Tha drogaichean bith-eòlais , a chaidh a mhargaidheachd airson seòrsachan àraidh de arthritis shlaodach bho 1998, air an lìbhrigeadh an dara cuid le bhith a 'toirt air falbh no le fèin-in-stealladh . Tha buaidhean, a dh'fhaodas tachairt leis na drugaichean sin, air an ainmeachadh mar ath-bheachdan sgudail no ath-bheachdan làrach-stealladh. Fuaimean eagal, nach e? Ach, bu chòir fios a bhith agad nach ann ainneamh a tha na h-ath-bheachdan agus gu tric a 'dol seachad gun eadar-theachd sam bith.
Ceanglaichean
Dh'fhaodadh duilgheadasan coitcheann a bhith a 'toirt a-steach ath-bheothachadh a' bhualadh a 'gabhail a-steach tinneas cinn, sròin, urticaria (crannagan), pruritus (breacadh), gràdh, flùrachadh, fiabhras, sliilean, tachycardia (buille cridhe luath), agus dyspnea (duilgheadas an anail).
Ged a tha e tearc, faodaidh droch bhuaidh no ath-bheachdan anaphylactic a bhith ann. Ann an leithid de shuidheachaidhean, faodaidh teannachadh a 'chiste, bronchospasm, bruthadh-fala (bruthadh fola ìseal), diaphoresis (sweating), no anaphylaxis (droch bhuaidh aimhreitigeach air prothaid cèin a thig bho nochd roimhe). Ma thèid droch bhuaidh a thoirt air adhart, bu chòir an leigheas bith-eòlach a stad an-dràsta agus cùram èiginn air a thoirt seachad. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh ro-leigheas le acetaminophen, antihistamine, agus corticosteroid goirid an gnìomh cuideachadh gus casg a chur air ath-bheothachadh.
A rèir ùghdaran Arthritis Rheumatoid: Diagnosis tràth agus làimhseachadh , nochd dàta deuchainn clionaigeach, ged a bha mu 20% de na h-euslaintich le Remicade (infliximab) air ath-chuairteachadh a thoirt air falbh, gun robh nas lugha na 1% de dh 'euslaintich a chaidh a leigheas le droch dhuilgheadas agus cha robh ach 2.5% de na h-ath-bhualadh a-steach am measg euslaintich a chaidh a leigheas le bhith a 'toirt seachad an druga.
Mar as trice, bidh na h-ath-bhualaidhean sgudail a tha co-cheangailte ri Remicade a 'tachairt nuair a thèid an t-inneal a thoirt a-steach no taobh a-staigh dà uair a thìde às deidh an t-ionadh a dhèanamh.
Feuch gun smaoinich sinn dè an fhiosrachadh a tha a 'toirt seachad airson drogaichean bith-eòlais eile a chaidh a shealltainn, a' cumail a-steach nach urrainn deuchainnean clionaigeach eadar-dhealaichte a choimeas (me, chan urrainn toraidhean deuchainnean iomraiteach an coimeas ri toraidhean deuchainn Simponi) agus dh'fhaodadh nach eil dàta deuchainn clionaigeach co-ionnan ris an tricead a th 'ann cleachdadh.
- Simponi Aria: Ann an ceum fo smachd Trial 1 (tron t-seachdain 24), bha 1.1% de bhriseadh Simponi Aria co-cheangailte ri ath-chuairteachadh ann an coimeas ri 0.2% de bhrisidhean sa bhuidheann smachd. B 'e Rash an ath-chuairteachadh as cumanta. Cha deach aithris sam bith a thoirt a-steach.
- Orencia (abatacept): Sheall sgrùdaidhean Orencia III, IV, agus V gun robh ath-bhualaidhean gruamach ann am measg euslaintich Orencia an coimeas ri placebo (9% vs 6% fa leth). B 'e mearachd, tinneas cinn, agus hypotension (1-2%) na tachartasan a bu trice a chaidh aithris. Leig nas lugha na 1% de na h-euslaintich a chaidh a làimhseachadh stad air a bhith a 'cleachdadh an druga mar thoradh air droch ghluasad. Thachair Anaphylaxisis ann an nas lugha na 0.1% de na h-euslainteach air an làimhseachadh le Orencia.
- Actemra (tocilizumb): Anns na sgrùdaidhean clionaigeach a bha fo smachd 24 seachdainean, chaidh droch ghluasad a dhèanamh ann an 7-8% de dh 'euslaintich, a rèir dè an dà dhuilleag de Actemra a chaidh a chleachdadh, an coimeas ri 5% anns a' bhuidheann placebo. B 'e an galar trom-inntinn (1%) an tachartas as trice a bha air a bhith a' sgaoileadh. B 'e na tinneas tuiteamach (1%) agus ath-bheachdan craiceann (1%) na tachartasan a bu chumanta taobh a-staigh 24 uair a thìde bhon bhriseadh. Cha do chuir na tachartasan casg air no a 'cuingealachadh leigheis.
- Rituxan (rituximab): Faodaidh rianachd Rituxan adhbhrachadh gu math, a 'toirt a-steach ath-bhualaidhean fillte marbhtach. Tha bàis taobh a-staigh 24 uair a thìde de chuairteachadh Rituxan air tachairt. Chaidh timcheall air 80% de na h-ath-bhualaidhean marbhtach a mharbhadh ann an co-cheangal ris a 'chiad bhriseadh.
Anns na sgrùdaidhean a chaidh a stiùireadh le ionadan Rituxan RA, bha eòlas gruamach ann an sgudal (bha fiabhras, smeòcadh, tinneas, amhaich, casg, no bronchospasm, le dìth-bhualadh no droch dhroch bhuaidh) le 27 % de dh 'euslaintich a chaidh a làimhseachadh le Rituxan an dèidh a' chiad sgrìobadh aca, an coimeas ri 19% den bhuidheann placebo. Tha an ìre de bhuaidhean gluasaid an-sgudail a 'leantainn an dàrna sgrìobadh de Rituxan no sìos placebo gu 9% agus 11%, fa leth. Bha droch fhrith-fhillte air droch eòlas air <1% de dh 'euslaintich anns gach buidheann leigheis.
Bha feum air atharrachadh dose ann an 10% de dh 'euslaintich a chaidh a làimhseachadh le Rituxan vs 2% den bhuidheann placebo.
Taobh a-muigh na h-èideadh
Le drugaichean bith-eòlach a tha air an toirt seachad fo shruth, faodaidh ath-shuidheachaidhean làraich in-ghabhalach tachairt ach mar as trice chan fheum leigheas sam bith agus chan eil feum air stad air an druga.
Tha luchd-rannsachaidh cuideachd air sùil a thoirt air dàta deuchainn clionaigeach gus measadh a dhèanamh air cho tric 'sa tha ath-bheachdan làraich an in-stealladh. Ged a tha e a 'tairgse beagan smaoineachaidh, cuimhnich, cha ghabh deuchainnean clionaigeach eadar-dhealaichte a choimeasadh agus chan eil na dàta deuchainn clionaigeach a' ciallachadh gu bheil seo a 'sealltainn dè thachras ann an cleachdadh fìor.
- Enbrel (etanercept): Ann an deuchainnean air a riaghladh le placebo airson suidheachaidhean lùth-eòlais, rinn mu 37% de na h-euslaintich a chaidh a làimhseachadh le Enbrel ath-bheachdan làraich in-dhealbhaidh. Chaidh iomradh a thoirt air a h-uile ath-aithris làrach ionnsaigh cho gann gu meadhanach (erythema, itching, pian, swelling, bleeding, bruising) agus mar bu trice cha do chuir stad air drogaichean. Mar as trice, chaidh ath-bhualaidhean làraich inbhiseidh, a 'mhòr-chuid de 3 gu 5 latha a mhaireas, sa chiad mhìos agus an dèidh sin lùghdaich iad ann an tricead.
- Humira (adalimumab): Ann an deuchainnean air a riaghladh le placebo, chaidh 20% de dh 'euslaintich a làimhseachadh le Humira ath-leasachaidhean làraich in-stealladh (erymama, itching, hemorrhage, pian no swelling), an coimeas ri 14% de na h-euslaintich a' faighinn placebo. Bha a 'mhòr-chuid de na h-ath-bheachdan ann an làrach-stealladh mì-laghail agus mar as trice cha robh feum air stad air drogaichean.
- Simponi (golimumab): Anns na deuchainnean Ìre II / III a bha air an riaghladh, bha ath-sgrùdaidhean làraich ann an 3.4% de dh 'euslaintich Simponi an coimeas ri 1.5% ann am buidheann smachd. Bha a 'mhòr-chuid de na h-ath-bheachdan ann an làrach an in-steidhidh meadhanach agus meadhanach, leis an taisbeanadh as cumanta a bhith erythema.
- Cimzia (certolizumab pegol): Chaidh iomradh a thoirt air an comas a bhith a 'dèiligeadh ri làrach in-stealladh le Cimzia anns an fhiosrachadh òrdachaidh, air a mhìneachadh mar ainneamh, ach cha deach mion-fhiosrachadh farsaing a thoirt seachad.
Stòran:
Arthritis rheumatoid: Làimhseachadh tràth agus Diagnosis. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. 2010. Treas Deasachadh. Conaltradh Proifeasanta, Inc.