Farsaingeachd Ùr-ghnàthachaidh ann an làimhseachadh Galar Pharkinson

Atharrachadh ann an làimhseachadh Galar Pharkinson

Nuair a tha galar Pharkinson agad fhèin no cuideigin leis a bheil thu a 'meas, faodaidh gum bi e coltach gu bheil leigheasan ùra agus nas fheàrr an-dràsta air fàire. Ach nuair a smaoinicheas tu air eachdraidh leasachadh leigheasan ùra airson PD, tha adhbhar airson dòchais. Ged a bha fios aig na seann daoine ri PD, cha deach sgrùdadh mòr a dhèanamh orra gu àm meadhan-aoiseil (a rèir coltais leis an fheallsanachd Ioslamach Averroes).

Cha robh aithne math aig PD anns an t-seann shaoghal air sgàth 's nach robh mòran dhaoine a' fuireach anns na 60an no 70an aca san àm sin. Mar sin feumaidh gum biodh PD nas tearc san t-seann shaoghal na tha e an-diugh. Cha do thòisich sgrùdadh saidheansail air PD gus an do dh'fhoillsich James Parkinson an 'Aiste air a' phàrtaidh crùbach 'ann an 1817. Bhon àm sin, chaidh comharran agus comharraidhean PD aithneachadh mar shionndrom no cruinneachadh de chomharraidhean a bha air adhbharan cumanta. Ann am bliadhnachan tràtha an 20mh linn, sguabadh galar cnatan mòr air an t-saoghal. Shoirbhich le cuid de dhaoine a dh'fhuiling an galar seo comharran PD agus chaidh sgrùdadh a dhèanamh air na cùisean aca gu dian, agus mar sin a 'toirt air adhart eòlas air na comharran parkinsonian. Ro na 1940an agus na 50an, bha làimhseachadh neo-eacarsaich gan cleachdadh airson PD a làimhseachadh. Ann an 1960, chaidh a lorg gu robh dopamine air a dhol sìos ann am broinn dhaoine le PD. Ann an 1961 gu 1962, gheibh sinn a 'chiad deuchainnean soirbheachail de levodopa. Ro 1968, bha pills levodopa rim faotainn airson an cleachdadh.

Bha seo gu cùramach na fhìor thoiseach ann an làimhseachadh PD. Bha Levodopa therapy ag obair cho math airson cuid de dh'euslaintich gum faodadh iad a bhith beò gu ìre mhath àbhaisteach. Cha b 'fhada gus faighinn a-mach, ge-tà, gu robh droch bhuaidh aig levodopa agus nach b' urrainn dha casg a chur air adhartas a 'ghalair mar sin chaidh drogaichean ùra a leasachadh gus dèiligeadh ris na fo-bhuaidhean sin agus gus an galar a ghluasad.

Chaidh Bromocriptine agus inhibitoryl MAO-B a leasachadh anns na 1970an. Chaidh leasachadh leigheas Pergolide, selegiline agus antioxidant a leasachadh anns na 1980an. Aig an aon àm, chaidh teirbidhean brosnachaidh eanchainn domhainn a thoirt a-steach aig deireadh nan 1980an agus chaidh dòighean-obrach neursaigeach a dhealbhachadh sna 80an agus na 90an. Dh'aontaich an FDA feum de bhith a 'brosnachadh eanchainn domhainn air an nèimheas fo-ghalarach airson làimhseachadh crith-chridhe ann an 1997. Chaidh aonta a thoirt dha agonists dopamine , pramipexole agus ropinirole ùra airson a' bhliadhna sin cuideachd. Chaidh cead a thoirt do Tolcapone agus Entacapone airson a chleachdadh anns a 'bhliadhna a leanas 1998. Tron nan 1990an, chaidh mòran de na lochdan ginteil a chaidh a nochdadh ann am PD a lorg. Le bhith a 'comharrachadh nan neo-riaghailtean ginteil sin, bhiodh leigheasan ùra ann anns na 2000an. Chaidh gine-leigheas airson PD a thoirt a-steach ann an 2005. Anns na 90an agus tràth sna 2000an, mhol briseadh-inntinn ann am bith-eòlas nan ceallan-gèilleadh gum biodh leigheasan ùra a 'tighinn a dh'aithghearr ged nach robh leigheas mar sin air nochdadh fhathast.

Ann an 2006, chaidh casg ùr MAO-B a leasachadh air a bheil rasagiline. Anns an aon bhliadhna sin, chaidh dòigh-obrach ùr ùr airson leigheas PD, ris an canar leigheas antiapoptotic, a thòiseachadh. Tha e air a dhealbhadh gus casg a chur air na ceallan dopamine a bhith a 'bàsachadh. Tha apoptosis a 'toirt iomradh air' bàs cealla air a chlàradh 'a tha a' nochdadh am measg nan ceallan dopamine de dh 'euslaintich PD.

Agus bu chòir dha dhrogaichean anti-apoptotic a bhith a 'cur casg teòiridh air a' bhàis ceallaichte seo. Gu ruige seo tha na drogaichean sin fhathast fo sgrùdadh. Ann an 2007 chaidh pàirc dopamine a leasachadh (rotigotine) gus dopamine a thoirt don fhuil fhuil ann an dòigh nas iom-fhillte agus mar sin a 'lughdachadh nam buaidhean. Thairis air na deicheadan mu dheireadh den 20mh linn, chaidh gach seòrsa de dhrogaichean a chleachdadh gus dèiligeadh ri comharran neo-ghluasadach PD mar an t-iomagain inntinn, na duilgheadasan cadail, na duilgheadasan mood agus mar sin air adhart.

A-nis, feuch gun deach PD aithneachadh aig toiseach nan 1960an mar mhì-rian de metabolism dopamine, chaidh innleachdan ùra airson PD a leasachadh gu luath.

Mar a chaidh a h-uile deichead seachad, bha e coltach gum biodh astar ùr-ghnàthachaidh a 'meudachadh cho math' sa tha sinne anns na 2000an a tha sinn a 'faighinn roghainn làimhseachaidh a dh'fhaodadh a bhith a' tighinn am bàrr - bho ghinealachadh ùr ginealaichte a dh'fhaodadh a bhith ann airson leigheas antiapoptotic a dh'fhaodadh a bhith ann - na cothroman airson cumail suas tha neo-eisimeileachd air feadh a 'ghalair a' fàs nas fheàrr agus nas fheàrr. Tha mi cuideachd dòchasach gun lorgar am measgachadh ceart de riochdairean anns na beagan bhliadhnachan ri teachd gus slaod a thoirt air adhartas a 'ghalair.

Stòran

> Wiener, WJ agus Factor, SA (2008). Loidhne-tìm de Thinneas Galar Parkinsons bho 1900. Ann an: Galar Pharkinson: Diagnosis agus Stiùireadh Clionaigeach: An dàrna deasachadh Air a dheasachadh le Stewart A Factor, DO agus Uilleam J Weiner, MD. New York: Foillseachadh Demos Medical; > pps >. 33-38.