A thaobh cnapan-starra ann a bhith a ' leasachadh banachdach HIV traidiseanta , tha luchd-saidheans air barrachd fòcas a chur anns na bliadhnachan mu dheireadh air comharrachadh uidheaman dìon nàdarra a dh'fhaodadh a bhith a' cuideachadh leis a 'bhuidheann a bhith a' sabaid, no eadhon casg a chur air galar HIV.
Tha an fhianais airson an dòigh-obrach seo làidir. Tha fios againn mu thràth, mar eisimpleir, gu bheil fo-bhuidheann de dhaoine fa leth ris an canar luchd-riaghlaidh mion-inbheach a tha a 'nochdadh comasach air smachd a chumail air HIV gun a bhith a' cleachdadh dhrugaichean.
Ann a bhith a 'coimhead gu dlùth ris na daoine sin, tha luchd-rannsachaidh air comas a thoirt a-mach grunn nithean a tha co-cheangailte ris an dìon nàdarra seo.
Am measg nam prìomh fheadhainn dhiubh seo tha seòrsa de phrotaintean dìon a tha air an toirt gu antibodies a tha a 'neadachadh gu farsaing (bNAbs) , a chithear gu tric ann an riaghlaiche mionlach agus, an taca ri antibodies "àbhaisteach", tha iad comasach air iomadachd fharsaing de dhuilgheadasan HIV a dhìonachadh.
San t-Samhain 2016, dh'ainmich luchd-saidheans leis na h-Institiudan Nàiseanta Slàinte gun deach bNAb ùr, ris an canar N6, a lorg a bha comasach air 98 sa cheud de na h-uile seòrsa HIV a lorg ann an deuchainnean labordach ro-chlionaigeach. Thuirt an neach-riaghlaidh ùir ùir seo, a bha air leth bho riaghladh smachd air HIV, 10 tursan nas èifeachdaiche ann a bhith a 'marbhadh HIV na an fheadhainn eile aig an robh bNAb an-dràsta.
A 'Tuigsinn Antibodies A' Neadachadh Gu Sàmhach
Tha antibodies ann am pròtinean cumaidh-Y air an dèanamh leis an t -siostam dìon gus cuideachadh a 'sabaid le galaran a tha ag adhbhrachadh galaran leithid bacteria no bhìorasan.
Gu h-iomlan, tha a 'chuid as motha air am planadh gus sabaid aon seòrsa de phrogaic agus aon phronogenach a-mhàin - suidheachadh duilich a chionn gu bheil HIV daonnan ag atharrachadh agus a tha comasach air faighinn a-mach dìreach le bhith ga aithneachadh gu mì-chomasach dìonach.
An coimeas ri sin, faodaidh bNAbs lorg a chumail air HIV eadhon mar a tha e ag atharrachadh agus ag aithneachadh, a 'comharrachadh a' bhìoras chan e a rèir a structar ach le gabhadairean air uachdar a 'bhìoras (ris an canar làraichean ceangail CD4), nach eil cho buailteach atharrachadh.
Ged a tha bNAbs co-cheangailte ris a 'chumantas le smachd teann, bidh iad, ann an da-rìribh, a' leasachadh anns a h-uile duine le HIV, ged a tha iad nas slaodaiche.
Ann an iomadh riaghlaiche mionlach, thathar a 'smaoineachadh gu bheil làthaireachd bNAbs innis, a' ciallachadh gu bheil iad an làthair aig àm a 'ghalair. Ann an riaghladairean neo-eisimeileach, bidh bNAbs mar as trice a 'nochdadh taobh a-staigh 2-3 bliadhna de ghalar tùsail, agus an uair sin bidh am bhìoras air a dhol an sàs ann an ceallan agus figheagan ris an canar tasgaidhean cugallach , far am faighear e gu ìre mhòr falaichte bho lorg dìon.
Tha eòlaichean saidheans a-nis a 'creidsinn ma tha iad comasach air an siostam dìon a spurradh gus bNAbs a dhèanamh "air iarrtas," is dòcha gum bi iad comasach air casg a chur air galar no a bhith a' slaodadh cùrsa an tinneis, às aonais no às aonais leigheas leigheas.
An Eachdraidh Nàdarra air Antibodies gu h-àraidh neo-chnuasachadh
Ged a thòisich luchd-saidheans an toiseach ag aithneachadh bNAbs air ais tràth anns na 1990an, cha robh ann ach ann an 2009 gun tug grunn thagraichean fìor èifeachdach aire luchd-rannsachaidh banachdach. Nam measg sin bha VRC01, bNAb a bha air a bhith iomallach bho fhear Ameireaganach Afraganach agus an uairsin chaidh a shealltainn gus 90% de na h-uile seòrsa HIV-1 a dhìonachadh.
Bidh VRC01 ag obair le ceangal ri làrach ceangail CD4 air uachdar a 'bhìoras, a' cur casg air HIV bho bhith a 'dol a-steach do chill aoigheachd leònte.
Sheall deuchainnean tràth bheathaichean a bha a 'sgrùdadh VRC01 gealladh, le prìomhairean a' cur bacadh air na antibodies a 'sealltainn smachd viral airson sia mìosan.
Tha deuchainnean daonna, an taca ri chèile, air a bhith a 'toirt a' mhòr-chuid de bhriseadh-dùil. Nochd sgrùdadh bho 2016 bho Buidheann Trioblaid Clionaigeach AIDS nach robh mòran a dh 'ionnsaigh luchd-com-pàirteachaidh a bha air an toirt a-mach às an drugaichean a-mach às an fhrith-bhualadh ann an VRC01. Cha b 'urrainn do ioma-mheasaidhean gluasad air adhart air na toraidhean sin.
Thathas a 'meas gu bheil lorg air an antibody ùr N6 cudromach am measg an fheadhainn a tha ga fhaicinn mar neach-leantainn nàdarra gu VRC01, an dà chuid anns an t-seòrsa ginteachd agus an comas aige.
Agus tha fianais làidir ann airson taic a thoirt do na beachdan sin.
Roimhe de N6, tha a 'chuid as motha de thagraichean bNAb air a bhith anabarrach farsaing ach gu math cumhachdach (mar a bha sin le VRC01) no fìor chumhachdach ach cho farsaing. Tha N6 a 'nochdadh, co-dhiù ann an deuchainnean ro-clionaigeach, a bhith èifeachdach air an dà thaobh, a' neadachadh 98% de 181 seòrsa HIV (a 'gabhail a-steach 16 de 20 gnè a tha dìon air bNAB eile den chlas).
Faodar mòran den èifeachdas a thoirt dha structar neo-àbhaisteach antibody, a leigeas leotha a bhith a 'seachnadh "tumadairean doras" carboihiod a tha a' bacadh bNAbs eile bho bhith a 'ceangal ris a' bhìoras.
An N6 A 'Fosgladh an Doras gu leigheas HIV?
Am bu chòir do N6 na h-aon toraidhean a choileanadh ann an deuchainnean daonna, b 'e seo a' chiad neach-ionaid a bhiodh a 'dèanamh cinnteach à iomadachd HIV, an dà chuid air ìre fa leth agus stèidhichte air an t-sluagh.
Chan eil sin ag ràdh nach buail e na h-aon chnapan-starra a chaidh fhaicinn air na deuchainnean tràtha VRC01, anns an do dh 'fhàillig a-steach gu dìreach na buannachdan a tha ann bho smachd teine. San aon dòigh, chan eil mòran fianais ann a tha a 'moladh gun urrainn dhuinn an siostam dìon a bhrosnachadh gus na antibodies sin a chruthachadh leis fhèin, co-dhiù ann an tomhasan gu leòr gu leòr airson a bhith air am meas dìonach.
Is e aon de na dùbhlain as motha a tha an aghaidh luchd-rannsachaidh an fhìrinn gu bheil inntrigeadh aon bNAb air a bhith air leth duilich. Mar as trice a 'bruidhinn, nuair a tha luchd-saidheans a' feuchainn ri freagairt a bhrosnachadh, freagraidh am buidheann le freagairt neo-chòrdail, fear a tha a 'toirt buaidh èifeachdach air. Gu h-àraid, is e dòigh na buidhne "a bhith a 'cur nam breicichean" air an t-siostam dìon gus dèanamh cinnteach nach eil e fo-ghnìomhach (mar a thachras le galaran neo - fhulangach ) no fo-ghnìomhachadh (mar a thachras le eas-òrdugh dìonach).
Is e cuspairean iom-fhillte nas motha a th 'ann an lochan-tasgaidh falamh far am faod HIV a bhith air a sgiath bho lorg airson bliadhnachan agus eadhon deicheadan. Is e an duilgheadas a tha seo: chan urrainnear bìoras a 'chuairteachadh a-mach a-rithist le bNAbs; chan urrainn don fheadhainn a tha falaichte ann an lochan-tasgaidh ceallaichte. Is e dìreach le bhith a 'briseadh HIV bho bhith a' falach gu bheil cothrom aig bNAbs air leigheas seasmhach, neònach a thoirt gu buil. Thathar an-diugh a 'beachdachadh air an ro-innleachd ioma-fhillte, ris an canar "kick-kill", mar phrìomhachas an-diugh am measg sgiobaidhean rannsachaidh HIV.
Àm ri Teachd bNAb Research
Ged a tha luchd-saidheans a 'faighinn thairis air gin de na cnapan-starra sin fhathast ri fhaicinn. Is e na tha fios againn gu cinnteach gu bheil N6 fada nas àirde na bNAbs sam bith eile a tha an-dràsta fo rannsachadh, an dà chuid san fharsaingeachd agus a dh'fhaodadh a bhith a 'neadachadh.
Air sgàth a chomasachd, bhiodh e coltach gum biodh buannachd aig N6 thairis air VRC01 a chionn 's gum faodadh e bhith air a mhilleadh gu sgiobalta, seach le IV. A bharrachd air an sin, tha an comas aige a bhith a 'neodachadh cha mhòr a h-uile seòrsa HIV a' ciallachadh gum faodadh e a chleachdadh mar dhòigh gus an galar a leigheas agus a sheachnadh.
Ged a dh'fheumas neach a dhol chun an rannsachaidh le nota de chùram, air pàipear tha e coltach gu bheil e gealltanach gu leòr. Leudaicheadh an ath ìre gu deuchainnean beathach, a dh'fhaodadh a bhith a 'tòiseachadh uaireigin tràth ann an 2017.
Aig an aon àm, tha dà dheuchainn Ìre II suidhichte airson tòiseachadh ann an 2017, a 'sgrùdadh cleachdadh VRC01 mar dhòigh air bacadh HIV (air a bheil fèill-chlasaidhean ro-nochdte HIV, no PrEP ).
Nì na mòr-dheuchainnean daonna a 'dearbhadh an urrainn do VRC01 buannachd dìon a thoirt a-steach am measg dhaoine àicheil le HIV a tha a' toirt seachad dà bhriseadh annasach. Thèid a 'chiad àite a chumail ann an 24 làraichean ann am Brasil, Peru, agus na Stàitean Aonaichte, le 2,700 duine a dh' aois agus daoine thar-a-mach aig a bheil gnè le fir . Bidh an dàrna fear a 'fastadh 1,500 boireannach ann am Botswana, Ceinia, Malawi, Mozambique, Afraga a Deas, Tanzania, agus Zimbabwe.
> Stòran:
> Bar, K .; Harrison, L .; Overton, E .; et al. "ACTG 5340: Èifeachd VRC01 air coineasachd bhìorach an dèidh briseadh làimhseachadh anailis." Co-labhairt air Ais-shùlaidhean agus Galaran Cothromach (CROI); Boston, Massachusetts; Gearran 22-25, 2016; Co-labhairt a 'fàs 32LB.
> Chun, T .; Sneller, M .; Seamon, C .; et al. "Buaidh a bhith a 'toirt a-steach an-aghaidh neo-thruaigheachd Antibody VRC01 air HIV Plasma Rebound." Co-labhairt air Ais-shùlaidhean agus Galaran Cothromach (CROI); Boston, Massachusetts; Gearran 22-25, 2016; Co-labhairt a 'fàs 311LB.
> Eroskin, A .; LeBlanc, A .; Seachdainean, D .; et al. "bNAber: stòr-dàta de antibodies a tha a 'neadachadh gu farsaing." Rannsachadh Acid Niùclasach. Faoilleach 2014; 42 (Cùis stòr-dàta): D1133-1139.
> Lìonra Deuchainnean Atharrachaidh HIV (HPTN). "Sgrùdaidhean HPTN: Liosta Sgrùdaidh - HVTN 704 / HPTN 085 agus HVTN 703 / HPTN 081." Washington, DC.
> Huang, J .; Kang, B .; Ishida, E .; et al. "A 'comharrachadh làrach CD4-ceangail Antibody ri spreadhadh HIV an-diugh gun sgaoileadh neo-thruaighe." Immunity. 15 an t-Samhain, 2016; 45 (5): 1108-1121; DOI: 10.1016 / j.immuni.2016.10.027.