A bheil cunnart ann a bhith a 'meudachadh galar le bhith a' cleachdadh bacadh TNF?
Ceist: A bheil cunnart nas motha ann an galar le bhith a 'cleachdadh luchd-bacadh TNF?
Dè an ceangal a tha eadar TNF (bàillidh necrosis tinneas) agus galar? A bheil cùis sam bith ann far am biodh eachdraidh meidigeach no comharraidhean clionaigeach a 'bacadh a bhith a' cur bacadh air luchd-bacadh TNF ? Cuideachd, a bheil ùine ann nuair a dh 'fhaodadh stad a chur air na drogaichean seo no eadhon stad air rè ùine, leithid ma tha fuar, cnatan mòr, galar no fiaclaireachd aig an euslaintich?
Freagairt: ' S e làimhseachadh fìor èifeachdach a th' ann an luchd-bacadh TNF airson arthritis fhuarasmhorachd . Coltach ris a h-uile leigheas, tha buaidhean ann. Na 5 luchd-bacadh TNF: Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), agus Cimzia (certolizumab pegol) a 'meudachadh an cunnart airson leasachadh a' chaitheamh (TB). Is e an t-adhbhar a tha seo a 'tachairt gur e pàirt deatamach a th' ann am bàillidh necrosis tumor (TNF) ann an dìon dìon na buidhne an aghaidh na bacteria a tha ag adhbharachadh TB. Mar thoradh air an sin, thathar a 'moladh gum bi dotairean a' sgriobhadh euslainteach le deuchainn craiceann TB mus tòisich iad le làimhseachadh TNF. Ma tha fianais ann gum faighear a-steach ro-làimh (thèid leasachadh a dhèanamh air raon dearg taobh a-staigh 2-3 latha aig làrach deuchainn craiceann), faodar cungaidh-leigheis a thoirt seachad còmhla ris an neach-bacadh TNF gus leigheas a cheadachadh.
A bharrachd air sin, tha fianais bho sgrùdaidhean clionaigeach a bharrachd air aithisgean post-margaidheachd (aithisgean bho euslaintich agus dotairean a chleachd na drogaichean an dèidh dhaibh gabhail ris leis an FDA) gu bheil luchd-bacadh TNF a 'meudachadh an cunnart bho dhroch ghalaran (a bharrachd air a' chaitheamh) an coimeas don t-sluagh choitcheann.
A dh 'aindeoin builean clionaigeach math anns a' bhuidheann fhuaimneach, tha dragh fhathast ann gu bheil na drogaichean sin a 'dèanamh barrachd cunnart bho bhith a' toirt galar mòr oir, mar as trice, chan eil na h-euslaintich as slàinteaiche air an dèanamh ann an sgrùdaidhean clionaigeach agus cha tèid aithris a thoirt air mòran chùisean de ghalar aon uair 's gu bheil an druga air margaidh.
Seo an loidhne as ìsle:
- Thathar a 'moladh nach bi luchd-bacadh TNF gan tòiseachadh le cuideigin aig a bheil galar gnìomhach.
- Bu chòir dha euslaintich aig a bheil galaran dona no galaran leantainneach a bhith a 'seachnadh luchd-bacadh TNF.
- A bharrachd air an sin, bu chòir stad a chur air luchd-bacadh TNF rè ùine anns na h-euslaintich sin a bhios a 'leasachadh galar trom agus a' cleachdadh neach-bacadh TNF no an fheadhainn a tha a 'feumachdainn antibiotics gus an galar a leigheas.
Thuirt Scott J. Zashin, MD, nach eil e soilleir, ge-tà, ma tha e airson stad a chur air leigheas ann an euslaintich le galaran beaga, ach mar as trice bidh mi a 'seachnadh leigheas oir chan eil mi a' faireachdainn gu bheil na buannachdan a tha an lùib làimhseachadh leantainneach ann an cunnart nas motha na cunnartan. chan eil molaidhean sam bith bho na companaidhean a thaobh co-dhiù a dh 'fheumas iad leigheas a stad. Tha fiosrachadh cuingealaichte agus co-chòrdail ann mu bhuaidh luchd-bacadh TNF air builean lèigheasach. Anns a' chuid as motha de chùisean, tha mi a 'moladh stad a chur air Enbrel 1-2 seachdainean mus tòisich iad, agus cuiridh mi air ais 1 seachdain nas fhaide air adhart, mura h-eil comharran no comharran galar ann. Bu chòir stad a chur air Humira 2 seachdainean roimhe agus thòisicheadh e air ais 1 seachdain às deidh. Bu chòir stad a chuir air faiceallach 4 seachdainean roimhe agus thòisicheadh e air ais 10 latha gu 4 seachdainean às deidh an lannsaireachd. "
Nòta: Bruidhinn ris an dotair agad airson comhairle a thaobh a bheil thu airson Enbrel, Humira, Remicade, Simponi, no Cimzia a chumail ro làimh mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh.
Is dòcha gum bi feumalachdan eadar-dhealaichte aig lighichean.
Tobar:
Tha Scott J. Zashin, MD na àrd-ollamh cuideachaidh clionaigeach aig Sgoil Leighis Oilthigh an Texas Southwestern agus neach-frithealaidh aig an ospadal Chlèireach aig Dallas agus Plano. Tha an Dr Zashin na ùghdar air Arthritis Without Pain - The Miracle Of TNF Blockers agus co-ùghdar Làimhseachadh Arthritis Nàdarra .