Stiùireadh CDC agus dòighean-obrach eile
Tha bacterial vaginosis (BV) mar ghalar vaginal cumanta a tha ag adhbhrachadh cladhach, fuasgladh vaginal, agus odor "iasgach". Tha a 'mhòr-chuid de chùisean mì-shìmplidh agus faodaidh iad a bhith air an làimhseachadh le drogaichean antibiotaigeach òrdugh, air an toirt leotha gu beòil no le uamhan no gèinean làitheil. Tha fios gu bheil galaran BV tric a 'tighinn air ais, mar as trice taobh a-staigh trì no 12 mìosan, a dh' fheumas feuman eile a bharrachd no eile.
Faodar làimhseachadh a thoirt seachad cuideachd nuair a tha thu trom le cunnart gus duilgheadasan a lùghdachadh leithid cuideam breith ìosal agus briseadh ro-luath sgàinnichean.
Leigheasan dachaigh
Is e aon de na duilgheadasan as motha a bhith a 'làimhseachadh vaginosis bacterial an ìre àrd de ath-chuairteachadh. Tha cuid de sgrùdaidhean air moladh gum faodadh an ìre a bhith cho àrd ri 50 sa cheud; tha cuid eile a 'creidsinn gu bheil e tòrr nas motha. Agus, tha seo na dhuilgheadas oir is dòcha gum bi an cleachdadh a-rithist de antibiotaicean a 'meudachadh chunnart an aghaidh drogaichean.
Chun na crìche seo, chaidh grunn leigheasan dachaigh a sgrùdadh ann am boireannaich le comharraidhean BV ath-chuairteil. Am measg nam measg sin tha searbhag bòrrach agus hydrogen peroxide, agus tha an dà rud gu math saor agus gheibhear iad gu furasta aig bùth dhrogaichean gun òrdugh.
Seo na tha fios againn:
- Chaidh acar Boric a chleachdadh gus galaran-ghaoisidh a làimhseachadh ( candidiasis vaginal ) airson còrr is 100 bliadhna. Rinn sgrùdadh 2015 sgrùdadh air mar a bha e air a chleachdadh mar bhùth-suppanaidh vaginal ann am boireannaich le BV agus lorg e, an dèidh 10 latha, gun robh an ìre de ghluasad gabhaltas coltach ri antibiotics.
- Chaidh hidrogen sárocsaid, air a lìbhrigeadh ann am fuasgladh 3 sa cheud taobh a-staigh, cuideachd a chleachdadh airson ginealaichean airson BV a làimhseachadh. Ach, tha rannsachadh ann an 2011 bho Oilthigh John Hopkins a 'sealltainn nach robh an leigheas comasach air bacteria "dona" sònraichte co-cheangailte ri galar BV a dhubhadh às, a' cur bacadh air a luach ann am boireannaich le comharran ath-chuairteach.
Ged a thathar a 'meas gu bheil na leigheasan sin sàbhailte agus ruigsinneach, cha bu chòir an cleachdadh gun dhearbhadh iomlan agus cuir a-steach bhon dotair agad. Tha seo gu h-àraidh fìor airson luchd-fulaing a 'chiad uair, boireannaich a tha trom, no an fheadhainn le comharraidhean de dhroch ghalar (a' gabhail a-steach fiabhras, aodann corp, pian pelvic agus / no pian air a 'bhoireannach, no duilgheadas a bhith a' fuarachadh).
Gnìomhan
Thathar a 'moladh leigheas antibiotic de vaginosis bactaraidh airson gach comharradh bhoireannach. Le bhith a 'dèanamh sin chan e a-mhàin gu bheil e a' cuideachadh le bhith a 'toirt às don ghalar, tha e a' lùghdachadh cothrom boireannaich air galar a th 'air a tharraing gu gnè leithid gonorrhea , chlamydia , agus trichomoniasis .
Dòighean-obrach a b 'fheàrr leotha
Tha trì riaghailtean as fheàrr le drogaichean antibiotaigeach air am moladh leis na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Galaran Galaran (CDC) airson làimhseachadh BV:
- Metronidazole: 500 milleanag air a thoirt beò gu beòil (le beul) dà uair san latha airson seachd latha
- Metronidazole: 0.75% gel an sàs aon uair a-thìde airson còig latha a 'cleachdadh tagraiche taobh a-staigh na grèine 5.0-gram
- Clindamycin 2.0 percent cream: a chaidh a chur a-steach aon uair aig àm na leabaidh airson seachd latha a 'cleachdadh tagraiche taobh a-staigh 5.0-gram
Làimhseachadh eile
Tha leigheasan sònraichte glèidhte airson leigheas dara-loidhne ma bhios comharran a 'tighinn air ais no ma tha fios aig duine air antibiotic as fheàrr leotha.
Am measg nan leigheasan eile tha:
- Clindamycin: 300 milligram air an toirt beò labhairteach dà latha gach latha airson seachd latha
- Clindamycin: chuir suppositories 100-milligram a-steach aig àm na leabaidh airson trì latha
- Tinidazole: 2.0 gram air an toirt beò beò gach latha airson dà latha
- Tinidazole: 1.0 gram air an toirt beò gu beòil gach latha airson còig latha
Molaidhean a 'toirt seachad
Ge bith dè an leigheas a tha thu air òrdachadh, feumaidh tu an cùrsa a lìonadh a-mach eadhon ged a tha na comharraidhean agad soilleir. Mura dèan thu sin faodaidh e an cunnart a bhith ann an aghaidh antibiotic.
Thathar a 'comhairleachadh gum bi thu a' seachnadh deoch làidir rè a 'leigheas agus airson 24 uair a thìde às deidh sin. Dh'fhaodadh gum bi deoch làidir a 'cur air adhart comharraidhean dona leithid ceann ceann, a' sruthadh, ìre cridhe luath, gann an anail, nausea, a 'cur air falbh, agus a' losgadh.
Gus casg a chur air lobhagan agus microban cronail eile, bu chòir dhut stad a chur air gnè no coinealan a chleachdadh tron chùrsa leigheis. Ged nach eilear den bheachd gur e galar a th 'air a tharraing gu gnè, is dòcha gum bi meanbh-fhàs-bheairtean a dh'fhaodadh a bhith cunnartach air an tarraing air a' phean fireann, gu h-àraidh fon chraiceann. Tha eadhon com-pàirtiche gnè boireann a 'cur an cunnart an urra ri conaltradh craiceann-gu-ghnèitheach no ginealachd-gu-nàiseantach.
A dh 'aindeoin na cunnartan sin, mar as trice chan fheumar leigheas com-pàirtiche gnèitheasach.
Taobh an Iar
Tha a 'mhòr-chuid gu math ìseal. Nam measg:
- Faodaidh leigheasan beòil a bhith ag adhbhrachadh trioblaid stamag, bruich, comharraidhean fuar (casadaich, sròn gorm, searbh searbh), agus blas meatailte sa bheul.
- Faodaidh antibiotaicean cuspaireil adhbhrachadh falamh, tinneas cinn, sròinean, comharraidhean fuar, mothachadh air na làmhan agus na casan, agus blas meadhanach anns a 'bheul adhbhrachadh.
Molaidhean le duilgheadas
Dh'fhaodadh galar gnìomhach BV fhad 'sa tha e trom a bhith ann an cunnart a bhith a' faighinn breith ro-aois, cuideam ìosal breith, briseadh ro-luath sgàinnichean (PROM) agus, nas lugha gu tric, abhainn.
Is àbhaist dhaibh antibiotaicean beòil a bhith air an òrdachadh, an dara cuid clindamycin 300 milligram no metronidazole 500 miligram a thèid dà uair san latha airson seachd latha. Chan eil antibiotics cuspaireil, an taca ri chèile, a 'nochdadh cho èifeachdach ann a bhith a' cur casg air duilgheadasan le trom-leanabh.
Ged a tha a 'chuid as motha de sgrùdaidhean a' sealltainn gum faod cleachdadh antibiotaicean labhairteach cunnart PROM agus cuideam breith ìosal a lùghdachadh, chan eil an fhianais ann a bhith a 'casg breith ro-aois.
Fuasgladh antibiotaig
Gu h-àbhaisteach, chan eil an cunnart ann a bhith a 'strì ri antibiotic ann am vaginosis bacterial faisg air cho dràmadach' sa bhiodh dùil. Tha an ìre seo mar thoradh air na seòrsaichean bacteria a tha an sàs ann am BV (a tha anaerobic agus nach eil feum air ocsaidean) an coimeas ris an fheadhainn a gheibhear ann an seòrsa falamh - eanchainn eile (a tha nan aerobic agus a tha feumach air ocsaidean).
Tha lobhagan èadobach air an lorg taobh a-muigh na buidhne agus thèid an sgaoileadh gu furasta bho dhuine gu duine. Tha iad sin a 'gabhail a-steach seòrsaichean ainmeil mar Staphylococcus aureus, Streptococcus, agus Escherichia coli ( E. coli ). Mar thoradh air a bhith a 'cleachdadh antibiotaicean gu farsaing gus dèiligeadh ris na galaran sin, tha na h-ìrean frithealaidh a' sìor fhàs.
Ged nach eil seo cho cumanta leis na bacteria a tha an sàs ann am BV, is dòcha gum bi frith-rathad ann. Tha e an urra gu ìre mhòr air an t-seòrsa bacteria "dona" a dh'fhaodas a bhith gu mòr ann an galar BV. Mar eisimpleir:
- Thathas a 'creidsinn gu bheil an aghaidh Metronidazole a' togail mar fhreagairt air seòrsa de lobhag banachdach ris an canar Atopobium vaginae. Chan eil an aon rud ri fhaicinn cho tric ri clindamycin.
- An coimeas ri sin, tha strì an aghaidh clindamycin a-nis na uallach a tha a 'sìor fhàs a thaobh gnèithean bacteriail Prevotella . Cha deach an aon rud fhaicinn le metronidazole.
- Tha aithisgean ann cuideachd mu fhrith-rathad metronidazole ri lobhagan bàn eile a tha aithnichte mar Gardnerella vaginalis.
Ach, anns an sgeama nas motha, tha an cunnart fhathast air a mheas ìosal agus tha na buannachdan a th 'ann an-làimhseachadh fada nas motha na na buaidhean.
Gus seo a dhèanamh, cha bu chòir leigheas antibiotic a bhith air a sheachnadh a-riamh air sgàth a 'chothroim a tha gu ìre mhòr gun fhiosta a thaobh frithealadh. Aig a 'cheann thall, faodaidh casg a bhith air a sheachnadh le bhith a' toirt do chungaidh-leigheis gu tur agus mar a chaidh òrdachadh. A bharrachd air an sin, ma tha comharran a 'tighinn air ais, cha bu chòir dhut a leigeil seachad ach chan fhaigh thu leigheas nas luaithe seach nas fhaide air adhart.
Leigheas Roghainn Eile (CAM)
Tha vaginosis bacterial air a adhbharachadh nuair a tha flùraichean faighne "math", ris an canar lactobacilli, air an lughdachadh, a 'leigeil le bacteria "dona" a bhith gu mòr agus a' toirt seachad galar. Mar sin, chaidh a mholadh gum faodadh probiotics , a tha beairteach ann am bacteria fallain mar Lactobacillus acidophilus , a bhith feumail ann a bhith ag ath-nuadhachadh lusan falamh. Agus, tha beagan fianais ann airson taic a thoirt dha seo.
Cho-dhùin sgrùdadh 2014 air sgrùdaidhean clionaigeach gum faodadh cleachdadh làitheil deuchainn beòil, le bhith a 'cur ri leasachadh no biadhan mar iogart, casg air galaran BV no cuideachadh le leigheas antibiotaigeach.
Thathas ag ràdh gu bheil an comas aca a bhith a 'dèiligeadh ri galaran BV air an ceann fhèin gu math coltach. Air a phàirt, tha an CDC air a bhith a 'ceasnachadh o chionn fhada gu bheil iad a' cleachdadh probiotics ann a bhith a 'làimhseachadh BV, eadhon mar dhòigh air leigheas co-obrachail. Chan eil sin a 'moladh nach eil luach sam bith aig probiotics; tha e dìreach nach eil dearbhadh sam bith ann gum faodar bacteria probiotic atharrachadh bhon stamag chun a 'bhìonais ann am meudan a thathar a' smaoineachadh air an leigheas.
Tha dìth fianais mar seo air a bhith a 'toirt taic do chleachdadh leigheasan nàdarra eile (leithid garlic no ola craoibhe tì) ann a bhith a' làimhseachadh BV.
> Stòran:
> Ionadan airson smachd agus casg galaran. "2015 Stiùireadh Tinneas Tinneas Tar-chlaonraichte: Bùithtean bacterial." Atlanta, Georgia; ùrachadh air 4 Ògmhios 2015.
> Homayouni, A .; Bastani, P .; Ziyadi, S. et al. "Buaidh sgrùdaidhean air ath-thòiseachadh vaginosis bacterial: ath-bhreithneachadh." J Low Genit Tract Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.
> O'Hanlon, D; Moench, T. agus Cone, R. "Anns a 'ghalar vaginal, faodaidh bacteria co-cheangailte ri vaginosis bacterial a bhith air am bacadh le searbhag lactach ach chan eil hydrogen peroxide." BMC Infect Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
> Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. et al. "Ùrachadh air Gardnerella vaginalis a bha co-cheangailte ri vaginosis bacterial ann an Malaysia." Asia Pac J Trop Bio. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
> Zeron Mullins, M. agus Trouton, K. "Sgrùdadh BASIC: a tha searbhag bòrrach taobh a-staigh na h-ìre nach eil nas ìsle na metronidazole ann an vaginosis bacterial teann-thìde? Pròtacal sgrùdaidh airson deuchainn air a stiùireadh fo thimcheall." Deuchainnean. 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.