A 'tuigsinn do dhearbhadh le galar Hodgkin
Ma tha thu fhèin no gràdh air a bhith a 'fuireach le lymphoma Hodgkin , is dòcha gu bheil thu air a bhith a' smaoineachadh mu na h-ìrean maireannach bhon ghalar. Bidh lympoma Hodgkin gu tric a 'toirt buaidh air daoine òga ann an cuid de na h-amannan as toraidh de am beatha. Ann a bhith a 'brosnachadh obraichean agus mar phàrantan chloinne òga, tha ceistean aig mòran dhaoine leis an tinneas mun dùil-beatha "dùil".
Gu fortanach, is e galar Hodgkin (an t-ainm as sine airson an aillse seo) aon de na h-aillse as cuasaiche.
Aig an aon àm 's dòcha gu bheil thu air a bhrosnachadh le bhith a' cluinntinn reataichean maireannach le lymphoma Hodgkin, tha e furasta a bhith mì-chreidsinneach nuair a chluinneas tu ceann-latha eile ag ainmeachadh na leigheas "adhartasan". Is e an deagh naidheachd sin - a thaobh Hodgkin co-dhiù - chan e dìreach dòchas meallta no meallta a tha seo. Bruidhnidh sinn mu mar a tha an dùil-beatha air a thighinn air adhart thar ùine gu h-eachdraidheil, agus dè na leigheasan air an diofar a dhèanamh.
Tha cuid den mhì-mhisneachd nuair a tha iad a 'bruidhinn mu dheidhinn mairsinn le cansean co-cheangailte ri fuil leithid lymphoma Hodgkin a' tighinn bho na daoine a tha eòlach air cansearan eile, leithid aillse broilleach. Bidh daoine tric eòlach air mar a dh 'fhaodadh aillse broilleach bliadhnaichean no eadhon deicheadan an dèidh làimhseachadh. Le lymphoma Hodgkin, bidh a 'mhòr-chuid de na h-ath-chuairtean a' tachairt tràth, agus tha na h-ath-bhualaidhean fadalach seo neo-àbhaisteach. Ann am faclan eile, tha an fheadhainn a th 'air a bhith beò le 5 bliadhna le lymphoma Hodgkin nas buailtiche a bhith a' mairsinn beò san fhad-ùine seach gu bheil daoine aig a bheil a 'mhòr-chuid de thumasan làidir.
Bruidhnidh sinn mu na staitistig mairsinn a th 'ann an-dràsta le lympoma Hodgkin, feartan a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air an dùil-beatha bho ìre gu aois aig diagnosis, agus na as urrainn dhut fhèin a dhèanamh ma tha thu an dòchas gun dèan thu adhartas air adhart.
Lymphoma Hodgkin: Ath-bhreithneachadh goirid
Is e lymfoma Hodgkin aillse an t-siostam lymphatic , pàirt den t -siostam dìon .
Bidh e tric a 'tachairt ann an inbhich òga le dà bhinnean ann am breithneachadh; aon eadar aois 15 agus 35 agus fear eile ann an daoine nas sine na 55. Tha an galar Hodgkin gu h-àbhaisteach a 'tòiseachadh le meudachadh gun phian de neartan lymph ann an àite sam bith sa chorp, ach gu tric anns a' mhuineal. Tha còig diofar lympoma Hodgkin ann a tha eadar-dhealaichte ann an tricead, am pàirt den chorp a bheir buaidh orra, agus mar a fhreagras iad leigheas.
Sealladh eachdraidheil air breithneachadh lympoma Hodgkin
Is e lympoma Hodgkin aon de na canastairean "cuibhreachail" a th 'ann, ach cha robh seo an-còmhnaidh mar chùis. An toiseach aithnichte san 19mh linn, bha an prognosis gu meadhan an linn mu dheireadh bochd, leis an ìre mairsinn 5-bliadhna aig ìre 10%.
Le bhith a 'tighinn bho radiotherapy, agus an uair sin cemotherapy co-fhillte anns na 1960an, dh'fhàs an prognosis airson an tinneas air adhart gu mòr, agus cha mhòr air feadh na h-oidhche co-dhiù an dàrna leth de na daoine a chaidh a dhearbhadh gun robh an galar fhathast beò.
Ach a dh 'aindeoin leasachadh air làimhseachadh fhathast. Bho dàta a chaidh a sgaoileadh leis an National Cancer Institute sa Ghiblean 2017, bha an ìre mairsinn 5-bliadhna airson lympoma Hodgkin (gach ìre còmhla) 69.9 sa cheud ann an 1975 agus 85.4 sa cheud ann an 2009. Tha mòran den àrdachadh seo mar thoradh air adhartasan ann an chemotherapy (mar sin mar chemotherapy ABVD , agus an riaghaltas chemotherapy BEACOPP ), leigheas radaigidh, agus teirp-chealaidh .
Tha ìrean mairsinneachd fhathast a 'dol air adhart, agus ged a tha reataichean gu math nas ìsle dhaibhsan a tha air am breithneachadh aig aois nas sine no aig a bheil ìrean nas adhartaiche den ghalar, tha iad sin a-nis a' fàs nas fheàrr cuideachd. Tha an cleachdadh de chemotherapy sàbhalaidh àrd agus ath-phlanadh ceall-cheum dhaibhsan a tha eòlach air ath-chuairteachadh air fàs nas fheàrr a dhèanamh. Tha a bhith a 'cleachdadh leigheas cuimsichte le antibodies monoclonal , immunotherapy with checkpoint inhibitors , agus ath-chuiridhean ceallan neo - amabarrach a' tairgsinn dhòighean-leigheis eile a tha a 'sùileachadh gum bi iad a' toirt air adhart tuilleadh mairsinneachd anns an fheadhainn le lagomais Hodgkin a tha nas duilghe-leigheas.
Tha riaghladh nas fheàrr air duilgheadasan, leithid galaran co-cheangailte ri neutropenia a chaidh a bhrosnachadh le chemotherapy (cunntadh ceallan fola geal), air a bhith a 'dèanamh eadar-dhealachadh cuideachd.
Chan e mairsinneachd an aon bhuannachd a tha air leigheasan nas fheàrr. Tha cemotherapy nach eil cho puinnseanta agus leigheas rèididheachd achaidh beaga air a bhith a 'lùghdachadh fo-bhuaidhean làimhseachaidh agus, an dòchas, buaidhean fad-ùine an galair.
Survival le Cancers a tha co-cheangailte ri fuil vs Tumors solid
Dhaibhsan a tha nas eòlaiche air cansearan mar aillse broilleach, tha e cuideachail beagan ùine a ghabhail agus bruidhinn mu mar a tha na h-ìrean adhartach (ìre III no ìre IV) de ghalar Hodgkin (agus cuid de dhuilgheadasan eile le fuil) eadar-dhealaichte eadar ìrean adhartach de iomadh tumors làidir (leithid aillse broilleach no aillse pancreatic).
Gu tric chan eil cuislean adhartach co-cheangailte ri fuil, mar galar Hodgkin aig ìre IV, fhathast seasmhach. An coimeas ri sin, chan eil tinneasan cruaidh aig ìre adhartach (leithid aillse broilleach IV no aillse pancreatic ìre IV) so-ruigsinneach. Mar an ceudna, tha an prognosis de lympoma Hodgkin reultach gu math nas fheàrr na ath-chuairteachadh de thùraichean làidir.
Tuigsinn ìrean maoineachaidh agus tuairmsean beatha
Gheibh sinn na h-àireamhan agus na staitistig a tha a 'toirt iomradh air mairsinneachd a dh'aithghearr ach feumaidh sinn mìneachadh dè na h-ìrean a tha a' ciallachadh, agus cuid de na cuingealachaidhean a tha cudromach anns na staitistig sin.
Mar as trice thathar a 'toirt iomradh air ìrean maoineachaidh mar cheudad às dèidh ùine sònraichte. Mar eisimpleir, is dòcha gum faic thu reataichean mairsinn 1-bliadhna, 5-bliadhna no 10-bliadhna. Ma tha ìre mairsinneachd 5-bliadhna aig galair, tha e a 'ciallachadh gum bi 50 sa cheud de dhaoine leis an tinneas beò 5 bliadhna às dèidh breithneachadh.
Uaireannan is dòcha gum faic thu am facal " ìre mairsinneachd meadhanach ". Tha ìre mairsinneachd meadhanach air a leantainn le tomhas ùine agus a 'riochdachadh an ùine às deidh a bhiodh 50% de dhaoine air bàsachadh agus 50% de dhaoine fhathast beò. Mar eisimpleir, bhiodh ìre meadhanach beò de 13 mìosan ùine às dèidh sin 50% de dhaoine air bàsachadh agus 50% fhathast beò. Le cansain mar ghalar Hodgkin, chì thu reataichean mairsinn nas trice, ach, le cancearan mar aillse pancreatic no aillse sgamhain, thèid mairsinn meadhanach a chleachdadh gu tric.
Ann a bhith a 'coimhead ris na h-ìrean sin, is e an ìre as cudromaiche a dhèanamh gu bheil iad "cuibheasachd" agus "àireamhan". Chan e àireamhan staitistigeil a tha ann an fìor dhaoine. Tha na h-àireamhan sin a 'mìneachadh dè cho fada' sa thathar a 'sùileachadh gum bi cuideigin le galar Hodgkin agus feartan sam bith eile beò. Gidheadh, fiù 's nuair a thèid reataichean mairsinn a bhriseadh sìos le aois agus ìre, tha e do-dhèanta ro-innse mar a nì neach fa leth leis an tinneas. Bidh cuid de dhaoine a 'dèanamh mòran nas fheàrr na an àbhaist "cuibheasach" agus chan eil cuid de dhaoine a' dèanamh.
Crìochan nan Cìsean Suas
Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, is e aon de na cuingealachaidhean as motha de reataichean mairsinn gu bheil iad a 'toirt tuairmse tuairmse air a bhith beò, ach chan eil duine cuibheasach. A bharrachd air sin, faodaidh reataichean mairsinn a bhith meallta airson adhbharan eile.
A 'coimhead air reataichean mairsinn 5-bliadhna a' ciallachadh tha sinn a 'coimhead air daoine a chaidh a dhearbhadh gun robh co-dhiù 5 bliadhna air ais. Rè an àm sin, chaidh leigheasan ùra a leasachadh gu tric. Aig a 'char as fheàrr, faodaidh reataichean mairsinn innse dhut mar a rinn an neach cuibheasach san àm a chaidh seachad an dèidh làimhseachadh le leigheasan a dh'fhaodadh a bhith no an cleachdadh fiù' s an-diugh. Le na h-adhartasan a tha a 'tachairt ann an làimhseachadh aillse, tha na h-ìrean mairsinn a' fàs nas cruinne mar tuairmse air an àm a dh'fhalbh. Ged a dh'fhaodas seo ro-innse nas duilghe a dhèanamh, tha e ag innse dhuinn gu bheil adhartas ga dhèanamh.
Tha mairsinn fad-ùine eadhon nas duilghe ro-innse. Tha mòran sgrùdaidhean a 'comharrachadh bàs mar thoradh air galar Hodgkin agus bàs mar thoradh air adhbharan eile, ach cha bhi na ceumannan sin an-còmhnaidh a' gabhail a-steach suidheachaidhean meidigeach nach eil ceangailte ach mar thoradh air leigheas, leithid cansean àrd-sgoile.
Suimeannan Suasachaidh iomlan agus Ìre Sàr-mhaoineachaidh a rèir Ìre
Tha iomadh dòigh eadar-dhealaichte ann a bhith a 'coimhead ri reataichean mairsinn le lympoma Hodgkin. Feuch gun coimhead sinn riutha ann an grunn dhòighean.
Am measg nan ìrean maireannach iomlan a bheir an dùil-beatha do dhaoine aig a h-uile ìre còmhla tha:
- Ìre iomlan de 1-bliadhna de 92 sa cheud
- Uile-ìre iomlan 5-bliadhna de 87 sa cheud
- Uile-ìre iomlan de 10-bliadhna de 80 sa cheud
Am measg nan ìrean mairsinn 5-bliadhna aig ìre tha:
- Ìre Ìre mairsinneachd 5-bliadhna 90%
- Is e ìre mairsinn 5-bliadhna Ìre II 90%
- Ìre Ìre mairsinneachd 5-bliadhna Ìre III 80%
- Is e ìre IV ìre mairsinn 5-bliadhna 65%
Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil na h-ìrean sin cuibheasach de dhaoine aig a bheil ìre àraid de ghalar Hodgkin ge bith dè an aois a tha iad agus a dh 'aindeoin adhbharan eile a dh'fhaodadh meudachadh no lùghdachadh cothrom mairsinn.
Survival Fad-ùine Le Lymphoma Hodgkin
Tha e duilich mairsinn beò-ùine le lymphoma Hodgkin a mheas, air sgàth tinneasan leithid cansean àrd-sgoile a dh'fhaodadh tachairt de dheicheadan an dèidh làimhseachadh. A rèir sin, tha diofar sgrùdaidhean a 'tuairmse gu bheil daoine a tha air lympoma Hodgkin nas buailtiche bàsachadh bho adhbhar nach eil co-cheangailte ri lympoma Hodgkin an àite daoine eadar 15 agus 30 bliadhna a dh' fhalbh bho Hodgkin. Ann am faclan eile, an dèidh na h-ùine seo, tha daoine buailteach bàsachadh air adhbharan gum bàsaicheadh am poball cuibheasach.
Factaran a tha a 'toirt buaidh air mairsinn le galar Hodgkin
Tha iomadh caochladair ann a tha co-cheangailte ri dàrna cuid de ghalar Hodgkin a tha fhathast beò no nas lugha. Am measg cuid dhiubh seo tha:
- Ìre an tinneis - tha prognosis nas fheàrr aig galar Ìre I no II na ìre III no ìre IV.
- Aois - Tha daoine òga nas buailtiche a bhith nas fheàrr na an fheadhainn as sine (thairis air 45).
- Gnè - Tha dùil gu bheil boireannaich nas àirde na fireannaich na fir.
- Tha comharraidhean B a 'nochdadh - Tha call cuideam, sùilean oidhche, agus feadan, na comharran B air a bheil an t-ainm lymphoma , co-cheangailte ri prognosis nas bochda (ach fhathast, faodaidh a' mhòr-chuid de dhaoine mairsinn fad-ùine).
- Co-dhiù a tha ath-chuairteachadh a 'tachairt agus cuin - don fheadhainn aig a bheil ath-chuairteachadh sa chiad bhliadhna an dèidh làimhseachadh, tha an prognosis nas bochda.
- Freagairt air làimhseachadh - Tha an fheadhainn a fhreagras leigheas air-loidhne nas fheàrr na an fheadhainn nach eil.
- Ìre albumin - tha ìre albumin ìseal (nas lugha na 4 g / dL) co-cheangailte ri prognosis bochda.
- Cunntas ceallan fola geal (WBC) - Tha àireamh ceallan fola geal àrd (còrr is 15,000 ceallan fala gach mm3) co-cheangailte ri prognosis bochda.
- Cunntas lymphocyte iomlan (ALC) ìseal - Tha làn lymphocyte a 'cunntadh nas lugha na 600 ceal gach mm3 co-cheangailte ri prognosis bochda.
- Tha adhartas nas fheàrr aig galaran nas cruaidhe.
- Anemia - Tha hemoglobin ìseal (nas lugha na 10.5 g / dL) ceangailte ri prognosis nas bochda na an fheadhainn le ìre hemoglobin nas àirde.
- Ìre reus - Tha ìre grùid erythrocyte (ESR) nas motha na 30 co-cheangailte ri prognosis bochda.
- An seòrsa lympoma Hodgkin - Tha cuid de lympomaid Hodgkin co-cheangailte ri ìre maireann nas fheàrr na feadhainn eile (tha nas fheàrr ann an gnè lymphocyte nodular agus seòrsaichean sglerosing nodular nas fharsainge).
- Slàinte coitcheann aig àm breithneachadh agus tinneasan meidigeach eile
- Co dhiubh a tha an t-aillse air ais no adhartach
- Àrachas slàinte - Tha droch bhuaidh aig daoine aig nach eil àrachas slàinte.
Ath-chuairteachadh agus Ìrean Suas
Mar a thug sinn fa-near gu h-àrd, tha àm agus tricead ath-chuairtean mòran eadar-dhealaichte le lympoma Hodgkin na le aillse broilleach. Le lymphoma Hodgkin, bidh còrr air leth de na h-ath-chuairtean a 'tachairt taobh a-staigh 2 bliadhna bhon phrìomh làimhseachadh agus suas ri 90 sa cheud ron chomharra 5-bliadhna. Tha tachartas ath-chuairteachaidh an dèidh 10 bliadhna tearc agus an dèidh 15 bliadhna tha an cunnart a bhith a 'leasachadh lymphoma coltach ris an cunnart anns an t-sluagh àbhaisteach. Dhaibhsan a chuala mu chinnidhean broilleach a 'tighinn air ais an dèidh iomadh bliadhna, dh'fhaodadh gum bi e cinnteach gu bheil seo mì-àbhaisteach le galar Hodgkin. Tha e cuideachd cudromach a bhith mothachail gum bi mòran dhaoine le galar Hodgkin a 'dol air adhart gu bhith a' mairsinn fada.
A 'Tomhas do Dhiagnadh
Dhaibhsan a tha ag iarraidh beachd nas fheàrr a bhith aca mun t-prognosis a thathar a 'meas, tha inneal air a bheil inneal prognostic Hasenclever a thathar a' cleachdadh airson tuairmse a dhèanamh air prognosis stèidhichte air seachd diofar nithean no cunnartan. Thathas den bheachd gu bheil gach aon de na seachd factaran seo a 'lùghdachadh mairsinn 5-bliadhna le timcheall air ochd sa cheud. Tha iad sin a 'gabhail a-steach albumin serum nas lugha na 40 g / dL, hemoglobin nas lugha na 10.5 g / dL, gnè fireann, galar stage IV, cunntadh ceallan fola geal còrr air 15,000 / mL, agus tha lymphocyte a' cunntadh nas lugha na 600 / mL.
Don fheadhainn às aonais nan duilgheadasan sin, is e an ìre tuairmse 5-bliadhna (gu h-iomlan) 89 sa cheud, agus dhaibhsan aig a bheil 5 no barrachd cunnairt, tha an ìre mairsinn 5-bliadhna de 56%.
Cumaibh cuimhne gu bheil na h-innealan sin air an cleachdadh a-rithist gus tuairmse "cuibheasach" a mheasadh, agus chan eil duine cuibheasach. Tha e cudromach cuideachd a bhith mothachail gu bheil eadhon beò na còig no barrachd de na cunnairt, ged a tha a 'mhòr-chuid de 50% de dhaoine fhathast beò 5 bliadhna às dèidh breithneachadh.
Dè as urrainn dhut a dhèanamh gus do bhreith-inntinn a leasachadh?
Leis a h-uile còmhradh mu dheidhinn roghainnean leigheis, uaireannan tha e furasta a bhith a 'dìochuimhneachadh gu bheil rudan sìmplidh ann a nì thu fhèin gus do prognosis a leasachadh. Tha e cudromach:
- Eat fallain: Faodaidh na tha thu a 'cur anns a' bhodhaig agad eadar-dhealachadh a dhèanamh air dè cho math 'sa tha thu a' toirt seachad leigheasan agus dè cho math 'sa tha thu a' faireachdainn an dèidh làimhseachadh. Ma tha duilgheadasan agad, iarr air an oncologist agad a chuir air dòigh le beathachadh oncology.
- Eacarsaich: Tha tòrr sgrùdaidhean againn a-nis a tha air sùil a thoirt air buaidh eacarsaich cunbhalach air toradh iomadh galar eadar-dhealaichte, a 'gabhail a-steach lympoma Hodgkin. Tha eadhon beagan eacarsaich feumail. Cùm inntinn gu bheil e nas fheàrr a bhith a 'cleachdadh nas trice ann an suimeannan nas lugha na eacarsaich airson ùine fhada cho tric.
- Cadal gu math: Chan eil fios againn mu bhuaidh nan duilgheadasan cadail air galar Hodgkin, ach tha fios againn gum faodadh na h-adhbharan seo a bhith nas ìsle na aillse broilleach. Bruidhinn ris an oncologist agad ma tha an droch bhuaidh a tha agad air an leigheas seo.
- Cruthaich plana cùraim a tha a 'mairsinn aillse: Nuair a bhios tu a' dèanamh leigheas, dèan cinnteach gun lìon thu fhèin agus do dhotair plana cùraim a tha beò. Tha an cunnart ann an cansean àrd-sgoile fìor às dèidh làimhseachadh Hodgkin, agus dh'fhaodadh e bhith a 'fàs nas motha. Faodaidh an dotair agad a bhith a 'moladh sgrìonadh nas tràithe no nas trice airson cancers leithid aillse broilleach agus a bhith a' leantainn air adhart le comharran cancers eile ma thachras iad.
Lymphoma Hodgkin: Gu tric Curaidh, Adhbharan galair dùbhlanach
Dh'fhaodadh ea bhith coltas èibhinn do chuideigin nach eil air aillse fhaighinn, ach cha mhòr gu bheil farpais ann eadar daoine le diofar sheòrsachan aillse, no co-dhiù eadar an fheadhainn le ìrean mairsinn nas àirde agus cansearan ìre nas ìsle. Faodaidh an fheadhainn le cancers le ìrean maireannach nas ìsle beachdachadh air aillsean nas miosa a tha cho nas dùbhlanaiche.
Cumaibh fa-near, ged a tha lymphoma Hodgkin nas cuimseach na tòrr cansean eile, a tha mu choinneamh aillse a tha uamhasach. An dèidh do mharbhadh a thilgeil nad aghaidh tha rudeigin a dh 'fhaodadh nach eil iad a' faighinn a-mach às aillse agus chan eil e gu diofar ma tha ìre maireannach beò aig 99% no ìre maireannach de 2%. Bu chòir dhuinn a bhith mothachail cuideachd gu bheil na leigheasan gus smachd a chumail air lympoma Hodgkin nan dùbhlan nas fheàrr, fiù 's nuair a ghabhas an cur an sàs. Faodaidh ceimotherapy cumail a 'dol fada nas fhaide, agus gu h-àraid le ath-chuiridhean cealla-cèine, gu ìre nas àirde, na le mòran cansean eile. Tha cuideachd a 'cheist mu bhuaidhean fad-ùine de lympoma Hodgkin, leithid cansean àrd-sgoile, a dh'fheumas sgrùdadh fad-beatha.
Mar nota deireannach, ma tha thu fhèin no neach gaolach air a dhol tro leigheas airson galar Hodgkin, tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu bhith beò. Tha prògraman ath-bheothachaidh aillse gnìomhach aig mòran de chlinigidhean aillse a-nis far a bheilear a 'dèiligeadh gu h-iomlan ri droch bhuaidh leigheas aillse , a' gabhail a-steach pian leantainneach gu iomagain.
> Stòran:
> Ahmadzadeh, A., Yekaninejad, M., Jalili, M. et al. A 'measadh na h-Ìre Sàr-mhaitheis agus na Mion-riaghailtean Àrd-sgoile an dèidh a bhith a' làimhseachadh lymphoma Hodgkin euslainteach le riaghailtean Chemotherapy. Iris Eadar-nàiseanta de Oncology Hematology agus Rannsachadh Stem Cell . 2014. 8 (2): 21-26.
> Comann Aillse Ameireaganach. Fiosrachadh & Figearan Cungaidh 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Brenner, H., Gondos, A., agus D. Pulte. Sùileachadh mairsinneachd air euslainteach air a dhearbhadh le Lymphoma Hodgkin ann an 2006-2010. An Oncologist . 2009. 14 (8): 806-813.
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Sgrùdadh, Epidemioology, agus Prògram Toraidhean Deireannach. Sgrùdadh Staitistig Cancer SEER (CSR) 1975-2014. Air fhoillseachadh an Giblean 14, 2017. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/