Is e nauseas agus luachadh (PONV) iar-ghnìomhach an t-eas-fhillte as cumanta a bhios euslaintich a 'tighinn às deidh an lannsaireachd. Faodaidh nausean agus luachadh a bhith na dhuilgheadas dona, agus gu tric bidh e nas miosa leis na cungaidhean-leigheis a chaidh a chleachdadh ann an ospadal. Tha cungaidhean anesthesia, gu h-àraid, ainmeil airson na droch bhuaidhean a tha a 'toirt ionnsaigh air nausea. Bu chòir an co-mheasgachadh de pian agus luachadh ciùird surgical a sheachnadh aig a h-uile cosgais, oir tha e gu math mì-thlachdmhor agus faodaidh e mòran cuideam a chuir air an làrach surgery agad.
Ffactaran Cunnairt
Tha anaesthesia coitcheann na fhactar cunnairt mòr airson nausea agus a 'losgadh às deidh an lannsaireachd. Ma tha thu buailteach a bhith a 'teothachadh às deidh lannsaireachd,' s dòcha gum bi thu airson faighinn a-mach a bheil e comasach dhut anesthesia IV a bhith agad, an àite gasaichean so-ruigsinneach. Tha fios gu bheil an seòrsa inneal - leigheis anesthesia air an anailachadh nas motha na an seòrsa a tha IV air a thoirt seachad.
Tha fios cuideachd gu bheil an seòrsa de lannsaireachd a 'cur ri nausea agus a' cur air falbh. Chan eil fios gu bheil ìrean nas àirde de PONV ann am modhan-obrachaidh a tha gu math ionnsaigheil, freasdal-lannan a tha a 'toirt a-steach aghaidh is ceann, lannsairean bhoilg, freasdal-lannan air an t-slighe uidheach agus freasdal-lann air na h-organan gintinn.
Tha fir buailteach a bhith air nausea agus a 'losgadh às deidh na h-euslaintich nas lugha na euslainteach bhoireann, agus tha euslaintich nas òige buailteach a bhith a' faighinn eòlas air barrachd air euslaintich nas sine Tha daoine a tha buailteach do thinneas gluasad gu math nas àirde de chasg, mar a bhios iad a 'fàgail nach eil a' smocadh. Tha an t-euslainteach a bh 'air a bhith a' faighinn preasan postoperative roimhe agus a 'cur air adhart le lannsaireachd roimhe sin fada nas buailtiche a bhith na euslaintich àbhaisteach.
Tha inneal ris an canar Sgèile Apfel gu tric air a chleachdadh gus dearbhadh a bheil e coltach gum bi euslaintich agus a 'cuir a-mach an dèidh euslaintich. Tha ceithir ceistean air an sgèile:
- A bheil am boireannach euslainteach?
- A bheil an euslaintich neo-smocair?
- A bheil an t-euslainteach a 'fulang bho ghluasad gluasad?
- A bheil pàirt leigheis pianail opioid den phlana ath-bheothachaidh?
Airson gach freagairt, tha puing air a thoirt don euslainteach, le ceathrar mar an àireamh as àirde de phuingean. Tha euslainteach le aon phuing aig an robh cothrom 10% de chonnsachadh iar-obrachail agus luachadh, tha cunnart 78% aig euslaintich le ceithir puingean. Cuidichidh an sgòr seo leis an t-solaraiche anesthesia a 'co-dhùnadh a bu chòir cungaidhean casg a thoirt seachad rè no dìreach an dèidh lannsaireachd. Ma tha thu a 'faighinn gu h-àrd 2 air an sgèile seo, is dòcha gum bi thu airson leigeil le do sholaraiche anesthesia fios agad gu bheil thu ann an cunnart a bhith a' briseadh agus a 'cuir a-mach às dèidh làimhseachadh.
Atharrachadh
Airson cuid de dh'euslaintich, cuiridh an solaraiche anesthesia leigheas ro-làimh airson nausea agus vomiting, rud a tha a 'ciallachadh gun toir iad seachad cungaidh-leigheis an aghaidh na h-ionnsaigh mus bi comharraidhean sam bith aig an euslaintich. Bidh seo air a dhèanamh as trice nuair a tha an t-euslaintich air lannsaireachd a tha buailteach do dhuilgheadasan nuair a tha iad a 'cur air adhart. Mar eisimpleir, faodaidh euslaintich le incriseadh mòr bhoilg a bhith na dhuilgheadas fìor dhuilich ris an canar dehiscence agus evisceration ma tha iad a 'cur air adhart fada. Tha an cungaidh-leigheis a thathar a 'cleachdadh airson leigheas-fuirich gu tric nas èifeachdaich le bhith a' cur casg air nausea na bhith a 'lughdachadh nausea an dèidh dha tachairt.
Bu chòir a bhith a ' tilleadh gu daithead cunbhalach ann an ceumannan. Mar as trice bidh a 'chiad cheum a' tarraing air sglèatan deigh, ma thèid seo a dhèanamh gu soirbheachail, tòisichidh an t-euslainteach le leòidean soilleir, an uair sin làn deoch làidir, agus an uairsin biadh biadh bog agus mu dheireadh daithead cunbhalach.
Bhiodh daoine aig a bheil feumalachdan sònraichte, mar biadh daithead-thinneas, biadh bìdh diabheasach bog, a rèir am feumalachdan diadhaidh.
Leigheasan
Zofran (Ondansetron): Faodar an leigheas seo a thoirt seachad le IV no mar phìob airson casg no leigheas a thoirt air nausea agus a 'losgadh.
Phenergan (Promethazine): Tha an leigheas seo mar as trice air a thoirt seachad airson nausea agus vomiting, agus faodar a thoirt seachad IV, gu labhairteach mar phillt no siorup, mar supposory, no mar ionnsaigh a-steach gu fèithean. Tha e follaiseach gu bheil buaidh chudromach aige air sìtheachadh, agus a 'dèanamh a' chuid as motha de na h-euslaintich cadal.
Reglan (Metoclopramide): Thathas a 'toirt seachad a' chungaidh-leigheis seo airson meudachadh a dhèanamh air gnìomhachd a 'ghalair, oir tha iad tric anabarrach às dèidh anesthesia, agus faodaidh seo a bhith mar thoradh air nausea agus a' losgadh.
Tha e air a thoirt seachad mar phill no tro IV.
Compazine: Thathar a 'cleachdadh a' chungaidh-leigheis seo airson iomadh cuspair, ach tha fios gun lùghdaich e nausea agus a 'losgadh san euslainteach. Faodar a thoirt mar ionnsaigh a-steach do fhèith, tro IV, mar pill no suppository. Faodaidh e cuideachd iomagain a lùghdachadh.
Scopolamine: Thathar a 'cleachdadh a' chungaidh-leigheis seo airson tinneas gluasaid a bharrachd air a bhith a 'cur às dealachadh agus a' cur air falbh. Faodar a chleachdadh mar dhuilleag, air a thoirt seachad le IV no mar in-stealladh.
IV leòidean: Airson cuid de dhaoine, faodaidh dìreach a bhith air a h-uisgeachadh gu math lùghdaich agus lughdachadh. Airson feadhainn eile, faodaidh pròiseas luadhadh gu luath a bhith ag adhbhrachadh dòrtadh. Mar as trice, bidh fluidean IV air an cleachdadh còmhla ri cungaidh-leigheis airson a bhith a 'làimhseachadh nausea agus a' teothachadh.
Nasogastric Tube: Airson vomiting cruaidh, faodar tiùb nasogastric a chur dhan stamag. Tha an tiùb seo air a chur a-steach don t-sròin (no beul ma tha an t-euslainteach air a 'bhòrd), a-steach don eusophagus agus sìos dhan stamag. Tha an tiùb ceangailte ri inneal sgoltaidh a bhios gu socair a 'sgoltadh an tiùb, a' toirt air falbh stuth na stamag.
> Stòr:
> Ath-shealladh air duilgheadasan san Aonad Cùraim an dèidh Anesthesia. Làn-fhiosrach.