Bidh daoine a tha ag obair ann an suidheachaidhean cùram slàinte gu tric fosgailte do ghriomaichean fhad 'sa tha iad le euslaintich no timcheall orra. Tha banachdach luchd-obrach cùram slàinte (HCP), mar lighichean agus nursaichean, a 'cuideachadh le bhith gan dìon bho ghalaran a dh'fhaodadh a bhith cunnartach mar flù agus an triuthach, a bharrachd air a bhith a' dìon nan euslaintich a tha fo chùram. Bu chòir do gach inbheach dèanamh cinnteach gu bheil iad air an ùrachadh air a h-uile banachdach a thathar a 'moladh gu cunbhalach. Ach ma tha thu nad HCP no ag obair ann an suidheachadh cùram slàinte, tha sia cuiridhean gu h-àraid a tha air an moladh leis a 'Chomataidh Comhairleachaidh air Cleachdaidhean Imdhunachaidh (ACIP).
1 -
FlùBidh timcheall air 12,000 gu 56,000 neach a 'bàsachadh gach bliadhna anns na Stàitean Aonaichte bho influenza, ga dhèanamh mar aon de na galaran as slaodaiche a ghabhas casg a' bhanachdach anns an dùthaich an-diugh.
Is e na h-àireamhan as so-leònte a thaobh an ospadail no a 'bhàs mar thoradh air a' chnatan mhòr cuideachd an fheadhainn a tha an-còmhnaidh a 'tighinn gu conaltradh tric le HCP. Tha a 'bhuidheann seo a' gabhail a-steach an fheadhainn le suidheachaidhean meidigeach buntainneach, clann òga, boireannaich a tha trom le leanabh, agus seann daoine-cuid nach urrainn a 'bhanachdach fhaighinn gu sàbhailte mar thoradh air aois no adhbharan meidigeach.
Gheibh thu a 'chnatan mhòr le bhith a' gabhail a-steach no a 'dol an conaltradh ri boinneagan analach a bhios a' spìonadh mar thoradh air casadaich no sruthain no tro bhith a 'toirt buaidh air nithean truaillidh mar dhorsan-dobhair. Tha sin a 'ciallachadh gum faod thu a bhith air a thruailleadh agus a' sgaoileadh influenza eadhon ged nach tig thu gu dìreach gu euslaintich.
Tha an ACIP a 'moladh gum bi a h-uile duine thairis air sia mìosan a' faighinn banachdach flù nam bliadhnaichean, a 'gabhail a-steach, agus gu h-àraid-HCP agus seòrsachan cùraim eile. A rèir CDC, fhuair timcheall air 88 sa cheud de luchd-obrach cùram slàinte anns na Stàitean Aonaichte am banachdach flù rè seusan flù nam flù 2016-2017, ged a tha na h-àireamhan sin stèidhichte air an àrainneachd fa leth.
Tha suidheachaidhean ospadal buailteach gum bi ìrean banachdach nas àirde na goireasan cùraim fad-ùine mar dachaighean altraim, agus luchd-obrach mòran nas dualtaiche a 'faighinn banachdach a' chnatain mhòir ma bhios feum aca air an luchd-fastaidh. Ann an goireasan far a bheil a 'bhanachdach riatanach, gheibh 97% de HCP banachdach, an coimeas ri dìreach 46 sa cheud den fheadhainn a tha ag obair ann an suidheachaidhean far nach eil feum air, air a bhrosnachadh, no air an tabhann air-loidhne.
2 -
Hepatitis BBidh Hepatitis B a ' sgaoileadh tro fhuaimneach corporra mar fhuil agus saliva. Thathas a 'creidsinn gu bheil còrr is 1 millean neach an-dràsta fo ghala anns na Stàitean Aonaichte. Leis nach eil mòran de na daoine sin a 'faireachdainn tinn, chan eil iad tric a' tuigsinn gu bheil am bhìoras aca, ach faodaidh iad fhathast a sgaoileadh gu daoine eile. Ma dh'fhàgas tu gun chùram, faodaidh an galar hepatitis B adhbhrachadh gu droch dhuilgheadasan , a 'gabhail a-steach cirrhosis agus aillse an t-ae. Tha seo gu h-àraid fìor airson clann glè òg a tha a 'fàs fo bhuaidh.
Airson HCP a tha ann an cunnart airson hepatitis B a chonadh, tha banachdach na phàirt chudromach de smachd gabhaltachd. Nuair a thàinig a 'mholadh airson banachdach HCP an aghaidh hepatitis B a-mach an toiseach ann an 1982, chaidh timcheall air 10,000 galar a dhèanamh am measg luchd-obrach sna raointean meidigeach is fiaclaireachd. Ann an 2004, cha robh ach 304. ann an 2015, chaidh 74% de HCP le conaltradh dìreach bho euslaintich a bhith air a bhanachdach an aghaidh a 'bhìoras. Ged a tha e nas àirde na an àireamh-sluaigh inbheach san fharsaingeachd, tha an ìre seo fada nas ìsle na an ìre 90 sa cheud a tha air a mhìneachadh ann an Daoine Fallain 2020, seata de amasan nàiseanta a thèid a choileanadh ron bhliadhna 2020 gus slàinte sluagh na SA a leasachadh.
Bu chòir a h-uile HCP a fhuair a 'bhanachdach fhathast an aghaidh hepatitis b an t-sreath làn trì-dose fhaighinn, agus bu chòir an fheadhainn a dh'fhaodadh a dhol an conaltradh le h-uisgeachan corporra a dhearbhadh 1-2 mìosan às deidh an dòs deireannach gus dearbhadh gu robh na cuirp aca gu math banachdach.
3 -
A 'Ghriùthlach, a' Mhonaidh, agus Rubella (MMR)Chaidh a 'ghriùthlach a chur às do na Stàitean Aonaichte ann an 2000, ach tha an galar fhathast cumanta ann an iomadh ceàrnaidh den t-saoghal, agus tha briseadh sgaoilte fhathast ann an seo. Is e seo aon de na bhìorasan as inntinniche a tha aithnichte aig a 'chinne-daonna agus a tha comasach air fuireach san adhair airson suas ri dà uair a thìde às deidh neach le galar a bhith air an rùm fhàgail.
A chionn 's nach eil a' ghriùthrach a 'nochdadh nas motha anns na Stàitean Aonaichte, is dòcha nach bi fios aig pàrantan òga air comharraidhean an galair agus mar sin na gabh iad ro-làimh mus cuir iad clann le galaran a-steach do shuidheachaidhean cùram slàinte. Agus is urrainn sin a bhith a 'nochdadh mar eisimpleir a thachair ann an 2008. Chaidh gille neo-ghlan, 7-bliadhna-dh'aois leis a' ghriùthlach a-null gu oifis a 'phàrant-chloinne aige agus gun do chuir e seachad a' bhìoras gu ceathrar chloinne eile - triùir a bha ro òg airson a 'bhanachdach MMR fhaighinn aig an àm. Dh'fheumadh aon de na leanabain a bhith san ospadal. Thadhail am balach air grunn shuidheachaidhean cùram slàinte mus deach a dhearbhadh leis a 'ghriùthlach, agus cha deach protocolaidhean aonar a chur an gnìomh gus dìon a thoirt dha euslaintich eile no HCP so-leònte.
Eadhon ann an dùthchannan adhartach teicneòlasach mar na Stàitean Aonaichte, feumaidh timcheall air aon a-mach à ceathrar leis a 'ghriùthlach a bhith san ospadal. Air feadh an t-saoghail, bidh timcheall air 100,000 neach a 'bàsachadh bhon ghalar gach bliadhna, a' mhòr-chuid de chloinn. Is e banachdach an dòigh as èifeachdaiche a thaobh a bhith a 'casg bàs agus ciorram bhon ghriùthrach. A rèir Buidheann Slàinte na Cruinne, chuir a 'bhanachdach casg air 20 millean bàs eadar 2000 agus 2016.
Ged a tha an rubella agus a ' phumpa buailteach a bhith cho dona ris a' ghriùthlach, faodaidh HCP gun bhroinn a bhith air a thionndadh an dèidh dha euslaintich a bhith fosgailte don ghalaran sin, agus às dèidh sin bidh e a 'toirt seachad na bhìorasan gu euslainteach leòinteach, mar boireannaich a tha trom le leanabh.
Bu chòir HCP neo-leigheas a rugadh ann an 1957 no an dèidh dà thomhas den MMR fhaighinn, co-dhiù 28 latha bho chèile. Gu h-àbhaisteach, thathas a 'meas gu bheil an HCP a rugadh ro 1957 air a bhith dìonach don ghriùthlach, a' phumpa, agus an rubella, ach mura h-urrainn dhaibh dearbhadh gu bheil an galaran aca no gu bheil iad deimhinneach airson dìonachd, bu chòir dhaibh a bhith air am banachdach leis an MMR le 1 dose ( ma tha dearbhadh air dìonachd an aghaidh rubella a-mhàin) no 2 dòsan (ma tha dearbhadh air bàrr no / no a 'ghriùthlach). Bu chòir do bhoireannaich gun bhruidhinn a bhith ag obair ann an suidheachaidhean cùram slàinte a dh'fhaodadh a bhith torrach (ach nach eil fhathast) a bhith a 'faighinn co-dhiù aon tomhas de MMR airson dìon an aghaidh rubella.
4 -
Teatanas, Diphtheria, agus Pertussis (Tdap)Tha dà sheòrsa de bhanachdaichean tetais ann: Tdap agus Td. Tha an dà chuid a 'gabhail a-steach phàirtean airson dìon an aghaidh tocsainnean a rinneadh le bia-dheud agus bacteria diptiria, ach a-mhàin tha an tdap a' gabhail a-steach an earrann pertussis.
Is e pertussis, ris an canar cuideachd an triuthach, galar analach a dh'fhaodas a bhith gu sònraichte cunnartach dha naoidhean òga. Coltach ri influenza, tha e air a sgaoileadh tro casadaich agus sruthadh, a bharrachd air dlùth cheangal mar phògadh. Seach gu bheil comharran tràth pertussis a 'tighinn a-mach a' coimhead coltach ris an fhuar choitcheann, chan eil mòran inbhich fiù 's mothachail gu bheil iad air an gabhadh. Tha coltas gu bheil HCP ag obair ann an suidheachaidhean pàd-eòlasach as motha ann an cunnart airson pertussis a bhith a 'cùmhnantachadh agus a' sgaoileadh. Agus bu chòir don fheadhainn a tha ag obair ann an aonadan cùram dian-ùr-nodha ann an suidheachaidhean ospadail a bhith uamhasach mothachail de pertussis, oir dh'fhaodadh e a bhith marbhtach airson ro-leanabh nan deugairean ma thèid an galar.
Bu chòir don HCP uile nach robh cinnteach no gun a bhith cinnteach gu robh iad air a 'bhanachdach fhaighinn an-aghaidh pertussis gum biodh co-dhiù aon tomhas de Tdap ann - a dh'aindeoin dè cho fada' sa tha e bho fhuair iad Td-mu dheireadh agus gum biodh iad air ath-vacsainn an aghaidh glas-dheud le às aonais pertussis co-dhiù aon uair gach 10 bliadhna. Bu chòir do HCP a tha trom a bhith cuideachd a 'faighinn Tdap anns an treas tritheamh de gach torrachas.
A dh 'aindeoin na molaidhean sin, ge-tà, cha deach ach mu leth de HCP a bhanachdach le Tdap ann an 2015.
5 -
VaricellaChan eil Varicella, no cuirc-chinn, nas cumanta anns na Stàitean Aonaichte, a 'toirt a-mach banachdach farsaing. Ach tha briseadh fhathast ann air feadh na dùthcha, agus faodaidh cùisean sgaoileadh gu luath ann an suidheachaidhean cùram slàinte. Faodaidh an galar a bhith gu sònraichte cunnartach do dh 'euslainteach inbheach cugallach, nam measg boireannaich a tha trom le leanabh.
Coltach ris a 'mhòr-chuid de ghalaran eile, faodaidh daoine a tha air an galaran le varicella a bhith tuiteamach latha no dhà mus tèid iad a-mach à gràdh. Ma tha thu nad neach-solair cùram slàinte le conaltradh tric le euslaintich, faodaidh buaidh galaran neo-aithnichte a bhith cosgail. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gum faod aon sholaraiche le varicella barrachd air 30 euslainteach a thoirt don bhìoras, agus a 'toirt a-mach barrachd de luchd-obrach eile. A bharrachd air a bhith gu tur mì-chofhurtail, tha e nas buailtiche do dh'inbhich cùisean nas miosa de varicella a bhith aca, agus faodaidh an galar a bhith gu sònraichte cunnartach dha luchd-obrach agus euslaintich a tha trom le leanabh.
Bu chòir dha HCP neo-leigheas gun fhianais dìon deuchainn deuchainn no dearbh-dhearbhadh sgrìobhte le varicella dà dhoras den bhanachdach fhaighinn, ceithir seachdainean eadar-dhealaichte bho chèile.
6 -
MeningococcalIs e galar bactaraidh a th 'ann an galar meningococcal a bheir adhbhrachadh bho fiabhras eanchainn , suidheachadh far a bheil loidhne an eanchainn air a dhol fodha. Tha an galar tearc ach faodaidh e a bhith trom, mar thoradh air call, call bodhar no bàs ann an cuspair uairean a-mhàin. Tha òigearan agus inbhich òga gu sònraichte ann an cunnart.
Chan eil e cumanta airson HCP a bhith air a thionndadh le galar meningococcal bho na h-euslaintich aca, ach tha e comasach, gu h-àraid dhaibhsan aig a bheil conaltradh dìreach leis an dìothachadh analach de neach falaichte - fhad 'sa tha iad a' stiùireadh an èadhair tro ath-bheothachadh, mar eisimpleir-no le an lobhag fhèin ann an suidheachadh nan tasgaidhean.
Ma tha thu nad HCP a bhios tric a 'tighinn a-steach gu conaltradh dìreach le euslaintich, no ma tha thu a' làimhseachadh shamhlaidhean ann an leabaidh, bu chòir dhut aon dòs den bhhanachdach meningococcal fhaighinn.
Facal bho
Bidh lighichean, banaltraman, luchd-cuideachaidh meidigeach, agus HCP eile a 'cluich pàirt chudromach ann a bhith a' dìon slàinte nan coimhearsnachdan. Tha thu a 'toirt cùram do na daoine as so-leònte am measg ar n-inntinn, agus mar thoradh air sin, cuir thu fhèin ann an cunnart cuideachd airson na galaran cunnartach a bhios thu a' dèiligeadh. Is e banachdach aon de na ceumannan as cudromaiche as urrainn dhut solaraiche cùram slàinte a dhìon gus a bhith a 'dìon chan e dìreach thu fhèin, ach cuideachd na h-euslaintich a tha fo ur cùram.
> Stòran:
> Ionadan airson smachd agus casg galaran. Vacsaichean a thathar a 'moladh airson Luchd-obrach Cùram Slàinte.
> Co-bhanntachd Gnìomh Banachdach. Molaidhean Banachdach Luchd-obrach Slàinte . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. A 'bhanachdach a' ghriùthrach, rubella, sionndrom rubella congenital, agus cnapan, 2013: molaidhean geàrr bhon Chomataidh Comhairleachaidh air Cleachdaidhean Imdhunachaidh (ACIP). Aithisg Seachdaineach Morbidity and Mortality. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, et al; Luchd-obrach cùram slàinte a 'bhanachdach: Molaidhean bhon Chomataidh Comhairleachaidh air Cleachdaidhean Imdhunachaidh (ACIP). Aithisg Seachdaineach Morbidity and Mortality . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A, et al; A 'coimhead air craoladh banachdach am measg àireamhan inbheach - Na Stàitean Aonaichte, 2015. Aithisg Seachdaineach Morbidity and Mortality. 2017; 66 (011): 1-28.