Faodaidh duilgheadasan anns an EOB agad adhbharachadh gu bheil thu a 'trioblaid le d'àrachas
Is e Mìneachadh air Sochairean (EOB) foirm no sgrìobhainn a dh'fhaodas a bhith air a chuir thugaibh leis a 'chompanaidh àrachais agad grunn mìosan an dèidh dhut seirbheis cùram slàinte a phàigheadh leis a' chompanaidh àrachais.
Is e do EOB uinneag a-steach don eachdraidh bhilean leigheis agad. Dèan lèirmheas air gu cùramach gus dèanamh cinnteach gun d 'fhuair thu an t-seirbheis a chaidh a bhileadh, an suim a fhuair do dhotair agus an roinn agad ceart, agus gu bheil do bhreithneachadh agus modh-obrach air an liostadh agus air a còdadh ceart.
Bidh mòran oifisean dotairean, ospadalan, agus companaidhean bileag meidigeach a 'dèanamh mhearachdan cunntais . Faodaidh na mearachdan sin buaidh ionmhasail a tha duilich agus a dh'fhaodadh a bhith trom, fad-ùine. Faodaidh EOB cuideachd a bhith na chuideam air foill cungaidh leighis. Is dòcha gum bi do chompanaidh àrachais a 'pàigheadh airson seirbheisean a chaidh a thoirt seachad às do leth nach do fhuair thu.
Eisimpleirean de mhearachdan anns an EOB agad
Bileadh dùbailte
Thadhail Mary J. air a lighiche cùraim (PCP) aice agus bha X-ghala air a 'chiste air sgàth casadaich leantainneach. Chuir an PCP aice an X-ray gu radiologist ri leughadh. An ath mhìos fhuair Màiri an EOB aice agus bile bhon eòlaiche radaigeach. Nuair a choimhead i air an EOB aice thug i aire gun do bhruidhinn a PCP agus an eòlaiche radaigich a companaidh àrachais gus an X-ray a leughadh. Dhiùlt a 'chompanaidh àrachais an tagradh bhon radiologist.
Cha robh Màiri ceart gu leòr a 'pàigheadh an eòlaiche radaigeach. Thug i air a 'chompanaidh àrachais aice gus an duilgheadas a rèiteachadh. Chaidh am mearachd seo a dhèanamh le companaidh bileachaidh PCP.
Mion-mhìneachadh na sùim co-bharaidh agad
Bha Raibeart M. air làmh-an-uachdair air a làimh. Tha e ann an PPO agus tha e a 'pàigheadh coinsurance de 20% airson modhan-eiridinn. An dèidh na h-obrach-lannsa, chaidh litir a chuir thu bho chompanaidh bìdh an lannsair airson $ 1000, 20% de bhile $ 5000 an lannsair. Ach, nuair a fhuair Robert an EOB aige, thug e fa-near, ged a thug an lighiche $ 5000, cha phàigh e ach $ 3000 le plana slàinte Raibeart.
Rinn Raibeart am matamataig agus bha e den bheachd gum bu chòir dha a bhith a 'pàigheadh 20% de $ 3000, chan e 20% de $ 5000. Dhaingnich am plana slàinte aige gu robh e ceart agus b 'urrainn dha Robert £ 600 a phàigheadh an àite $ 1000.
Diagnosis no modh-obrach ceart
Chaidh Betsy D. gu a PCP airson amhach ghoirt. Nuair a fhuair i an EOB thug i fa-near, an àite a bhith a 'bualadh air cultar amhaich, gun robh oifis an dotair aige air dearbhadh gu dearbha airson deuchainn fala tinneas an t-siùcair. Tha am prògram coimpiutair a chleachd a 'chompanaidh cunntais dotair aice fhèin a' toirt sìos diagnosis de thinneas an t-siùcair, nach eil aig Betsy.
Ged nach robh mearachd ionmhasail sam bith, thug Betsy gu math glic ris a 'phlana slàinte aice agus oifis an dotair gus am mearachd breithneachaidh a cheartachadh. San àm ri teachd, nam biodh i airson àrachas slàinte a cheannach, dh 'fhaodadh a bhith air a dhiùltadh oir chaidh a dhearbhadh gun robh tinneas an t-siùcair oirre. No, mura h-eil air a dhiùltadh, dh'fhaodadh plana-slàinte ùr ùine feitheamh ùine a bha ann roimhe a chur an gnìomh.
Frao Àrachais agus Goid Aithne Meidigeach
A bharrachd air a bhith a 'faighinn cuideam fuil àrd, tha Jerry R. ann an slàinte sàr-mhath agus tha ea' còrdadh ri bhith a 'cluich goilf anns a' choimhearsnachd dhreuchd aige ann am Florida. Tha e air a chlàradh ann am Medicare gu cunbhalach agus a 'tadhal air an dotair aige dà thuras trì tursan sa bhliadhna. Fhuair Jerry EOB a 'sealltainn gun robh e air cathair-cuibhle, leabaidh ospadail a chleachdadh airson a chleachdadh san dachaigh, agus inneal gluasadach gus a chuideachadh gus anail a ghabhail.
Dh 'ainmich Jerry oifis an dotair aige gus dearbhadh nach robh an dotair aige air a bhriseadh gu ceàrr airson euslaintich eile. Dh'innis a 'bhanaltram ann an oifis an dotair dha Jerry gun robh seo nas buailtiche foill Medicare agus thug i dha àireamh rabhaidh foill a ghairm dha. Cho-roinn Jerry an obair-phàipeir aige leis an oifis ionadail Medicare.
A 'gluasad phlanaichean slàinte
O chionn ghoirid dh'atharraich Martha S. obraichean agus dh'fheumadh e planaichean slàinte atharrachadh. Aon seachdain às deidh dha atharrachadh, bha turas dotair aice airson leantainn air a cholesterol àrd. Còmhla ri tadhal na h-oifis aice, bha cuid de dheuchainnean fala aig Martha cuideachd. Chaidh iongnadh oirre nuair a fhuair i EOB a 'sealltainn gun deach tagraidhean an dotair agus tagraidhean airson a cuid sheirbheisean a dhiùltadh.
Nochd Martha nach robh an EOB bhon phlana slàinte ùr aice.
Dh'ainmich Martha oifis an dotair aice agus fhuair e a-mach nach robh an oifis-bhòtaidh air ùrachadh a fiosrachadh agus gun do bhuilich i am plana slàinte mu dheireadh.
Coimhead thairis air gach EOB agus Bile Meidigeach
An toiseach, dèan cinnteach gu faigh thu EOB às dèidh a h-uile tadhal air an dotair agad no neach-solair cùram slàinte eile. Gach turas a bheir solaraiche tagradh às do leth, feumaidh do chompanaidh àrachais EOB a thoirt thugaibh. Cuir fios air a 'phlana slàinte agad mura faigh thu EOB taobh a-staigh sia no ochd seachdainean de sheirbheis ceangailte ri slàinte.
Nuair a gheibh thu an EOB agad:
Dèan cinnteach gu bheil na cinn-latha agus na seirbheisean a fhuair thu ceart. Ma lorgas tu mearachd no mura bheil thu cinnteach mu chòd, cuir fios gu oifis an dotair agad agus iarr air a 'chlàrc bile rudan a mhìneachadh nach tuig thu a mhìneachadh.
Coimhead a-mach airson foill cunntais a dh'fhaodadh a bhith ann no goid dearbh-aithne meidigeach. Mura h-eil thu a 'faighinn na seirbheisean no an uidheam a chaidh a chlàradh air an EOB, cuir fios chun phlana slàinte agad.
Leugh na beachdan no tuairisgeulan còd aig bonn no cùl do EOB. Mìnichidh na beachdan sin carson nach eil am plana slàinte agad a 'pàigheadh airson seirbheis no modh sònraichte no a bhith a' pàigheadh nas lugha. Is e cuid de bheachdan cumanta:
- solaraiche taobh a-muigh na lìonra - chleachd thu solaraiche nach eil nur lìonra a 'phlana shlàinte agad agus nach bi an t-seirbheis air a chòmhdach no a dh'fhaodadh a bhith fo ùmhlachd coinsurance
- chan e seirbheis còmhdaichte a th 'ann an seirbheis - chan eil an àrachas agad a' toirt a-steach an t-seirbheis seo, mar mhodh càirdeil
- chan eil seirbheis riatanach gu leòr - chan eil do dhotair air a chlàradh gu robh seirbheis no modh riatanach airson do shlàinte no do shlàinte
- dlighe mì-dhligheach - a 'comharrachadh gun do rinn an t-solaraiche cùram slàinte mearachd còdaidh, an dàrna cuid anns a' bhreithneachadh agad no ann am modh-obrach
Tha grunn cheumannan ann a bhith a 'lìonadh a-mach agus a' cur a-steach tagradh meidigeach. Air an t-slighe, faodaidh na daoine agus coimpiutairean a tha an sàs sa phròiseas mearachdan a dhèanamh. Ma chaidh do thagradh a dhiùltadh, na bi duilich mu bhith a 'gairm oifis an dotair agad agus am plana slàinte agad.