Prìomh Dhuaisean ann an Èifeachdas, Cosgais, agus Rianachd
Tha luchd-bacadh TNF (cuideachd aithnichte mar luchd-bacadh TNF) na chlas de dhrogaichean a tha a 'lùghdachadh sèid le bhith a' crathadh na freagairt dìon. Tha iad air an cleachdadh gus caochladh dhroch dhroch dhìol a ghabhail a ' gabhail a - steach airtritis reumatoid (RA) , psoriasis, airtritis psoriatic, colitis ulcerative, agus galar Crohn.
Is iad na trì de luchd-bacadh TNF a tha a 'còrdadh riutha a bhith a' làimhseachadh RA:
Ged a tha na trì drogaichean a 'cur bacadh air freagairt na buidhne gu factar necrosis tinneas (TNF) -a seòrsa pròtain, ris an canar cytokine . a tha a 'brosnachadh inflamation - tha structar ceimigeach eadar-dhealaichte aig gach aon dhiubh a bharrachd air sochairean agus cuingealachaidhean sònraichte.
Mar a bhios luchd-bacadh TNF ag obair
Is e seòrsa de dhroga bith - eòlach a tha air a chleachdadh airson galairean neo-fhìnntach mar RA a th 'ann an luchd-bacadh TNF. Ged a tha iad a 'cuimseachadh gu sònraichte air TNF, cytokines targaid bith-eòlas eile leithid interleukin no ag atharrachadh na dòigh anns a bheil ceallan imdhona (ris an canar ceallan T-ceal no ceallan B) ag obrachadh.
Tha luchd-bacadh TNF air a bhith nan innealan a tha a 'sìor fhàs nas cudromaiche ann an riaghladh agus làimhseachadh RA bhon a chaidh a thoirt a-steach ann an 1998. Tha iad èifeachdach ann an còrr is 70% de dhaoine a tha a' fuireach leis an tinneas, a 'gabhail a-steach an fheadhainn nach do fhreagair leigheas methotrexate an-loidhne.
Nuair a thèid an cleachdadh còmhla ri methotrexate, tha fios aig luchd-bacadh TNF a bhith fiù 's nas èifeachdaich ann a bhith ag ath-nuadhachadh càileachd beatha luchd-fulaing an RA, gu tric ann an ùine ghoirid mar 12 seachdainean.
Diofaran ann an Rianachd
Ged a tha an dòigh-obrach co-ionann an aon rud airson na trì drogaichean, tha grunn eadar-dhealachaidhean cudromach aig Enbrel, Humira, agus Remicade. Am measg an fheadhainn as cudromaiche tha rianachd nan drugaichean agus cho tric agus a tha dàta.
Ged a dh'fhaodas atharrachadh a bhith ann air mar a tha na drogaichean gan cleachdadh, mar as trice tha iad air an òrdachadh mar a leanas:
- Tha Enbrel air a lìbhrigeadh le in-stealladh subcutaneous (dhan chraiceann) uair no dhà san t-seachdain.
- Tha Humira air a lìbhrigeadh le in-stealladh subcutaneous gach seachdain eile.
- Tha feum air a bhith a 'toirt a-steach dòrtadh gun fhiosta gach ceithir gu ochd seachdainean.
A bharrachd air an sin, an taca ri Remicade, faodaidh Enbrel agus Humira a bhith fèin-rianachd le smachd dà-chànanach. peann sgudail (mar an fheadhainn a chleachdas cleachdaidhean deoch-làidir airson insulin a thilgeil).
Diofaran ann an Èifeachdas
Is e dòigh eile anns a bheil na drogaichean diofraichte an ùine àbhaisteach de èifeachd, a 'ciallachadh an ùine a dh'fhaodas tu a chleachdadh mus fheum thu làimhseachadh atharrachadh.
Gu ruige seo, rinn giùlan sgrùdaidh ann an 2013 le luchd-saidheans aig Oilthigh Valladolid san Spàinn sgrùdadh air an ùine àbhaisteach ann an Enbrel, Humira, agus Remicade ann an 91 duine le RA.
Is e na fhuair iad a-mach gun robh e air a bhith èifeachdach aig Enbrel agus Humira còrr is seachd bliadhna (2,561 latha agus 2,769 latha, fa leth). An coimeas ri sin, bha ùine leigheis cuibheasach aig Remicade dìreach còrr air còig bliadhna (1,853 latha).
A-mach às na trì drogaichean, sheall Enbrel an ìre èifeachd as àirde, gu h-àraidh am measg boireannaich a dh'fhuirich air leigheas airson cuibheasachd de cha mhòr naoi bliadhna (3,191 latha). A bharrachd air an sin, cha robh seann daoine ann an Enbrel fada nas buailtiche atharrachadh gu TNF bith-eòlasach eile.
Ged a tha na co-dhùnaidhean air an cuingealachadh le sgèile an sgrùdaidh, cho-dhùin na luchd-rannsachaidh, a-mach às na trì luchd-bacadh TNF, gun do nochd Enbrel gu math nas fheàrr.
Diofaran ann an Cosgais
Tha luchd-bacadh TNF uile gu math daor an coimeas ri drogaichean RA eile, agus tha a 'chùis seo buntainneach don leigheas agad.
Ged a dh'fhaodas prìs a bhith air na drogaichean a leasachadh an dèidh a bhith a 'toirt a-steach co-phàighidhean àrachais, lasachaidhean ìsleachaidh, agus prògraman taic euslainteach, faodaidh tu a bhith an dùil gum bi a' phrìs iomlan a 'tuiteam nas lugha no nas lugha sna raointean sin:
- Chosg Humira eadar $ 1,800 agus $ 2,400 gach mìos.
- Tha Enbrel a 'dèanamh cuibheasachd air còrr is $ 4,000 gach mìos.
- Faodaidh aon dose de Remicade a bhith a 'cosg àite sam bith bho $ 1,250 gu $ 2,500, a rèir a bheil feum agad air dealbh gach ceithir seachdainean no ochd seachdainean.
Le Remicade, tha e cudromach cuideachd a bhith a 'toirt a-steach cosgaisean infiltidh an ospadail. An coimeas ri sin, cha toireadh Enbrel agus Humira na cosgaisean sin ma cho-dhùineas tu fèin-mhealladh.
Aig a 'cheann thall, bidh fìor chosgais làimhseachaidh an crochadh air a' chòmhdach àrachais agad agus do chothroim airson taic co-phàighidh mar a thairgse le Enbrel, Humira, agus Remicade.
> Stòr:
> Martinez-Santana, V,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Coimeas de reataichean mairsinn dhrogaichean airson luchd-dùbhlain factaraidh necrosis tinneas ann an arthritis leam-fhuaim." Adhbharan as fheàrr le euslaintich . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.