachdadh ma tha an dotair a 'foighidinn lupus. Ma tha toradh an deuchainn àicheil, chan eil lupus coltach. Ma tha toradh an deuchainn dearbhach, mar as trice feumar deuchainnean a bharrachd gus taic a thoirt don bhreithneachadh.

Deuchainnean Adhartach a bharrachd

Faodar deuchainnean antibody a bharrachd a chleachdadh airson cuideachadh le bhith a 'breithneachadh lupus.

Bidh na deuchainnean fa leth a 'measadh làthaireachd nan antibodies sin:

Thathas den bheachd gu bheil am measgachadh de ANA dearbhach agus an dara cuid antibodies DNA anti-double-sneachda no anti-Smith a 'toirt buaidh mhòr air SLE. Ach, chan eil a h-uile duine air a dhearbhadh le SLE air na h-innealan fèin-ghluasadach seo.

Biopsy Meidigeach

Ann an cuid de shuidheachaidhean, is dòcha gum bi do dhotair airson biopsy a dhèanamh de fhighe na buidhne sam bith a tha coltach ris na comharraidhean agad. Mar as trice, is e seo an craiceann no an duanag ach dh'fhaodadh tu a bhith mar orgán eile. Faodar an inneal-dèanaidh a dhearbhadh an uairsin gus an ìre de shlamadh a th 'ann agus dè cho mòr' sa tha an t-organan agad air a ghlèidheadh. Faodaidh deuchainnean eile nochdadh ma tha antibodies neo-fhìn agad agus a bheil iad càirdeach do lupus no rudeigin eile.

Imaging

Dh'fhaoidte gum bi do dhotair cuideachd airson deuchainnean ìomhaigheachd a dhèanamh, gu h-àraid ma tha comharraidhean agad a tha a 'comharrachadh do chridhe, eanchainn, no sgamhanan a dh' fhaodadh buaidh a thoirt ort no ma tha toraidhean labamaid neo-àbhaisteach agad.

X-ghaoith

Is dòcha gum bi galar-x de bhroilleach agad gus comharran a lorg gu bheil do chridhe air a leudachadh no gu bheil na sgamhain agad a 'cur an cèill agus / no gu bheil iad sgileil.

Echocardiogram

Faodaidh echocardiogram comharrachadh duilgheadasan le do bhalbhaichean agus / no do chridhe. Bidh ea 'cleachdadh tonnan fuaim gus dealbhan de do chridhe a chruthachadh fhad's a tha e a' beating.

Sganaidhean Tomhas-sgrìobhaidh Coimpiutaichte (CT)

Faodar an deuchainn seo a chleachdadh ma tha pian a 'bhoil agad airson duilgheadasan leithid pancreatitis no galar sgamhain a lorg.

Imaging Resonance Magnétic (MRI)

Ma tha comharraidhean agad mar chùisean no duilgheadasan cuimhne air aon taobh den bhodhaig agad, faodaidh do dhotair MRI a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air an eanchainn agad.

Ultrasound

Dh'fhaoidte gum bi do dhotair airson ìomhaigh de do joints a dhèanamh ma tha tòrr pian agad. Ma tha comharraidhean agad a tha a 'buntainn ris an dubhaig, is dòcha gu bheil uirsgeulan air an sgìre bhoilg agad gus sgrùdadh a dhèanamh air meudachadh nan dubhagan agus bacadh.

Dì-mheasadh Diofraichte

Is e galar duilich a th 'ann an lupus airson a dhearbhadh oir is urrainn dha na comharraidhean agus na toraidhean deuchainn comharradh a thoirt dha uiread de thinneas a dh'fhaodadh a bhith ann. Tha tòrr a bharrachd tinneasan ann a tha a 'toirt buaidh air comharraidhean le lupus na tha air an liostadh an seo, ach tha cuid de na feadhainn as cumanta a' gabhail a-steach:

Tha e na dhleastanas air dotairean toraidhean eadar-mhìneachaidh a dhearbhadh, an uairsin gan ath-sgrìobhadh le do chomharran agus toraidhean deuchainnean eile. Tha e duilich nuair a tha euslaintich a 'taisbeanadh comharran mì-shoilleir agus toraidhean deuchainnean a thaobh a chèile, ach faodaidh dotairean sgileil beachdachadh air na pìosan fianais sin uile agus mu dheireadh thall co-dhùnadh a bheil lupus agad no rudeigin eile gu tur. Dh'fhaodadh gun toir seo ùine còmhla ri deuchainn agus mearachd.

Slatan-tomhais Deuchainneach

Gu mì-fhortanach, chan eil slatan-tomhais breithneachaidh gu leòr ann airson SLE. Ach, tha mòran dhotairean a 'cleachdadh slatan-tomhais cumanta Colaiste nan Reumatology (ACR) 11. Chaidh na slatan-tomhais seo a dhealbhadh gus cuspairean a chomharrachadh airson sgrùdaidhean rannsachaidh, agus mar sin tha iad gu math cruaidh. Ma tha ceithir no barrachd de na slatan-tomhais sin agad an-dràsta no ma tha thu air a bhith aca san àm a dh'fhalbh, tha cothroman fìor àrd gu bheil SLE agad. Ach, chan eil a bhith nas lugha na ceithir a 'cur às do SLE. A-rithist, is dòcha gum bi deuchainnean a bharrachd riatanach gus fios a thoirt gu breithneachadh foirmeil. Tha na slatan-tomhais seo a '

  1. Breac malar: Tha breab agad a tha air an togail no air a chòmhdach thairis air do shròn agus do ghruaidhean, ris an canar breac dealan-dè.
  2. Photosensitivity : Gheibh thu greis bhon ghrèin no solas UV eile, no bidh e a 'dèanamh gràdh a tha agad mar-thà.
  3. Cuir dragh air falbh: tha breab agad gu bheil e truagh agus air a thogail agus faodaidh e a bhith a 'fàgail leòidean sgàil.
  4. Lùbanan bòidheach: Tha brògan agad air do bheul nach àbhaist gun phian.
  5. Airtritis: Tha pian agad agus sgaoil thu ann an dhà no barrachd de na h-artaigilean agad nach eil a 'sgrios na cnàmhan mun cuairt.
  6. Serositis: Tha pian- bhiast agad agad a tha nas miosa nuair a bheir thu anail dhomhainn agus tha e air adhbhrachadh le sèid an dà chuid air an lìonadh mu do sgamhanan no air an lìonadh timcheall air do chridhe.
  7. An t-eas-òrdugh de dh 'aranna: Tha caoraich leantainneach pròtain no ceallaich agad (pìosan de cheallan a bu chòir a dhol troimhe) nad urine.
  8. An t-eas-òrdugh euslainteach: Tha thu air eòlas fhaighinn air cion-inntinn no grèim.
  9. An t-eas-òrdugh fuil: Chaidh diagnosis ort le anemia, leukopenia, thrombocytopenia, no lymphopenia.
  10. Mì-rian imdhunòlach: Tha antibodies antiphospholipid de anti-double-stranded-DNA, anti-Smith agad, no antibodies adhartach.
  11. ANA neo-àbhaisteach: Bha do dheuchainn antibody antinuclear (ANA) neo-àbhaisteach.

Tha e cudromach a bhith mothachail nach eil a h-uile duine a dh 'fhuaras diagniobhadh le lupus a' coinneachadh ceithir no barrachd de na slatan-tomhais sin. Bidh cuid a 'coinneachadh ach dhà no trì ach tha feartan eile ann a tha co-cheangailte ri lupus. Tha seo fhathast na chuimhneachan air cho duilich 'sa tha an galar seo le raon farsaing de chomharran a dh'fhaodadh nochdadh gu eadar-dhealaichte anns gach neach fa leth.

> Stòran:

> Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML. Lupus Erythematosus Systemic: Modh-obrach Prìomh Chùraim airson Diagnosis agus Stiùireadh. Deoch Teaghlach Ameireaganach. 2016; 94 (4): 284-94.

> Stèidhichear Lupus Ameireagaidh. Tests Lab airson Lupus. Ùraichte air 8 Iuchar 2013.

> Stèidhichear Lupus Ameireagaidh. Na tha Dotairean a 'Sireadh airson Dearbhadh Deuchainn. Ùraichte air 25 Iuchar 2013.

> Luchd-obrach Clionaig Mayo. Lupus. Clionaig Mayo. Ùraichte 25 Dàmhair 2017.

> Wallace DJ. Diagnosis agus eadar-dhealachadh air a dhearbhadh air Erythematosus Lupus Systemach ann an Inbhich. Làn-fhiosrach. Ùraichte 20 Sultain, 2017.