Drogaichean bith-eòlach nach eil cho èifeachdach airson euslaintich fa leth
Thàinig luchd-bacadh TNF (factor necrosis tumor) gu bhith nan roghainn leigheis dha euslaintich le airtritis leam-fhuaim no seòrsa airtreitis eile a 'tòiseachadh ann an 1998 nuair a chaidh gabhail ri Enbrel (etanercept). Tha grunn dhrogaichean bith-eòlais eile air aontachadh agus margaidheachd.
Am measg luchd-bacadh TNF tha Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) agus Cimzia (certolizumab pegol).
Tha drogaichean bith-eòlach eile ann, leithid Orencia (abatacept), Rituxan (rituximab), Actemra (tocilizumab), agus Kineret (anakinra) nach eil a 'cuimseachadh TNF.
Ma tha thu a 'faighinn làimhseachadh le neach-bacadh TNF, dh'fhaodadh gum bi e riatanach gluasad gu neach-bacadh TNF eadar-dhealaichte no drogaig bith-eòlach eile aig àm sam bith. Faodaidh adhbharan iomchaidh airson atharrachadh a bhith a 'gabhail a-steach:
- Freagairt mì-riaraichte airson leigheas
- Frith-bhuaidhean mì-fhreagarrach a thaobh làimhseachadh
- Èifeachdas nas lugha thar ùine
Dh'iarr sinn beagan de cheistean air an neach-eòlaiche Scott J. Zashin, MD mu bhith a 'atharrachadh an neach-bacadh TNF agad.
- A bheil e comasach gum bi freagairt nas fheàrr aig euslainteach air neach-bacadh TNF eile no a bheil iad uile mar an ceudna?
- Am faod euslainteach tilleadh air bacadh TNF an dèidh dha stad a chur air?
Thuirt an Dr. Zashin, "Gheibh co-dhiù 70 sa cheud de dh 'euslainteach le arthritis fhuarasach a thòisicheas fear de na luchd-bacadh TNF adhartas mòr anns an staid aca. Gheibh eadhon barrachd euslaintich buannachd nuair a bhios methotrexate (Rheumatrex, Trexall) no DMARD eile (a tha ag atharrachadh galar anti-rheumatic druga) còmhla ri neach-bacadh TNF.
Mura h-eil euslainteach a 'freagairt don neach-bacadh TNF tùsail às deidh 3 mìosan, bidh e a' gluasad gu neach eile a 'meudachadh an cothrom buannachdail. Gu dearbh, eadhon ged nach eil euslainteach air freagairt a thoirt do dhà de dhrugaichean bacadh TNF, 's dòcha gum bi e feumail airson treas cuid fheuchainn. "
Mar fhìrinn, cho-dhùin toraidhean sgrùdaidhean (foillsichte an t-Ògmhios 2010 ann an Reumatology) gun do chuir euslaintich le spondyloarthritis nach do fhreagair Enbrel of Remicade mar a 'chiad neach-ionaid, Humira an dèidh atharrachadh, a dh'aindeoin carson a dh' atharraich iad.
Nochd sgrùdadh inntinneach eile, a chaidh fhoillseachadh ann an Rheumatology Clionaigeach agus Deuchainneach ann an 2013, gum faodadh euslaintich le spondyloarthritis a bhith a 'mairsinn nas fhaide le luchd-bacadh TNF na euslaintich aodritis reusatoid, gu h-àraid mar thoradh air fo-bhuidheann spondylitis anabarrach euslaintich. Le airtritis dà-fhuaimneach agus spondyloarthritis, bha euslaintich comasach air cumail le Enbrel agus Humira nas fhaide an taca ri Remicade.
Thuirt an Dr. Zashin, "Cha do rinn a 'mhòr-chuid de luchd-gràin-cinnidh a bhith a' cleachdadh leigheas coitcheann airson airtritis fhuarasmhorachd a làimhseachadh mar thoradh air a bhith a 'fàs nas èifeachdaiche agus feumaidh iad a bhith air an cur sìos gach latha. Ach, tha Kineret air a bhith glè fheumail anns na h-euslaintich sin a chaidh a dhearbhadh le cruth siostam de arthritis òigridh, ris an canar galar Still . "
Cuideachd, a rèir an Dr. Zashin, agus faodaidh euslaintich a chuir stad air leigheas le Enbrel agus Humira a dhol air ais air an druga gun dragh, gum bi an fheadhainn a tha air falbh bho Remicade airson ùine fhada a 'dèiligeadh ris an cunnart a bhith ag adhbhrachadh ath-bheothachadh a dh'fhaodadh a bhith cunnartach.
Stòran:
A 'gluasad bho infliximab no etanercept gu adalimumab ann an euslainteach neo-fhulangach no neo-fhulangach le spondyloarthritis: sgrùdadh 4-bliadhna. Spadaro. A. et al. Rheumatology (Oxford). Ògmhios 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
A 'cumail suas dhrogaichean den chiad chùrsa de luchd-ionaid anti-TNF ann an euslaintich le airtritis fhuarach agus spondyloarthritis seronegative: anailis bho stòr-dàta MonitorNet. Sgire CA et al. Reumatology clionaigeach agus deuchainneach. Samhain-Dùbhlachd 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
Freagairt, ann am pàirt, air a sholarachadh le Scott J. Zashin, MD, àrd-ollamh cuideachaidh clionaigeach aig Oilthigh Texas Texas Southwestern Medical School, Roinn na Reumatology, ann an Dallas, Texas. Tha an Dr. Zashin cuideachd na neach-frithealaidh aig an ospadal Chlèireach aig Dallas agus Plano. Tha e na cho-phàirt de Cholaiste nan Lighichean Ameireaganach agus bho Cholaiste nan Ameireaganach Ameireagaidh agus na bhall de Chomann Meidigeach Ameireaganach. Tha an Dr. Zashin na ùghdar air Arthritis Without Pain - Miseal Luchd-bacadh Anti-TNF agus co-ùghdar Làimhseachadh Airtritis Nàdarra.