Na tha a dhìth ort mu dheidhinn fiabhras eanchainn
Ma chuala tu mu dheidhinn fiabhras eanchainn, gu h-àraidh ma tha fiabhras neo-mhìnichte aig do phàiste, is dòcha gu bheil dragh ort. Dè dìreach a tha ann am fiabhras eanchainn? Dè na comharran a th 'ann? Ciamar a chaidh a dhearbhadh agus ciamar a thathar ga làimhseachadh?
Leis gu bheil fiabhras eanchainn air aon de na h-eagal a tha air galaran leanabachd do mhòran phàrantan, tha e a 'coimhead air adhart gu mionaideach airson ionnsachadh mu shoidhnichean agus comharran an galair seo.
Faodaidh tuigsinn nan comharran sin cuideachd do chuideachadh gus nach dèan thu dragh gun fheum.
Dè a th 'ann am fiabhras eanchainn? -Deachdadh
Tha fiabhras eanchainn mar ghalaran cuibheasach ann an òige anns a bheil meanbh-fhortan a 'toirt buaidh air a' chnàimh-mhiannach agus na h-adhbharan a tha a 'cuairteachadh an eanchainn. Tha e eadar-dhealaichte bho encephalitis a tha na ghalar a tha a 'toirt buaidh mhòr air na stuthan anns an eanchainn.
Thathas a 'faighinn a-mach gu tric le cuinneal, leann cinn, agus fiabhras le fiabhras eanchainn, ach chan eil searbh searbh. Chan eil fiabhras eanchainne, gu h-àraidh galar-eanchainn bactarach, mòran nas cumanta na bha e roimhe mar thoradh air banachdach àbhaisteach chloinne an aghaidh nan adhbharan as cumanta.
Soidhnichean agus Samhlaidhean Meningitis
Tha a h-uile duine eadar-dhealaichte nuair a thig e gu fiabhras eanchainn, ach na comharraidhean as cumanta tha measgachadh de thinneas agus fiabhras. Airson mòran chloinne, tha na comharran a th 'ann de fhiandras eanchainn a' tighinn gu luath taobh a-staigh beagan uairean a thìde agus tha timcheall air 15 sa cheud den chloinn neo-fhiosraichte aig àm breithneachadh.
Dh'fhaoidte gu bheil na comharraidhean air tòiseachadh aig clann eile an latha no dhà mus toir eirmseas air adhart. Is dòcha gum bi na comharran a dh'fhaodadh a bhith ann am fiabhras eanchainn ann an clann:
- Amhaich chruaidh - lorgar amhach cruaidh anns a 'mhòr-chuid de chloinn le fiabhras eanchainn. Ma tha do phàiste a 'cluinntinn ceann air ais no gearan pian nuair a dh'fheuchas tu a ceann a bhruthadh sìos chun a' chiste aice, bu chòir dhut cùram meidigeach iarraidh. Bidh dotairean gu tric a 'dèanamh deuchainn air an duilgheadas seo a chaidh ainmeachadh ann an leigheas. Thathas den bheachd gu bheil "soidhne Kernig" deimhinneach ma dh 'fheumas e an glùine a leudachadh le crom sùbailte. Tha "soidhne Brudzinski" deimhinneach ma tha bualadh èiginneach air a 'mhuineal (a' gluasad ceann leanabh sìos chun a h-uchd) a 'dèanamh pian agus a' dèanamh leanabh a 'gluasad a cromagan agus a glùinean. Tha amhaich chruaidh a 'tachairt air sgàth losgadh nam mèinneagan, a tha nas sìmplidhe nuair a thèid an ceann a leudachadh agus na casan air an sìneadh a-mach dìreach.
- Tinneas trom.
- Fiabhras - Faodar fiabhras a bhith aig ìre ìosal (mar eisimpleir, 100.5 F) no àrd-ìre (còrr air 104 F) a rèir dè an seòrsa fiabhras eanchainn agus nithean eile. Tha fiabhras aig timcheall air 75 sa cheud de chloinn còrr is 100.4 F.)
- Nausea agus vomiting.
- Cugallach gu solas (photophobia.)
- Irritability and restlessness.
- Tuigse no tinneas.
- Gabhaltasan - Tha gabhaltasan mar chomharra air galar-eanchainn ach faodaidh iad a bhith ann le galaran viral gun eanchagras, leithid grèim febrile .)
- Bidh atharrachaidhean ann an inbhe inntinn, mar lèirmheas, deirium, droch-bheachdan, no eadhon coma. Tha atharrachaidhean inbhe inntinn cumanta, a 'nochdadh ann am faisg air 70 sa cheud de chloinn ann an aon sgrùdadh.
- Clò-bhualadh bualadh ann an leanabhan aig nach eil an t-àite-fuirich no an làrach bog aca dùinte fhathast.
- Briseadh (gun a bhith a 'fàs a-mach (chan eil e a' tionndadh geal nuair a chuireas tu a-steach air) faodaidh gràdh a bhith ann le fiabhras eanchainn meningococcal.)
- An gut instinct agad mar phàrant gu bheil rudeigin gu math ceàrr. Na cuir a-steach an inntinn mar phàrant, oir bidh pàrantan a 'tuigsinn gu tric gu bheil rudeigin ceàrr air an leanabh eadhon mus urrainn do luchd-solair meidigeach sin a dhèanamh.
Gu mì-fhortanach, chan eil na comharran clasaigeach a th 'aig cuid de chloinn air fiabhras eanchainn agus uaireannan faodaidh e a bhith duilich a dhearbhadh.
Ann an naoidheanan, chan eil comharraidhean de mheann-dhubh agus ceannas follaiseach, agus tha na comharraidhean as cumanta a 'gabhail a-steach fiùghantachd, biadhadh bochd, agus giùlan.
Seòrsan einnseanan
Bidh sinn tric a 'bruidhinn mu dheidhinn fiabhras eanchainn mar gum b' e aon ghalar a bh 'ann, ach ann an da-rìribh faodaidh diofar mheanbh-organisms a bheir adhbhrachadh bho fiabhras eanchainn, agus fiabhras eanchainn a tha air adhbhrachadh le meanbh-bheairtean eadar-dhealaichte, comharran eadar-dhealaichte a bhith aca. Faodaidh bhìorasan, bacteria, agus fungas uile a bhith ag adhbhrachadh fiabhras eanchainn, le adhbharan viral nas cumanta.
Adhbharan airson fiabhras eanchainn bhreitheach (meidigeach eanipteach)
Tha bhìorasan an urra ri trì no ceithir uiread de chùisean de dhrogaichean eanchainn mar bacteria. Is e an teirm " fiabhras eanchainn aseptic " a-mhàin gu bheil eirmseas air adhbhrachadh le rudeigin eile a bharrachd air bacteria, agus mar as trice air a chleachdadh airson innse mu fiabhras eanchainne bhìorail.
Is e cuid de bhìorasan a dh'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh meid
- Enteroviruses (an adhbhar as cumanta) - Tha euslaintich air adhbhrachadh le enteroviruses nas cumanta eadar an t-Ògmhios agus an Dàmhair. Is e bhìorasan a th 'ann an Enteroviruses a bhios mar as trice a' fuireach anns an t-suidheachadh cladhach, agus chan eil a 'mhòr-chuid a' dèanamh galaran.
- Bìorasan herpes, a 'gabhail a-steach bhìoras na circe.
- Bhìoras a 'ghriùthlaich
- Bhìoras Mumps.
- Vioras an flùir.
- Bìoras an Nile an Iar - 'S e bhìoras a th' ann am feusgain Nile an Iar a tha air a sgaoileadh le pìos mosgìte agus is cumanta eadar Lùnastal agus Dàmhair. A bharrachd air comharraidhean fiabhras eanchainn, bidh flasan breac agus fiadhaich tric aig daoine leis a 'bhìoras. Chaidh bhìoras taobh an iar Nile a lorg a- nis ann an 46 stàitean agus mu leth de dhaoine a tha a 'leasachadh an galair cuideachd a' leasachadh fiabhras eanchainn no encephalitis.
- Bhìoras choriomeningitis lymphocytic
Adhbharan einnseanas bacterianach
Chan eil galar-eanchainn bactarach cho cumanta na fiabhras eanchainne viral ach tha e buailteach a bhith na bu dhuilgheadas le duilgheadasan nas motha airson duilgheadasan fad-ùine. Tha adhbhar sònraichte fiabhras eanchainn ag atharrachadh gu mòr le aois.
Naoidheanan (a 'chiad 3 mìosan): Is iad na h-adhbharan as cumanta airson fiabhras eanchainn bactaraidh ann an òganan òga:
- E. coli
- Buidheann B streptococcus
- Listeria monocytogenes
Naoidheanan is clann nas sine - Tha na h-adhbharan bactaraidh as cumanta ann am fiabhras eanchainn ann an cloinn òga air atharrachadh gu mòr anns na bliadhnachan mu dheireadh mar thoradh air banachdach. Am measg nam fàs-bheairtean as cumanta tha:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) - 'S e pneumococcus an adhbhar as cumanta airson fiabhras eanchainn bactaraidh ann an clann.
- Neisseria clachan-làimhe (meninogococcus) - Is e meningococcus an dàrna adhbhar as cumanta air fiabhras eanchainn ann an cloinn. Faodaidh meningitis meningococcal a bhith a 'dèanamh shoidhnichean de fiabhras eanchainn còmhla ri breab breagha (breac ri linn soithichean fuil briste nach eil a' cur an cèill nuair a chuireas cuideam air a 'chraiceann).
- Haemophilus influenzae seòrsa B (Hib) - H. B 'e an cnatan mòr an adhbharan as cumanta airson fiabhras eanchainn anns a' chloinn gu na 1990an, ach tha an galar a-nis neo-àbhaisteach mar thoradh air a 'bhanachdach.
Am measg adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann am fiabhras eanchainn tha galar Lyme, syphilis, ehrlichiosis, leptospirosis, caitheamh, agus cuid de ghalaran fungach a bheir buaidh air an t-siostam nèamhach meadhain mar ghalar eanchainn cryptococcal (as cumanta ann an cloinn le AIDS.)
Diagnosis air fiabhras eanchainn (deuchainnean ean-èiginn)
An dèidh beagan eachdraidh ghoirid agus fiosaigeach a thoirt seachad, molaidh punnd lumbar (tap spinal) ma tha do lighiche draghail mu dheidhinn fiabhras eanchainn. Dh'fhaodadh an dòigh-obrach seo a bhith a 'faireachdainn eagalach mar phàrant, ach is e modh-obrach a tha gu math cumanta ann an cloinn. Tha an dòigh-obrach mòran nas cofhurtail na tha e a 'nochdadh, agus tha feum air na comharran as miosa airson a' mhòr-chuid de chloinn a chumail fhathast fhad 'sa tha an dòigh-obrach air a dhèanamh. Le puncture lumbar, thèid sampall de ghiùlan cerebrospinal a thoirt air falbh gus an urrainnear anailis a dhèanamh air a 'mhicroscope agus sa chultar. Uaireannan bidh sgrùdadh CT den cheann air a dhèanamh mus tèid punndadh lumbar a dhèanamh gus barrachd cuideam a thoirt air cuideam fo-chruinneachail a dh'fhaodadh duilgheadasan adhbhrachadh leis a 'mhodh-obrachaidh.
Thathas a 'coimhead air fluid a thèid a tharraing à toradh spinal fon mhiocroscop, a dh'fhaodas uaireannan a bhith a' moladh gu bheil galar viral no bacterial (stèidhichte air uireasbhachd an uisge agus barrachd) agus dè an seòrsa bacteria a th 'ann. Thèid cultaran an uisge a dhèanamh an uair sin gus am bacteria fhàs gus breithneachadh mionaideach a dhèanamh. Mar as trice bidh antibiotaicean raon farsaing gan tòiseachadh mus bi toraidhean cultair rim faotainn, agus an uair sin faodar an atharrachadh gu antibiotaicean a tha a 'còmhdach an seòrsa sònraichte de bacteria. Thèid "Sensitivities" a ruith cuideachd, a tha nan deuchainnean a tha a 'sealltainn dè na h-obraichean antibiotaicean as fheàrr airson strain sònraichte de lobhag.
Uaireannan bidh deuchainnean ìomhaighean, leithid CT no MRI an ceann, air an dèanamh cuideachd, gu sònraichte airson a bhith a 'cur às do dh' adhbharan eile de chomharraidhean eanchainn.
Dì-mheasadh eadar-dhealaichte air fiabhras eanchainn - dè an seòrsa a dh'fhaodadh a bhith ann?
Tha grunn ghalair is phròiseasan eile ann a dh'fhaodas comharraidhean a tha a 'dol an lùib a' bhroinn-eanchainn. Tha encephalitis a 'toirt iomradh air lionn an eanchainn, an àite na muilnean no na sgàinnean a tha a' ceangal an eanchainn agus an cnàimh droma. Is e am prìomh eadar-dhealachadh eadar encephalitis agus fiabhras eanchainn gu bheil comharran ionadail aig encephalitis (stèidhichte air far a bheil an galar anns an eanchainn) ged a tha tòrr a 'dol thairis air. Uaireannan tha na cumhaichean sin air an cur còmhla mar "meningoencephalitis."
Is dòcha gum bi comharran coltach ris an eanchainn mar thoradh air galar-inntinn, ged a tha comharran euslainteach gu tric air a bhith an sàs ann an eanchainn. Faodaidh cion-sìth a bhith ag adhbhrachadh tinneas cinn agus fiabhras. Cha mhòr gu bheil pròiseas viral sam bith ann, gu dearbh, a 'ciallachadh gu bheil tinneas cinn agus fiabhras ann, agus mar sin tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad ma tha adhbhar sam bith agad gu bhith a' foighneachd do lamh-einnsean.
Faodaidh suidheachaidhean neo-gabhaltach adhbhrachadh cuideachd uaireannan am measgachadh de fiabhras agus de cheann-cinn, mar eisimpleir, tumors eanchainn.
Dòighean leigheas fiabhras eanchainn
Tha leigheas fiabhras eanchainn an urra ris an t-seòrsa fàs-bheairteach a tha ag adhbhrachadh an galair. Le fiabhras eanchainne feòiril, is e an t-amas a th 'ann an leigheas a' chuid as motha de chùram taiceil, le antivirals air a chleachdadh gu sònraichte airson galaran leithid galar-eanchainn air adhbhrachadh le bhìoras na circe.
Bidh leigheas airson galar-eanchainn bactarach as trice a 'tòiseachadh le measgachadh de antibiotics speactram leathann intravenous. Dh'fhaodadh an taghadh de antibiotics atharrachadh aon uair 's gu bheil an dearbh-bhreithneachadh mionaideach air a dhèanamh còmhla ri deuchainnean "mothachaidh," a tha a' dearbhadh nan antibiotaicean anns a bheil bacteria sònraichte as buailtiche.
Anns a 'chiad 90 latha de bheatha, thèid cephalosporin 3mh ginealach a chleachdadh gu tric (còmhla ri ampicillin sa chiad mhìos).
Mar as trice bidh clann is leanabh as sine air an làimhseachadh le measgachadh de chefotaxime no ceftriazone agus vancomycin gus an tèid an t-organg eucorach aithneachadh. Tha roghainnean eile rim faotainn a rèir dè na h-organan a thathas a 'smaoineachadh a tha mar adhbhar agus do chloinn aig a bheil aileardas ris na drogaichean as cumanta.
Prophylaxis
Airson cuid de sheòrsachan fiabhras eanchainn, molaidh proifeasgain antibiotic (antibiotaicean gus casg a chur air galar) airson luchd-aithne, mar theaghlach, caraidean agus solaraichean meidigeach a dh'fhaodadh a bhith fosgailte.
Prognosis of Meningitis
Tha an toradh a thathar a 'sùileachadh bho fiabhras eanchainn ag atharrachadh a rèir an meanbh-ghluasad sònraichte a tha ag adhbhrachadh an galair. Tha euslaintich meabhrach buailteach gu bheil prognosis mòran nas fheàrr na fiabhras eanchainn bacteria. Tha duilgheadas air an tinneas co-cheangailte ri cho luath sa thèid an galar a dhearbhadh, le leigheas na bu thràithe a 'leantainn gu ìre nas fheàrr. San fharsaingeachd, is e an àireamh as bochda a th 'ann am fiabhras eanchainn pneumococcal.
Tha buaidhean fad-ùine co-cheangailte ri fiabhras eanchainn mòran nas cumanta le fiabhras eanchainn bactarach na fiabhras eanchainn bhìorail agus faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach call èisteachd, ciorramachdan ionnsachaidh, glacaidhean, agus droch bhuaidh eile. Tha an cunnart call èisdeachd bho fiabhras eanchainn an crochadh air an t-seòrsa meidigeach eanchainn. Tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid, ge-tà, air faighinn a-mach gu bheil call èisteachd a tha co-cheangailte ri fiabhras eanchainn, ann an iomadh cùis, air ais. Dh'fhaodadh cuid de antibiotaics cuideachd buaidh a thoirt air an fhad-ùine mar call call, ach tha seo cho cumanta na bha e roimhe.
Tha fiabhras eanchainn, eadhon an-diugh, fhathast na dhroch ghalar. Bidh a 'mhòr-chuid de chloinn a' faighinn air ais bho fiabhras eanchainne bhìorail, ach tha galar-bhinn bactarra fhathast a 'toirt ìre mortalachd de 5 gu 15 sa cheud, a rèir an ùghdaran.
A 'bacadh fiabhras eanchainn
Faodaidh bacadh a 'bhlaoigheas-cainnt diofar chruthan a ghabhail.
Tha cuid de sheòrsachan fiabhras eanchainn, mar eisimpleir, fiabhras eanchainn meningococcal, glè inntinneach. Ma tha thu air a bhith timcheall air neach a chaidh a dhearbhadh leis an galar seo, faodaidh do dhotair moladh dhut gun toir thu antibiotics casg. Chan eil seòrsaichean eile de fiabhras eanchainne, ged a tha iad a 'gabhail a-steach, mar as trice mar thoradh air fiabhras eanchainn ach chan eil ach comharraidhean viral cho dona.
Tha mòran de dh 'fhoirmean de dhrogaichean eanchainn ann an clann air an casg le banachdach. Mar a chaidh a chomharrachadh roimhe, b 'e fiabhras eanchainn mar thoradh air Hemophilis influenzae an dòigh as cumanta air fiabhras eanchainn anns a' chloinn gus dìreach beagan deicheadan air ais. A-nis tha banachdach leis a 'bhanachdach HIb a' dèanamh an seòrsa seo de bhroinn-eanchainn neo-chumanta.
Gabh mionaid airson ionnsachadh mu na banachdaich einnseas a tha rim faotainn do chloinn, a 'toirt a-steach banachdach Hib, Prevnar, agus meningococcal.
Is dòcha gum bu mhath leat cuideachd ionnsachadh mu mar a tha bàs casg a 'bhanachdach a' gabhail a-steach fiabhras eanchainn air tuiteam bho àm ro-banachdach chun an latha an-diugh.
Fon Loidhne air Meidichean-euslaintich Comasan ann an Cloinn (no Inbhich)
Gu mì-fhortanach, tha fiabhras eanchainn ann an galar coitcheann ann an cloinn, ged a tha banachdach àbhaisteach air an cunnart a lùghdachadh gu mòr, agus buaidh fad-ùine an galair. Aig an àm seo, tha adhbharan viral nas cumanta.
Faodaidh comharran nochdadh gu luath, le soidhnichean leòmhann agus biadhadh bochda ann an leanabagan, agus tinneas cinn, fiabhras, agus meallta cruaidh ann an cloinn nas sine. Faodaidh breithneachadh agus leigheas pòsaidh bàsachadh a bharrachd air buaidhean fad-ùine an galair a lùghdachadh, agus mar sin bu chòir do neach sam bith a tha a 'cur dragh air an leanabh aca casg a chur orra agus a bhith a' sireadh leigheas meidigeach.
Faodar leigheas antibiotaigeach èifeachdach a thòiseachadh cho luath 's as urrainn dha punndadh lumbar (toradh spinal) no obair-lann eile a ràdh gu bheil an tinneas an làthair. Tha a bhith a 'dearbhadh an adhbhair cheart deatamach ann an làimhseachadh, agus mar sin tha e cudromach gun a bhith a' toirt dòs de leigheas dhan dachaigh agad san dachaigh mus iarr thu cuideachadh oir dh'fhaodadh seo bacadh a dhèanamh air cruinneas deuchainnean. Ged a tha fiabhras eanchainn gu math cumanta ann an slàinte, faodaidh e a bhith uamhasach mar phàrant. Faighnich ceistean agus dèan cinnteach gu bheil thu a 'tuigsinn dè a tha a' tachairt le do phàiste. Tha mòran ospadalan pàad-slàinte a-nis a 'toirt taic do dhaoine a dh'fhaodas do chuideachadh a bhith a' dèiligeadh gu faireachdail nuair a thathar a 'làimhseachadh do phàiste.
> Stòran:
> Ionadan airson smachd agus casg galaran. Meningitis Viral. Ùraichte 06/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
> Janowski, A., agus J. Newland. Of The Phrensy: Ùrachadh air Epidemiology agus Pathogenesis de Minn-euslainteach Bacterial sa Àireamh Pheadiatric. F1000Risearch . 2017 27 Faoilleach (Epub air thoiseach air clò).
> Kliegman, Raibeart M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, agus Waldo E. Nelson. Leabhar teacsa Nelson Pediatrics. 20mh deasachadh. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Clò-bhuail.
> Lundbo, L., agus T. Benfield. Duilgheadasan Cunnairt airson Meidichean eanchainn Bacterianach a fhuair an Coimhearsnachd. Galairean gabhaltach (Lunnainn) . 2017. 49 (6): 433-444.
> Ouchenir, L., Renaud, C., Khan, S. et al. An Epidemiology, Management, agus Toraidhean de Mi-eanchainn Bacterianach ann an Naoidheanan. Paidsiatraic . 2017 Ògmhios 9. (Epub air thoiseach air clò).