Cùmhnantan ARDS Coitcheann
Leigheasan airson ARDS
Tha ARDS, no dionndrom aimhreit anairteach, na dhuilgheadas dona analach a dh 'fhaodadh tinneas a tha a' bagairt air beatha a thoirt gu buil. Tha breithneachadh agus làimhseachadh tràth riatanach airson stad a chur air ARDS mus tig e cho dona gu bheil milleadh o bhodhan no bàs a dhìth. Tha breithneachadh agus làimhseachadh tràth riatanach gus beatha an euslaintich a chaidh a dhearbhadh le ARDS a shàbhaladh.
Làimhseachadh Coitcheann airson ARDS
Oxygen: Tha làimhseachadh a 'tòiseachadh le bhith a' toirt ogsaidean euslaintich gus cuideachadh le ìrean iomchaidh de ocsaidean anns an abhainn fhuil. Mar as trice bidh seo air a dhèanamh le bhith a 'cur an euslainteach agus a' cleachdadh adhair . Tha seo a 'leigeil leis an euslainteach anail a ghabhail, eadhon nuair a tha iad ro lag airson an anail a dhèanamh orra fhèin, agus is urrainn dhaibh barrachd ogsaidean a lìbhrigeadh na tha e ri fhaighinn le canan nasal no aodach.
Antibiotics: Thèid antibiotics a thoirt do euslaintich ARDS airson galar , leithid grèim mòr-ghalair, no seòrsachan eile de ghalar. Bidh mòran de chùisean ARDS a 'tòiseachadh mar mheudan-grèim no grèim mòr-ghalair, a' dèanamh antibiotics riatanach.
IV Fluids: Tha pàirt chudromach aig fluids ann a bhith a 'cuideachadh na buidhne gus taic a thoirt dha na h-obair chudromach a th' aige air fad, ach faodaidh e bhith a 'faighinn cothromachadh ceart air fluid. Tha cus fluid agus bidh an corp air a dhì-mhurtachadh, ga dhèanamh duilich fuil gu leòr agus oxygen a chuir gu na h-organan agus na h-iomall. Faodaidh cus fliuch bacadh a chur air comas na sgamhain airson an fhuil a ocsaidean.
Suidheachadh Corp: Ann an cuid de chùisean faodaidh e oxygenation a chuideachadh gus an t-euslaintich a laighe air an stamag. Ach, tha a 'chuid as motha de dh' euslaintich ARDS cho tinn gum faod eadhon atharrachaidhean beaga ann an suidheachadh an suidheachadh a dhèanamh nas miosa, a tha a 'dèanamh fuaimneachadh le luchd-obrach gu math doirbh. Tha leabaidh a tha a 'tionndadh an euslainteach air an stamag fhad' sa tha e a 'toirt cothrom do IV taic do dh' fhuaim agus taic bhon fhiontair a bhith na phàirt cumanta de làimhseachadh.
- Faic an RotoProne, leabaidh air a chleachdadh airson làimhseachadh ARDS agus tinneas analach eile. Tha coltas an leabaidh glè neo-àbhaisteach agus faodaidh e a bhith uamhasach eagal airson buill teaghlaich nuair a chì iad an tè as fheàrr dhiubh ann.
Leigheasan-leigheis iongantach:
- Nitric Ocsaíd: Is e gas neòthir is gun bhualadh a th 'ann an inneal nitrig iongantach, no INO, a tha air a rianachadh bho àm gu àm mar leigheas airson euslaintich ARDS. Tha e air a thoirt seachad gus piseach a thoirt air cuairteachadh taobh a-staigh an t-siostaim phuinnseanach, a tha a 'meudachadh oxygenation. Tha sgrùdaidhean neo-chinnteach a thaobh èifeachd INO.
- Albuterol: Cungaidhean -leigheis, bidh albuterol air a chleachdadh gu h-àbhaisteach gus comharraidhean asthma a làimhseachadh le bhith a 'fosgladh nam bronchus. Faodar a chleachdadh ann an làimhseachadh ARDS gus cuideachadh gus na slighean adhair a chumail fosgailte.
Stioidsidean: Tha rianachd IV steroids gu euslaintich a tha air a dhearbhadh le ARDS na chuspair gu math deasbaid ann an leigheas. Tha dotairean air an roinn a thaobh co dhiubh a tha steroids nan leigheas èifeachdach airson ARDS.
Leudachadh: Thathas a 'toirt seachad a' chungaidh-leigheis seo gus piseach a thoirt air bruthadh fala le bhith a 'cur bacadh air soithichean-fala a' chuirp. Tha duilgheadas aig mòran de dh'euslaintich le ARDS an cuideam fala aca fhèin; tha an leigheas seo a 'toirt taic do dhuilgheadasan fala agus is e an druga a thagh e do euslaintich a tha an dà chuid septic agus a tha a' faighinn duilgheadas oxygenating.
Suidhichidhean agus Parailisich: Thathas a 'toirt seachad luibhean gus an t-euslaintich a chumail socair agus gus an cuideachadh le bhith a' fulang le bhith a 'toirt air ventair, agus faodaidh seo iomagain mhòr adhbhrachadh. Bidh parailisich, no drugaichean a tha a 'daingneachadh a' chuid as motha de na fèithean aig a 'bhodhaig, gan cleachdadh nuair a tha an euslainteach a' cur an aghaidh an èadhair gus leigeil leis an neach-adhair a cuid obrach a dhèanamh. Cha chleachdar parailisich a-riamh gun achdachadh, ach faodar sedation a chleachdadh gun pharaiteach.
Surfactant: Is e stuth a tha air a dhèanamh de ghlasan agus de phrotainnean a th 'ann an surfactant a lorgar air na alveoli (sacan adhair) de na sgamhanan. Bidh an tinneas a 'leasachadh obair na alveoli, a' leasachadh oxygenation.
Gu tric bidh daoine a tha a 'dèanamh slatan-tomhais air an toirt gu pàistean ro-luath, a dh' fhaodadh nach bi iad a 'dèanamh gu leòr dhiubh fhèin. Tha an aon chungaidhean seo air a thoirt do euslaintich ARDS ann an cùisean ainneamh.
An dèidh ARDS
Aon uair 's gu bheil euslainteach air a dhearbhadh le ARDS, tha an ìre bàsachadh a' sreap gu timcheall air 40%, a 'ciallachadh gu bheil ceathrar às gach deich euslaintich air am breithneachadh le bàs ARDS. Bidh na h-euslaintich a bhios a 'mairsinn gu math tric a' dèanamh sin oir chaidh a dhearbhadh gun robh iad tràth agus air an làimhseachadh gu fìor ionnsaigheach le leigheas iomchaidh. Ged a tha na h-àireamhan staitneach, bidh làimhseachadh ARDS a 'fàs gach bliadhna, le barrachd is barrachd euslaintich beò.
Tha e àbhaisteach a bhith a 'faireachdainn gu bheil e mì-thoilichte, gun anail agus gu math tinn às deidh ARDS. Gabhaidh e seachdainean no mìosan eadhon a bhith a 'faireachdainn àbhaisteach, eadhon an dèidh a dhol a-mach às an ospadal. Airson cuid de dh 'euslaintich, faodaidh creagan nan sgamhan a bhith a' ciallachadh nach eil oxygenation cho math ris a bha e ron tinneas, agus a 'toirt faireachdainn de thuigse.
Stòran:
Ocsaid Nitrig iongantach airson Syndrome Bràiste Adhartach Inbhich. Journal of Medicine ann an New England. Faighte air Faoilleach 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Reataichean bàis airson euslainteach le giùlan leòn sgamhain / lùghdachadh air ARDS thar ùine. M. Zambon, J. Vincent. Ciste: Journal of Physicians of Lung Physicians. Iuchar 2008.
Dè a th 'ann an ARDS? Sgamhain Cridhe Nàiseanta agus Institiud Fuil. Air a ruighinn san Fhaoilleach 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html