Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn tinneasan analach aspirin (AERD) a bhith air an ainmeachadh mar thriad Samter no asma air a bhrosnachadh le aspirin. Tha trì cùmhnantan ann a tha aig daoine le AERD: asthma, galair gunus le polyps nasal , agus mothachadh air cungaidhean-leigheis ris an canar NSAIDS (gu sònraichte aspirin agus a h-uile leigheas eile a bhios a 'bacadh einnse ris an canar COX-1).
Bidh AERD a 'toirt buaidh air 0.3 gu 0.9 sa cheud den àireamh-sluaigh san fharsaingeachd agus 10 gu 20 sa cheud de dhaoine fa leth a chaidh a dhearbhadh le asthma. Ach, chan eil eòlas air a eòlas-eòlas air a thuigsinn gu math. Tha e coltach gu bheil e a 'toirt buaidh air a h-uile buidheann cinneachail gu cothromach, le aois de 35 a' tòiseachadh aig ìre cuibheasach, ach chan eil e coltach gu bheil e air a ghabhail thairis agus gu bheil e nas buailtiche buaidh a thoirt air boireannaich na fir.
Ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil e air a dhearbhadh no gun deach a dhearbhadh, tha grunnan ann gus cuideachadh le bhith a' stiùireadh chomharraidhean agus a bhith beò gu math. Seo na tha a dhìth ort.
Comharraidhean
Ma tha AERD agad faodaidh tu measgachadh de chuid de na comharraidhean a leanas no a h-uile gin dhiubh a dh 'fhulang:
- Sinusitis leantainneach
- Polyps nasal
- Call fàileadh
- Asthma
- Ath-bheothachadh ri NSAID (aspirin no cungaidhean-leigheis coltach), a dh'fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach dùmhlachd nasal, flùrachadh, tinneas cinn, sruthadh, casadaich, bualadh, bronchospasm, laryngospasm no pian ciste. Dh'fhaoidte gum bi na comharraidhean sin cuideachd an dèidh òl deoch làidir.
Faodaidh gum bi duilgheadas agad a bhith a 'dèiligeadh ri comharraidhean tro dhòighean àbhaisteach.
Mar eisimpleir, faodaidh polyps nasal a dhol air ais gu luath às deidh a bhith air a thoirt air falbh gu dòigheil. Is dòcha gum bi duilgheadas ann an anailis agus duilgheadas anabarrach a 'cadal air an oidhche agus bochdainn cadail a bharrachd air sgìth tron latha.
Tha e cuideachd cumanta airson daoine le tinneasan a tha tarsainn air adhart a dh 'fhaodadh gum bi an AERD nas miosa.
Dh'fhaodadh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach rhinosinusitis alergic, GERD, no asthma air a bhrosnachadh . Bu chòir na cumhaichean seo a bhith air an riaghladh fa leth bho AERD agus faodaidh an dotair agad na roghainnean as fheàrr a mholadh.
Diagnosis
Ma tha asthma agad, tinneas gunus le polyps nasal, agus ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil thu air freagairt a thoirt do NSAID, dh'fhaodadh gum bi do dhotair a' smaoineachadh gu bheil AERD agad. Bidh deuchainnean a bharrachd feumail ann a bhith a 'daingneachadh an deuchainn seo.
Is e aon deuchainn a th 'ann an dùbhlan aspirin, a tha a' toirt a-steach dòsan beaga de aspirin thairis air beagan làithean ann an suidheachadh meidigeach far am faodar sùil a chumail air airson freagairt. An dèidh dhut dòs de aspirin a thoirt dhut, faodaidh do dhotair deuchainn a dhèanamh air a 'chomas sgamhain agad gus faicinn a bheil e air a dhol sìos.
Dh'fhaoidte gum bi do dhotair a 'taghadh gus deuchainnean eile òrdachadh gus cuideachadh le bhith a' breithneachadh AERD, a 'gabhail a-steach deuchainnean fala. Tha eosinophils nan ceallan fala geal, pàirtean den t-siostam dìon. Tha daoine le AERD buailteach gu bheil àireamhan mòra de eosinophils anns na polipan nasal agus 's dòcha gu bheil ìrean fuil àrdaichte cuideachd. Faodaidh ceallan dìon eile leithid crann-ceal a bhith air an àrdachadh cuideachd. Faodaidh tu cuideachd ìrean àrda de stuth a chanar ri cysteinyl leukotrienes. Scan CT, no deuchainnean ìomhaigheachd eile gus cuideachadh le bhith a 'coimhead air na peacaidhean agad.
Bu chòir a thoirt fa-near nach eil gin de na deuchainnean sin deimhinnte airson breithneachadh a dhèanamh air AERD ach faodaidh e cuideachadh don dotair agad dealbh nas soilleire fhaighinn air do staid.
Làimhseachadh agus Stiùireadh
Chan eil leigheas sam bith ann airson AERD, agus mar a dh'ainmich sinn roimhe seo tha fio-eòlas-eòlas an galair seo air a thuigsinn gu dona le luchd-saidheans agus proifeiseantaich leighis. Ach, tha grunn roghainnean leigheis rim faotainn gus do chuideachadh le bhith a 'stiùireadh comharraidhean nas fheàrr.
Is e aon roghainn aspirin agus cungaidh-leigheis NSAID eile a sheachnadh gu tur (cungaidh-leigheis sam bith a chuireas bacadh air an einnsean COX-1). Faodar acetaminophen a chleachdadh an àite nan cungaidhean-leigheis sin, ach gu h-àraidh dìreach ann an dòsan ìseal (suas gu 500mg).
Cha bhith a 'seachnadh aspirin a' cumail smachd air comharran eile leithid polyps nasal, galaran sinus no comharraidhean asthma ged-thà.
Dh'fhaodadh fàs nam polyps nasal a bhith nas slaodaiche le bhith a 'cleachdadh mearachdan steroid, toirt air falbh le laighe, no measgachadh den dà chuid. Dh'fhaoidte gum bi spìosraidhean nasal le steroids agus uisgeachadh nasal feumail ann a bhith a 'stiùireadh comharraidhean nasal eile agus duilgheadasan sinus.
Tha na medications montelukast agus zafirlukast cuideachd air an cleachdadh gu tric agus tha iad buailteach a bhith nas cuideachail ann a bhith a 'stiùireadh comharraidhean na leigheasan asthma eile, a' gabhail a-steach beta-agonists. Thathar cuideachd a 'cleachdadh corticosteroids inhalach gus an asma a stiùireadh agus is dòcha gum feumar na cungaidhean sin a chleachdadh gach latha. Uaireannan thathar air a bhith a 'cleachdadh prednisone beòil, ach san fharsaingeachd a-mhàin ma tha cungaidhean eile air smachd a chumail air comharraidhean bho tha buaidhean mòra neo-iongantach buailteach a bhith aig steroids beòil.
Aspirin Desensitization
Is e roghainn eile, fear a tha air a dhearbhadh a bhith as èifeachdaiche, a bhith a 'toirt air falbh aspirin desensitization. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil aspirin desensitization agus an uairsin a 'dèanamh dòbhran cumail suas làitheil de aspirin a' lùghdachadh cruthachadh polyps nasal agus galaran sinus a bharrachd air a bhith a 'leasachadh sgòran asthma.
bidh dòsan de aspirin air an toirt seachad ann an suidheachadh meidigeach far am faodar sùil a chumail air airson freagairt. Mar as trice tha an suidheachadh meidigeach na clionaig le luchd-obrach meidigeach eòlach (mar as trice chan fheumar ospadal le euslaintich). Bidh an dòsan a 'tòiseachadh beag agus tha iad air an àrdachadh mean air mhean ann an sùim gus an siostam agad a thoirt air falbh chun a' chungaidh-leigheis. Tha seo cuideachd coltach ri làimhseachadh immunotherapy airson ailearaidhean.
Tha fianais a 'toirt a-mach gu bheil an t-aspirin desensitization gu math èifeachdach a thaobh cosgais agus a tha buannachdail don mhòr-chuid de dhaoine fa leth le breithneachadh air AERD. Dh'fhaodadh gum bi leasachadh ri fhaicinn às dèidh dìreach ceithir seachdainean de làimhseachadh. Tha sgrùdaidhean air adhartas a shealltainn ann an comharran nasal, mothachadh fàileadh, agus lùghdachadh anns an uiread de chungaidhean a dh 'fheumar gus smachd a chumail air comharraidhean asthma.
Chan eil a h-uile duine le AERD airidh air aspirin desensitization. Cha bu chòir dhut an leigheas seo a bhith agad ma tha thu trom, gu bheil ulcras stamagach, eas-òrdugh fuil, no comharraidhean asthma neo-sheasmhach.
Tha cunnartan co-cheangailte ri aspirin desensitization agus tha iad sin a 'gabhail a-steach a bhith a' cur an cèill comharraidhean an AERD a 'gabhail a-steach duilgheadasan analach dona. Cuideachd, faodaidh frith-bhuaidhean sam bith a dh'fhaodadh tachairt nuair a bheir thu aspirin, mar dhuilgheadasan stamag no bleeding, tachairt rè aspirin desensitization. Bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair no a 'chungaidhean agad mu bhuaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann agus dèan cinnteach nach cuir aspirin bacadh air cungaidhean sam bith eile a dh'fhaodadh a bhith ann.
Às deidh dhut a bhith air a dhèanamh às aonais aspirin tha e riatanach cumail a 'dol a' gabhail dian grèim de aspirin bho latha gu latha gus leantainn air adhart le bhith a 'dèanamh feum de dhìol. An toiseach, dh'fhaodadh an dòs seo a bhith cho àrd ri 1300 mg gach latha ach, gu h-iomchaidh, bidh an dotair agad a 'lùghdachadh mean air mhean an uiread de aspirin a tha thu a' gabhail. Tha dàilean cho ìosal ri 81mg gach latha (dòs fìor chumanta do dhaoine le tinneasan cardiovascular) air a bhith èifeachdach.
Ma tha thu air do bhuaireadh leis na fo-bhuaidhean agus na protocalan a leugh thu mu dheidhinn, fios agad gu bheil am pròiseas ceum air cheum, agus feuch ris a bhith a 'cuimseachadh air aon rud aig an aon àm. Bheir do dhotair stiùireadh dhut air feadh na h-aghaidh, a bhith a 'cumail sùil air fo-bhuaidhean, agus a bhith mothachail mu dhroch aghaidh sam bith.
> Stòran:
> Galar Rèamhachaidh Aspirin (AERD). Acadamaidh Ameireagaidh Allergy Asthma agus Immunology. ìosal
> Raonaid U. Lee agus Dòmhnall D. Stevenson. Galar Rèamhachaidh Aspirin: Lèirmheas agus Stiùireadh. Allergy Asthma Immunol Res. 2011 Jan; 3 (1): 3-10.
> Iain W Steinke agus Jeff M Wilson. Tinneasan analach a tha mar thoradh air aspirin: lèirsinnean fio-eòlas-eòlais agus adhartasan clionaigeach. J Asthma Allergy. 2016; 9: 37-43.