Chan eil Deformity Co-dhroimideach air a bhith neo-àbhaisteach
Chan eil e neo-àbhaisteach do dhaoine le airtritis dhroimideach airson deformities a leasachadh anns na h-uinneagan as àirde agus nas ìsle. A rèir an AAOS (Comann Ameireaganach Orthopedic), tha còrr air 90% de dhaoine le airtritis dhroimideach a 'toirt air adhart comharraidhean coise is ankle thairis air a' ghalair. A dh 'aindeoin an ìre cho àrd, tha duilgheadasan coise buailteach a bhith air an leigeil seachad no air an dearmad.
Gnàthach àbhaisteach agus cùmhnant neo-àbhaisteach
Tha 26 cnàmhan aig gach cois, air an roinn ann an trì roinnean: an toll - dhubh (talus agus calcaneus), an midfoot (navicular, cuneiforms, agus cuboid), agus an t- sgoltadh (metatarsals agus cnàmhan no phalangan). Le obair àbhaisteach (me, a 'coiseachd agus a' ruith), tha roinnean na cas eadar-eisimeileach. Nuair a bhios tu a 'coiseachd no a' ruith, bidh do chas a 'dol tro chuairt de riochdaireachd (roilean coise a-steach) agus supination (tha an cas a' ruith a-mach) a leigeas leotha casg a chur air uachdaran neo-chòmhnard agus a 'gabhail a-steach turraing, agus a' gluasad gluasad air adhart. Ach, ann an cuid de ghalaran agus chumhachan a tha a 'toirt buaidh air na casan (me, arthritis reumatoid), faodaidh buaidh a bhith aig a' chuairt pronution / supination, a 'ciallachadh gu bheil cas cas neo-àbhaisteach (overpronation), neo-sheasmhachd meadhain agus meallta, cus cuideam gu leòr (gu taobh a-staigh a 'chas) no os a chionn (gu taobh a-muigh a' chas).
Faodaidh na h-àireamhan seo a bhith a 'gluasad an cuideam a thaobh cuideam agus adhbharachadh pian co-cheangailte, duilgheadasan bog (bogan-làimhe, bursae, no sreathan), neo neo-àbhaisteach craiceann (coilltean agus calluses). Mar as trice tha duilgheadasan bog a 'tachairt timcheall air an dì-dhubh-dhroch, leithid fasciitis plantar, tendinitis peroneal, no bursitis . Faodar nodulan rheumatoid a chruthachadh aig clachan Achilles.
Arthritis rheumatoid agus neo-riaghailtean coise
Le arthritis reumatoid, bidh ana-riaghailteach gu tric a 'toirt a-steach an fhrith-fhrith-rathaid, gu h-àraidh cuir às do na h-aonaidhean metatarsophalangeal (MTP), a' crathadh nan toes (hammertoes), agus bunion (hallux valgus). Bidh na deformities sin gu tric a 'tachairt còmhla, gu h-àraid ann an airtritis adhartach adhartach, ag adhbhrachadh pian agus comharran eile a dh'fhaodadh a bhith nas co-cheangailte ris an deformity meacigeach na an galar fhèin. Tha com-pàirteachadh co-òrdugh an ankle (an co-chomharra talotibial) gu ìre mhath neo-chumanta, a 'toirt buaidh air 10-20 sa cheud de dhaoine le airtritis fhuarach. Tha an co-chòmhdach fo-dhìreach nas cumanta ann an arthritis leam-fhuaim, a 'toirt buaidh air 33-75 sa cheud de dhaoine leis an tinneas.
Le bhith a 'cur sìos nan òrdagan, le cùmhnant nan tendons a tha ag adhbhrachadh an crathadh, a' feuchainn cinn metatarsal sìos gu uachdar a 'phlanntrais, cha mhòr a' cur às don bhogha metatarsal. Faodaidh calluses cruaidh, pianmhor a bhith a 'cruthachadh mar a tha na cinn metatarsal gan cur sìos gu bonn na coise.
A 'dearbhadh neo-riaghailteach coise
Faodaidh dotair a bhith a 'faicinn deformity valgus an ankle agus a' toirt air falbh (cas cas a-muigh) bhon chùl nuair a tha an euslainteach na sheasamh. Tha bochdainn airson tumadh agus tinneas mun cuairt an ankle a 'toirt iomradh air synovitis .
Bu chòir sgrùdadh a dhèanamh air an ankle agus an drochaid-dhubh airson an raon gluasad . Faodar an t-euslainteach a sgrùdadh airson teannasachd le Achilles tendon agus seal cuideachd.
Faodar neo-riaghailteachdan an taighe agus an trannsa a lorg cuideachd le bhith a 'coimhead air an euslaintich anns an t-suidheachadh. Bidh fianais ann de pes planus (bogha crom no cas còmhnard) no pes cavus (bogha àrd) ma tha e ann.
Tha sèididh nan artaig metatarsophalangeal ag adhbhrachadh sgaoileadh sgaoilte nan òrdagan, ris an canar mar as trice soidhnichean solas an latha. Bidh a bhith a 'cur cuideam dìreach air na h-iomairtean metatarsophalangeal cuideachd a' nochdadh duilgheadas ma tha e ann.
Roghainnean leigheis
Dh'fhaodadh gun toir orthotics casg cuideachadh gus pian a lùghdachadh agus gus feabhas a chur air an obair ann an daoine le mì-chothromachd coise reumatoid.
Chan urrainnear cus cuideam a dhèanamh air coisichean iomchaidh. Ged a dh 'fhaodas brògan leigheasach lùghdachadh a dhèanamh air pian agus an obair a leasachadh, gu tric tha droch ghèilleadh ann air sgàth mì-thoilichte le fallain agus stoidhle.
Airson fìor chùisean, nuair a dh 'fhàgas dòighean-obrach co-sheòrsach a dh' fhòcas air brògan no orthotics, dh'fhaodadh gum bi lannsaireachd na roghainn. Thathar a 'meas gu bheil rannsachadh is co-mheasadh air a bhith a' brògadh a 'dèanamh roghainn de roghainnean lèigheil iomchaidh.
Stòran:
The Foot and Ankle in Rheumatology. Philip Helliwell et al. Arthritis Research UK. Iris 8. Earrach 2011.
http://www.arthritisresearchuk.org/health-professionals-and-students/reports/topical-reviews/topical-reviews-spring-2011.aspx
Deformity Rheumatoid a 'Choise. Leonard Marmor. Airtritis agus reumatism. Vol. 6. Àir 6. An Dùbhlachd 1963. (Air fhoillseachadh an toiseach air 21 Samhain, 2005.)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780060610/pdf
Arthritis rheumatoid den Foot and Ankle. OrthoInfo. AAOS. Dùbhlachd 2011.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00163
Prìomhachas air na galaran reumatic. Arthritis Foundation. Eagrachadh trì-deug. Caibideal 2. Measadh air an euslainteach. P.13-14.