Tha coccidioimycosis na ghalar fungach air adhbhrachadh le Coccidioides immitis no Coccidioides posadaii , ris an canar "Fiabhras a 'Ghlinne." Tha e endemic ann am pàirtean de na h-Eileanan an Iar-dheas, bho Texas gu ceann a deas California, a bharrachd air ceann a tuath Meicsiceo, Meadhan Ameireagaidh agus Ameireaga a Deas.
Ged a tha coccidioimycosis mar as trice a 'nochdadh taobh a-staigh nan sgamhain (pulmonary), nuair a tha e a' sgaoileadh nas fhaide na na sgamhain (extrapulmonary) tha e air a mheas mar staid a tha a 'mìneachadh AIDS le Ionadan SAM airson Smachdachadh agus Galaran Galar (CDC).
Ìre tuiteachd de Coccidioimycosis
A rèir an CDC, tha an ìre cunntais cuibheasach anns na SA nan 44 duine gach 100,000. Ach, tha a 'mhòr-chuid de na cùisean sin ann an dà stàit (Arizona, California), far am faod ìre na h-ìre a bhith cho àrd ri 248 gach 100,000.
Ann an 2011, thug an CDC iomradh air còrr air 22,000 cùis ùr de coccidioimycosis, àrdachadh deich-deug bho 1998. Ann an California a-mhàin, mheudaich an àireamh bho 719 ann an 1998 gu àrd de 5,697 ann an 2011.
Tha sin air a ràdh, am measg dhaoine le HIV, gu bheil an àireamh de chiccidioidomycosis symptomatic air a dhol sìos gu mòr bho bhith a 'tighinn a-steach leigheas antiretroviral (cART) , ged a tha coltas clionaigeach an tinneis fada nas dona.
Modhan Tarsainn
Tha Coccidioides ann an ùir far am faod e spòran èadhair a leasachadh aig àm na glainne. Tha galar air adhbhrachadh le bhith a 'gabhail a-steach na spòran funga seo, mar as trice às aonais an neach eadhon fios aige.
Aon uair 's gu bheil iad a-staigh anns na sgamhain, faodaidh na spòran spòran eile a chruthachadh, a chruthaicheas nodulean a dh'fhaodas a bhriseadh agus adhbhrachadh sèid anns na brongaichean. Ann an luchd-aoigheachd dìonach-gu h-àraidh tha daoine le galaran HIV le CD4 a 'cunntadh fo 250 ceal / μL-faodaidh seo a bhith a' ciallachadh gu bheil galaran mòra cnàmhanach gu math tric. Faodaidh an fhungas an uair sin sgaoileadh bho na sgamhain a-steach don fhuil, far am faod e buaidh a thoirt air pàirtean eile den chorp.
Chan eil Coccidioides air a chraoladh bho dhuine gu duine.
Samhlaidhean Coccidioimycosis
Chan eil a 'mhòr-chuid de dhaoine le galar a' faighinn eòlas air comharran sam bith no buaidhean galair. Anns an fheadhainn a tha a 'dèanamh, mar as trice tha comharraidhean fèin-chuingealaichte agus an làthair le comharran coltach ri flù mar:
- Fiabhras
- Ceann goirt
- Casad
- Pian a 'chiste
- Giorrachadh an anail
- Chilean
- Myalgia (pian fèithe) agus arthralgia (pian co-cheangailte)
- Sgìths
Faodaidh breab cuideachd a bhith air a leasachadh ann an timcheall air 25% de chùisean. Mar as trice tha am breac iomallach air na h-uilltichean as ìsle, air a nochdadh le nodulan dearg no cnapan de chumadh neo-riaghailteach. Ann an cuid de chùisean (timcheall air 5-8%), faodaidh galar gluasad air adhart gu grèim mòr-ghalair (CAP) nach eil cho sìmplidh, a bhios tric a 'rèiteachadh gu neo-fhillte gun làimhseachadh sònraichte anti-fungach.
Ach, ann an cùisean ainneamh, faodaidh coccidioimycosis a bhith fada nas dorra, ag adhbhrachadh sgrìoban mòra agus stòran taobh a-staigh na sgamhain. Aon uair is gu bheil e air a sgaoileadh (ie air a sgaoileadh nas fhaide na na sgamhain), faodaidh e an corp a mhilleadh, a 'ciallachadh:
- Ulcers craiceann agus cuir às
- Aonaidhean ciùin agus pian
- Laghan cnàimh
- Sèididh cridhe
- Trioblaidean slighe uidheamachd
- Meningitis
Is e fiabhras eanchainn an duilgheadas as motha a tha a 'bagairt air beatha de coccidioimycosis. Ged a thathar a 'meas gu bheil an ìre bàsachadh iomlan sna SA (0.07%), dhaibhsan le galaran adhartach HIV (CD4 fo 100 ceallan / μL), faodaidh bàsachadh a bhith cho àrd ri 70% eadhon le làimhseachadh iomchaidh.
Diagnosis de Coccidioimycosis
Faodar cnoccidioimycosis a dhearbhadh tro sgrùdadh microscopic de leòidean corp, sputum, exudates (me pus), no biopsies innealan. Faodar Diagnosis a dhèanamh cuideachd le deuchainn PCR (polymerase chain reaction), a tha a 'leudachadh DNA bho shamhlaichean seòlaigeach gus dearbhadh a dhèanamh air galar Coccidioides .
Làimhseachadh Coccidioimycosis
Ann an daoine a tha comasach air an dìon le HIV (CD4 a bharrachd air 250 ceallan / μL), tha coccidioimycosis sa chumantas fèin-chuingealachadh agus chan eil feum air leigheas sònraichte a bharrachd air cùram taice.
Dhaibhsan a dh 'fheumas leigheas - an dàrna cuid air sgàth comharraidhean leantainneach no galair adhartach - thathas a' meas gun tèid làimhseachadh labhairteach a dhèanamh mar a 'chiad roghainn loidhne.
Den iad sin, is e ketoconazole an aon roghainn a chaidh aontachadh le FDA airson leigheas coccidioimycosis, ged a tha a 'mhòr-chuid de eòlaichean an-diugh fluconazole no itraconazole. (Thoir fa-near gu bheil ketoconazole, fluconazole, agus itraconazole ann an cunnart fhad 'sa tha iad trom agus a' biathadh air a 'chlach).
Airson an droch dhroch, thathar den bheachd gu bheil an antifungal amphotericin B na dhroga roghainn. Tha e air a rianachd gu h-inntinneach gus am bi an galar air a smachdachadh, agus às dèidh sin thathar a 'òrdachadh proifeasalachd beòil fad-ùine de ketoconazole, fluconazole no itraconazole.
Airson euslaintich le fiabhras eanchainn coccidioidal, faodaidh amphotericin B a bhith air a rianachadh gu neo-sheasmhach (ie a-steach don àite a tha a 'cuairteachadh an eanchainn no an cnàimh droma).
A 'bacadh Coccidioimycosis
Tha e doirbh casg a chur air coccidioimycosis ann an sgìrean endemic. Airson an leigheas a tha air a dhroch bhuaidh a tha air a dhroch bhuaidh a dhìon, faodaidh proifeasair cuideachadh gus casg a chur air galar. Chan eil banachdach sam bith ri fhaighinn an-dràsta. Ma tha thu a 'fuireach ann an sgìre endemic agus a' creidsinn gu bheil thu ann an cunnart, tha beagan ro-chùraim ann as urrainn dhut a ghabhail:
- Cleachd masg dust nuair a bhios tu ag obair le ùir, no uisge sìos an ùir gus fungas èadhair a lùghdachadh.
- Na bi a 'dol a-muigh aig stoirm duslach no gaoth àrd.
- Cleachd ceumannan càileachd an adhair, leithid criathradh HEPA , agus stàlaich e ròin uinneig agus dorsan gu leòr.
- Ma tha thu ag obair aig làrach togail, feumar masg crèadha gràinne N95.
Stòran:
Ionadan SAM airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). "Meudachadh ann an Coccidioidomycosis Aithrisichte - Na Stàitean Aonaichte, 1998-2011." Aithisg Seachdain Mortalachd agus Morbidity (MMWR). 29 Màrt 2013: 62 (12): 217-221.
Galgiani, J. "Coccidioimycosis." Leabhar-latha Comann Rìoghail Leigheas Tropaigeach agus Slàinteachas. 2005; 41 (9): 1217-1223.
Brùthadh (Milleabaran) Baker, C; Kimberlin, D; et al. "Coccidioimycosis." Acadamaidh Ameireaganach Ameireaganach, Leabhar Dearg: Aithisg 2009 don Chomataidh air Galaran gabhaltach. Elk Grove Village, Illinois; 28mh Eagrachadh: 266-268.
Masannat, F. agus Ampel, M. "Coccidioidomycosis ann an euslaintich le galaran HIV-1 ann an Linn Lèigheachd Potent Antiretroviral." Galairean gabhaltach clionaigeach. Faoilleach 2010; 50: 1-7.
Ionadan SAM airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). "Meudachadh ann an Coccidioidomycosis - United California, 2009." Aithisg Seachdain Mortalachd agus Morbidity (MMWR). 13 Gearran 2009: 58 (5): 105-109.
Seallaidh: kok-si-dee-oh-my-KOH-sis
Cuideachd aithnichte mar:
- Coccidioidal Granuloma
- Cocci
- "Fiabhras California"
- "Lùghdachadh-fàsaich"
- Galar Posadas Wernicke
- "Fiabhras Gleann Joaquin"
Mion-litreachadh Coitcheann: coccidiomycosis