Faodaidh arthrocentesis cuideachadh le bhith a 'breithneachadh airtritis inflammatory agus non-inflammatory
Is e Arthrocentesis, a tha air ainmeachadh cuideachd mar cho-mhiann, dòigh-obrach far a bheilear a 'dannsadh fluid bho cho-chleachdadh le snàthad agus snàthad. Thèid an leòmhann a chur gu saotharlann airson mion-sgrùdadh co-fhillte .
Taisbeanaidhean
Tha Arthrocentesis air a chleachdadh gu h-àraid gus adhbhar a ' cho - fhillte a stèidheachadh . Tha dà adhbhar aig a bhith a 'toirt air falbh co-fhuaim, dòigh leigheis a bharrachd air adhbhar breithneachaidh.
Le bhith a 'toirt air falbh co-fhuaim, bidh e cuideachd a' cur cuideam air pian agus cuideam air a 'cho-obrachadh. Mar bhuannachd às an dòigh-obrach, nuair a thèid co-fhuaim a tharraing air ais, faodar corticosteroid a thoirt a-steach don cho-chleachdadh a 'cleachdadh an aon làrach in-steidh a chaidh a chleachdadh gus anrthrocentesis a choileanadh. Tha e èifeachdach agus gu h-àraidh "a 'marbhadh dà eun le aon chlach."
Deuchainn
Anns an t-saotharlann, thèid co-fhuaim a dhèanamh airson:
- Coltas: Tha sùilean daonna a 'faicinn an leabhair airson dath agus soilleireachd. Tha co-theann àbhaisteach slaodach (greamaich) agus nochdaidh e soilleir gu buidhe aotrom. Tha co-fhuaim uisge co-dhiù mì-àbhaisteach agus a 'toirt iomradh air lòdh no galar. Tha co-fhuaim fuil cuideachd neo-àbhaisteach agus dh'fhaodadh e bhith air adhbhrachadh le trauma don cho-chòrdadh.
- Deuchainn microscopic: Thathas a 'sgrùdadh an co-fhuaim le microsgop airson ceallan fala, criostalan agus bacteria. Chan eil no glè bheag de cheallan fala ann an co-theas àbhaisteach. Tha àireamhan mòra de cheallan fola dearga a 'sealltainn fuil anns a' cho-roinn. Faodar àireamh mhòr de cheallan fala geal a dhèanamh le galar, arthritis inflammatory , gout, no pseudogout. Ma tha ceallan fola dearga no ceallan fala geal air an cumail, faodar cunntadh cealla a dhèanamh. Tha criostalan neo-àbhaisteach ann an co-shruth. Tha criostalan àlach uic a 'sealltainn gout; Tha criostalan CPPD a ' tachairt le pseudogout. Tha bacteria ann an co-theann cuideachd neo-àbhaisteach agus a 'nochdadh galar.
- Mion-sgrùdadh ceimigeach: Thathas a 'deuchainn an co-fhuaim airson glucose, pròtain, agus lactic dehydrogenase (LDH). Is e toraidhean neo-àbhaisteach co-fhillte a th 'ann a dh'fhaodadh a bhith a' comharrachadh sèid no galar: Glucose - nas lugha na 40 mg / dl; Protein - nas motha na 3 g / dl no co-ionann; LDH - barrachd air 333 IU / L.
- Mion-sgrùdaidhean eile: Thathar a 'cumail sùil air co-fhuaim ann an tub deuchainn an dèidh uair a thìde airson clot fibrin a chruthachadh (is e fibrin am pròstan a chaidh a chruthachadh nuair a bhios fuil àbhaisteach ann). Tha clot sam bith a 'sealltainn gu bheil duilgheadas ann leis an membran synovial (sreath de fhigheag a tha a' loidhnigeadh an co-chòmhnard). Tha deuchainn eile ris an canar an deuchainn clot mucin (searbhag acetigeach ris a ' ghaoth synovial ) a' tuairmse gu bheil hyaluronate (pàirt de chladach ).
Cùmhnantan
Tha Arthrocentesis a 'comharrachadh adhbhar co-fhillte agus sèididh agus stèidhichte air toradh co-mheasadh coileanaidh, dh'fhaodadh amharas a bhith air na cumhaichean a leanas:
- airtritis septic , gu h-àraidh arthritis bacterial neo-gonococcal
- tobraichean arthritis gabhaltach eile mar ghalaran gonocaccal, caitheamh, galaran fungach, galar Lyme
- arthropathies criostail, gout, agus pseudogout
- eas-òrdugh reumatic
- osteoarthritis
- dragh
- hemarthrosis (a 'bleith a-steach gu co-fhànais)
Osteoarthritis
Anns a 'cho-mheasadh leotha, tha an àireamh ceallan agus cunntadh eadar-dhealachaidh a' dèanamh eadar-dhealachadh eadar briseadh neo-shlaodach agus sèididh. Tha cuirmean neo-shlaodach a 'toirt moladh air osteoarthritis no trauma dhan cho-chòrdadh. Dh'fhaodadh dòbhlan inflammatory a bhith cuideachd arthritis septic no arthritis air a bhrosnachadh le criostail.
Tha co-roinn cinneas-fluid agus cunntadh eadar-dhealachaidh a tha a 'sealltainn mar a tha osteoarthritis a' coimhead mar seo:
- Comharrachadh: Glè thric fluid, sùbailteachd àrd, agus mucin math
- Criostalan: Criostalan calcium fosfat bunaiteach (BCP), criostalan Apatite
- Àireamh White Cell Cell (WBC): Lùth neo-shoilleir: 200-2000 WBC / mm3; Mar as trice tha WBC a 'cunntadh nas lugha na 500 ceal (mar as trice mononuclear, seòrsa de chealla fola geal)
Seach gur e a 'cho-ghlùin an co-ghluasad synovial as motha (co-fhànais) anns a' bhodhaig, is e seo an làrach a tha coltach gu bheil droch bhuaidh air a chèile agus làrach coitcheann airson arthrocentesis.
Bhon co-fhuaim a tha air a dhrèanadh agus air a sgrùdadh, faodar fiosrachadh breithneachaidh cudromach a chruinneachadh.
Stòran:
Arthrocentesis a 'Chneine. Thomsen TW et al. Journal of Medicine ann an New England. 11 Cèitean 2006.
Mion-sgrùdadh Sruth-shìde Synovial. d.140-143. Prìomhachas air na galaran reumatic. Tionndadh 12. Arthritis Foundation.