Dè an seòrsa esophagitis a th 'agam?

by Kristin Hayes, RN; Ath-sgrùdadh le lighiche dearbhaichte le bòrd

7 Prìomh Sheòrsaichean Esophagitis

Is e ana-an-fiagras a th 'ann an sèid air an esophagus a dh' adhbharaicheas adhbharan gabhaltach no neo-gabhaltach. Is e tiùb fèitheach a th 'anns an esopagus agad a tha an urra ri bhith a' giùlan bìdh bhon amhaich chun do stamag. Seach gu bheil e suidhichte anns a 'bhroilleach shuas agad, tha eusophagitis a' faireachdainn mar as trice mar as trice agus gu tric bidh e ceangailte ri pian nuair a tha e a 'lagachadh. Bidh esopagitis erasach a 'tachairt nuair a tha do thaopagas air tòiseachadh a' feannadh no a 'crìonadh.

Tha na seachd prìomh sheòrsaichean esophagitis a 'gabhail a-steach:

aibhnichean
galar
sèididh caustic
cungaidh-leigheis
eosinophilic
chemotherapy agus leigheas rèididheachd
tinneasan siostaim

Ged a tha na seachd seòrsaichean de esophagitis seo a 'gabhail a-steach prìomh adhbharan esophagitis, tha mòran adhbharan nas cumanta ann an esophagitis.

Comharraidhean an Esophagitis

Tha mòran de na comharraidhean a tha a 'buntainn ri esophagitis cuideachd rim faighinn ann an duilgheadasan eile agus a' gabhail a-steach:

faodaidh fuaim-cridhe a bhith coltach ri pian coflaich ann an galar artaig crònach
pian le slugadh (odynophagia)
duilgheadas a shlugadh (dysphagia)
nausea agus / no a 'teothachadh
pian bhoilg
casadaich
anorexia agus call cuideam

Stèidhichte air na comharran agus na h-eachdraidh mheidigeach agad, is dòcha gum bi feum agad air dòighean-obrach eadar-dhealaichte no dhà mar nach toir fuil cuideachadh le bhith ag eadar-dhealachadh dè a tha ag adhbharachadh do chomharran. A rèir an deuchainn agad, is dòcha gun tòisich an dotair agad le sgrùdadh barium swallow , ris an canar cuideachd eòlas-sgrìobhaidh.

Gus sgrùdadh a dhèanamh air barium, thèid thu gu bith-eòlas, far am bi clinicear a 'toirt x-ghathan an esophagus agad fhad' sa bhios tu a 'giùlan bàrium le cuid de bhiadh. Bidh an barium coats an esophagus, a tha an uairsin a 'nochdadh mar gheal air an x-ghaoith. Leigidh seo le do lighiche faighinn a-mach a bheil cnap-starra no cnapan-starra sam bith anns an esophagus agad.

Tha am bualadh barium na chuideachadh gus cuideachadh a 'dearbhadh a bheil feum agad air do lighiche a bhith a' beachdachadh air aillse mar adhbhar a dh'fhaodadh a bhith aig do chomharraidhean. Ma thathar a 'beachdachadh air aillse, is dòcha gun tèid sgrùdadh CT a dhèanamh mar obair eile.

Bidh an dòigh eile, a bhios uaireannan a 'tighinn às deidh gliogaid barium a' sgrùdadh, a 'tighinn gu crìch , a thathas a' cleachdadh gus an t-amhaich fhaicinn le raon fiber optic. Tha endoscopy, cuideachd aithnichte mar esophagogastroduodenoscopy (EGD), air a dhèanamh mar dhòigh-obrach taobh a-muigh a 'chinne-daonna, a' ciallachadh nach fheum thu a bhith san ospadal tron oidhche. Ge-tà, bheir thu casg mothachail, mar sin feumaidh tu cuideigin a bhith gad ghiùlan dhachaigh an dèidh a 'mhodh-obrachaidh. Rè an deireadh-bhualaidh, seallaidh an gastroenterologist air an esopagus, an stamag, agus an galar àrd. Bidh iad a 'coimhead airson soidhnichean de shlamadh no bualadh agus bidh iad a' feuchainn ri adhbharan sam bith a tha air do chomharran aithneachadh. Mar as trice thèid biopsies a ghabhail a-mach airson adhbharan gabhaltach sam bith airson na comharraidhean agad a lorg.

Esophagitis Reflux

Tha eusopagitis mar as trice air adhbhrachadh le galar gastroesophageal reflux (GERD) . Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a' faireachdainn beagan aodach de shusbaint stamag. Ach, bidh cunnart nas motha ann a bhith a 'leasachadh esophagitis ma tha thu a' faighinn a-mach gu tric ri searbhag stomach, pepsin (enzyme sa stomach), agus bile, oir faodaidh iad adhbhrachadh agus lòchran anns an esopagus agad.

Ma tha esophagitis agad mar thoradh air galar reflux, bu chòir dhut a bhith air a làimhseachadh le bacadh pumaidh proton (PPI), mar Prilosec no Dexilant , airson ceithir no ochd seachdainean. Às dèidh co-dhiù ceithir seachdainean, bheir an lighiche na comharran agad ath-mheasadh. Ma tha ceistean ath-chuairteachadh agad le esophagitis a tha co-cheangailte ri GERD no a bhith nad eusophagus Barrett, bidh e coltach gum feum thu leigheas PPI leantainneach.

Esophagitis gabhaltach

Faodaidh eabhopitis a bhith mar thoradh air galar. Ma tha siostam dìon lag agad, bidh thu nas buailtiche a bhith a 'faighinn galar a tha ag adhbhrachadh esopagitis. Chithear seo mar as trice ann an daoine a tha air sionndromed neo-ionnanachd (AIDS) fhaighinn, tar-chuir organan, no ann an daoine a tha air ceimotherapy fhaighinn airson làimhseachadh aillse.

Ged a tha thu ann an cunnart nas motha airson esophagitis bho adhbharan gabhaltach ma tha siostam dìon lag agad, faodaidh tu fhathast a bhith a 'faighinn esophagitis gabhaltach le siostam dìonachd iomchaidh. Am measg nam fiachan a bhios ag adhbhrachadh esopagitis tha:

Candida (feòil) - a 'chùis as cumanta
bhìoras herpes simplex (HSV)
citomegalovirus (CMV)
ulceration apthous-aithnichte mar uliopachadh idiopathic (neo-aithnichte)

Mar as trice chan urrainnear ana-an-fiagras bho ghalaran a bhith air a chomharrachadh le comharraidhean no le bhith a 'toirt sealladh air na h-uireasbhaidhean ann an deireadh-chonnaidh. Mar as trice, bidh na leòntan a lorgar ann an endoscopy geal gu buidhe ann an cruth. Tha Candida gu math tric air a lorg mar dhòigh-chlàraidh, agus tha HSV no CMV nas buailtiche droch bhualadh a bhith ann. Gus an galar a tha ag adhbhrachadh esophagitis a dhearbhadh gu ceart, gabhaidh an dotair "brushings" no biopsies agad air an esophagus agad.

Ma dh 'fhuaras diagnosis ort le galar candida, thèid òrdachadh leigheas anti-fungach a thoirt dhut gus an t-esophagitis agad a leigheas. Ma tha thu air a dhearbhadh gu bheil galar viral agad, mar HSV no CMV, an sin bheir do lighiche dìon antiviral dhut. Is e prednisone an leigheas a thagh thu ma tha e air a dhearbhadh gu bheil eisophagitis dubhach. Mar as trice bidh làimhseachadh le cungaidh-leigheis beòil eadar 14 agus 21 latha.

Esophagitis gleusach

Bidh esophagitis gleusach a 'tachairt nuair a chuireas tu ceimigeach a dh' ionnsaicheas an esophagus agad. Faodaidh stuthan searbh a tha a 'toirt a-steach seagal, no companaidhean searbhach eile, nuair a thèid an giùlan adhbhrachadh, brògan, no drùidh (tuill no deòir) an esophagus agad. Ann an cloinn tha seo mar as trice air adhbhrachadh le bhith a 'toirt ionnsaigh air an tubaist. Ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil an leanabh agaibh air ceimig a ghabhail san dachaigh, faodaidh tu an-còmhnaidh smachd a chumail air Smachd Puinnsean aig (800) 222-1222. Ma tha duilgheadas anabarrach aig do phàiste 911 gu dìreach.

Bidh cron air do esophagus co-roinnte ris an ùine a bha an esophagus fosgailte don cheimig. mura h-eil ach beagan conaltraidh a 'tachairt, is dòcha nach eil ach beagan dragh ort. Bidh barrachd nochdaidh a 'meudachadh do chunnart airson brògan a chruthachadh no milleadh nas miosa. Mar as trice, bidh feum agad air deireadh-uidheamachd gus milleadh a dhèanamh air an esophagus agad taobh a-staigh 24 uairean.

Mura h-eil droch chomharraidhean agad an dèidh a bhith a 'gabhail stuth susbainteach, chan fhaic thu ach beagan uairean a thìde. Ach, ma tha comharraidhean de mhilleadh esophageal agad, feumaidh tu a dhol a-steach don ospadal airson rianachd.

Esophagitis a dh 'ionnsaigh leigheas

Tha euslaintis a tha air adhbhrachadh le cungaidhean tearc. Chan eil ann ach mu cheathrar às gach 100,000 neach. Faodaidh eusophagrit a tha air a bhrosnachadh le leigheas a bhith a 'tachairt le dàimh dìreach, coltach ri esophagitis cùramach, no le bhith a' toirt buaidh air cnapan-starra dìon anns an stomach agus a 'chòmhdach eigheaphageal. Tha cungaidhean a tha aig pH ìosal (searbhagach) agus faodaidh iad a bhith ag adhbhrachadh esophagitis a tha air an spreagadh le cungaidh-leigheis a 'gabhail a-steach:

antibiotics-tetracycline, doxycycline, agus clindmycin
ullachaidhean-asgaire ascorbic (vitimin C) agus sulfate fiodh (iarann)

Faodaidh aspirin agus drogaichean neo-steroidal anti-inflamatory (NSAIDs), coltach ri Ibuprofen, bacadh a chur air bacadh dìon an esophagus agus an stamag. Faodaidh seo àrdachadh a dhèanamh air do chunnart airson esophagitis a leasachadh. Tha leigheas airson seòrsa sam bith de dh 'eusopagitis a tha air a bhrosnachadh le bhith a' stad an cungaidh-leigheis. Mura h-urrainn dhut stad a chur air a 'chungaidh-leigheis, feuchaidh an lighiche agad dreach lid den mhodh-leigheis a òrdachadh.

Ann an coitcheann san fharsaingeachd, bidh euslaintis a tha air a bhrosnachadh le cungaidh-leigheis a 'fuasgladh gu luath às aonais buaidhean fad-ùine ma thèid stad a chur air a' mhilleadh tràth. Mar as trice chì thu leasachaidhean cho luath ri ceithir latha.

Esophagitis eosinophilic

Is e ana-drafaid eosinophilic (EoE), freagairt aillseachaidh / dìon. Mar as trice chan eil etinophil sam bith aig an esophagus agad, a tha nan ceallan fola geal a tha nam pàirt den t-siostam dìon agad. Ma tha do dhotair fo amharas gu bheil EoE, thèid gastroenterologist a dhèanamh le endoscopy. Rè an deireadh-chrìoch, thèid biopsies a ghabhail gus sùil a thoirt air eosinophils. Ma lorgas eosinophils, thèid iomradh a thoirt air aileagsaiche airson tuilleadh deuchainn ailearaidh. Gus an tèid comharraidhean a rèiteachadh, feumaidh tu cur às do nochdas bìdh a tha ag adhbhrachadh freagairt aileartach anns an esophagus agad. Faodar seo a dhèanamh le bhith:

deuchainn craiceann prick - dèan cinnteach gun dèan thu deuchainn air alergenan eadar-dhealaichte air do chraiceann
deuchainnean fala
deuchainn pàirc-bìdh far a bheil biadh ga chur ann an seòmar beag alùmanum (Finn Chamber) agus air fhàgail ann an conaltradh airson 48 uair a thìde

Ann an cuid de shuidheachaidhean, is dòcha gum bi e comasach dhut na biadhan a tha a 'tòiseachadh a chomharrachadh gus an seachnadh bho na deuchainnean gu h-àrd. Ge-tà, is dòcha nach bi seo daonnan a 'comharrachadh na biadhan a bu chòir dhut a sheachnadh. Anns a 'chùis seo, faodaidh do dhotair moladh a thoirt air daithead bìdh bìdh , a bhios a' toirt air falbh biadh coitcheann bhon bhiadh agad. Aon uair 's gu bheil comharraidhean a' fuasgladh, faodaidh tu tòiseachadh a 'toirt a-steach biadh a-rithist gu riaghailteach gus do dhìol gus am bi barrachd dragh ort; a tha an uairsin a 'comharrachadh biadh a bu chòir dhut a sheachnadh.

Esophagitis co-cheangailte ri Chemotherapy & Radiation Therapy

Faodaidh eabhopitis a bhith mar thoradh air cemotherapy no leigheas radaigich airson aillse a làimhseachadh. Dh'fhaodadh gum bi feum air grunn mhìosan airson a bhith a 'leigheas, ma tha sin ann. Thèid làimhseachadh an t-seòrsa esophagitis seo a dhèanamh le bhith a 'cleachdadh lidocaine sgaoilte gus an esophagus agad a thionndadh agus gu sìor-ghluasadach, rud a tha na fhìor-mhodach gus cuideachadh le bhith a' làimhseachadh bochdainn sam bith. Ma tha an chemotherapy no leigheas radaigidh ag adhbhrachadh doimhneachd seasmhach, no a bhith a 'caolachadh an esophagus agad,' s dòcha gum feum thu a bhith a 'dol an sàs ann an deireadh- cheumannan ràitheil gus an esophagus agad a dhìteadh .

Esopalitis a 'buntainn ri Tinneas Siostam

Ged a tha an dotair agad a 'dèanamh measadh air do eachdraidh airson adhbharan an esophagitis agad, beachdaichidh iad a bheil tinneasan siostaim sam bith agad a tha buailteach do bhith a' leasachadh esophagitis. Tha mòran sheòrsaichean de ghalaran ann a dh 'fhaodadh gum bi àrdachadh ann an cunnart bho bhith a' faighinn esophagitis agus gu bheil dòigh eadar-dhealaichte aig gach tè airson leigheas. Ged a tha corticosteroids, mar Prednisone, gu tric air an cleachdadh airson leigheas, bu chòir dhut an-còmhnaidh bruidhinn air an dòigh leigheis as fheàrr le do lighiche. Faodaidh galar eadar-dhealaichte a dh'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh esophagitis a 'gabhail a-steach:

> Stòran:

> Modh mu mheasadh dysphagia ann an inbhich. Làrach-lìn UpToDate. http://www.uptodate.com. Ùraichte air 26 Dàmhair 2017.

> Leòn sàbhalaidh cùramach ann an cloinn. Làrach-lìn UpToDate. http://www.uptodate.com. Ùraichte air 1 Màrt 2017.

> Esophagitis eosinophilic (EoE). Làrach-lìn Acadamaidh Ameireagaidh Allergy, Asthma agus Immunology. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> Esophagitis. Làrach-lìn Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. Ùraichte air 27 Giblean, 2017.

> Graman, PS. (2015). Principles agus Cleachdadh Mandell, Dùbhghlas, agus Bennett air Galairean gabhaltach, Eagrachadh air ùrachadh, 99, 1248-1252.e2

> Esophagrit air a bhrosnachadh le cungaidh-leigheis. Làrach-lìn UpToDate. http://www.uptodate.com. Ùraichte air 8 Samhain 2016.