Leigheasan-leigheis, Atharrachaidhean air dòigh-beatha a 'crochadh air a' chumantas tric
Tha làimhseachadh syndrom casan neo - chùramach (RLS) an crochadh air cho tric agus a tha na comharraidhean agus tha mòran roghainnean ann, a 'gabhail a-steach cungaidh-leigheis a bharrachd air atharrachaidhean ann an dòigh-beatha. Airson adhbharan a bhith a 'taghadh an làimhseachaidh iomchaidh, bu chòir dhut faighinn a-mach a bheil na comharraidhean agad a-mach bho latha gu latha, làitheil no neo-thoirmeasg. San fharsaingeachd, bu chòir don fheadhainn le comharraidhean eadar-dhealaichte atharrachaidhean air dòigh-beatha a chleachdadh, cungaidhean a tha a 'toirt buaidh air ìrean dopamine, opioids dose ìseal, no benzodiazepines.
Ma tha na comharraidhean làitheil, faodaidh gabapentin a bhith na roghainn feumail a bharrachd. Mu dheireadh, ma tha comharraidhean agad nach eil a 'freagairt air cungaidhean-leigheis, is dòcha gum feum thu leigheas eadar-dhealaichte no eadhon dàrna fear a dhèanamh.
Drugaichean Dopamine
Is e a 'chiad leigheas airson losgannan cas neo-chùramach na drogaichean a dh'fhaodas buaidh a thoirt air ìrean dopamine. Dh'fhaodadh seo a bhith air a choileanadh le bhith a 'cur an àite dopamine dìreach (le druga ris an canar levodopa) no le cungaidhean-leighis a chuireas àrdachadh air na h-ìrean dopamine agad le bhith ag atharrachadh mar a bhios an corp ga chleachdadh. Tha comas aig Levodopa fo-bhuaidhean, a 'gabhail a-steach nausea, light lightedness, agus trowsiness. A bharrachd air sin, faodaidh levodopa leantainn air adhart gu meudachadh, far am faodadh comharraidhean a bhith nas tràithe san latha, a bhith nas cruaidhe, no eadhoin sgaoileadh gu na gàirdeanan. Faodar seo a làimhseachadh le bhith a 'cur dàile na bu tràithe, ach ma dh' fheumas levodopa a bhith air a stad no an dòs a lùghdachadh. Air sgàth nan duilgheadasan sin, is tric a tha na cungaidhean-leigheis ris an canar agonists dopamine.
Am measg nan agonists dopamine tha cungaidhean-leigheis leithid pramipexole (ainm branda Mirapex) agus ropinirole (ainm branda Requip) . Chan eil iad sin cho buailteach droch bhuaidhean adhbhrachadh mar leudachadh. Dh'fhaodadh gu bheil cuid de sholas aotrom agus sgìth aotrom, ach mar as trice bidh seo a 'rèiteachadh an dèidh beagan sheachdainean de leigheas. Am measg nam buaidhean nach eil cho tric a 'gabhail a-steach stuth-gluasaid nasal, cromadh, insomnia , agus edema cas.
A thuilleadh air an sin, tha comas ann gum bi barrachd cunnart ann de dhroch chunnartan smachdachaidh a dh'fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach iomairtean fradhaig, ithe èiginn no bùithtean, no eadar-ghnèitheach neo-iomchaidh.
Tha trì cungaidhean-leigheis nach eil cho cumanta a dh 'fhaodas buaidh a thoirt air ìrean dopamine ris an canar bromocriptine, pergolide, agus cabergoline. Chan eil iad sin air an cleachdadh mar as trice air sgàth an duilgheadas ainneamh (ach a dh'fhaodadh a bhith gu math dona) de fibrosis (sgrìobadh) de bhallachan cridhe. Mar thoradh air na duilgheadasan sin, chan eil e soilleir gu leòr anns na Stàitean Aonaichte. Cha ghabh Cabergoline a cheadachadh le FDA airson leigheas RLS, ach uaireannan bidh e air a chleachdadh air-loidhne airson nan adhbharan sin. Dh'fhaoidte gun toir e casg, casg, tinneas cinn, mearachd, sgìth, no trioblaid.
Opioids
Tha leigheasan opioid air an cleachdadh gu tric airson pian meadhanach no dona a leigheas, ach faodaidh iad cuideachd a bhith feumail ann an làimhseachadh RLS. Am measg cuid de na h-àidseantan as cumanta a thathar a 'cleachdadh tha oxycodone, codeine, agus methadone. Mar as trice tha iad air an toirt ann an dòsan roinnte tron latha gus na comharraidhean RLS a dhubhadh às. A bharrachd air a bhith a 'cleachdadh opioid ann an làimhseachadh pian, tha cunnart iongantach ann gu bheil e fulangach no fulangas nuair a thèid a chleachdadh gus dèiligeadh ri RLS. Dh'fhaodadh gun toireadh spioradan, ach mar as trice tha e beag.
Seach gu bheil na drogaichean seo a 'dèanamh deònach anail a dhèanamh, thèid cleachdadh cùramach a chomharrachadh ma tha apnea cadail agad. Mar as trice chan eil na opioids air an cleachdadh ach ann an daoine a tha a 'fàilligeadh leigheasan eile.
Gabapentin
Ma tha comharraidhean RLS a 'tachairt gach latha no ma tha iad a' cur dragh air leigheasan eile, faodaidh gum bi gabapentin air a chleachdadh. Gabhaidh Gabapentin uaireannan a chleachdadh gus grèim fhaighinn air grèim no pian neuropathic, ach tha e cuideachd èifeachdach ann an RLS. Tha e air a thoirt ann an dòsan roinnte tron latha. Faodaidh e adhbhrachadh ann an coiseachd no trioblaid. Faodaidh e a bhith gu sònraichte èifeachdach ma tha am pian air a faicinn le comharraidhean RLS.
Benzodiazepines
Tha an clas de chungaidh-leigheis ris an canar benzodiazepines gu tric feumail ann an cùisean miosa de RLS, gu sònraichte am measg dhaoine òga.
Ma tha comharraidhean eadar-dhealaichte agad, is dòcha gur e deagh roghainn a th 'ann. Am measg nan riochdairean as cumanta tha clonazepam agus diazepam. Chan eil an ìre dhìreach air mì-mhisneachd cas ach glè bheag, ach faodaidh e càileachd cadail a leasachadh. Faodaidh na cungaidhean seo a bhith ag adhbhrachadh giùlan mì-chinnteach, trioblaid sa mhadainn, no smaoineachadh nas slaodaiche.
Terapidhean Eile airson RLS
Ma tha thu a 'faireachdainn gun robh iarann dìth air measadh tùsail air adhbhar nan comharraidhean RLS agad, faodaidh ath-chur iarainn a bhith na chuideachadh feumail. Mar bu trice cha bu chòir a chleachdadh mar an aon leigheas agad, ge-tà. Le bhith a 'cleachdadh leasachaidhean iarainn labhairteach, faodaidh euslaint C a bhith cuideachail gus a bhith a' cur às do chuideam.
Tha modhan-beatha eile ann a dh'fhaodadh a bhith cuideachail ann a bhith a 'leasachadh nan comharraidhean RLS agad. Tha iad sin a 'gabhail a-steach eacarsaichean sìnteachaidh ron àm leabaidh. A thuilleadh air an sin, faodaidh gum bi thu a 'cumail ort a bhith a' fuireach ann an inntinn rè amannan de ghoirteachadh na comharraidhean agad a lùghdachadh. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'toirt a-steach a bhith a' cluich gheamannan bhidio no a 'dèanamh tòimhseachain tar-fhrithealaidh
Mu dheireadh, bu chòir dhut adhbharan a sheachnadh a dh'fhaodadh do chomharraidhean RLS a dhèanamh nas doimhne. Faodaidh caffein, nicotine, agus deoch làidir na comharraidhean agad a dholaidh. A bharrachd air an sin, bu chòir cuid de dhìth-bhochdainn, antiemetics leithid metoclopramide, agus antihistamines a bhith air an seachnadh oir dh'fhaodadh iad RLS a dhèanamh nas miosa.
Stòran
Chaudhuri, KR. "Siondroman cas cas gun fhios." N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH et al . "Algorithm airson riaghladh a bhith a 'toirt seachad casg casan cas." Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Uisgeachan, AS. "Sionndrom casan neo-chùramach agus gluasadan gorm ùine ann an cadal." Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.