Dh'fhaodadh gun tèid leòn cùramach a dhèanamh nuair a thèid toradh tioram no ceimigeach a mhilleadh no a shlugadh, an dara cuid gu h-aonar no gu dona. Tha clann eadar aoisean 1 gu 3 bliadhna nas buailtiche a bhith a 'glacadh stuthan cumanta àbhaisteach. Ach, tha clann fo aois 5 a 'riochdachadh mu leth de na h-adhbharan aithris. Mar as trice, bidh inbhich le leòmhann glanaidh caustic co-cheangailte ri nochdas obrach no oidhirp fèin-mharbhadh.
Mar as trice tha droch dhìol ann an doras analach àrd (sròn, beul, amhaich no pharynx, bogsa gutha no laringe) agus an t-uachdar àrd (siosgagus, stamag agus duodenum). Meudachaidhean cunnairt dochann co-cheangailte ri dè cho searbhagach no bunaiteach a tha aig ìre pH (comasachd de hydrogen) airson an toraidh. Is e pH neodrach a th 'ann an 7. Is e an ìre as ìsle a th' anns a 'phH, nas searbhaich is e an toradh, ged a tha pH nas àirde nas bunaitiche. Tha stuthan alkaline an sàs ann an 70% de chùisean glanaidh caustic; tha na cùisean a tha air fhàgail air an riochdachadh sa mhòr-chuid le bhith a 'glacadh stuthan searbhach.
Dòigh Caustic vs. Corrosive
Anns an fharsaingeachd, tha an dà chuid teirmeach agus meallta air an cleachdadh gu h-eadar-mhalairteach. Ach, tha iad nan teirmean a dh'fhaodar a chleachdadh airson eadar-dhealachadh a dhèanamh air an t-seòrsa de thoradh ceimigeach a dh 'adhbhraich an dochann. Tha caustic a ' toirt iomradh air stuthan ceimigeach làidir a tha bunaiteach no alcalin. Tha sgrìobach air an làimh eile a 'toirt iomradh air stuthan ceimigeach a tha gu math searbhagach.
Is dòcha gum bi na h-àidseantan caustic agus corrosive a 'fàs puinnseanta, ge-tà, chan eil na h-àidseantan ciùrach is crosgach puinnseanta. Bidh puinnseanan a 'gabhail ùine airson milleadh a dhèanamh, ach faodaidh riochdairean ciùbach agus cealgach milleadh a dhèanamh air inneal-cuirp sa bhad air conaltradh dìreach. Mar as trice chan eil puinnseanan cuideachd a 'dèanamh cron air àite ionadail iomallach, ach bidh iad a' toirt buaidh siostaim air do bhodhaig.
Mar as trice leis a 'mhòr-chuid de litreachas, bidh sinn a' toirt iomradh air an dà chuid àidseantan ciùbach agus cealgach mar "caustic."
Comharraidhean
Tha raon farsaing de chomharran ann a dh'fhaodadh leantainn ceumannan ceimigeach a leantainn. Tha seo air sgàth na diofar pH de stuthan, meud a tha air an glacadh, agus ùine conaltraidh le innealan corp. San fharsaingeachd, mura h-eil comharraidhean sam bith agad, is dòcha nach bi droch dhroch leòn agad. Ach, chan eil seo a 'ciallachadh nach do dh'fhuiling thu leòn agus dh'fhaodadh gum bi feum air lighiche fhathast. Ma tha triùir no barrachd chomharraidhean agad, dh'fhaodadh gum bi droch dhroch air an esophagus agad air a chomharrachadh. Is dòcha gu bheil thu a 'faighinn comharraidhean sa bhad nuair a thèid an t-iongantas a dhèanamh, no faodaidh tu comharraidhean fhaighinn grunn uairean a thìde às dèidh sin. Bidh na pùdair buailteach a bhith a 'taisbeanadh chomharraidhean nas fhaide na a bhith a' gabhail grèim air aodach lus. Am measg nan samhlaidhean a dh'fhaodadh a bhith agad tha:
- Luadh - a 'chuibhreann as cumanta
- Dysphagia (duilgheadas a shlugadh) - 2n as cumanta
- Odynophagia (lìonadh pianail)
- Giorrachadh an anail
- Tachycardia (ìre cridhe luath)
- Pian a 'chiste
- Pian bhoilg
- Meudachadh ann an riochdachadh saliva
Faodaidh duilgheadasan trom a bhith a 'buntainn ri gortachadh cùramach cuideachd a' gabhail a-steach dysfunction organ agus dh'fhaodadh bàs a bhith ann. Air sgàth duilgheadas cunnairt, bu chòir dhut daonnan co-chomhairle a chumail ri Smachd Puinnsean aig (800) 222-1222 .
Toraidhean airson Seachain
Bathar Alkaline
Tha mòran de ghlanadh taigheadais nan ceimigean alkaline no bunaiteach. Tha na stuthan taigheadais a tha buailteach a bhith a 'dèanamh cron air ma tha iad air an giùlan ann an raon pH de 11 gu 14, ge-tà, faodaidh eadhon toraidhean le raon pH de 8-10 adhbhrachadh. Am measg nan stuthan alcaileach a bu chòir dhut cumail a-mach à ruigsinneachd chloinne tha:
- Luchd-glanaidh drain: Aodach leochach agus Drano Liquid
- Glanadairean nan àmhainn: Easy-Off
- Fàilte air falt: Revlon Creme Relaxer
- Glanadh Ammonia: Lysol All-Purpose, Windex
- Glangaichean nigheadaireachd: Làn, Purex
Is e soithichean cumanta ann an riochdairean glanaidh sodium hydroxide. Tha sèididh lye agus caustic ainmean eile airson sodium hydroxide, ach dh'fhaoidte cuideachd gun tèid potassium hydroxide a chleachdadh.
Tha sodium hydroxide na neach-glanaidh saor agus cumhachdach.
Tha an dochann bho bholc a 'buailteach a bhith cho dona le stuthan alcaline oir faodaidh an t-searbhag stomach a bhith a' neadachadh no a 'cothromachadh cuid de na alkalines. Anns a 'bheul agus an esophagus, ge-tà, tha na toraidhean alcaileach a' dèanamh cron air an inneal gus am bi iad a 'gluasad a-mach às an inneal-fuirich gu leòr a' buannachadh gu leòr. Thathas a 'toirt iomradh air milleadh mar thoradh air toraidhean alcalin mar necrosis liquefactive , a tha a' ciallachadh gu bheil am milleadh a bhios a 'marbhadh nan ceallan a' tionndadh cuid den stuth-fighe a-steach gu cruth fuasgailte.
Toraidhean Acidic
Bidh an galar searbh a 'tachairt cho tric bho tha stuthan searbhagach mar as trice ag adhbhrachadh pian nuair a bhios iad anns a' bheul. Tha toraidhean acidic cuideachd buailteach a bhith nas tinneas, a tha a 'ciallachadh nach eil an eiseaghasis nas miosa san fharsaingeachd fhad' sa tha an leòghann a 'ruighinn na stamag nas luaithe. Is e puing cumanta a th 'anns an stamag ìseal (ris an canar an antrum cuideachd) airson milleadh mòr a dhèanamh nuair a bhios sruthan a' mhionnaid a 'stad an seo. Faodaidh biadh anns an stamag cuideachadh le bhith a 'lughdachadh a' mhillidh a tha a 'tachairt oir faodaidh am biadh a bhith a' gabhail a-steach an searbhag. Is e toraidhean cnàmhach le pH nas lugha na 2 na cunnartan as cunnartaiche. Am measg nan rudan a bu chòir dhut cumail air falbh bho chloinn tha:
- Glanadairean bobhla taigh-beag: Lysol, Kaboom
- Glanadairean amar-snàmh
- Bidh rust a 'toirt air ais: CLR (Calcium, Aol, Rust), Evapo-Rust
Bidh stuthan cnàmhach ag adhbharachadh milleadh ris an canar necrosis cladhach , a tha a 'cruthachadh co-chearcan agus innealan craolaidh aig làrach a' mhillidh. Thathar a 'creidsinn gu bheil sin mar thoradh air a' chnap-starra agus nach eil nas lugha ga thionndadh mar thoradh air pian searbhach sa bheul, agus mar as trice bidh droch mhilleadh a 'tachairt le bhith a' glacadh searbhac nuair a tha e coimeas ri alcalà.
Dè mu dheidhinn Bleach?
Tha Bleach na h-àidseant alcalineach freagarrach, ge-tà, mar as trice tha e air a mhealladh mar dhroch leòn. Is àbhaist Bleach a reic mar toradh pH neodrach (a 'ciallachadh timcheall air pH de 7). Air sgàth an neutrality pH, thathar a 'meas gu bheil bleach air a bhith nas duilghe na stuth susbainteach. Mar as trice, feumaidh gainnead bleach a bhith a 'feumachdainn ach sùil gheur air na comharran a tha air an liostadh gu h-àrd. Ged nach urrainn ach a bhith air an seòrsachadh mar dhuilgheadasan gann, anail analach agus droch bhuaidhean cronail eile ma tha an àireamh gu leòr no an-anailachaidh.
Duilgheadas de Dhroch
Thathas a 'meas cho dona sa tha an leòn a tha coltach ris an aon siostam ri losgadh . Ach, faodaidh cuid de dh 'lighichean cur ris an 4mh ìre airson na leònan as dorra.
- Swelling (edema) agus deargadh (hyperemia)
- Ulceration
- 2a - buaidhean àrda ionadail agus fileagan geal a 'bleith
- 2b - ulcers domhainn agus fuil a tha a 'sìneadh nas fhaide na a' phuing conaltraidh
- Measgachadh a chaidh a sgrios
- 3a - àireamh bheag de cheàrnaidhean sgapte far a bheil feusgain air bàsachadh
- 3b - ceàrnaidhean mòra far a bheil an stuth-fèidh air bàsachadh
- Perforation - measg a bhriseadh no air a thionndadh agus a 'leantainn gu raointean eile den chorp
Faodar ìre an dochann a dhearbhadh le bhith a 'faicinn an sgìre rè modh-obrach endoscopic ris an canar EGD. Tha na toraidhean as fheàrr buailteach tachairt mura h-eil eòlas agad air dìth ìre 1 no ìre 2a; bidh làn ath-bheothachadh mar as trice. Ma tha dìth ìre 2b no ìre 3a agad, bidh coltas ann gum bi cuid de chuingealachadh leantainneach ( doimhneachd ) air an làrach leòinte. Tha cunnart mòr aig ìre 3b no 4 airson bàs a dhèanamh; mu 65%. Tuilleadh tuairisgeul air a thoirt seachad fo Lèirmheas air Sàrachadh Caustic .
Làimhseachadh
- Na cuir a-steach gual-fhiodha, oir chan eil e ceangailte ri stuthan cumanta
- Na cuiribh air teachdaireachd; cunnartan a 'nochdadh an dàrna cuid de esophagus, slighean adhair, beul, agus sròn chun na h-inneal fuadain
An dèidh aithne a bhith agad gu bheil an t-susbaint ann an stuth caustic (no a dh'fhaodadh a bhith comasach) tachairt, bu chòir dhut an-còmhnaidh fios a chur gu Smachd Poison. Thathar a 'meas gu bheil e sàbhailte cuideachd airson uisge no bainne a òl às deidh a bhith a' glacadh stuth alkaline no searbhach gus an stuth a dhìon. Ach, bu chòir dhut a bhith a 'seachnadh a bhith ag òl cus le bhith a' seachnadh barrachd air 15 millilitar de shruth airson gach cilegram (2.2 not) de chuideam corp.
Chan eil teagamh nach eil mothachadh ann air aimhreit a bheir toradh nuair a thuig thu na thachair. Faodaidh fios a bhith agad dè a tha thu a 'sùileachadh a chuireas cuideam air a' chùis agus a bhith gad ghiùlain gus a dhol an gnìomh. Obraich a-mach gu bheil a h-uile dad a tha a 'tachairt air a dhèanamh airson adhbhar-gus do chuideachadh a' faighinn air ais agus a 'cumail a' dol gu math Cuidichidh Smachd Puinnsean thu a 'co-dhùnadh a bheil feum agad air a dhol gu ospadal. Ach ge-tà ma tha coltas gu bheil e doirbh an anail, bu chòir dhut fios a chuir gu EMS - Seirbheisean Meidigeach Èiginneach (911 anns na Stàitean Aonaichte), agus a 'sireadh cobhair meidigeach sa bhad. Ma tha do chomas air do shlighe-adhair a chumail na adhbhar dragh, cuiridh EMS no an t-dotair roinn èiginneach (ED) tiùb analach (foillseachadh).
Nuair a ruigeas tu an roinn èiginneach, thèid measadh a dhèanamh air an fheum airson àrd-bhàrr-chomas (EGD) . San fharsaingeachd, thèid EGD a dhèanamh ma thachras an tachartas eadar 12 agus 48 uair a thìde. Ma thèid an deuchainn a dhèanamh ro thràth, chan fhaodar meud a 'mhilleadh fhaicinn. Às dèidh 48 uair a thìde agus bidh cunnart agad a bhith a 'fàs nas miosa le bhith a' dràibheadh an esophagus leis a 'chomas.
A rèir dè cho duilich 'sa tha an leòn, is dòcha gun tèid ur sgaoileadh, a choimhead airson nas lugha na 24 uair a thìde, no ma thèid thu a-steach don ospadal airson tuilleadh stiùiridh air do leòn. Ma tha na leòntan agad dona gu leòr, faodar tiùb beathachaidh a chur san EGD gus a bhith a 'seachnadh tuilleadh cuideachaidh air suidheachadh "dall". Is dòcha gum bi tiùb beathachaidh agad a thèid a chur nas fhaide air adhart fon fhuarasoscopy . Tha e coltach gun tèid antibiotaicean a thòiseachadh a rèir an ìre de dhroch leòn agus cunnart galar. Chan e moladh làidir a th 'ann an-dràsta airson steroids, ge-tà, is dòcha gum faic thu e air òrdachadh ann an cuid de shuidheachaidhean.
Ma dh 'fhuiling thu droch dhroch no nach robh e comasach dha EGD a dhèanamh ro 48 uair a thìde, bidh e coltach gun dèan thu sgrùdadh air bualadh barium gus measadh a dhèanamh air cuingealachaidhean sam bith (teannachadh) no loidhnichean cladhach. Ma thèid daingneachadh a chomharrachadh, mar as trice bidh iad a 'dèanamh dùmhlachd esophageal . Ma tha feum air leantainn, faodaidh tu an dùil gum bi an deuchainn a 'tachairt timcheall air 3 seachdainean an dèidh sin.
Anns na leòntan as duilghe, dh'fhaodadh gum bi feum air obraichean ath-chruthachail an esophagus agad no toirt air falbh cuid den esophagus (esophagectomy).
> Stòran:
> Eun, JH, Kumar, S, Pòl, C & Ramsden, JD. (2016). Duilgheadasan ann a bhith a 'stiùireadh giùlan grèim cùramach: sgrùdadh stèidhichte air fianais. Clin Otolaryngol. doi: 10.1111 / coa.12819.
> Cuimhne, SR, Rosbe, KW & Bearelly S. (2015). Cummings Otolarynology: Buidhnean Tìrean Eadra-ghluasadach agus Ionnsachadh Fuadain. 6 mh linn . Elsevier
> Triadafilopoulos, G. (2016). Leòn sòbhrach cùbhraideach ann an inbhich. Air a ruighinn air 1/11/2017 bho UpToDate (Subscription Required).
> Weigert, A. (2005). Sèididh caustic ann an cloinn. Cunndainn Educ Anaesth Peadar Cùram Sgrìobhte. 5 (1): 5-8. doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman RS, Leugh KB, Hoffman RS. (2016). Riaghladh stèidhichte air fianais air deuchainnean fuadain anns an Roinn Èiginn. Cleachd Med Èiginneach. 18 (5), 1-17