Carson a bhiodh cuideigin ag iarraidh barrachd air aon phlana àrachais fhaighinn? Tha e an crochadh air cò a dh 'iarras tu. Is dòcha gum bi thu ag iarraidh craoladh a bharrachd gus dèanamh cinnteach gu faigh thu na seirbheisean cùram slàinte a dh 'fheumas tu. Air an làimh eile, tha luchd-àrachais Medicare agus luchd-àrachais eile aig a bheil ùidh eile. Ma tha barrachd air aon phlana slàinte agad, is dòcha gum bi e comasach dhaibh an uallach pàighidh a ghluasad chun a 'phàrtaidh eile.
Na gabh dragh. Bidh cuideigin a 'dol a chuir casg air a' bhile, agus fhad's a bhios a h-uile duine a 'dol a rèir a' phlana, cha bu chòir dhut a bhith. Feumaidh tu tuigsinn cò a tha a 'dol a phàigheadh an toiseach agus cò, ma tha neach sam bith, a' dol a phàigheadh cosgaisean sam bith a tha air fhàgail. Seo far a thig Pàigheadh Àrd-sgoile Medicare a-steach.
Carson a tha thu ag iarraidh barrachd a bharrachd air dè a tha a 'tairgse deuchainn Medicare
Tha Medicare a 'toirt seachad cùram slàinte do bharrachd air 56.8 millean Ameireaganaich, ach chan eil sin a' ciallachadh gu bheil e deatamach a 'còmhdach na tha a dhìth orra. Thoir sùil air na rudan cumanta a dh 'fhàgas Medicare thu a phàigheadh airson a-mach à pòcaid:
- Acupuncture
- Cùram nuair a tha thu a 'siubhal gu cèin le eisimeileachd tearc
- Seirbheisean ceiropractair ach a-mhàin gus ceartachadh a dhèanamh air fo-thionndadh an spine
- Lionsa sùla ceart (lionsa fòn no eyeglasses)
- Cùram cùraim (a 'snàmh, aodach, toileachas)
- Fiaclan
- Cùram coise
- Aistean èisteachd
- Cùram dachaigh nursing fad-ùine
- Còmhdhail neo-èiginn le easraidhean tearc
- Medicachaidhean thar-chungadair, vitamain, agus cuiridhean
- Cungaidhean leigheis ann an roinnean sònraichte
- Cataichean coiseachd airson nan dall
Chan e liosta iomlan a tha seo, gu dearbh, ach chan eil e na iongnadh gu bheil cuid de dhaoine a 'leantainn air adhart le slàinte eile gus am beàrn a lìonadh. Ged a tha roghainn ann am Planaichean Leasachaidh Medicare, ris an canar cuideachd planaichean Medigap , gus cuideachadh le bhith a 'dèiligeadh ri cosgaisean pòcaid Medicare ( copayments, coinsurance, and deductibles ), chan eil na planaichean sin a' cur buannachdan slàinte a bharrachd ris a 'chòmhdach agad.
An àite sin, bidh mòran dhaoine a 'tionndadh gu àrachas eile mar planaichean slàinte a tha a' toirt taic do luchd-fastaidh, sochairean armailteach, agus buannachdan luchd-dreuchd airson an còmhdach a dh 'fheumas iad fhaighinn.
Planaichean Slàinte Medicare agus Luchd-fastaidh
Is e aois leigeil dheth a dhreuchd airson sochairean Tèarainteachd Shòisealta a bhios 65 bliadhna a dh'aois, an aon aois anns am bi thu freagarrach airson Medicare . Dh'atharraich sin uile ann an 1983 nuair a thug a 'Chòmhdhail seachad reachdas gus an aois leigeil dheth a dhreuchd a bha stèidhichte air do cho-là-breith. Do dhaoine a rugadh eadar 1943 agus 1954, tha an aois leigeil dheth dreuchd a-nis 66 bliadhna a dh'aois. Bidh an aois leigeil dheth dreuchd a 'dol suas gu ìre nas àirde na 67 bliadhna airson an fheadhainn a rugadh às dèidh 1960. Mar thoradh air a bhith a' fastadh nas tràithe na an aois ainmichte seo, bheir seo dhut pàigheadh nas lugha bho Tèarainteachd Shòisealta.
Is e an toradh mu dheireadh gu bheil mòran dhaoine ag obair nas fhaide gus na maoinean cluaineis aca a mheudachadh. Tha obair a 'toirt dhaibh cothrom air cùram slàinte tron luchd-fastaidh aca gum faod iad roghnachadh cumail orra leis fhèin, a' leantainn orra fhad 'sa tha iad a' clàradh airson Medicare, no Medicare a chuir dheth agus a chur an àite.
Faodaidh am plana slàinte ur taic-fastaidh a bhith a 'còmhdach do chèile agus luchd-eisimeil , ach tha Medicare a' còmhdach thu fhèin. Faodaidh na planaichean sin cuideachd a bhith a 'dèiligeadh ri seirbheisean nach eil Medicare a' dèanamh. Ma tha thu airidh air Ìre Clàraidh Sònraichte , is dòcha gu bheil e comasach dhut cur às do chlàradh ann am Medicare gun a bhith a 'coimhead ri peanasan anmoch nuair a bhios tu a' clàradh mu dheireadh.
Dh'fhaodadh seo do dhollairean mòra a shàbhaladh o nach fheumadh tu a 'phrìs a phàigheadh airson dà phlana eadar-dhealaichte.
Nuair a bhios an dà chuid Medicare agad agus plana slàinte le taic bho fhastaiche, bidh Medicare a 'pàigheadh a' chiad a-mhàin ann an suidheachaidhean sònraichte. Tha an co-dhùnadh stèidhichte air an aois agad, co-dhiù a tha galar nan dubhagan (ESRD) agad no ciorram eile, agus cia mheud duine a tha ag obair airson an neach-fastaidh agad.
Mura h-eil sibh a 'coinneachadh ris na slatan-tomhais airson Medicare airson pàigheadh an toiseach, thèid am plana slàinte a tha a' faighinn ur taic do fhastaiche a phàigheadh an àite sin. Cha bhi na tha iad a 'pàigheadh air an toirt seachad gu Medicare. Bidh Medicare a 'pàigheadh airson seirbheisean cùram-slàinte a bhiodh e mar as trice a' còmhdach cho fad 'sa bhios e gan coimhead mar riatanasan meidigeach.
| Bidh Medicare a 'pàigheadh an toiseach | Pàighidh Medicare an dàrna àite |
|---|---|
|
|
Medicare agus COBRA
Taing don Achd Co-rèiteachaidh Buidseit Omnibus (COBRA) de 1985 faodaidh tu leantainn air adhart leis a 'phlana slàinte ur taic-fhastaidh agad às deidh dhut do dhreuchd fhàgail. Tha an lagh ag iarraidh air luchd-fastaidh 20 neach-obrach làn-ùine no barrachd a bhith a 'tairgsinn cothrom leantainneach don phlana slàinte aca airson greis, mar as trice 18 mìosan, às deidh do dhreuchd crìochnachadh le bhith a' crìonadh no a 'leigeil dheth. Faodar fad COBRA a leudachadh suas ri 36 mìosan ma choileanasar suidheachaidhean sònraichte.
Tha Medicare agus COBRA a 'faighinn dàimh dhoirbh. Ma tha COBRA agad mu thràth nuair a chlàraicheas tu ann am Medicare, is dòcha gum bi an còmhdach COBRA agad a 'ceann-latha a chlàraicheas tu ann am Medicare. Ma tha Medicare agad mu thràth nuair a thig thu gu COBRA, faodaidh tu clàradh a-steach gu COBRA.
Ma tha COBRA agad agus gu bheil thu freagarrach do Medicare aig an àm sin, tha co-dhùnadh cudromach agad a dhèanamh. Le bhith a 'clàradh ann am Medicare, bidh thu a' call do bhuannachdan COBRA dhut fhèin, ged is dòcha gum bi e comasach dhut an craoladh sin a chumail airson do chèile agus luchd-eisimeil. Ma roghnaicheas tu dàil a chur air clàradh ann am Medicare, gabhaibh fa-near gum bi peanasan anmoch ort mus dèan thu clàradh mu dheireadh. Chan eil buannachdan COBRA freagarrach dhut airson Ùine Clàraidh Sònraichte le Medicare.
| Bidh Medicare a 'pàigheadh an toiseach | Pàighidh Medicare an dàrna àite |
|---|---|
|
|
Dìoladh Medicare agus Neach-obrach
Tha airgead dìolaidh an neach-obrach ag obair gu ìre eadar-dhealaichte seach a 'phlana slàinte a tha a' toirt ur taic do fhastaiche. Is e aonta òrdachadh stàite eadar thu fhèin agus an neach-fastaidh agad a tha ag ràdh nach dèan thu cùis orra cho fad 'sa bhios iad a' còmhdach cosgaisean meidigeach airson leòint sam bith a tha an-dràsta ag obair. Nuair a bhios tu a 'gabhail ri sochairean dìolaidh an neach-obrach, chan urrainn dhut milleadh peanasach fhaighinn airson an dochann sin. Ma tha thu a 'crìonadh nan sochairean sin, faodaidh tu ur casaid a ghabhail airson milleadh mar phian agus fulangas.
A chionn gu bheil thu a 'pàigheadh premiums airson a' phlana slàinte a tha a 'toirt taic do dhreuchd-fastaidh, bidh an neach-fastaidh a' faighinn pàigheadh airson airgead dìolaidh an neach-obrach. Chan eil cosgaisean ann dhut. An dèidh dochann, bidh thu a 'cur tagradh a-steach agus thèid measadh a dhèanamh gus faighinn a-mach an robh do leòn mar thoradh air an àrainneachd san àite-obrach agad.
Dh'fhaodadh a bhith mar chùis gu bheil dìoladh neach-obrach a 'cur an cèill an tagradh agad no a-mhàin gu bheil e a' còmhdach pàirt dheth stèidhichte air staid a tha ann roimhe . Mar eisimpleir, ma tha pian cùil ort, ach gu bheil do phian air ais nas miosa an dèidh leòn, dh'fhaodadh gum bi e doirbh a bhith a 'dearbhadh dè cho cinnteach' sa bha an neach-fastaidh agad airson na comharraidhean agad. Ceumannan Medicare a-steach aig an ìre seo gus a 'chiad phàighidhean a dhèanamh.
Faodaidh dìoladh neach-obrach do chosgaisean meidigeach a thoirt air ais aig an àm a tha iad a 'tachairt no faodaidh iad suidheachadh aon-ùine a thoirt seachad. Faodar cuid de na maoinean sin a chur ann an Ullachadh Seirbheis Meidigeach Luchd-obrach airson Cùmhnant Taobh a-muigh (WCMSAA), rèiteachadh a thathar a 'sùileachadh gus airgead a ghleidheadh airson làimhseachadh leòint sam bith a thig gu buil le duilgheadasan fad-ùine. Cha phàigh Medicare pàigheadh gus am bi maoineachadh anns an WCMSAA air a shàrachadh.
| Bidh Medicare a 'pàigheadh an toiseach | Pàighidh Medicare an dàrna àite |
|---|---|
|
|
Medicare agus Sochairean Slàinte Armailteach
Ma tha thu nad neach-lagha, ball seirbheis gnìomhach, no ball a tha air a dhreuchd a leigeil dheth de na seirbheisean èideadh, faodaidh gum bi thu airidh air sochairean slàinte bho Rianachd Veteran (VA) no prògram air a bheil TRICARE. Bidh na buannachdan sin a 'co-òrdanachadh le Medicare ann an dòigh air leth.
An toiseach agus as cudromaiche, cha bhi buannachdan VA a 'còmhdach cùram a gheibh iad ach ann an goireas ùghdarraichte le VA.
San dara h-àite, cha phàigh Medicare pàigheadh airson cùram a phàigh sochairean VA agus vice versa. Chan eil ceist ann mu phàigheadh bun-sgoile an aghaidh àrd-phàighidh an seo.
San treas àite, bidh TRICARE agus Medicare ag obair còmhla. Tha Medicare ag obair mar phrìomh neach-pàighidh airson seirbheisean a tha a 'còmhdach Medicare agus tha TRICARE a' gabhail a-steach tomhas sam bith a tha a 'buntainn ris na seirbheisean sin. Nuair nach eil seirbheis air a chòmhdach le Medicare, bidh TRICARE mar phrìomh phàighidh.
A rèir a 'chùraim a gheibh thu, tha e comasach an dà chuid Medicare agus TRICARE a bhith mar phrìomh phàighidh aig an aon àm!
> Stòran:
> Medicare agus Sochairean Slàinte Eile: Do Stiùireadh air Cò a tha a 'pàigheadh an toiseach. Ionadan airson seirbheisean Medicare agus Medicaid. ìosal.
> Bòrd Clàraidh Medicare. Ionadan airson làrach-lìn Seirbheisean Medicare agus Medicaid. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html. Ùraichte air Iuchar 2016.
> Pàighidh Àrd-sgoile Medicare. Ionadan airson làrach-lìn Seirbheisean Medicare agus Medicaid. ìosal Ùraichte air 30 Faoilleach 2014.
> A 'suidheachadh rèiteachaidhean dìolaidh luchd-obrach. Ionadan airson làrach-lìn Seirbheisean Medicare agus Medicaid. ìosal Ùraichte air 18 Giblean, 2016.