Tha eòlas cumhachd ach chan eil roghainnean furasta
Bha Jennifer Davis 19 bliadhna a dh'aois nuair a fhuair a màthair, an uairsin, 49 a-mach gun robh aillse broilleach. Ann an dòigh, cha robh e na iongnadh. Dh 'iarr aillse broilleach a seanmhair mhàthair aig aois 28. Agus bhàsaich seanmhair a màthar air aillse ovarian aig 69.
An uair sin, nuair a bha a màthair air a dhol an sàs ann an lannsaireachd agus a thòisich ceimotherapy, lorg Davis cnap na broilleach aice fhèin . Ged a bha e mì-laghail, bha eagal oirre.
"Chunnaic mi dìreach mo mhàthair a 'dol tro chemo agus bha mi a' smaoineachadh an robh mi an ath rud," a 'cuimhneachadh air Davis, neach-còmhnaidh Washington, DC.
Dhearbhadh deuchainn ghinteachd gun do dh 'obraich Davis gèilleadh ginealach a tha a' meudachadh a chunnart a bhith a 'leasachadh aillse broilleach no aillse. Aig aois 23, tha i dìcheallach mu sgrìonadh agus dòigh-beatha fhallain, agus tha i a 'smaoineachadh gu bheil ia' toirt air falbh a cuid bròin agus uamhraidhean mar cheum dràmadach, ach èifeachdach, casgach.
Seach gu bheil deuchainnean ginteil fhathast an ìre mhath ùr, chan eil luchd-rannsachaidh cinnteach dè an àireamh de dhaoine aig a bheil mucan gine co-cheangailte ri aillse broilleach. Ach, tha iad a 'tuairmse gu bheil suas ri 30 sa cheud de bhoireannaich Ameireaganach aig ball teaghlaich sa bhad a chaidh a làimhseachadh airson aillse broilleach.
Tha seo a 'ciallachadh gum faod eadhon boireannaich òga le eachdraidh teaghlaich aithnichte an galair tòiseachadh air ceumannan a dhìon gus an slàinte fhèin a dhìon. Ach, tha seo cuideachd a 'toirt seachad roghainnean cruaidh, a' gabhail a-steach a bhith a 'dol a ghabhail os làimh lannsaireachd adhartach no a bhith a' toirt chungaidhean-leigheis a tha a 'lùghdachadh cunnart bho aillse broilleach ach gu tric tha droch bhuaidh aca.
1mh Ceum, 2mh Ceum agus Càirdean 3mh Ceum
Tha cothrom aig a 'bhoireannach àbhaisteach Ameireaganach 12% de aillse broilleach a leasachadh na beatha. Faodaidh an àireamh seo barrachd air dùbailte airson boireannach le eachdraidh teaghlaich aillse broilleach.
A rèir nan Ionadan Stàitean Aonaichte airson Smachdachadh agus Leigheas Galar, tha boireannaich aig a bheil càirdeas "ciad ìre" leithid màthair no piuthar-aig a bheil aillse broilleach timcheall air 30% de chothrom air an galar a leasachadh cuideachd.
Ma tha an neach-ciad ciad-ìre sin air a dhearbhadh le aillse broilleach dà-thaobhach (aillse broilleach an dà chuid na mnathan), bidh an cunnart a 'leum gu 36 sa cheud.
Am measg an fheadhainn aig a bheil càirdean-dàrna seanmhair, piuthar-pòsta, no cunnart fad-beatha mu 22 sa cheud. Dhaibhsan aig a bheil co-ogha càirdeach, sean-sean-seanmhair, no piuthar-màthar-inntinn-cò aig a bheil aillse broilleach, tha an cunnart 16%.
Ach, chan eil eachdraidh teaghlaich a 'toirt gearain dha breithneachadh air aillse broilleach. Tha eòlaichean a 'tuairmse nach eil ach còig sa cheud gu 10 sa cheud de chùisean aillse broilleach oighreachail. A thuilleadh air an sin, tha coltas gu bheil na mucan gine co-cheangailte ri cunnart nas motha aillse broilleach agus ovarian neo-àbhaisteach san t-sluagh san fharsaingeachd.
Is iad seo na gluasadan gine le bileag BRCA1 agus BRCA2 le luchd-rannsachaidh. Tha BRCA a 'seasamh airson aillse broilleach agus tha na h-àireamhan a' sealltainn gu bheil luchd-rannsachaidh an òrdugh a 'lorg nam mèinneadh gine.
Ged nach eil fios dè cho ceart 'sa tha na màladairean, lorg aon sgrùdadh gu robh mu 2.9 sa cheud de bhoireannaich gheal, 1.4 sa cheud de bhoireannaich dubha, agus 10.2 sa cheud de bhoireannaich Iùdhach air a bhith a' milleadh BRCA1 ann am buidheann de mu 2,300 boireannach, aois 35 gu 64. Fhuair an sgrùdadh cuideachd gu robh murtachadh BRCA2 aig 2.6 sa cheud de bhoireannaich dubha, 2.1 sa cheud de bhoireannaich gheal, agus 1.1 sa cheud de bhoireannaich Iùdhach.
Deuchainn Gineadach
Tha mòran lighichean a-nis a 'toirt comhairle do bhoireannaich le eachdraidh teaghlaich de dh' aillse broilleach no ogàra airson deuchainnean ginteil. Faodaidh an co-dhùnadh pearsanta seo a roinn de mhothaidhean a thoirt a bharrachd air fiosrachadh feumail.
A rèir sgrùdadh Canada de 39 duine a dhearbhaich deimhinneach airson milleadh ginealaich, chunnaic a 'mhòr-chuid na toraidhean mar comasachadh. Thuirt com-pàirtichean gun robh na deuchainnean a 'toirt cothrom dhaibh dòigh-obrach nas gnìomhaiche a ghabhail airson an cùram slàinte.
Ach, nochd beag-chuid faireachdainnean gun dòchas agus mì-chinnt. Thuirt na daoine sin gu robh iad a 'faireachdainn "cha robh e tinn no gu math."
A thuilleadh air an sin, ged a bha àrachas slàinte agus lethbhreith a 'buntainn roimhe seo, tha Achd Fiosrachaidh Gineadan Nondiscrimination 2007-2008 a-nis a' dèanamh cinnteach gu bheil dìon na dùthcha
Sgrionadh nas tràithe
Don chuid as motha de bhoireannaich fo aois 35, chan eil sgrìonadh aillse broilleach na phàirt den obair slàinte bhliadhnail aca. Ach, airson boireannaich le eachdraidh teaghlaich aillse broilleach, tha eòlaichean ag ràdh gum bu chòir sgrìonadh tòiseachadh cho aois ri aois 25.
Tha Ionad Carragh-cuimhne Sloan-Kettering a 'moladh gum bu chòir boireannaich aig a bheil ciad ìre co-cheangailte ri aillse broilleach mamograman bliadhnail a thòiseachadh a' tòiseachadh 10 bliadhna nas tràithe na nuair a chaidh a dhearbhadh gun deach am ball teaghlaich ab 'òige a dhearbhadh.
Mar eisimpleir, nan deigheadh breithneachadh a dhèanamh air màthair aig aois 42, bu chòir dha a nighean tòiseachadh air deuchainnean mamaireachd bliadhnail aig aois 32. Airson boireannaich anns a 'bhuidheann bàis cunnart seo, bidh eòlaichean cuideachd a' moladh sgrùdaidhean brìgh clionaigeach co-dhiù dà uair gach bliadhna agus mìosail, le fèin-dheuchainnean a 'tòiseachadh aig aois 20.
Tha beagan deasbaid ann mun dreuchd a bu chòir do MRIs a bhith a 'cluich ann an sgrìonadh aillse broilleach. Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil sgrìonadh MRI nas èifeachdaich na dòighean sgrùdaidh eile. Tha dotairean aig Sloan Kettering a 'moladh gu bheil mRI agus mamogram gach bliadhna aig boireannaich le eachdraidh teaghlaich. Ach, chan eil sgrìonadh MRI co-cheangailte ri sgrùdaidhean sam bith le lùghdachadh ann am bàsan aillse broilleach.
Atharrachadh
Tha rannsachadh a 'sealltainn gu bheil smocadh agus daithead saillte a ' cur ris an aon chunnart a tha aig aillse. Mar sin, tha dòigh-beatha fhallain gu h-àraid cudromach dha cuideigin le eachdraidh teaghlaich an tinneis.
Is e cùrsa gnìomh eile a th 'ann an Chemoprevention. Tha cuid de na h-aon dhrogaichean a tha air an òrdachadh airson casg a chur air ais air an toirt seachad do bhoireannaich a tha an dòchas aillse broilleach a sheachnadh, ach a-mhàin dhaibhsan a tha nas sine na 35.
Bidh na drogaichean sin a 'bacadh gnìomhachd an estrogen hormone boireann, a tha a' creidsinn gu bheilear a 'brosnachadh cuid de sheòrsachan aillse. Ach tha sin a 'ciallachadh gum faod iad cuideachd buaidh a thoirt air torachas , mar sin chan eil iad air an aontachadh airson a chleachdadh le boireannaich òga bho aois gintinn.
Do bhoireannaich nas sine na 35, tha sgrùdaidhean air na drogaichean seo a shealltainn- Tamoxifen (Nolvadex) agus Evista (Raloxifene) -can lùghdachadh cunnart ann an aillse broilleach iongantach suas ri 50 sa cheud. Agus, faodaidh iad an cunnart gun tèid aillse broilleach neo-ionnsaigheach sìos 30%. Ach, chan eil iad fo bhuaidhean-fàis - cuid dhiubh a 'toirt a-mach comharran menopause, a' gabhail a-steach cuideam cuideam, frasan teth agus driadachd falamh.
Is e dòigh casg fìor èifeachdach ach èifeachdach a bhith a ' toirt air falbh aon no an dà bhràthair mus tèid aillse a leasachadh. Tha luchd-rannsachaidh a 'tuairmse gu bheil lannsaireachd a' lùghdachadh cunnart bho aillse broilleach 90%. Tha a bhith a 'toirt air falbh na h-uarbh-obrachail a' toirt ionnsaigh èifeachdach eile, ach tha e inntinneach, gu h-àraid do bhoireannaich òga a tha an dòchas gum bi clann aca.
Facal bho
Chaidh comhairle a thoirt dha Davis, a dhearbhaich gu math airson a 'mhothachadh BRCA1, bho a comhairliche ginteil a bhith a' toirt a cuid chloinne òg, an uairsin bidh a bràithrean, uamhraidhean agus uterus air an toirt air falbh uile mus bi i 35. Fiù 's aig aois 23, tha i draghail mu bhith comasach coileanadh an amas sin. Ach tha i fhathast a 'creidsinn gun toir an lèigh-lann faireachdainn faochaidh dhi. Mar sin, gabh an ùine airson beachdachadh air gach roghainn gu faiceallach agus iarr comhairle bho lighiche earbsach no comhairliche ginteil sa phròiseas co-dhùnaidh.
Stòran:
"Tha ACS a 'toirt comhairle do MRIs airson cuid aig Àrd-chunnart bho Chanse na Fìche." Ionad Naidheachdan ACS . 28 Màrt 2007. Comann Aillse Ameireaganach. 17 Giblean 2008.
"Stiùireadh Sgrìobhaidh A 'Bhroilleach." Information Cancer . 21 Giblean 2006. Ionad Sloan-Kettering Cuimhneachaidh.
d'Agincourt-Canning, L. "Tiodhlac no cuing? Freagairtean bhoireannaich agus bhoireannaich gu Cunnart Gineadach Fiosrachadh bho BRCA1 agus deuchainn BRCA2." Gintinneachd Clionaigeach 70, 6 Dùbhlachd 2006. 462-472. 17 Giblean 2008.
Aillse Breatainn Oighreachail agus Ginean BRCA, 6 Giblean, 2015. Ionadan airson Smachd Galar.
Malone, KE, JR Daling, DR Doody, L. Hsu, L. Bernstein, RJ Coates, PA Marchbanks, MS Simon, JA McDonald, SA Tormod, BL Strom, RT Burkman, G. Ursin, D. Deapen, LK Weiss, S. Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, NM Suter, MC Humphrey, R. Spirtas agus EA Ostrander EA. "Co-ionannachd agus Teachdairean BRCA1 agus BRCA2 Mutations ann an Sgrùdadh Sluagh air Aillse Breast ann am Boireannaich Geal agus Dubh Ameireaganach eadar 35 is 64 bliadhna." Cancer Research 66, 1615. Lùnastal 2006. 8297-82308. 17 Giblean 2008.
"Mastectomy Preventive: Ceistean agus Freagairtean." Bile Fiosrachaidh Institiud Nàiseanta a 'Chinnidh . 26 Iuchar 2006. National Cancer Institute. 17 Giblean 2008.